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帶狀皰疹的診療

發布時間: 2025-04-15 03:09:52

① 我妻子懷孕5個月了,得了帶狀皰疹,比較嚴重,急於請求幫助,謝謝![帶狀皰疹]

您好!不用著急。 我建議您採用外用的阿昔洛韋軟膏外塗治療帶狀皰疹,帶狀皰疹屬於自限性疾病。皮膚表面的皰疹一段時間後自然會好起來的。外塗抗病毒葯膏不會影響胎兒的。同時也不建議內服葯物以及外用物理治療儀照射。這些均可能對胎兒產生不可預測的影響。 疼痛治療也可以外塗利多卡因乳膏。另外隨皮膚癒合,皰疹導致的疼痛自然會消退的。 最後提醒您,發生帶狀皰疹提示機體免疫力下降,建議加強飲食供給,營養充足,睡眠充分,心情愉快。這些都很重要。 祝盡快康復! (馬文庭大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!) 天津第二附屬醫院馬文庭 http://mawenting.haodf.com/

② 得了帶狀皰疹怎麼辦啊

當得了帶狀皰疹的時候,會給患者帶來強烈的疼痛感,尤其是年紀大的人,這種疼痛感會更加的劇烈。所以一旦得了帶狀皰疹的時候,患者們就需要及時有效的進行治療,以免給自己的生活造成巨大影響。那麼,得了帶狀皰疹怎麼辦?下面就讓我們一起來具體了解一下。
1、葯物治療:得了帶狀皰疹的時候,患者們可以使用葯物來進行治療。常用的葯物有阿昔洛韋、泛昔洛韋等。如果患者的疼痛感比較劇烈的時候,還可以吃芬必得來進行緩解。患者們還可以用葯物在皰疹的表面進行塗抹治療。比如把阿司匹林揉成粉末狀,然後跟酒精混合在一起攪拌成糊狀,塗抹在皰疹表面。進行塗抹治療的時候,一般每天塗抹三次。當病情比較嚴重的時候,患者們還可以直接通過葯物注射的方式來進行治療。
2、神經阻滯修復:得了帶狀皰疹的時候,患者們還可以進行神經阻滯修復來進行治療。神經阻滯修復其實也是使用葯物,是在患者的椎管內注射葯物的一種治療方式。由於帶狀皰疹是由於患者的神經遭到了病毒的侵襲引起的。所以這時候可以將抗炎葯物直接注射到患者的椎管裡面,然後在流向患者的神經,起到治療的效果。採用神經阻滯修復是一種治療時間短、效果好的治療方法。而且患者越早治療,效果越好。
3、神經毀損:得了帶狀皰疹的時候,患者們還可以通過神經毀損的方式來進行治療。神經毀損就是通過射頻的方式,將帶給患者疼痛感的神經直接進行毀損來起到治療效果的一種治療方法。所以說神經毀損是一種非常直接的治療方式。在使用神經毀損進行治療的時候,患者們不能太著急,是需要一個過程的。
帶狀皰疹的治療具體如下:

1、抗病毒治療:抗病毒用的葯常常用的是伐昔洛韋、泛昔洛韋或阿昔洛韋,伐昔洛韋一般是300mg、1天2次,泛昔洛韋一般是250mg、1天3次。阿昔洛韋雖然很多醫院還在用,但阿昔洛韋的服法很多用的不夠。阿昔洛韋如果要治療帶狀皰疹,一定是1天5次、一次8片,所以一天要40片葯。常用的還是伐昔洛韋和泛昔洛韋,這是抗病毒治療;

2、營養神經:因為是神經損傷,病毒破壞了神經,所以一定要有營養神經的葯,常用的是肌注腺苷鈷胺,一般是1mg或1.5mg,肌肉注射、1天1次,視他神經疼痛減輕的程沖敗度,可以用1-2周。口服甲鈷胺500mg、1天3次,或口服腺苷鈷胺,營養神經可以配合一些中醫中葯治療。中葯治療早期是清利肝膽濕熱,解痛、活血、通絡、止疼,常用的葯是龍膽瀉肝湯加減,這里邊有的葯不是用的原味葯。原味葯有副作用,可以用龍膽瀉肝湯加減;

3、如果疼痛影響睡眠,一定要口服止疼葯:常用的像加巴噴丁,加巴噴丁的用法比較特殊,一般是第1天、1天1粒,可以晚上服用,第2天、1天2粒,中午和晚上各一粒,從第3天開始早中晚各1粒,最大量可以用到1天6粒,是常用的止疼葯。其他像芬必得、洛芬待因或可待因這一類都可以用止疼,因為如果疼痛太過劇烈、影響睡眠,不利於神經恢復,所以治療原則是抗病毒、營養神經和止疼;

4、外用葯:除了抗病毒常用的阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏或酞丁安,如果是水皰比較多或有感染的可能,加用一些預防感染的像復方多粘菌素B、達維邦、百多邦都可以。另外如果有糜爛,可以用依沙丫啶做濕敷,濕敷方法一般是6-8層紗布浸泡在依沙丫啶里搏神,擰半干、不滴水為度,敷到糜爛面上,每次20-30分鍾,1天可以做3-4次。這是外用葯物,一般治療帶狀皰疹的病程順利的是2-3周,有人如果有遺留後遺神經疼,有可能需要很長時間,從幾個月、幾年,甚至十幾、二十幾年不等,都有可能遺留後遺神經疼,所以身體不夠基判虧強。年齡比較大的患者得了帶狀皰疹一定要及時就醫。

③ 提問:帶狀皰疹在頭部怎麼治療

其實,這種疾病在醫學上稱為帶狀皰疹,其病因是帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經和皮膚粘膜,伴有疼痛時稱為帶狀皰疹神經痛。這種疾病好發於老年病人,俗稱「老年殺手」。 邢台市人民醫院疼痛科文清泉 近年來,頭面部帶狀皰疹發生率在老年人中呈現上升趨勢,大有超過腰部帶狀皰疹之勢。皮膚改變為點狀或斑片狀紅色皰疹侵犯眼眶上下、前額、顳部、頂部及枕部等部位,絕大多數發生於一側頭面部,猶如鯊魚咬眼盤頭,故稱為「盤頭鯊」。疼痛極其劇烈,是由於皰疹病毒侵犯破壞頸神經和三叉神經所致,任何「風吹發動」或洗臉等均可誘發陣發性刺痛,夜間症狀更劇,病人晝夜呻吟,痛不欲生,甚至採取自殺來擺脫痛苦。 專家提醒: 1. 「盤頭鯊」就是帶狀皰疹病毒侵犯頭面部神經和皮膚粘膜,性質上與「纏腰龍」相同,但疼痛更嚴重,一旦出現皰疹和疼痛,速到疼痛門診就診。2. 早期治療尤其重要,一旦延誤最佳治療時間,部分病人將會出現終生疼痛,醫學上稱為「帶狀皰疹後遺神經痛」,是世界三大難治性疼痛之一,治療極其困難。現在認為,疼痛超過半個月而未緩解就可認為是帶狀皰疹後遺神經痛。3. 治療方法:保守方法包括應用抗病毒葯物如阿昔洛韋,伴疼痛時口服抗癲癇葯物如卡馬西平,影響睡眠可口服安定類葯物,但保守治療效果往往不佳。早期最有效的治療就是採用神經阻滯,對帶狀皰疹所侵犯的神經,如眶上、眶下神經,滑車上神經、耳顳神經以及頸2或枕大神經進行阻滯,可配合皮損區皮下注射,4-5天一次,絕大多數病人4-7次可治癒。對於早期治療效果不佳或已經發展為後遺神經痛的病人,可住院行微創三叉神經或/和頸神經的永久性毀損治療。4. 帶狀皰疹偶爾繼發於其它疾病,如免疫性疾病、頸椎疾病或腫瘤等,因此不能只專注於皰疹而忽略了原發疾病的診治。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!

④ 帶狀皰疹但不感覺疼痛帶狀皰疹

有部分患者帶狀皰疹時疼痛的症狀不明顯,根據你所描述的病情,不排回除有高位階段的神經部分答受損的可能。
帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起的,一般發病後需要進行正規、足量療程的抗病毒、營養神經、鎮痛的治療。營養神經方面建議使用腺苷鈷胺0.5mg×3肌注每日一次,口服維生素B1,如果有皮膚異感的症狀可同時服用神經妥樂平。營養神經的葯物一般需要1-2月較長時間的療程用葯。

中日友好醫院疼痛科專家門診時間:每周二、五上午

(樊碧發大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

中日友好醫院樊碧發 http://fanbifa.haodf.com/