1. 救命啊 這么多癬 我快要死了
頭癬、體癬、手足癬、股癬、花斑癬、癬菌疹）
淺部真菌病簡稱為癬。由此可知，現代醫學中關於「癬」一詞，通常系指淺部真菌病而言。但在祖國醫學中「癬」這一字是泛指多種皮膚病，並非淺部真菌病。因此，我們務必深刻理解「癬」的真實含義，切莫混淆。
【病因】
淺部真菌病是由寄生於角蛋白組織的致病真菌所引起的皮膚病，其病原菌可分為：
一．皮膚癬菌：寄生在皮膚角蛋白組織致病真菌統稱為皮膚癬菌。該菌憑其侵犯組織不同和培養特點差異把它再劃分以下三屬：
（一）毛癬菌屬：侵犯皮膚、毛發和甲。本菌屬已查明有13種可使人類致病。常見有黃癬菌、紅色毛癬菌、斷發毛癬菌、紫色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等；彼等培養特點呈棒形大分子孢子，壁光滑。
（二）孢子菌屬：侵犯毛發及皮膚，在我國以鐵銹色小孢子菌、羊毛樣小孢子菌等為多見；這些培養特徵是梭形大分子孢子，壁有刺。已報道有8種能引起人類發病。
（三）表皮癬菌屬：侵犯皮膚和甲。本菌屬僅絮狀表皮癬菌一種可使人類致病，其培養所見呈杵狀或梨形大分子孢子。
上述三屬的皮膚癬菌，感染人體後可引起組織反應而發生紅斑丘疹、水皰、鱗屑、斷發、脫發和甲板改變等。按其侵犯部位差別，臨床可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬和甲癬。
二．角層癬菌：寄生於皮膚角層或毛干表面的致病真菌可謂之角層癬菌。此類癬菌又分兩型，即角層型和毛發型。前者有花斑癬菌、紅癬微細棒狀桿菌，曼遜氏癬菌及威尼克氏癬菌；後一型有腋毛癬菌。
由於角層癬菌是寄生於人體組織的表面，故一般不引起組織的炎症反應，即使有也極輕微。
【流行病學】
淺部真菌病流行頗廣，遍布在世界各地區，在我國也是常見多發病。發病率，據上海幾家醫院報告，該類皮膚病占皮膚科門診患者總數的第二或第三位，有的甚至居首位；某部隊依據1985年空軍醫院調查滇桂前線官兵發病情況的資料：該院對某集團軍2370名官兵進行查體，結果發現罹患淺部真菌病的人有1414名，占被檢人數的59.66%；在我校附屬一、二院對1955－1964年門診初診費40731病例統計，本類疾病6108例佔15.98%。淺部真菌病發生與菌種類別、個體抵抗菌力及環境有關，但這一類皮膚病之所以流行這般廣泛，發病率如此之高，究其原因可能與下面因素有關：
一．真菌生活力極強：該菌不含葉綠素、無光合作用能力，只憑寄生或腐生來生存。真菌喜好潮濕溫暖的環境、最適宜生長溫度為25－26℃，在pH值此3.0～10.0條件下皆可生長。雖然對高溫（45℃以上）抵抗力弱,但溫度在4℃以下卻有很強適應力.對紫外線、放射線等也有相當的抵抗力。由此可見，真菌對生活條件要求不苛刻。故此，人們可從大氣中、動植物的體上、人類糞便、地板上和土壤里等可培養檢出致病真菌，總之，真菌生活能力極強，在自然界中幾乎無處不存在，所以真菌感染人類的機會自然也隨之增加。
二．帶菌者是造成淺部真菌病菌流行傳播的主要原因：由於人們對癬的危害性認識還不夠，因而不重視它，有病往往任其發展。以足癬而論，多數患者，病情不很嚴重，僅微癢而已，故從不主動去求醫；某些病人即使有較明顯症狀，亦仍不積極醫治，緣於患病日久，習以為常了；還有部分患者，雖經治療而獲痊癒，但因感染源沒有控制，又無預防措施，所以往往再次復發。以上例舉的三種人都是帶菌者，其最終造成後果：對已則可能引起自身傳染而招引他處發生癬；對社會可以通過各種途徑向周圍人群傳播。
三．致病真菌傳播場所廣泛以致預防頗困難：引起本病傳播場所相當廣泛，可以通過公共物品，象拖鞋、浴盆、腳盆、毛巾、理發工具等而使病原菌廣為傳播。由此可見，上述公共場所必須有嚴格管理制度和消毒措施，否則欲控制其發病率則不容易實現。
四．機體自身抵抗力強弱對本病流行也有不容忽視的作用：雖然有人認為真菌傳染力低，即便在趾間，如果局部不破傷，還是不易發病。但眾所周知，不講究個人衛生的人；患有全身性疾病患者，如糖尿病、惡性腫瘤等；長期因病而使用皮質激素，免疫抑制劑及抗生素等。以上情況，無疑將對癬病的發生起促進作用。
五．外界環境與癬的流行也有重要關系：真菌喜在潮濕環境中生長繁殖，故本病好發於趾間，並多見在濕熱地區和炎熱夏季發病或加重。
從以上敘述可以看出，淺部真菌病是具有一定傳染性，既可自身傳染，也可傳染他人。本病傳染方式：一則直接接觸傳染，如頭癬的發病往往是直接接觸罹患頭癬的兒童或患有癬病的動物後引起；二則間接接角傳染，如經常使用癬病患者用過的東西，象拖鞋、枕巾、擦腳布等就可能發生癬。
【臨床類型及症狀】
一．頭癬（Tinea capitis）
本病系發生於頭部皮膚和毛發的淺部真菌病，在我國頭癬基本分為四型，即黃癬．白癬、黑點癬．和膿癬。
（一）黃癬
黃癬的病菌是黃癬菌及其蒙古變種。本病中醫謂之肥瘡，我國俗稱「禿瘡」，而在南方叫做「瘌痢頭」主要流行在農村，多見於7～13歲兒童，男女之比為9：1，但成人和青少年也可發生。
本病發生於頭皮部，起初皮損為丘疹或膿皰，以後乾燥結痂，顏色淡黃。痂可蔓延擴大，大小如黃豆或更大。此時該痂外觀與碟形相似，周邊稍稍隆起，中央略呈凹陷，其間有毛發貫穿，此則所謂黃癬痂，系由黃癬菌集團、皮脂、鱗屑以及塵埃等組成。乃黃癬之重要特徵，對診斷有幫助。同時也提示該病此時具有較強傳染性，往往需要隔離治療。該痂質如豆渣，容易粉碎，嗅之有鼠臭味，這也是本病另一特點。相鄰的痂，可互為融合，形成大片灰黃色厚痂，若颳去結痂，其下可呈潮紅濕潤面或淺在性潰瘍，如不醫治可破壞毛囊，愈後遺留萎縮性痕疤。
病變處受感染頭發呈干、枯、彎曲狀，並且有散在性脫發，但無斷發現象。患者頭皮四周不管多麼嚴重的病情，發際處仍然留存約1厘寬左右的正常發帶，此處頭發可不受累。
黃癬自覺症狀癢，病程纏綿，若不醫治，直至成人也無望自愈。有糜爛化膿者，可伴發頸部淋巴結腫大。除頭部以外，面部、頸部、軀干及甲偶爾見被波及。病情較重者，還可引發變態反應，是時，全身出現的皮疹，則稱癬菌疹。
本病應用濾過紫外線燈照射檢查患處可呈暗綠色熒光，拔病發鏡檢為發內型菌絲，取黃癬痂檢查亦可見孢子或鹿角狀菌絲。
（二）白癬
白癬在我國主要是感染鐵銹色小孢子菌所致。往往在城鎮托兒所或小學校引起流行。幾乎均是兒童期發病。
頭皮損害為鱗屑斑片，小者如蠶豆，大的似錢幣，日久蔓延、擴大成片，多呈不規則形狀。病變處炎症反應不顯著，但境界尚分明。病發乾枯，失去光澤，往往以斷發為主，這同黃癬禿而不斷有所區別。常在距離頭皮2～5mm處折斷，患處毛發靠近頭皮的毛干外面可見白色菌鞘，此物也是真菌所形成，被視為本病特徵之一。
鹿用濾過紫外線燈照射病變區域可顯現亮綠色熒光。取毛發鏡檢呈發外型孢子，拿皮屑早期進行真菌鏡檢亦多為陽性。培養97%是鐵銹色小孢子菌，其餘系別的小孢子菌。
患者自覺癢或無明顯症狀，病程為慢性經過，不經醫治，往往到青春期可以自愈。這可能與青年人皮脂分泌旺盛、局部游離脂肪酸濃度增高以抑制真菌有關。病癒之後，新發可再生，不遺留疤痕。
（三）黑點癬
該病致病菌為紫色毛癬菌或斷發毛癬菌。主要侵犯兒童，其發病率位於白癬和黃癬之後。
頭部損害與白癬相近似，亦呈鱗屑斑片，但病變面積較小而數目比白癬多。此外，病發表現同白癬略有差異，主要呈低位性斷發，往往在距頭皮1～2mm部位折斷，有些甚至一出頭皮便斷。這時觀察患處頭發僅見有黑點狀的殘留毛根，故名黑點癬。
該病對濾過紫外線燈檢試無熒光顯現。拔取病發鏡檢為發內型孢子，早期皮屑也可查見菌絲。培養80%為紫色毛癬菌，20%是斷發毛癬菌。
本病傳染性較黃癬和白癬為弱。自覺癢或無不適感。病程緩慢，痊癒後少數留疤，頭發部分禿落。
（四）膿癬
膿癬是由嗜動物真菌，如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的。
皮損多呈大塊狀癰樣隆起，炎症反應劇烈，患處毛囊化膿，可以從中擠出膿汁。病變部位毛發容易折斷禿落，殘留的頭發極為松動、拔取毫不費力。痊癒後常留疤痕，用病發進行真菌鏡檢和培養皆為陽性。
本病自覺症狀常訴說疼痛或輕癢。多伴發頸側淋巴結腫大。有些患者還出現發熱、倦怠食慾不振等全身症狀。
二、體癬（Tinea corporis）
除去頭部、掌跖、腹股溝、陰性部和甲以外，人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發生的皮膚病統稱為體癬。又名圓癬或金錢癬。本病常見病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。
體癬多見於兒童其次是青少年。本病臨床表現與致病真菌種類及個體反應有關。皮疹始為紅斑或丘疹、隨後損害漸漸呈遠心性向四周擴展，病灶中央有自愈傾向，日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起，該處炎症狀較明顯、其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。有時，環形中央又
可出現皮疹，新的皮損也漸漸擴大成環形，如此陸續發生而形成多層同心環，境界格外彰明。本病皮損大小有差別數目也不定，以1~2個或數個居多，全身泛發較少見，且分布也不呈對稱。但如果患者有免疫缺陷病或長期使用皮質激素和免疫抑制劑時，皮疹有可能出現全身播散狀分布。
另外，目前在臨床時常遇見謂之「不典型體癬」，這是由於原為體癬被誤診成其他皮膚病或體癬患者自作主張，於病變處採用皮質激素霜劑外塗引起的。經過一段時間治療，原體癬病灶的典型症狀被破壞，代之以炎症反應較劇烈，病損范圍迅速擴大，形態也欠規則，邊界又不清楚，成為不好辯認體癬，故名。此乃皮質激素使用後，局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對此，沒有經驗的醫生，是難於做出正確診斷。
體癬病人，自覺癢甚，瘙抓之後，可並發細菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進行鏡檢可發見菌絲或孢子。
三、股癬（Tinea cruris）
本病可視為發生於股部上方內側面的一種特殊型體癬。其病原菌以絮狀表皮癬菌為常見，別的皮膚癬菌亦可致病。
股癬絕大多數為成人男子，女性甚少見。常為單側，也可兩側對稱分布。病情嚴重者，皮損可向上蔓延直達下腹部；往後擴展波及到臀部；向下延伸而累及股部他處。
該病與體癬相比較有下面幾點不同：一則股癬損害形態罕見呈圓形或橢圓形，多為不規則形或弧形；二則股癬皮損往往表現為苔蘚樣變或急性和亞急性濕疹樣變；三則股癬較容易並發細菌感染；四則股癬自覺癢更為劇烈。
股癬一般從足癬或手癬自身傳染引起的，病情與季節變化有關，通常入夏復發或加重，到冬天可緩解。病程纏綿，必須耐心醫治方能痊癒，否則易復發。
四、足癬（Tinea pedis）
足癬系致病真菌感染足部所引起的最常見淺部真菌病菌，我國民間稱之腳氣或濕氣。本病主要病原菌是紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌和玫瑰色毛癬菌等。此外，由白色念珠菌引起也屢見報告。
足癬以中青年發病菌佔多數。兒童老年患者較少見，這可能與這些人活動少、趾間較乾燥有關。
本病菌好發於趾間，尤其是第三四趾縫。這同上述部位皮膚密切接觸、潮濕、不通氣，汗蒸發較差有關。足癬皮損表現一般分為以下三型：
（一）水皰型：在趾間及足底處可見針頭至粟粒大的深在性水皰，皰壁較厚，疏散或密集分布，鄰近皮疹可融合，形成較大水皰。皰液自然吸收、乾燥後轉為鱗屑。
（二）趾間糜爛型：慣發於趾間，患處潮濕而多汗。皮疹初起為浸漬，因瘙癢或揉擦後招致表皮破損，終於轉呈糜爛潮紅濕潤。可伴滲液常發出難聞惡臭。
（三）鱗屑角化型：頗為常見，好侵犯足底，足側、趾間及足跟部。皮損表現為鱗屑，角質增厚，粗糙變硬，間有皸裂，每至冬季病性尤重。
以上三型的皮損往往同時參雜互見，只不過是以其中那種皮損為主，就稱該型足癬。例如水皰型是以水皰表現為顯著，間也可見糜爛或鱗屑少許。
本病自覺劇癢，以水皰型和趾間糜爛型尤甚。足癬發病與季節有關。往往冬輕夏重。在夏天容易繼發細菌感染發生變態反應而引起癬菌疹，此時可伴發熱等全身症狀。
五、手癬（Tinea mauns）
手癬是發生於掌面的淺部真菌病，與祖國醫學「鵝掌風」表現雷同。可以是原發，但是多數是從足癬自身傳染而來。病原菌與足癬相同，臨床表現也和足癬差不多。由於手是露出部位，通風性比足要好得多，故臨床無指間糜爛型呈現，而僅見水皰型和鱗屑角化型。臨床偶見糜爛出現，但往往是念珠菌感染所致，而並非皮膚癬菌引起的。
六、甲癬（Tinea unguium）
甲癬是甲部感染皮膚癬菌所致的，俗稱灰指甲；若由非皮膚癬菌所引起甲的病變則稱甲真菌病。既往常把甲癬和甲真菌病混為一談。
甲癬病變始於甲遠端、側緣或甲褶部。表現為甲顏色和形態異常。多呈灰白色，且失去光澤；甲板增厚顯著，表面高低不平。其質松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時，甲板可與甲床分離。此外，臨床可見一特殊型，即真菌性白甲。該型表現不增厚，只是甲表面發生點狀白色混濁，隨後逐漸擴展而波及全甲。甲癬病程緩慢，如不醫療、可罹病終身。甲真菌病臨床特徵呈甲板增厚、表面可見橫溝紋，有時變為褐色。仍有光澤感，卻無甲癬常見之甲下角蛋白及碎屑沉積。與此同時，多伴發甲溝炎，表現為甲周紅腫，自覺有痛感和壓痛。甲溝常有滲液少許，但未見化膿。本病致病菌為念珠菌或麴菌，需要進行真菌培養方能確認。
七、花斑癬（Tinea versicolor）
花斑癬因紫斑、白斑交替存在，故中醫命名紫白殿風。鑒於夏季出汗皮疹斐然，又俗稱汗斑。本病是由寄生於表皮角層的花斑癬菌所引起的。該菌為嗜脂性，既往培養常常失敗，而今國內屢有培養成功的報道。也有人提出，花斑癬菌從真菌分類角度考慮，該菌不應屬於真菌范疇。那麼，由它引發的皮膚病也不應叫癬，故建議改稱花斑糠疹。
花斑癬慣發於頸和胸背部位。有時，上肢近端也被波及。基本損害為斑疹，大小如黃豆。新疹是黃褐色或棕褐色，舊的病變呈灰白色。皮損表面附有微量糠狀鱗屑，相鄰皮診可互為融合成較大的不規則病灶。一般無自覺症狀，偶爾出汗時稍有癢感。
八、癬菌疹（Dermatophytides）
癬菌疹系指真菌或其產物從原發病灶經血循環在人體其他部位發生皮疹，是屬於一種變態反應。本病必須具備下列條件：有一個活動性原發真菌病灶；在癬菌疹的病變處查找真菌陰性；癬菌疹的病情隨原發活動真菌病灶控制而改善直至消退；癬菌素試驗必定陽性，如陰性也可排除至癬菌疹的診斷。
癬菌疹可分為全身泛發型和局限型兩種。前者的皮疹呈苔癬樣疹，即全身出現對稱性、播散性的丘疹，與毛囊相一致，約針頭至粟粒大；後一型多表現為汗皰樣發疹，其特點於雙側掌面及指腹部發生散在或群聚深在性水皰，大小不等，皰壁不易破潰，少數可演變成較大水皰，如黃豆大以上。
本病自覺奇癢難忍，特別是局限型更為明顯。此外還可有其他型發疹，譬如多形紅斑樣、結節性紅斑樣等均為罕見。
【診斷與鑒別】
淺部真菌病可根據病史，臨床表現特點，診斷一般較容易。必要時可進行如下輔助檢查：
一、真菌顯微鏡檢查：選取皮損邊緣的鱗屑或病發幾根。置於玻片上，加入氫氧化鉀溶液一滴，加蓋玻片。然後放在酒精燈上加熱片刻，以促進角質溶解。最後進行鏡檢觀察。真菌檢查陽性對診斷有確診作用，如陰性也不能排除癬的診斷。
二、真菌培養：常規的培養基是採用沙堡弱（sabourauad）培養基。將從病灶取來的鱗屑、毛發或皰膜接種後，放入25~30℃恆溫箱中培養。一般5天左右即可見菌落生長，隨後可進行菌種鑒定。如經三星期培養無菌落生長，可報告培養陰性。
三、濾過紫外線燈檢查：該燈又名伍德（wood）燈，系紫外線通過含有氧化鎳的玻璃裝置，於暗室里，可見到某些真菌，在濾過紫外線燈照射下產生帶色彩的熒光。這樣可根據熒光的有無以及色彩不同，在臨床上對淺部真菌病，尤其頭癬的診斷提供重要參考。此外，本燈對諸如托兒所群體檢查也有幫助。
淺部真菌病 須同眾多皮膚病鑒別，茲簡介如下：
一、頭癬應該與銀屑病、脂溢性皮炎及斑禿進行鑒別: 銀屑病以成人多見，始自兒童發病較少。除頭部有病變外，往往於軀干、四肢伸側也常受累及。皮損呈斑塊、表面附有厚層銀白色鱗屑。病損處頭發為毛筆狀，但其本身無病理改變，即未見斷發、脫發以及發干、枯彎曲等；脂溢性皮炎以成人居多，好發於頭部眉部、鼻唇溝、胡須部、腋下，軀干中央及陰阜處。皮疹為紅斑、丘疹、表面有油脂狀鱗屑。無斷發現象、奇癢；斑禿、俗稱「鬼剃頭」。發病前多有精神障礙，病變處呈類園形脫發，境界分明，脫發區內既無炎症反應，亦無鱗屑。主觀無癢感。上述皮膚病毛發真菌檢查皆為陰性。
二、體癬須與玫瑰糠疹及銀屑病進行鑒別：玫瑰糠疹慣發生在軀乾和四肢近端，皮疹泛發且對稱分布，主要表現為紅斑，病損長軸與皮紋或肋骨相平衡，表面附糠狀鱗屑。真菌鏡檢陰性；銀屑病多見冬季加重，夏天緩解。余者鑒別內容參照上述。
三、股癬主要應同神經性皮炎和慢性濕疹鑒別:神經性皮疹及慢性濕疹真菌檢查均為陰性外，該兩種病未見損害邊緣略高於鄰近正常皮膚，而且也無夏重冬輕的現象。
四、手足癬要與濕疹及汗皰疹鑒別:濕疹往往累及手足背面和指趾伸側，常對稱分布。急性型皮疹為多形性損害，慢性者往往見有浸潤明顯，可呈苔蘚樣變，色澤暗紅，界限一般清楚；汗皰疹好發於手指側及掌之邊緣，常伴發多汗症。以上疾病真菌檢查均為陰性。
【治療】
一、全身治療
（一）酮康唑（kefoconazole）：現今多以本葯內服以替代灰黃黴素。酮康唑系一種合成的廣譜抗真菌咪唑類葯。其抗真菌機理是通過抑製做為真菌細胞膜的重要成份的麥角畄醇合成，導致該菌細胞膜失去正常功能，引起膜的通透性增高，最後使真菌變性乃至死亡。據臨床實踐本葯對淺部真菌病有良好的療效。
適應症：主要用於頭癬，其次全身泛發體癬，重症型股癬以及甲癬。
禁忌症：肝功異常，妊娠和哺乳期婦女禁用本葯品。
劑量：成人，200mg，1次/日。兒童體重20公斤 以下，50mg，1
次/日；20～40公斤 ，100mg，1次/日；40公斤 以上可按成人劑量服用。
（二）其它咪唑類葯：伊康唑（Itraconazole）抗真菌效力為酮康唑的5～10倍，用於治療皮膚癬菌的最小劑量每日100mg即可。
二、局部治療
未累及毛發或甲板的淺部真菌病，採用局部療法均可收效，但需要耐心，堅持較長時間擦葯。常用有二組葯物。
（一）外用獨特葯物：可選用特效葯物克癬靈葯水，外塗患處，
（二）特異性廣譜抗真菌劑：目前廣為應用最大的一族都有共同的咪唑環，即咪唑類葯象硫康唑（fioconazole）,咪康唑（Miconazole）、肟康唑（oxiconazle）、益康唑（econazole）酮康唑（ketoconazole）白呋唑（Bifonazole）及克霉唑（氯三苯咪唑Iotrimazoie）等往往製成1～2%霜劑，以供臨床應用。
三、各種淺部真菌病的具體治療方法
（一）頭癬
我國已總結一套「五字療法」的好經驗，即服（葯）、洗（頭）、搽（葯）、理（發）、消（毒）。對照此經驗，我們可選用酮康唑內服，按上述劑量，連服4周；治療期間須每日洗頭；堅持外搽適宜的抗真菌葯膏1～2月；每周理發一次，直至治癒為止；病人日常用品，如帽子、毛巾、枕巾、梳子等須定期進行消毒。
（二）體癬、股癬、手足癬
應堅信這類癬病局部治療可奏效，但須根據不同病情，不同皮損表現，而採用不同劑型的癬葯。
1、癬葯並發感染，應先控制感染。
2、病變處腫脹滲出明顯時，可選用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液濕敷，俟消腫、滲出減少後再選擇有效治療癬的外用葯。
3、患處呈糜爛及少量滲出者，須先以黃連氧化鋅油外用過渡2～3天，然後再酌情更換適宜癬葯膏。
4、病損表現為鱗屑角化型時，治癬葯膏的劑型以軟膏或霜劑為妥。
5、如損害處有皸裂現象、忌用酊劑外搽，仍選取軟膏或霜劑為好。
6、皮疹以紅斑、丘疹為主者，可選用酊劑或軟膏和霜劑。
7、面部、股內側等部位皮損，禁止用高濃度角質剝脫劑，以免刺激而引起皮炎。
8、只要劑型選擇無誤，多主張不宜頻繁改換外用葯。每種治癬葯膏至少要用一周。
9、病情頑固或皮損面積廣泛、應用局部療法治癒有困難者，可考慮給予酮康唑內服，200mg，1次/日，連用4周。
（三）甲癬
本病原則上也應以局部治療為主，但由於甲板頗厚，一般葯物不易滲透進去，故不能採取平常治癬辦法來處置本病。局部用葯前須盡量除去甲板，而後再外用抗真菌葯。常用方法介紹如下：
（一）刮甲法：每日用小刀盡量刮除病甲變脆的部分，然後再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液，每日堅持1～2次，直至痊癒為止。
（二）溶甲法：先以膠布保護甲周皮膚，然後把25～40%尿素軟膏塗於甲板上，最後再加蓋塑料薄膜，並用膠布固定。每2日換葯一次，待甲板軟化有浮動感時，用鑷子將甲板拔掉，隨後，每日按常規換葯，等創面癒合後再外用癬葯膏，直到長出好甲。
如果通過以上方法治療失敗或者病甲數目多，亦可考慮投與酮康唑口服，劑量同上，常需半年左右方能治癒。
（四）花斑癬
本病容易治癒，但也常復發。傳統用葯，例如20～40%硫代硫酸鈉溶液，2.5%硫化硒乳劑外用均可奏效，此外，咪唑類霜劑也能獲得滿意效果。
（五）癬菌疹
本病全身治療可按過敏性皮膚病的治療原則處理；局部不須用抗真菌葯，尤其忌用刺激較強烈的癬葯。可選用溫和的氧化鋅油外用或3%硼酸水濕敷即可。此外，必須積極醫治活動性的癬病灶。
【預防】
一、努力做好衛生宣傳教育工作，普及癬病的防治常識和措施。
二、積極醫治癬病患者，特別是頭癬和手足癬，要充分發動群眾，開展群防群治。
三、講究個人衛生、不與患者共用日常生活
2. 南京醫院皮膚專科哪家不錯求大神賜教，小女子在此謝過了
皮膚作為人體的第一道生理防線和最大的器官，有了問題都會擔心的，現在不靠譜的多啊！去南京中天醫院吧！如果滿意能不能給個贊啊！懇求！ 時刻參與著機體的功能活動，維持著機體和自然環境的對立統一，機體的異常情況也可以在皮膚表面反映出來。皮膚具備著近乎完美的生理保護功能：如屏障作用、感覺作用、調節體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等，在維護機體的健康上，起到十分重要的作用。皮膚的生理功能受到損害，引起皮膚病。
皮膚病中最常見到的致病因素是感染病與過敏性皮膚炎，不過隨著老化的退行性變化，老年性皮膚病，皮膚癌等也是重要的皮膚病，另外需注意因葯物治療疾病而引起副作用的各種皮膚障礙。具體歸納為以下幾類：
1.理化因素
壓力與摩擦、局部溫度變化過快、放射、光照、熱輻射、化學試劑等因素均可引起皮膚病發生。有些因素可加重皮膚病。如過度搔抓繼發感染；熱水燙、肥皂水洗、用葯不當加重濕疹病變；曝曬可加重光敏性疾病。
2.生物因素
昆蟲叮咬、接觸某些植物、寄生蟲與微生物感染均為常見致病因素，如病毒感染引起的各種病毒性皮膚病。
3.食物與其他疾病
有些食物如蝦等易致過敏性疾病發生。內臟病變、局部感染、血液與淋巴循環障礙等可引起相關皮膚病，如糖尿病患者易患瘙癢症，局部感染引起傳染性濕疹樣皮炎，循環障礙可致紫紺、橡皮腫等。
4.遺傳
有些疾病有明顯的家族史，如魚鱗病、白化病等。
5.神經精神因素
神經損傷可引起營養性潰瘍；壓力與緊張和斑禿、慢性單純性苔蘚等發病密切相關。
6.代謝與內分泌因素
代謝障礙可引起皮膚澱粉樣變、黃色瘤等，Cushing′s綜合征則易發生痤瘡、多毛等。
診斷
皮膚病的診斷與其他疾病一樣，必須根據病史、體格檢查及實驗室檢查進行綜合分析：
1.詢問病史
皮膚科應重點詢問患者有無自覺症狀及持續時間、程度如何，皮損的好發部位及發生的先後順序、分布情況、形態、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種葯物，有無全身症狀，與季節、氣候、生活及工作環境、飲食等是否有關，家庭中有無類似皮膚病，發病後診療情況及療效如何。
2.體格檢查
（1）重點檢查 皮損的分布部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表面及基底情況，顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。
（2）輔助物理檢查
1）玻片壓診法 將玻片用力壓在損害上10～20秒，炎症性紅斑及血管瘤顏色可消失。可用於鑒別紅斑和紫斑，以及觀察狼瘡結節。
2）皮膚劃痕症 用鈍器劃皮膚，如在劃過處產生風團，稱為皮膚劃痕症陽性。蕁麻疹患者常為陽性，異位性皮炎，紅皮病的皮膚給以機械刺激時出現皮膚蒼白色的貧血性反應。
3）感覺檢查 包括溫度覺、觸覺及痛覺等。
4）濾過紫外線檢查 如黃癬病頭發呈暗綠色熒光，白癬呈亮綠色熒光。其他疾病，如花斑癬，卟啉症等可發出不同顏色的螢光。
5）棘層細胞松解征（尼氏征） 推移水皰向周圍擴散，正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚被擦掉即為陽性。
3.實驗室檢查
（1）皮膚組織病理檢查 部分皮膚病有其特有的病理改變，可依此確診與鑒別診斷。
（2）皮膚試驗 ①斑貼試驗 用於檢查接觸性過敏原。②劃痕試驗或皮內試驗 用於檢查即刻型變態反應，測定某種物質是否具有過敏反應（Ⅰ型）。③麻風菌素試驗 用於判斷麻風患者免疫情況。④癬菌素試驗 有助於癬菌疹的診斷。
（3）微生物檢查 皮膚真菌、麻風桿菌疥疹蟲檢查有助於相應皮膚病的診斷。
治療
皮膚病治療使用最多的是外用葯。如果外用葯選擇或使用不當，往往無效，甚至使病情加重。
皮膚病外用葯選擇應注意以下幾個方面：相同的葯物有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、霜劑、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型，有不同的作用和適應證，故應根據不同病期的臨床症狀和皮損特點，正確選用不同劑型的外用葯。
1.一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷，可起到消炎、散熱作用；有滲液者，先用溶液濕敷，後用油劑。
2.皮損處於亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，可發揮消炎、止癢、收斂、保護作用。
3.慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，可選用乳膏、軟膏、硬膏等。
4.皮膚病用葯時間和次數也要注意。葯水和洗劑，容易揮發而降低療效，用葯次數相對要多，一般每3個小時搽1次；酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當。用葯前，除了清洗患部外，對於痂皮，應先消毒並用食物油軟化後拭去。皮損處若見直徑大於半厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內容物，保留皰壁。有毛發部位用葯前，應先剃去毛發，然後再上葯。
5.選用葯物還應考慮年齡、性別、患病部位與患者體質等。如老幼患者應選低濃度葯物；孕產婦使用外用葯時，應顧及對胎兒、乳兒的影響；面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的葯物，兒童、婦女更應慎用；手掌、足底部等可用高濃度的葯物；皮膚敏感者，先用低濃度，後用高濃度。對新葯或易致敏葯物，先小面積用，如無反應，再根據需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。
物理治療也是皮膚病常用的治療方法。常用的物理療法有：電療法、光療法、微波療法、冷凍療法、激光、水療法、放射療法。
皮膚科屬於外科，主要治療各種皮膚病，常見皮膚病有牛皮癬
、 皰疹 、酒渣鼻 、膿皰瘡 、化膿菌感染 、疤痕 、癬 、魚鱗病、腋臭 、青春痘 、毛囊炎 、斑禿脫發 、男科炎症 、嬰兒尿布疹 、雞眼 、雀斑 、汗皰疹 、蟎蟲性皮炎 、白癜風 、濕疹
、灰指甲 、硬皮病 、皮膚瘙癢 、口腔部護理 、脫毛 、黃褐斑等。
表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2毫米，根據細胞的不同發展階段和形態特點，由外向內可分為5層。
⒈角質層:由數層角化細胞組成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止體液外滲和化學物質內侵。角蛋白吸水力較強，一般含水量不低於10%，以維持皮膚的柔潤，如低於此值，皮膚則乾燥，出現鱗屑或皸裂。由於部位不同，其厚度差異甚大，如眼瞼、包皮、額部、腹部、肘窩等部位較薄，掌、跖部位最厚。角質層的細胞無細胞核，若有核殘存，稱為角化不全。
⒉透明層
:由2-3層核已消失的扁平透明細胞組成，含有角母蛋白。能防止水分，電解質和化學物質的透過，故又稱屏障帶。此層於掌、跖部位最明顯。
⒊顆粒層
:由2-4層扁平梭形細胞組成，含有大量嗜鹼性透明角質顆粒。顆粒層扁平梭形細胞層數增多時，稱為粒層肥厚，並常伴有角化過度;顆粒層消失，常伴有角化不全。
⒋棘細胞層
:由4-8層多角形的棘細胞組成，由下向上漸趨扁平，細胞間借橋粒互相連接，形成所謂細胞間橋。
⒌基底層:由一層排列呈柵狀的圓柱細胞組成。此層細胞不斷分裂(經常有3%~5%的細胞進行分裂)，逐漸向上推移、角化、變形，形成表皮其他各層，最後角化脫落。基底細胞分裂後至脫落的時間，一般認為是28日，稱為更替時間，其中自基底細胞分裂後到顆粒層最上層為14日，形成角質層到最後脫落為14日。基底細胞間夾雜一種來源於神經嵴的黑色素細胞(又稱樹枝狀細胞)，占整個基底細胞的4%~10%，能產生黑色素(色素顆粒)，決定著皮膚顏色的深淺。
真皮
來源於中胚葉，由纖維、基質和細胞構成。接近於表皮之真皮乳頭稱為乳頭層，又稱真皮淺層;其下稱為網狀層，又稱真皮深層，兩者無嚴格界限。
⒈纖維:有膠原纖維、彈力纖維和網狀纖維三種。
⑴.膠原纖維:為真皮的主要成分，約佔95%，集合組成束狀。在乳頭層纖維束較細，排列緊密，走行方向不一，亦不互相交織。在網狀層纖維束較粗，排列較疏鬆，交織成網狀，與皮膚表面平行者較多。由於纖維束呈螺旋狀，故有一定伸縮性。
⑵.彈力纖維:在網狀層下部較多，多盤繞在膠原纖維束下及皮膚附屬器官周圍。除賦予皮膚彈性外，也構成皮膚及其附屬器的支架。
⑶.網狀纖維:被認為是未成熟的膠原纖維，它環繞於皮膚附屬器及血管周圍。
⒉基質:是一種無定形的、均勻的膠樣物質，充塞於纖維束間及細胞間，為皮膚各種成分提供物質支持，並為物質代謝提供場所。
⒊細胞:主要有以下幾種:
⑴.成纖維細胞:能產生膠原纖維，彈力纖維和基質。
⑵.組織細胞:是網狀內皮系統的一個組成部分，具有吞噬微生物、代謝產物、色素顆粒和異物的能力，起著有效的清除作用。
⑶.肥大細胞 存在於真皮和皮下組織中，以真皮乳頭層為最多。其胞漿內的顆粒，能貯存和釋放組織胺及肝素等。
皮下組織
來源於中胚葉，在真皮的下部，由疏鬆結締組織和脂肪小葉組成，其下緊臨肌膜。皮下組織的厚薄依年齡、性別、部位及營養狀態而異。有防止散熱、儲備能量和抵禦外來機械性沖擊的功能。
（一）急性濕疹表現
為原發性及多形性皮疹，常在紅斑基礎上有針頭到粟粒大小的丘疹，丘皰疹，嚴重時有小水皰，常融合成片，境界不清楚，在損害的外周，上述多形性皮疹逐漸稀疏，瘙癢較重，常因搔抓形成點狀糜爛面，有明顯的漿液性滲出，如伴有繼發感染可形成膿皰，膿液及膿痂，相應淋巴結可腫大，感染嚴重時伴有發熱等全身症狀。
急性濕疹的分布常對稱，多見於面，耳，手，足，前臂，小腿等外露部位，嚴重時可擴展全身。
自覺症狀有劇烈瘙癢和灼熱感，可陣發加重，尤以晚問加劇。
（二）亞急性濕疹濕疹
在急性發作後，紅腫及滲出減輕，進入亞急性階段，可有丘疹及少量丘皰疹，呈暗紅色，可有鱗屑及輕度浸潤，有的可因再次暴露於致敏原，新的刺激或處理不當及搔抓過度而呈急性發作或可時輕時重，如經久不愈則發展為慢性濕疹。
（三）慢性濕疹常
由急性及亞急性期遷延而成，或自開始炎症即不十分嚴重，暗紅斑上有丘疹，抓痕及鱗屑，患部皮膚肥厚，表面粗糙，呈苔蘚樣變，有色素沉著或部分色素減退區等，病情時輕時重，延續數月或更久。
慢性濕疹好發於手，足，小腿，肘窩，股部，乳房，外陰及肛門等處，多對稱發病，由於病變部位不同，表現也有所異。
手部濕疹因接觸外界各種刺激因子機會較多，故發病牢高，多數起病緩慢，在手背，手指等處出現暗紅斑塊，浸潤肥厚明顯，邊緣清楚，表面乾燥粗糙，直徑可由1一2cm至數厘米或更大，冬季常有裂隙，在足部及踝部常有類似損害。
乳房濕疹多見於哺乳期婦女，乳頭，乳暈及乳房下呈暗紅斑，丘疹和丘皰疹，邊界不清楚，可伴有糜爛，滲出和裂隙，瘙癢明顯，可單側或對稱，停止哺乳後易痊癒。
外陰，陰囊和肛門濕疹，瘙癢劇烈，常因過度搔抓，熱水燙洗而呈紅腫，滲出和糜爛，慢性者呈苔蘚樣變。
小腿濕疹特別是位於小腿內側下部的慢性濕疹常繼發於下肢靜脈曲張，初起為暗紅斑，邊界不清楚，繼而出現小丘疹，丘皰疹，易滲出，產生糜爛和潰瘍，久之，皮膚明顯增厚，硬化，伴有色素沉著。
此外，尚有一些具有特徵性的類型如：
1.錢幣狀濕疹
損害由密集的小丘疹和丘皰疹組成圓形或類圓形錢幣狀斑片，境界清楚，直徑1一3cm，急性時呈潮紅有滲出，周圍可有散在丘皰疹，轉為慢性後，皮損肥厚，色素增加，表面覆有乾燥鱗屑，自覺瘙癢，好發於四肢。
2.傳染性濕疹樣皮炎（infectious
eczematoid dermatitis)
常見於有較多分泌物的潰瘍，竇道，慢性化膿性中耳炎及腹腔造瘺開口周圍皮膚，與分泌物及其中感染細菌毒素或不適當外用治療的刺激及接觸過敏等混合因素有關，開始時原皮映損害周圍皮膚潮紅，自覺瘙癢加重，繼之出現散在紅色小丘疹，水皰，可發生糜爛，，局部淋巴結可腫大及有壓痛，損害附近及遠隔部位可見由搔抓接種的平行線狀紅斑，丘疹和水疤，如能清潔創面，排除化學刺激及控制感染，病情可較快好轉，若分泌物繼續產生則皮疹常時輕時重，至原損害改善後，方能消退。
3.淤積性皮炎（stasis
dermatitis）
是靜脈曲張綜合征中常見的皮膚表現之一，由於靜脈曲張後下肢血液迴流變慢靜脈淤血，血液含氧量及營養成分減少，毛細血管壁通透性增加而誘發，臨床表現為小腿下1／3輕度浮腫，脛前及踝部附近出現暗褐色色素沉著及點狀紅班，繼則發生丘疹，丘皰疹，滲出，糜爛，結痂等濕疹表現，慢性則乾燥，肥厚，苔蘚樣變，常因外傷和感染而發生經久難愈的潰瘍。
4.裂紋性濕疹（eczema
craqude）
亦稱乏皮脂性濕疹（asteatotic
eczema）這是由於皮膚長期在溫熱，乾燥的環境中或經常用熱水燙洗，使皮膚脫水乾燥而引起的一種皮炎，其臨床表現為紅斑，乾燥鱗屑，表皮或角質層細小的裂紋，裂紋處露出線狀紅色斑，如同碎瓷樣，可發生於身體某一部位，但好發於下肢脛前，多見於冬季，老年多發。
5．嬰兒濕疹（infantile
eczema）
中醫稱「奶癬」，是發生於嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹，輕者面頰，額部有輕度紅斑及小丘疹，群集或散在；重者可發展為大片紅斑，丘疹，丘皰疹，有明顯滲出，抓破，多數小糜爛面，表面厚痂，可侵及整個面部並可延及頭，頸部，有人主張本病即為遺傳過敏性皮炎的嬰兒型。
急性濕疹表皮內可有海綿形成和水皰，真皮淺層毛細血管擴張，周圍可見有淋巴細胞，少數中性及嗜酸性白細胞，慢性期表皮棘層肥厚明顯，有角化過度及角化不全，真皮淺層毛細血管壁增厚，膠原纖維可輕度變粗。
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飲食保健
飲食要清淡，多食水果、蔬菜、豆類及高纖維素類食物，避免易致敏和刺激性食物，如魚、蝦、辣椒、濃茶、咖啡、酒類等。
預防護理
濕疹患者應避免喝酒，咖啡，辛辣刺激與油炸的食品，飲食應清淡，多吃水果蔬菜，榴槤，芒果，龍眼，荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情「火上加油」，患者可多吃綠豆，冬瓜，蓮子，苦瓜等清熱利濕食品。
病理病因
濕疹的原因和誘發因素常因個體因素和疾病的不同階段而異，因此不易確定，其誘因可分為外因和內因，前者在食物方面常見的有魚，蝦等，吸入方面的如花粉，塵蟎，羊毛等，微生物如體表化膿性球菌和淺表真菌的感染，生活環境中的如日光，炎熱，乾燥，各種動物皮毛，皮屑，及各種化學物質如化妝品，肥皂，合成纖維等，內因如慢性感染病灶，慢性膽囊炎，扁桃體炎，腸寄生蟲；內分泌及代謝改變方面如月經周期，妊娠等因素，血循環障礙常見的如小腿靜脈曲張誘發小腿濕疹；神經精神因素與本病的發生也有密切關系，如精神緊張及過度疲勞等。
個體對各種因素的易感性或耐受性還可受生理或病理生理的影響而增強或減弱，在同一環境和條件，有些人易發濕疹而另一些人則不發病，而有些因素，在一定條件下，可使患者病情加重，而在其他情況下又不引起疾病再發，根據臨床表現，發病過程和組織病理所見，有些患者的發病機制可能與遲發型變態反應有關。
檢查方法
1.血常規 白細胞減少
2.用Tzanck細胞學檢查法
皰底塗片可見有巨細胞，
3.組織病理
表皮內或表皮下可見水皰或膿皰，有網狀變性和氣球變性，常有多核上皮細胞，真皮有大量炎細胞浸潤，以中性白細胞為主。
並發症
此病一般預後良好，不易出現其他並發症。
3. 嘴唇乾裂不一定是季節原因，防治唇乾的日常護理有哪些
嘴唇乾裂不一定是季節原因，還有可能是其他原因，但是我們可以預防這么原因發生，這就需要做好日常護理了，防治唇乾的日常護理具體如下：
總結來講，想要防治唇乾就需要，就得先讓自己學會日常護理，不然的話很有可能發生唇乾的事件，所以要記得保護好自己的防治唇乾日常。
4. 風團的症狀是什麼
風團的症狀回答者：戚延紅您好，考慮是濕疹或過敏引起的，可以口服抗過敏葯物治療。
請問下醫生這是風團的症狀嗎？回答者：eandc本病在皮疹出現之前，往往局部先有劇癢、隨後則發生風團。此種皮疹特點；大小不一，形狀各異；色澤為紅色、 淡紅色或常色；驟起驟沒，此起彼伏，皮疹通常不起過24小時則可消退；愈後不遺留任何痕跡，相鄰損害可融合成較大風團。偶爾可見水皰或血皰的損害。自覺奇癢難耐，常因劇烈搔抓，在病變外留下血痂和抓痕。有些患者可伴發熱、食慾不好，疲乏等全身症狀。有部分病人做皮膚劃痕試驗可呈陽性反應。本病經適當治療可獲痊癒，但不少患者易復發。
我背上癢難忍，抓過以後有很多紅色風團請問是什麼病？回答者：余茂進你好根據你描述 估計是 汗皰疹 建議（1）找出可能的誘因並祛除之.（2）內用葯,建議在醫生的指導下服用鈣劑,抗組胺葯,谷維素等,症狀急劇者可內服強的松.（3）外用葯,主要是以收斂,止癢為主,常用含薄荷或酚爐甘石洗劑,止癢酒精外擦,症急可用硼酸液,醋酸鋁式明礬溶液濕敷或浸泡,損害好轉乾燥脫屑時則用尿素霜皮質類固醇或硫磺霜治療,.
5. 新生兒出生後快速評估內容哪項是錯誤的
正常新生兒身體評估
正常新生兒從出生後臍帶結扎開始到整28天的一段時間定為新生兒期，絕大多數新生兒為足月分娩，即胎齡滿37周以上，出生體重超過2500g，無任何疾病。
一.外觀
頭大，軀干長，身長在47cm以上，頭部與全身的比例為1：4；胸部多呈圓柱形；腹部呈桶狀；四肢短，常呈屈曲狀。通常新生兒出生後的姿勢反映了胎內的位置。
二.皮膚
（1）胎脂：出生後皮膚覆蓋的一層灰白色胎脂，有保護皮膚的作用，其多少呈個體差異，生後數小時漸被吸收。但皺褶處胎脂宜用溫開水摖去。胎脂若呈黃色，提示有黃疸、窒息或過期產存在。
（2）黃疸：生理性黃疸多在生後2~3天出現，持續一周後消失。
（3）水腫：生後3~5日，在手、足、小腿、恥骨區及眼窩等處以出現，2~3天後消失，與新生兒水代謝不穩定有關。局限於女嬰下肢的局限性水腫提示Turner綜合征的可能。
（4）新生兒紅斑：常在生後1~2天內出現，原因不明。皮疹呈大小不等，邊緣不清的斑丘疹，散布於頭面部、軀干及四肢，無不適感。多於1~2天內迅速消退。
（5）毛囊炎：為突起的膿皰，周圍有很窄的紅暈，以頸根、腋窩、耳後、肘曲分布較多，數日內消退。
（6）粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、頰、顏面等處，因皮脂腺堆積形成針頭樣黃白色的粟粒疹，脫皮後自然消失。
（7）汗皰疹：炎熱季節，常在前胸、前額等處見針頭大小的汗皰疹，又稱白痱，因新生兒汗腺功能欠佳所致。
（8）青記：背部、臀部常有藍綠色色斑，此為特殊色素細胞沉著所致，俗稱青記或胎生青痣，隨年齡增長而漸退。
（9）橙紅斑：為分布於新生兒前額和眼瞼上的微血管痣，數月內可消失。
三.頭面部
（1）顱骨：軟，骨縫未閉，有前囟和後囟，有時在前後囟指尖可觸到第三囟門。前囟直徑為2~4cm2，後囟一般只能容納指尖。囟門過大常見於腦積水、佝僂病及宮內感染患兒。出生時因產道擠壓，顱骨常有不同程度變形。骨縫可重疊，頂先露分娩的頭部顯得狹長，先露部位經常見到水腫和瘀塊，幾天內可褪去。頭顱血腫的可表現為囊腫樣的腫塊，通常2~3月內消散。
（2）眼：生後第一天，眼常閉合，有時一睜一閉，一眼球運動功能未協調有關。有難產史者有時可見球結膜下出血或虹膜邊緣一周呈紅紫色，多因毛細血管淤血或破裂所致，可在數日後吸收；雙眼上斜或內眥贅皮應疑有21三體綜合征；伴有眼瞼水腫和大量膿性分泌物時是淋球菌感染的典型表現；達面積角膜混濁伴有高眼球張力則是先天性青光眼的指征；正常瞳孔反射呈紅色，若呈白色提示有白內障、腫瘤或視網膜病變的可能。
（3）鼻：鼻樑低，因鼻骨軟而易彎，可見歪斜，但以後不留畸形。新生兒用鼻呼吸，若後鼻孔閉鎖，出生後即表現為呼吸窘迫；先天性梅毒的患兒出生後表現鼻塞、張口呼吸，鼻前庭皮膚濕疹樣潰瘍。「」
（4）口腔：口唇皮膚和粘膜分界清，粘膜紅潤，牙齦上有有上皮細胞堆積或粘液包囊的黃白色小顆粒。俗稱「板牙」或「馬牙」，可存在較長時期，勿挑破以防感染。硬齶中線上可見大小不等（約2~4mm）的黃色小結節（彭氏珠），也是上皮細胞堆積的，數周後消退。舌系帶有個體差異，或薄或厚。或緊或松。兩頰各有一個隆起的脂肪墊，俗稱「螳螂嘴」。利於吸乳，不可挑破。巨舌症提示先天性甲狀腺功能低下，或有Beckwith綜合症的可能，有時可見到唇裂或齶裂，小下頜要想到PierreRobin綜合症的可能。
（5）耳：其外形、大小、結構、堅硬度與遺傳及成熟度有關，愈成熟耳軟骨愈硬。耳輪低於眶耳線稱為低位耳，在一些綜合症中可見到。
四 頸部
甚短，頸部皺褶深而潮濕，易糜爛；有時可見到胸鎖乳突肌血腫，可導致其後發生斜頸。
五 胸部
多呈圓柱形，劍突尖有時上翹，在肋軟骨交界處可觸及串珠。新生兒呈膈肌型呼吸有時為潮式呼吸，生後4~7天常有乳腺增大，如蠶豆或核桃大小，或見黑色乳暈區及泌乳，2~3周可消退，系母體內分泌所致，切不可擠壓以防感染。
六 腹部
多稍隆起，早產兒因腹壁甚薄，可見到腸型；肝臟軟，在鎖骨中線肋緣下2cm，脾臟有時剛觸及。生後臍帶經無菌結扎後，一般1~7天脫落，有時可見到臍疝。
七 生殖器：生後陰囊或陰阜常有輕重不等的水腫數日後消退兩側睾丸多下降，也有在腹股溝中，或異位與會陰、股內側筋膜或恥骨上筋膜等處，有時可見一側或雙側鞘膜積液，常於生後2個月內吸收。一些女嬰在生後5~7天可有灰白色粘液分泌物從陰道流出，可持續兩周，有時為血性，俗稱「假月經」，系分娩後母體雌激素對胎兒的影響中斷所致；生殖器色澤增深，多與先天性腎上腺增生有關。
八 肛門：有時可見肛門閉鎖，應仔細觀察胎糞排出情況，必要時作肛指診檢查。
九 脊柱和四肢 檢查有無脊柱裂。四肢姿勢與胎位有關，一些貌似異常者日後可逐漸恢復，如足上翻、足底內翻等。