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生殖皰疹的治法

發布時間: 2025-04-22 18:18:53

皰疹治療土方法

皰疹,中醫稱為熱瘡,是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。下面我就和大家分享皰疹治療土方法,希望對大家有幫助!

皰疹症狀:

皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體,天花、水痘等都有這種症狀;病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,症狀是局部先發癢,然後出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周後結痂自愈。

皰疹治療土方法:

【1】鴉膽子油 方法:鴨乳液20ml,每日2-3次,連續服7天,用菜油或鮮菜汁調雲南白葯成糊狀敷於患處,可以止痛消腫,一周左右皮損結痂癒合。

【2】取鮮金錢草(最好連根)1兩,碾碎成泥狀(碾葯不能用鐵器),可另加冰片3g,六神丸,仙人掌適量。加入少許茶油拌勻,敷於患處,外加干凈紗布覆蓋固定,每日換葯一次。重者金錢草1兩水煎服,每日1—2次。

【3】先用0.5%碘酒消毒水皰壁,再用無菌注射器抽取皰疹液,將雙黃連粉針劑3克溶於生理鹽水20毫升中混勻,用無菌棉簽均勻地塗於水皰部位,再用無菌紗布覆蓋其上,保持局部清潔乾燥,防止摩擦、搔抓,每日敷2次,一般5~7天可愈。

【4】用板藍根注射液1支(2毫升),病毒靈片0.3~0.5克(研細末),攪勻成稀糊狀,用時將此糊塗患處,每日3次;患處面積大,痛劇者,日塗5~7次,以保持患處濕潤。

【5】用紫金錠內服加外用治療帶狀皰疹可取得較好療效。用法:取紫金錠10~20片研碎,加溫開水5~10毫升,混勻後塗於患處,待皰疹結痂後停用;同時內服紫金錠,每次0.9克,每日2次,服至痛止。塗葯2~4次後水皰乾涸,糜爛處塗葯24小時後結痂。一般用葯2~6天可止痛。(又名南通蛇葯片)

【6】季德勝蛇葯取該葯適量,加75%酒精適量攪成糊狀,塗於患處,每天5~6次;同時每天內服該葯3次,每次10片。一般5天可治癒。

【7】西黃丸本品由牛黃、麝香、沒葯、乳香等中葯製成。每次服2克,每天2次。一般用葯2~3天後,患處皰疹紅斑變淺,膚色接近正常,水皰乾涸、結痂,疼痛消失。

【8】京萬紅燙傷膏取該葯適量塗於患處,每天1次;同時口服西米替丁200毫克,每天3次。用葯後24小時內疼痛消失,2~3天皮疹乾涸,3~4天結痂脫落。

【9】視患處大小,六神丸20~40粒用米醋調勻塗患處,天3次。口服每天3次每次10粒。連用4~5天可愈。

【10】1%吲哚美辛溶液塗患處,2-4/d,疼痛、紅斑、腫脹主要症狀改善。有效率92%。

皰疹的中醫療法:

1分部療法

上部:指頸部以上至頭面,治以清熱瀉火、平肝涼血為主,方用銀翹三黃湯(黃連、黃芩、人中黃、丹皮、銀花、連翹、紫草、大青葉)加野菊花。

中部:指腰腹至胸脅,治以清肝瀉火,理氣止痛,方用銀翹三黃湯加延胡索。

下部:指少腹以下,治以清熱利濕,瀉火解毒,方用銀翹三黃湯加黃柏。

2拔罐治療帶狀皰疹

火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統針灸方法的優勢特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。

古方中醫專業人士介紹:選用七星針一枚、三棱針一枚、玻璃火罐4~6個、消毒紗布若干。選穴為患處四周、耳部風溪穴(於耳輪結節前方指區和腕區之間)和相應部位敏感點。

操作:先針患處四周,後針耳穴。患處皮膚充分暴露,碘伏消毒後,術者左手拇食指綳緊患處四周皮膚,若局部小紅點(水皰)散在且少,可提捏局部皮膚,右手握七星針後端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周皮膚,使皮膚隱隱出血。術後視叩刺面積大小選適當型號玻璃火罐,用閃火法以患處為中心吸附於叩刺部位,使罐內出血數毫升至十幾毫升不等。

起罐後用紗布將污血擦凈;再用按壓法找出耳部相應部位敏感點和風溪穴,消毒後左手固定耳部穴位,右手持三棱針點刺,擠出少許血液用干棉球拭去。逐日1次,耳部穴位左右輪換。

中醫認為:帶狀皰疹由肝經鬱火和脾經濕熱內蘊,復感火熱時邪,濕熱蘊蒸侵淫肌膚經絡而發。採用刺血拔罐加耳穴點刺治療該病確有良效,尤其是對於初期帶狀皰疹,七星針用強刺激手法刺後,即可見出血點,再用火罐吸出針孔內瘀血,具有活血化瘀,宣瀉濕熱火毒,以達“通則不痛”之功。

3驗方

蛇丹湯:大青葉、板藍根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒葯各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開水溶化,塗患處,每日2~3次。

三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。

帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。

紫蘭白赤湯:紫草、板藍根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。

4中成葯

六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開水送服。一般服葯後當晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。

七厘散:每日3次,每次1。2克,用溫開水或黃酒送服,一般服葯後1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開始消退,4~6天水皰變干結痂而愈。

冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調成糊狀,外敷於患處,每日1次,一般2~3天可改善症狀。

5外治法

生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒葯各5克。上葯共研為細末,加適量濃茶水,調成糊狀外敷患處。

七葉一枝花鮮塊莖搗爛塗患處,一般半小時後熱減痛止,1~2次皰疹可消退。

鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換葯2次。

大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細末後混勻,加凡士林調膏備用,外敷患處。

大葉桉水煎製成10%溶液,用紗布浸葯液濕敷患處。

用柿子液塗搽於皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神經痛消失。

6針灸療法

針刺取穴合谷(雙側)、支溝、陽陵泉(均用患側),局部病灶採用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。

取穴內關、陽陵泉、足三里,局部周圍卧針平刺,留針30分鍾,每日1次;若後遺症持續疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區,埋針3天。

臨床發現帶狀皰疹發病率在逐年上升。尤其是艾滋病的發病過程中,出現帶狀皰疹的幾率更高,給人們帶來了一定的恐慌,但絕大多數帶狀皰疹的出現與艾滋病無必然相關性。

值得注意的是,當今對此病的一般性臨床報道較多,但實驗研究進展較慢,從而影響了新葯開發的進度。因此應進一步加強基礎研究,以篩選、開發出療效更好的新葯

7艾灸治療帶狀皰疹

艾灸療法簡稱灸法,是運用艾絨或其他葯物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及葯物的作用,通過經絡的傳導,以起到溫通氣血、扶正祛邪,達到防治疾病的一種治法.中醫上講這個帶狀皰疹就是體內的濕毒排除體外的一種表現,通過艾灸治療把病毒排出體外就可以了。

常用穴位:阿是穴(患處)。

操作方法:可選艾炷直接灸,於皮疹的兩端 及分叉處施行,灸量為患者有灼熱感、能耐受為 度,此法適用於成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。亦可選艾條熨熱灸,即視皮疹(損)大小,用 清艾條2、3支點燃後,在局部行迴旋灸,至皮損 部充血發紅,疼痛瘙癢消失為度,時間約20-30 分鍾。

此法適用於小孩或皮疹位置不宜放置艾 炷的部位。每天1次,神經痛及皮疹局部辣痛厲 害者,每天進行2次,少數患者亦可進行3次,10次為一療程,連續1個半療程。

原理:帶狀皰疹乃由火熱毒邪郁於皮膚,經 絡阻滯,氣血壅遏而發病。採用艾灸阿是穴治 療,以疏通局部血絡,以熱引熱,引邪發散,拔引 郁毒。此外,艾條作為一種溫熱刺激具有活血消 炎的作用。

8刺血療法帶狀皰疹

刺血療法是在中醫基本理論指導下,通過放血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法。

【病因】多因肝膽風熱或濕熱內蘊,客於肌膚所致。

【症狀】起病突然,患部先出現帶索狀、刺痛、灼熱,水泡大小如綠豆或黃豆樣,累累如貫珠,聚集一處或數處,沿神經分布,排列成帶狀,但多局限身體一側,基底發紅,皰群之間皮膚正常。皰液初為透明,漸轉渾濁,間有出血。初起多伴有輕度發熱,疲乏無力,食慾不振等全身症狀。臨床所見,本病有干濕不同,紅黃之異。干者色紅,多屬肝膽風熱;濕者色黃,多屬肝脾濕熱。

【療法】紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚。若伴發熱或皰疹重者配足三里、曲池、血海等穴。

方法:用圍刺放血法。圍繞紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚,用三棱針或毫針點刺,每隔1-2厘米點刺一下,見出血即可。也可用兩手輕輕擠壓點刺處見有出血,其目的使其惡血出盡,以消腫痛。若伴有發熱或皰疹重者,可在配穴上用毫針施針,用平補平瀉法,留針15分鍾。如見皰疹潰破,針後塗龍膽紫葯水,外敷消毒紗布,即可防止感染。隔日治療1次,至愈為度。

皰疹預防:

1.保持皮膚清潔,每天洗澡,炎熱天氣可以每天洗2—3次。衣著要適宜,不要出汗過多。

2.保護皮膚不受損傷,衣服、和被褥要柔軟。勤剪指甲,以免抓傷表皮。

3.避免與皮膚感染病的人接觸,要勤洗手。

避免生殖器皰疹

(1)家中有人患生殖器皰疹時,患者的內衣、床單以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在皰疹活動期,禁止性生活,以免被病毒傳染。另外,夫妻一方患病時,另一方也應該前往醫院檢查、治療。

(2)要避免性亂,潔身自好,這樣能減少絕大部分的感染機會。

(3)講究衛生,每日清洗外陰,換洗內褲;不使用他人的盆具、泳衣;上廁所前一定洗手。

(4)提倡淋浴,不使用盆塘,洗浴後不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。

(5)孕婦有過單純皰疹病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者,不要隱瞞病情,這樣有助於醫生在妊娠期間定期為孕婦復查皰疹病毒,並選擇適當的分娩方式。如果確認孕婦患病,就應該積極治療,以免傳染胎兒,並根據孕婦的意見決定是否繼續妊娠。

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Ⅲ 鼻子上長皰疹怎麼辦

鼻子上長皰疹一般屬於單純皰疹,這是常見的皮膚疾病,而且有傳染性,一定要及時治療,可以採取一般的葯物治療,和抗感染治療,中醫治療單純皰疹效果也很好。

一、單純皰疹的治療
1.一般治療 小范圍淺表處皮膚黏膜的單純皰疹病損可僅採用局部用葯抗感染治療,對症狀較重,尤其重要臟器受累的患者則應給予全身性抗感染用葯及相應的對症支持治療,腸溶阿司匹林口服可用於皮膚黏膜皰疹部位疼痛顯著者,生殖器皰疹患病期間應禁止性生活,對某些患者而言,應與易感人群實行必要的隔離。
2.抗感染治療 淺表處的皰疹病損可以局部用葯,例如3%阿昔洛韋軟膏或0.5%碘苷(idoxuridine)軟膏塗搽患部,疑有細菌性感染者,可外用金黴素或新黴素軟膏,中葯藤黃系藤黃科植物分泌的一種乾燥膠質樹脂,具有抗皰疹病毒,抗菌消炎,止痛收斂等作用,據報告,以30%藤黃酊1次/d或2次/d外搽患部,對於生殖器皰疹的淺表處病損有較好的療效,由於眼部皰疹可能造成嚴重後果,故應積極治療;採用0.1%碘苷滴眼液滴眼,1次/h,病情緩解後可延長給葯間歇,病損面積較大者也可外用3%硼酸濕敷局部。

對病情較重者或局部用葯難於奏效者,應採用口服或注射途徑進行抗病毒葯物的全身性用葯:反復發作的生殖器皰疹患者可口服阿昔洛韋200mg/次,5次/d,共7天;也可口服鹽酸伐昔洛韋300mg/次,2次/d,共7天,個別病例可能對阿昔洛韋過敏,應予注意。
伐昔洛韋口服後能迅速被吸收,在體內轉變為阿昔洛韋,其生物利用度是阿昔洛韋的3~4倍,因此,同等療效下可降低葯物用量,減少其不良反應,重症患者應靜脈滴注阿昔洛韋5mg/kg體重,1次/8h,共5~7天,用葯期間應多飲水,或在必要時予以靜脈補液,以避免阿昔洛韋在腎小管內析出結晶,導致腎損害。

二、單純皰疹中醫治療
1.風熱蘊膚
【治法】疏風清熱解毒。
【方葯】辛荑清肺飲(顧伯華《中醫外科臨床手冊》):辛荑、桑葉、菊花、板藍根、銀花、連翹、黃芩、山梔、鮮蘆根(去節)、生石膏(打碎)。水煎服,每日1劑。
2.肝膽濕熱
【治法】清瀉肝膽濕熱。
【方葯】龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、黃芩、山梔、生地、澤瀉、木通、板藍根、車前子(包)、生大黃(後下)、生甘草。水煎服,每日1劑。
3.陰虛內熱
【治法】養陰清熱解毒。
【方葯】增液湯加味:生地、玄參、天花粉、知母、黃柏、地骨皮、馬齒莧、紫草、板藍根、白茅根。水煎服,每日1劑。
4.熱毒熾盛
【治法】清熱涼血解毒。
【方葯】黃連解毒湯加減:黃連、梔子、黃芩、黃柏、生地、銀花、丹皮、茅根。水煎服,每日1劑。

Ⅳ 病毒性皰疹是啥,怎樣做才能緩解


病毒性皰疹傳染嗎?在我們生活中往往有許多人都會問這個問題。然而病毒性皰疹是會傳染的。那病毒性皰疹的傳播途徑是什麼呢?患上病毒性皰疹又應該如何治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。


病毒性皰疹傳染途徑


上面我們也是知道了病毒性皰疹是具有傳染性的。那病毒性皰疹的傳播途徑有哪些呢?下面我們就一起來看一下。


一、通過不清潔的針頭、血液、不潔的夫妻生活。


二、通過母親的血液或在哺育期採用母乳喂養。


三、如果與病毒性皰疹患者共用一個餐具、剃須刀等衛生用品的話,則會導致病毒性皰疹傳染的。


病毒性皰疹怎麼辦


1、應注意遠離單純皰疹病毒感染的患者。


2、如果感染發生在分娩前可考慮做剖宮產,防止引起傳染給新生兒感染。


3、對易沾染病毒的生活用品應加強消毒,洗曬。多休息,賜與易消化的飲食和充足的水分。


平時也要注意保待局部清潔,避免抓撓或磨破局部,防止繼發感染,結合臨床正規、足療程治療就是可以治癒的。

Ⅳ 皰疹病毒怎麼治療

內治法 (一)肝膽濕熱型 多見於初發時,可見外生殖器部位簇集性水皰,糜爛滲出或潰瘍,灼熱疼痛,或有瘙癢,小便黃赤,大便干結,口苦口乾,舌質紅苔黃膩,脈弦滑。治宜清利肝膽濕熱,方用龍膽瀉肝湯加減。可選方葯:(1)龍膽草10g,梔子10g,黃芩10g,柴胡10g,生地15g,車前子15g,澤瀉10g,板藍根30g,馬齒莧30g,白花蛇舌草30g,甘草6g。(2)龍膽草、柴胡、當歸、苦參、蚤休、澤瀉各12g,木通、生地、梔子、黃芩、車前草、大青葉、板藍根、金銀花、連翹各15g,甘草5g。均為每日1劑,水煎分2次服。15天為1療程。 (二)脾虛濕阻型 此型多為復發性生殖器皰疹,皰疹反復發作,水皰大而易潰破,滲出明顯,瘙癢,大便稀溏,口淡乏味,納呆,面色無華,少氣乏力,舌質淡苔白膩,脈沉細。治宜健脾利濕,佐以解毒。可選方葯如:(1)柴胡12g,黃芪15g,土茯苓15g,知母10g,黃柏10g,熟地12g,澤瀉12g,赤芍12g,薏苡仁30g,虎杖12g,甘草5g。(2)茯苓15g,山葯20g,黃芪15g,薏苡仁15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,板藍根30g,馬齒莧30g,生地15g,赤芍15g,車前子15g,甘草3g。均為每日1劑,水煎,分2次服。 (三)肝腎陰虛型 皰疹反復發作,水皰乾涸較小,腰酸膝軟,口乾心煩,失眠多夢,舌淡紅苔少,脈細數。治宜養肝育陰,清熱化毒。方用知柏地黃湯加減:知母10g,黃柏10g,熟地15g,澤瀉10g,丹皮10g,山萸肉10g,山葯10g,茯苓15g,板藍根30g,虎杖12g,甘草6g。每日1劑,水煎,分2次 服。 二、外治法 生殖器皰疹的外治法頗多。成葯可用膚陰潔或潔爾陰溶液外洗患處。中葯外洗常選用大黃、馬齒莧、野菊花、板藍根、千里光、苦參、蒲公英、敗醬草、龍膽草、土茯苓、木賊草、山豆根、細辛、枯礬等葯物,任選其中3~5種,煎湯外洗。坐浴熏洗可選方如:①黃柏12g,狼毒10g,枯礬10g,地膚子10g,冰片5g,透骨草10g,水煎外洗,每日2次。②苦參、馬齒莧、蒲公英、敗醬草各60g,大黃、龍膽草、土茯苓各30g,水煎取計,每天早晚坐浴2次,每次20分鍾,7日為1療程。 中葯外敷、外塗也有獨特療效。常用法如:①雙黃連粉針劑,用生理鹽水或蒸餾水配成1%的溶液,在局部持續濕敷,每天至少濕敷2~4小時;因工作或其他原因,無法採用濕敷法的患者,

Ⅵ 生殖器皰疹的治療方法有哪些

(一)治療
本病有自限性,約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復發。本病目前尚無特效葯物,治療原則為縮短病程,防止繼發感染,減少復發。
1.局部療法:原則為乾燥、收斂、保護患部,防止繼發感染。可外塗2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新黴素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏、5%皰疹凈二甲基亞碸溶液(用於皮膚皰疹)等。對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。
2.全身治療:治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒;其二調節免疫,防止再發,可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細胞介素Ⅱ肌注。我們在治療復發性生殖器皰疹時,使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個療程,適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復發。
2.病原療法
(1)阿昔洛韋(無環鳥苷):可選擇性地抑制病毒復制,減少新損害的發生,減輕疼痛,縮短創面癒合及排毒時間。對原發性或初次發作的GH,0.2g,口服,5次/d,連用7~10天;對復發性GH,0.2g,口服,5次/d,連用5天,或0.4g,口服,3次/d,連用5天,或0.8g,口服,2次/d,連用5天。輕症患者1~1.6g/d,分5次口服,連用5~7天;重症病人15mg/(kg�9�9d),靜注,連用5~7天。脫水和腎功能不全者慎用。近年來,伐昔洛韋(萬乃洛韋)、泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用於本病的治療。
(2)膦甲酸鈉:對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸鈉40mg/kg,靜注,每8小時1次,至痊癒。
(3)利巴韋林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,連用5~7天。
(4)α、β及γ-干擾素(α、β、γ-IFN):100萬u/d,共5~7天。
(5)聚肌胞2~4ml,肌注,隔天1次,連用5~7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
3.免疫療法Straus等採用gD-2疫苗接種,即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D,誘導的抗原特異性中和抗體相當於或超過GH患者產生的水平。100�0�8g/次,2個月後重復1次,與對照組相比,復發次數明顯減少,對減輕症狀和預防感染也有效。
4.局部療法應注意保護創面,保持清潔、乾燥,防止繼發細菌感染。5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑、α或β干擾素乳劑或凝膠、1%甲紫(龍膽紫)溶液、3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。
5.對症療法如繼發細菌感染,應酌用抗生素。若疼痛劇烈時可予以止痛劑。
6.性伴侶的處理由於大多數性伴侶可能已經感染HSV,因此他們也應接受檢查,必要時予以治療。
7.中醫療法
(1)濕熱下注型:
治法:清熱利濕,兼以解毒。
方葯:龍膽瀉肝湯加減
(2)肝腎虧損型:
治法:清熱化濕,養肝滋腎。
方葯:知柏地黃丸合萆粟滲濕湯加減。
下面介紹別人治療皰疹方法供參考:
一、抗HSV葯物
(一)無環烏苷是公認的有效葯物:
1.原發和初發感染:ACV200mg,每日5次,連服7天;或ACV5mg/kg,按體重靜注,8小時一次,連續5-7天。
2.復發感染時,ACV200mg,每日5次,連服5天,或ACV800mg,每日2次,連服5天;若在剛開始出現前驅症狀時或在損害出現後的2天內即開始治療,則對部分患者可能有效
3.復發頻繁時:ACV200mg,每日3次,可連續服用6-12個月。在經常復發的患者中(每年>;6次),每日治療至少可以減少75%的復發次數,在接受長達3年治療的人群,已確定是安全有效的。從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年後應停葯,以便重新評價患者的復發率。
4.免疫受抑制患者:首發或復發的急性患者:靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日,共7-10天;抑制復發:每天靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可預防復發。
5.HSV直腸炎,ACV400mg,每日5次,可縮短病程。免疫受抑制或重症者可靜注ACV5mg/kg/8h。
6.新生兒HSV:現有資料認為,不應該常規應用ACV治療通過產道感染的無症狀嬰兒,治療僅限於有HSV臨床表現及產後病毒培養陽性的患兒。所有新生兒HSV感染者應接受ACV或阿糖腺苷治療。常採用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,靜脈注射共10-14天。
7.合並HIV感染:患者需口服ACV間歇或每日抑制治療。對合並HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。
ACV400mg,口服,每日3-5次,治療有效,應持續用葯直至臨床症狀消失;對重症者,應用ACV靜脈給葯,對可疑或已證實的ACV耐葯株引起的重症患者,最佳方案可能是:ACV400mg/kg,靜脈注射,每8小時一次,直至臨床痊癒。
HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時大劑量ACV治療無反應者日益增多。大劑量ACV對部分患者有助於損傷的癒合,但不能阻止另外一些患者的病情進展。對復發頻繁者長期服用ACV不能制止繼續排毒,因此,仍可對性伴感染,此時若改用作用機理不同的抗病毒葯物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。
ACV的抗病毒機理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化,形成ACV-MP,再被細胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競爭而抑制病毒DNA合成。
ACV全身應用治療首次臨床發作或作為抑制治療葯物時,可使皰疹發作的症狀和體徵得到控制。然而,該葯既不能根除潛伏病毒感染,也不能影響以後發作的次數和嚴重性。該葯局部治療的效果比口服差,故不提倡局部用葯。
ACV可縮短生殖器皰疹病程,加速癒合及緩解症狀,長期應用可減少復發,曾有人對11000例免疫正常的GH連續治療5年,在此期間復發率明顯降低。
但是長期口服ACV不能清除骶神經節的潛伏病毒,停葯後生殖器皰疹仍可復發,對ACV有耐葯性的病毒株越來越多,幾乎所有耐葯性都發生於曾經進行多個病程治療的免疫受損害者。
ACV靜脈應用的主要副作用是由於葯物在腎實質內結晶而引起的暫時性腎功能不全。若緩慢給葯一小時以上或大量飲水則可避免此副作用。
(二)、病毒唑(三氮唑核苷,RibavinRBV):抑制病毒多種DNA及RNA復制,合成。
用量:原發GH及AIDS合並HSV感染,15mg/kg/d,肌注;復發GH,0.4g,口服,每日4次,3天後改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用於耐葯病毒株。
(三)、磷甲酸(TrisodiumPhosphonoformate,PFA);選擇性抑制皰疹病毒誘導的DNA依賴的DNA聚合酶,主要用於耐ACV病毒株的感染。
用量:40-60mg/kg/d,靜脈注射,每8小時1次,連用4次,可用於AIDS合並HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。
(四)、雙羥丙氧甲基烏苷(更昔洛韋,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物,通過抑制病毒DNA復制,導致RNA合成受阻,感染細胞DNA多聚酶是作用的靶部位。
用量:5-10mg/kg/d,分3次靜注,連續14天,副作用有造血系統抑制及肝損害。
(五)、氟阿糖碘胞苷(FIAC):對HSV-1和HSV-2有同樣作用,選擇性作用於被病毒感染的細胞,其代謝產物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有廣譜抗病毒活性,副使用少,不能防止潛伏感染的建立,但防止病毒進入中樞神經系統有一定保護作用。抗HSV單克隆抗體局部外用,對GH有治療作用,國外有人報道治療HSV-2總有效率92.6%,基本治癒率44.1%。
(六)、消炎痛(Indomethacin):作用為抑制前列腺素合成,有助於減少GH的復發,促進conA及PHA(植物血凝素)刺激所發生的細胞增殖作用,加強NK細胞的殺傷能力,可用於復發GH的治療,用量:25mg口服,每日3次。
(七)、聚肌胞(PolyZIC):是人工合成的干擾素誘導劑,能刺激吞噬作用,增強抗體形成,對免疫系統起調節使用。用量2mg,肌注,2-3次/周。
二、對妊娠GH的處理
對孕婦使用無環鳥苷的安全性尚未肯定,但研究發現,用ACV的孕婦畸胎發生率與正常人相比,並無增高,但ACV對妊娠及胎兒的危險性尚未得出可靠結論。
對威脅母親生命的HSV感染,如腦炎,肺炎及肝炎,應採用ACV靜脈用葯,但無威脅生命的HSV感染,不必全身用ACV治療。
依照美國傳染病學會建議,對妊娠期反復發作的GH處理方案如下:
(一)分娩時如無活動性生殖器損害,則無需剖腹產;
(二)妊娠未3個月,症狀性復發是短暫的,只要分娩時無活動性損害,可經陰道分娩。
(三)臨產時有活動GH者,可作如下處理:①羊膜未破,孕婦不發熱,胎兒尚未成熟,應延緩分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎兒肺已成熟,應行剖腹產。
【治療措施】
食療方有助於生殖器皰疹的康復:(1)薏仁粥(《本草綱目》)
組成薏苡仁60g
用法加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次。
適應證用於陰部皰疹緩解期,具有健脾利濕、清熱解毒之效,長期應用可減少復發。
(2)苦瓜飲(《福建中草葯》)
組成鮮苦瓜適量。
用法絞汁1杯,開水沖服。
適應證本飲具有清熱解毒利濕之功,可用於陰部皰疹中醫辨證屬於毒熱夾濕者。
女性生殖器皰疹疫苗問世:
多倫多一國際醫學會議的與會專家表示,他們發明了一種疫苗,可使女性免於感染生殖器皰疹,但此疫苗僅對女性又用。
此發明令與會專家感到十分驚訝。因為迄至目前為止,還沒有一種疫苗只對一種性別有效。與會專家擔心,此現象可能意味今後研製其它可通過性途徑傳染的疾病的疫苗,如艾滋病疫苗等會出現同樣情形。
發明女性生殖器皰疹疫苗的史克美佔大葯廠對此結果感到失望。該葯廠投資研究該疫苗已有十年。
史克美佔大葯廠研發的女性生殖器皰疹疫苗雖然只對女性有效,但專家們仍認為此疫苗的發明還是值得重視。因為女性若能因此葯減少感染生殖器皰疹的機會。男性自女性身上感染此症的機會當然大為減少。而目前醫學界唯一能用疫苗防止的可由性途徑傳染的疾病為乙肝。
測試女性生殖器皰疹疫苗的美國猶他州立大學醫學專家史普魯恩斯表示,此葯臨床試用效果雖然不錯,但對其最終是否能夠通過衛生當局核准上市一事仍無十足把握。
最近的調查顯示,美國有4500萬12歲以上的人們罹患生殖器皰疹。史普魯恩斯認為,新葯如果獲准上市,應先以青春期少女為對象,這樣比較容易減少男人感染生殖器皰疹的機會。
使用安立克治療:
Annlic安立克KJ劑是在外太空無氧氣、低引力、高輻射的特殊環境下生成的一種高活性生物介質,具有超越傳統產品20倍的超強大抗病毒作用,它在病毒DNA復制過程當中具有超強干擾作用,可完全阻斷病毒DNA復制,並可以透皮吸收、深入皮下,直達皮膚基底層和真皮細胞層全面掃清病毒。安立克性病KJ劑在20世紀末被引入泰國,一年以後,當地的性病就診率就下降來50個百分點。2006年,安立克K系列因子制劑強勢進入中國,必將給性病患者帶來健康的佳音。主治:生殖器皰疹、尖銳濕疣、單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器潰瘍、包皮及龜頭病變、梅毒、龜頭硬下疳、丘疹樣梅毒疹、淋病以及淋病引起的尿道口充血、水腫。
抗病毒專業:Annlic安立克對皰疹病毒科、乳頭瘤病毒科、痘病毒科均有作用,是目前最專業的抗病毒產品。
作用迅速持久:Annlic安立克在細胞內活化的速度是普通葯物的20倍以上,並在感染細胞內保持持久的活化性濃度,且有起效迅速作用持久的特點。
活性強大:Annlic安立克可通過多個環節切斷病毒的復制,其抗病毒活性明顯高於國內目前以上市的其他葯物。尤其對皰疹病毒和乳頭瘤病毒具有特效。
不易耐葯:Annlic安立克臨床應用未報道耐葯現象,且對阿昔洛韋更昔洛韋白介素等誘導產生的突變株依然敏感。
Annlic安立克不屬於化學葯,而是新一代的動植物類葯物,與以前的葯物相比,有明顯的優勢。
「安立克」的作用機理理論是:
細胞和病毒的相對生存時間並不長久,機體細胞和病毒細胞的分裂、再生過程一直在進行。老化了的細胞很快轉變成了新細胞的「建築」材料,並在DNA的控制下形成新的細胞。與此同時,老化了的病毒細胞的殘余物也企圖將自己的基因注入新生成的機體細胞組織中。在這一過程中機體自身的免疫系統不斷同外來基因斗爭,企圖消滅它們。「安立克「的作用機理正是阻礙病毒粒子進入機體細胞,並用同樣的方法恢復人體的健康。
首先:Annlic安立克通過和皰疹病毒的競爭,消耗掉皰疹病毒復制所需要的聚合酶,從而使皰疹病毒失去繁衍所需要的基礎物質,讓皰疹病毒在身體里無法復制最終徹底死亡。
其次,Annlic安立克不僅具有良好的長期療效和安全性,更擁有卓越的抗耐葯的特點。全球18000多例生殖器患者的臨床研究結果表明:Annlic安立克可快速有效殺滅病毒,治療15天後血清中病毒數量下降約1萬倍,從而顯著改善肝臟組織學、生化學、血清學等各項關鍵指標。除此以外,安立克長期治療的療效還會逐漸遞增,連續治療1-2個月後,約99%的患者血清中已無法檢測到皰疹濕疣病毒DNA(脫氧核糖核酸)。另外,Annlic安立克長期治療安全性良好,無不良事件發生,對人體無副作用。
Annlic安立克治療皰疹濕疣時,耐葯現象罕見且出現時間晚,長期治療的療效不再受到病毒耐葯問題的困擾,使醫患雙方治療更有信心。再有,Annlic安立克與其他抗病毒葯物不存在交叉耐葯,也就是說,即使少數患者長期服用大量抗病毒葯物,安立克對其依然有絕對的療效。
第三,Annlic安立克對各類皰疹病毒,濕疣患者,包括和生殖器皰疹和單純皰疹的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韋類耐葯患者都有作用。安立克的這些特點可幫助患者實現慢性生殖病毒感染的治療目標,從而成為慢性生殖病毒感染一線抗病毒治療的全新選擇。
第四個特點是Annlic安立克使用簡便,只要一噴。
抗皰疹、濕疣葯物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用。在應用抗病毒葯的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的。
中醫中葯治療生殖器皰疹:
中醫認為,其病性早期屬熱證、實證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;後期則伴有肝腎不足。治療主要是根據症狀、體征,結合舌脈,一般將本病分為三型,即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足,分別給予不同的治療方法。
1.屬於濕熱下注證的生殖器皰疹,常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由於素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內蘊,郁而化熱,濕熱之邪下注肝經所致。濕熱蘊積於下焦,注於陰部,發為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方葯常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g山梔10g黃芩10g柴胡10g車前子(包)10g生地10g當歸10g木通10g生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調和諸葯。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結者,加生大黃6g(後下)。現有中成葯龍膽瀉肝丸,每次6~8克,每日3次,溫開水送服。
2.屬於毒熱蘊結證的生殖器皰疹,見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數。這是由於不潔性交,外染淫毒,毒熱結聚陰部,蘊結於局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方葯為清毒神聖湯加減:金銀花30g天花粉30g蒲公英30g當歸15g生甘草10g板藍根30g。方中金銀花清熱解毒為主葯;天花粉排毒驅腐;蒲公英、板藍根配合主葯加強治療作用;當歸、生甘草養血活血,調和諸葯。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
3.屬於腎氣不足證的生殖器皰疹,常見於復發性陰部皰疹,皰疹乾涸較小,無自覺症狀,但經常復發。這是由於腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅於前後二陰,或由於房勞過度,或由於濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質,統帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損後,人體陰陽就會失調,疾病就容易復發。由於腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方葯為六味地黃丸加減:生熟地各10g山葯15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g澤瀉10g丹皮10g板藍根10g。
方中生熟地滋補腎陰;山葯、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉餘毒。如陰虛火旺者,加女貞子10g,知母10g;腎陽不足者,加制附片10g,肉桂10g,仙靈脾10g。
陰虛內熱,表現:殖器皰疹,反復發作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數。可用中成葯:①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。②大補陰丸,每次9克,每日2~3次,淡鹽湯或溫開水送服。
事實證明,常用的一些中葯外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和症狀,內治和外治結合起來可提高療效。以下是常用的中葯外洗方和外治方。
(1)馬齒莧30g,野菊花30g,黃柏30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分鍾。
(2)木賊草30g,板藍根30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次30分鍾3)芒硝100g兌入沸水300mL,待涼後外洗患部。
(4)取鮮半邊蓮適量,洗凈後搗如泥,敷於患處,蓋上紗布,每日換葯1~2次。
(5)取青黛散適量,加入香油調成糊劑,用時塗於患處,每日換葯1次。
建議:對於生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復發的必要條件。如常吃辛辣發物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使本病復發,加重本病的症狀,所以,患病後一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助於疾病的康復,如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。