A. 成人長水痘是什麼樣的經歷
對於成年人而言，水痘雖然罕見，但一旦遭遇，確是一種獨特的經歷。我親身體驗了這2%概率的挑戰，從背部的瘙癢到全身擴散，每個階段都充滿了故事。12月12日晚，我首次察覺到背部的不適，手臂和腹部悄然出現了丘疹。確診的那一刻，心情彷彿被陰雲籠罩，但我知道，這是與命運的初次交鋒。2月2日，病情加劇，丘疹如雨後春筍般蔓延，我被隔離在靜謐的治療空間，只能以流食維系身體。
2月3日，臉上暫時得以保全，但全身的痘疹已經侵襲到喉嚨和舌頭，那一刻，我只能祈求時間的治癒。4日，胸口的痘疹開始緩解，頭皮的瘙癢則讓我擔心痘疹是否會進一步擴散。5日早上，臉上未見新痘，身上的痘疹開始減退，我終於看到了希望的曙光。
6日，瘙癢消失，只剩下大顆痘痕，心情也隨著好轉而變得明朗。7日，水痘的陰影退去，我迫不及待地准備洗頭並迎接外出。8日，洗凈的頭發映襯著新生活，9日確認眉角的水泡，標志著這段歷程的尾聲。
即使留下了印記，生活並未因此暗淡。我媽說這是排毒的過程，2019年2月18日，左臂和背部的印記提醒著我曾經的戰斗。幸運的是，接觸孕婦後，我並未將病毒傳遞，這讓我更加感激。出水痘時的恐慌，轉化為出疹後的堅韌。一年半後，唇部皰疹的復發，讓我明白疾病的反復是病毒的狡猾，醫生的診斷是治療的指南。
奶奶用幽默比喻皰疹為水晶葡萄，那是一種鼓勵，讓我不再懼怕。用葯後，水泡逐漸癟下，結痂的過程需要小心翼翼，以防留下永久的疤痕。2020年5月28日，我看著平滑的疤痕，終於明白，水痘雖然短暫，但它教會了我面對與堅韌。
這次經歷雖然痛苦，但它是生活的一部分，讓我更加珍惜健康，更加堅韌面對未知。水痘，一個成人罕有的挑戰，讓我成長，讓我更強大。
B. 水痘疫苗應該打兩針還是一針如果打兩針的話，這兩針的葯劑是一樣嗎成人和小孩打的水痘疫苗有區別嗎
對於13歲以下兒童，水痘疫苗只打一針，13歲及以上的人，則打兩針並相隔6-10周。目前市場上所採用的水痘疫苗是基於Oka株水痘—帶狀皰疹病毒經減毒後生產而成的。如果你要出國，建議出入境檢疫局那裡打，他們可以開《國際預防接種證明》。
C. 帶狀皰疹相關疼痛治療指南
定義：
水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)初次感染引起水痘，癒合後殘留的病毒潛伏於脊神經後根及顱神經的神經節中，當VZV特異性的細胞免疫下降時，病毒重新復活發生帶狀皰疹。疼痛是帶狀皰疹常見的臨床症狀和後遺症之一。帶狀皰疹相關疼痛包括帶狀皰疹急性期疼痛及帶狀皰疹後神經痛。帶狀皰疹後神經痛主要指皰疹癒合後持續超過4周的疼痛。
機制：
帶狀皰疹急性疼痛多認為屬於傷害感受性疼痛，部分伴有神經病理性疼痛。其機制認為其與病毒感染急性發作引發神經組織內的炎症水腫及神經纖維損傷有關。帶狀皰疹後神經痛屬於典型的神經病理性疼痛，其確切的發生機制未完全闡明，多數學者認為PHN並非急性帶狀皰疹的疼痛在時間上的延續。當前研究可總結為以下三個方面：(1)周圍機制：主要表現為周圍神經干炎症以及神經損傷後傳導異常；(2)中樞機制：與中樞神經異常主要與丘腦對疼痛調節環路的功能改變有關；(3)與精神因素有關。
臨床特徵：
皮膚感覺異常和不同程度的疼痛是帶狀皰疹最常見的早期症狀。這些症狀可以出現於帶狀皰疹出疹前數天，也可以於出疹時及出疹後發生。疼痛呈單側帶狀分布，發生於一至兩個相鄰的皮區，不越過軀體中線。疼痛性質多為燒灼痛、刺痛或電擊樣疼痛，常伴有痛覺過敏現象。極少數患者在前驅期後僅有皮區疼痛，而無皮疹，稱為「無疹型帶狀皰疹」。
診斷：
准確診斷是非常重要的。依據帶狀皰疹的典型症狀和體征，可以作出准確的臨床診斷。不對稱皮區的皮疹和簇集的水皰即可診斷為帶狀皰疹。此為其他的診斷要點包括：發病前有全身不適、乏力等前驅症狀；患處有燒灼樣、針刺樣疼痛或皮膚感覺過敏等；皮疹按神經支配區域分布；呈單側性、不過軀體中線；病程有自限性，約2-3周，愈後可有色素改變或瘢痕。
實驗室內的病毒學診斷是診斷不典型病例及進行鑒別診斷的重要方法。孕婦和新生兒的VZV感染、免疫缺陷患者不典型的感染、可疑中樞神經系統VZV感染必須由實驗室診斷確診。方法包括：
Tzanck塗片法：檢測皮損標本中的多核巨細胞和核內包涵體，但無法區分VZV和HSV感染。
組織培養法直接檢測病毒：時間長，有假陰性，因為皮損處病毒不容易復活。
從皮損基底部做細胞刮片進行VZV感染細胞的直接熒光抗體（DFA）染色：既快又靈敏。
VZV PCR：設備未普及。
ELISA和免疫熒光技術檢測VZV特異性IgG, IgM 和IgA： VZV IgG可自發的或在HSV感染復發時升高（抗原決定簇的交叉反應），而IgM增高及高滴度的抗 VZV IgA 抗體常意味著VZV感染復發，無論有無皮損。
鑒別診斷：
帶狀皰疹應與單純皰疹及丹毒等相鑒別。伴有疼痛的帶狀皰疹局部疼痛或皮膚感覺異常而無皮疹的患者（例如在出疹之前或無疹性帶狀皰疹病例），依據疼痛的部位應與該部位常見疼痛性疾病相鑒別如神經根型頸椎病、腎結石、膽結石、心絞痛、椎間盤突出症等。
治療：
帶狀皰疹相關疼痛的治療目標是緩解疼痛，提高患者的生活質量。
1、 抗病毒治療
適用於帶狀皰疹急性期的使用。目前應用的抗病毒葯物包括：阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。這3種葯都是鳥嘌呤腺苷類似物，對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動物宿主細胞毒性低。急性期抗病毒類葯的應用，可顯著減輕皰疹急性期皮膚症狀，縮短皮疹癒合時限，同時可以緩解疼痛程度。
2、 糖皮質激素療法
在帶狀皰疹急性發作早期的治療中，系統應用大劑量糖皮質激素可以抑制炎症過程，縮短急性疼痛的持續時間和皮損癒合時間，但對慢性疼痛（PHN）基本無效。在沒有系統性抗病毒治療時不推薦單獨使用皮質激素。
3、 疼痛的處理：
3.1帶狀皰疹急性期疼痛處理
①葯物治療：帶狀皰疹急性期疼痛兼有傷害性疼痛及神經病理性疼痛成分。首先可以考慮對乙醯氨基酚及非甾體類抗炎鎮痛葯物的應用。在傳統治療葯物效果不佳時，可參照帶狀皰疹後神經痛的葯物治療。
②阻滯治療：局部麻醉葯作皮內注葯或者周圍神經干、叢阻滯，阻斷痛覺向中樞的傳導，可以緩解大多數帶狀皰疹急性期疼痛，此法應該盡早使用以求達到緩解急性疼痛、預防PHN的發生和緩解其異常疼痛。常用的神經阻滯方法有：①星狀神經節阻滯：適用於頭頸、顏面以及上肢發生的帶狀皰疹；② 硬膜外阻滯：適用於胸部、腰部、骶尾部發生的帶狀皰疹，具體穿刺部位以及阻滯范圍應該根據脊神經受損的節段及疼痛部位而定；③ 椎旁神經阻滯：在受損皮區對相應的神經根分別進行阻滯；④ 其他神經干以及分支阻滯
③物理治療：
半導體激光、氦氖激光照射等均可作為帶狀皰疹的輔助治療方法。物理治療能改善血液和淋巴系統循環，促進炎症吸收；激活巨噬細胞，增強其吞噬能力，提高免疫功能；減輕神經炎症，緩解疼痛。
3.2帶狀皰疹後神經痛的處理
①葯物治療：帶目前用於治療PHN的葯物主要有抗抑鬱葯、抗驚厥葯、阿片類葯、局部麻醉葯等。利用循證醫學證據，選擇安全有效的葯物。
一線葯物：三環類抗抑鬱葯(如阿米替林、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪、丙咪嗪)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(如文拉法辛、度洛西汀)；抗癲癇葯加巴噴丁和普瑞巴林；利多卡因貼片或乳膏能減輕帶狀皰疹後神經痛的證據較多，可作為一線葯物應用。
二線葯物：阿片類鎮痛劑：阿片類鎮痛劑如羥考酮、曲馬多、美沙酮、芬太尼、辣椒素軟膏等可能對神經病理性疼痛有效。可作為治療的二線葯物應用。
三線葯物：此外NMDA受體拮抗劑(如氯胺酮和美沙芬)，可樂定、大麻素等可用於治療神經病理性疼痛，但需要更多的循證醫學證據支持。可考慮作為三線葯物應用。
帶狀皰疹後神經痛的葯物治療應充分考慮安全性、順應性和經濟性，不同患者的帶狀皰疹後神經痛對葯物的療效不盡相同，必要時可考慮聯合用葯，當前關於葯物的聯合應用的循證醫學證據較少。
②微創神經介入及外科手術治療
對於一些應用葯物不能控制，或者控制效果不好，患者不能耐受葯物副作用的帶狀皰疹後神痛，可酌情考慮如下技術治療。
阻滯治療：皰疹後三叉神經痛可考慮性三叉神經阻滯治療；脊神經分布區域的帶狀皰疹後神經痛可考慮行脊神經阻滯，此為也可考慮行硬膜外持續輸注局麻葯、可樂定或阿片類葯物；脊神經根(干、叢)介入治療適用於區域性疼痛的治療。可對相應的神經進行介入治療，如頸、胸、腰、骶神經根，臂叢神經、腰叢神經等。一般不宜使用神經毀損治療；交感神經介入治療：適用於持續性燒灼樣的皰疹後神經痛。常用方法有：星狀神經節阻滯，靜脈局部交感阻滯等。對胸、腰交感神經節及內臟神經叢，可進行物理或化學性毀損或外科手術切斷，以達長期治療效果。
神經調制技術：對難治的皰疹後神經痛可試用脊髓電刺激治療；對於病情比較復雜且其他治療效果不良時可考慮使用中樞靶控輸注治療，通過植入泵進行鞘內給葯(嗎啡、布比卡因、可樂定、巴氯芬或齊考諾肽)。某些頑固性疼痛可考慮深部腦刺激、運動皮層刺激等治療。
③其他治療
此外物理治療如超激光；心理治療；針灸等治療均可作為帶狀皰疹皰疹後神經痛的輔助治療方法。
D. 濕疹皮炎痱子…15種嬰兒常見皮膚病【圖示指南】，別再傻傻分不清！
嬰兒皮膚的護理
嬰兒皮膚的特殊性意味著其容易出現各種皮膚問題。以下是一些常見的嬰兒皮膚問題及其處理方法：
尿布疹（Diaper Rash）
尿布區域的紅疹可能是尿布疹，通常由皮膚受刺激引起。處理方法包括保持尿布區域乾燥，及時更換尿布，避免使用嬰兒紙巾，使用溫水和毛巾輕輕擦拭，以及在必要時使用氧化鋅霜。
嬰兒痤瘡（Baby Acne）
嬰兒痤瘡與青春期痤瘡不同，可能由酵母引起。它通常在幾周內自行消失，不需要特殊治療。
胎記（Birth Mark）
胎記是嬰兒出生時或幾周後可能出現的皮膚色塊。大多數無需治療，但大面積增大的胎記應咨詢皮膚科醫生。
濕疹（Eczema）
濕疹表現為大面積發癢紅疹，通常由觸發原因引起。避免這些原因、使用溫和的洗護產品和保持皮膚濕潤是主要方法。嚴重時需就醫。
乾裂脫皮（Dry Skin）
新生寶寶皮膚乾裂脫皮無需特別處理，通常會隨著皮膚表面角質的代謝好轉。持續不見好轉時應咨詢醫生。
乳痂（Cradle Cap）
乳痂是頭皮上的鱗狀皮疹，通常在1-2個月大時出現，並在一年內消失。應咨詢醫生以獲得最佳治療方案。
痱子（Heat Rash）
痱子表現為針尖狀皮疹，常出現在出汗部位。保持皮膚乾燥和穿著寬松衣服有助於預防。
米利亞囊腫（Milia）
米利亞囊腫是新生兒常見的白色囊腫，通常無需特殊治療，會在幾周到幾個月內自然消失。
酵母感染（Baby Yeast Infections）
使用抗生素後可能出現酵母感染，症狀根據感染位置不同而異。應咨詢醫生以獲得治療建議。
水痘（Chicken Pox）
水痘是高燒、疹子和瘙癢的疾病，可能在頭部、軀乾和四肢出現，需要立即就醫治療。
蕁麻疹（Hives）
蕁麻疹表現為紅色塊狀皮疹，瘙癢，來得快去得快，可能伴有腹痛等症狀，應咨詢醫生以確認過敏源。
麻疹（Measles）
麻疹是一種傳染性疾病，通過病毒引起，表現為紅疹，需要及時就醫治療。
疥瘡（Scabies）
疥瘡是由蟎蟲引起的皮膚疾病，需要及時就醫治療，以防病情惡化和傳染。
黃疸（Jaundice）
黃疸是寶寶皮膚和眼睛的黃色著色，通常在出生後2-3天出現，可通過更頻繁餵食或光療治療。
體癬（Ringworms）
體癬是真菌感染引起的皮膚疾病，需及時就醫使用抗真菌外用葯膏治療。
激素類葯膏
在治療皮炎和濕疹時，激素類葯膏可提供緩解作用，但長期使用可能帶來副作用。建議避免長期和過量使用。
天然護膚品
有許多天然護膚品，如木瓜膏、月見草油、荷荷巴油和Kosmea萬用膏，對緩解濕疹和皮炎有幫助。此外，羊奶產品和保濕霜也是不錯的選擇。
口服產品
益生菌對特應性皮炎和濕疹有積極作用，通過改善胃腸道系統，幫助減少過敏反應和緩解症狀。
總結
嬰兒皮膚問題的處理需要細心和耐心。識別和避免觸發因素、使用溫和的護膚品、保持皮膚清潔和濕潤是關鍵。對於嚴重情況，務必及時就醫，以獲得正確的診斷和治療建議。
E. 【收藏貼】濕疹皮炎痱子…15種嬰兒常見皮膚病圖示指南，讓你不再傻傻分不清！
嬰兒的皮膚由於其特殊性，容易受到各種問題的困擾。本文旨在為家長們提供一份嬰兒常見皮膚病圖示指南，幫助區分濕疹、痤瘡、痱子等不同情況，以及分享相應的護理方法和護膚產品建議。
尿布疹（Diaper Rash）：尿布區域周圍的皮膚出現發紅現象，常見於尿布更換不及時或使用不合格尿布、嬰兒濕巾等刺激性物質。處理方法包括保持空氣流通、及時更換尿布、使用溫水擦拭皮膚、塗抹氧化鋅霜等。
嬰兒痤瘡（Baby Acne）：嬰兒臉上出現類似青春痘的狀況，可能與油脂分泌旺盛有關。多數情況下，嬰兒痤瘡會在幾周內自行消失，無需特殊治療。
胎記（Birth Mark）：新生兒身上出現的痣或色塊，多數情況無須擔心，但若面積增大，應咨詢皮膚科醫生。
濕疹（Eczema）：皮膚出現大面積發癢紅疹，可能與遺傳因素、過敏源等有關。處理方法包括避免濕疹誘因、使用溫和洗護產品、保持皮膚濕潤，必要時就醫確診過敏源。
乾裂脫皮（Dry Skin）：新生嬰兒皮膚出現乾裂現象，多見於晚產嬰。通常會隨皮膚表面角質代謝而好轉，如持續不改善應咨詢兒科醫生。
乳痂（Cradle Cap）：頭皮、眉毛、眼瞼等處出現鱗片狀皮疹，多為嬰兒溢脂性皮炎。應咨詢醫生推薦治療方案，可能包括使用特殊洗發水、嬰兒油或保濕乳液等。
痱子（Heat Rash）：身體易出汗部位出現針尖狀皮疹，嚴重時可能伴有水泡或膿尖。處理方法包括保持皮膚乾燥涼爽、穿著寬松衣物。
米利亞囊腫（Milia）：新生兒臉部和鼻子上出現白色囊腫，多因油脂腺被堵塞。通常情況下無需特別治療，囊腫會隨皮膚腺體成熟而自行消失。
酵母感染（Baby Yeast Infections）：使用抗生素後可能出現鵝口瘡（口腔內）、酵母尿布疹（尿布區域）。帶孩子就醫，根據情況使用抗酵母葯物或乳膏。
水痘（Chicken Pox）：一歲以上嬰兒出現發熱、紅疹等現象。立即就醫，在醫生指導下治療。
蕁麻疹（Hives）：凸起的紅色皮疹，瘙癢，來去迅速。注意避免過敏源，嚴重時需即刻送醫。
麻疹（Measles）：發熱、皮疹等症狀，傳染性強。及時就醫治療。
疥瘡（Scabies）：皮膚瘙癢、紅疹等症狀，由蟎蟲引起。及時就醫治療，防止傳染。
黃疸（Hives）：新生兒皮膚和眼睛黃色著色，需咨詢醫生。
體癬（Ringworms）：皮膚上出現環狀紅色皮疹，兒童多因與患病寵物接觸感染。及時就醫，使用抗真菌外用葯膏治療。
保濕、清潔、防曬是嬰兒皮膚護理的關鍵。選擇少成分、簡單配方的嬰兒護膚品，保持皮膚濕潤，正確洗澡和補塗防曬霜是保持嬰兒肌膚健康的重要步驟。QV嬰幼兒潤膚霜、QV溫和配方沐浴乳、物理防曬成分為主的滾珠防曬產品等，是針對敏感肌膚和皮疹問題嬰兒的優質選擇。正確的護理方法和適合的護膚產品，能有效應對嬰兒皮膚問題，促進健康肌膚發展。