㈠ 生殖器皰疹的常識你了解嗎
生殖器皰疹(genital herpes，GH)是單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)侵犯生殖器部位的皮膚和黏膜引起的一種常見的性傳播性疾病，易復發，主要通過性傳播傳染。該病發病率高，可通過胎盤及產道感染新生兒，導致流產及新生兒死亡，與宮頸癌的發生也有關，危害較大，已受到人們的重視。
一、 病因
HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90)，存在於皮膚和粘膜損害的滲出液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發性生殖器皰疹。原發性生殖器皰疹消退後，殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存於骶神經節，當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下，可使體內潛伏的病毒激活而復發。人類是皰疹病毒的唯一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。
二、 傳播途徑
生殖器皰疹的傳染源是患者及亞臨床無症狀的帶病毒者，尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內含有單純皰疹病毒，可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶，也在同性戀者中互相傳染。有時在口腔或口腔周圍患有皰疹的人，可通過口腔-生殖器性交，使對方傳染生殖器皰疹。因此，不同方式的性行為，也可傳播生殖器皰疹疾病。
三、 臨床表現
(一)初發感染 初發感染者中80~90為隱性感染，可分為原發感染及非原發感染兩種。
1、原發感染：患者既往無單純皰疹的病史，血清中無HSV抗體。感染HSV後，臨床表現最重。患者是與有活動性單純皰疹損害者發生性接觸後發病的。潛伏期2～10天，平均6天左右。男性好發在龜頭、冠狀溝、尿道口及陰莖體皮膚;同性戀者可發生於肛門和直腸;女性好發在外陰、宮頸、肛周及臀部。典型表現為水皰、膿皰、潰瘍及尿道炎，但也可表現為生殖器部位的裂隙或裂紋、非特異性紅斑、硬結及細小的線狀潰瘍等不典型損害。症狀至少持續1~2周，經過一段時間後損害部位結痂、癒合。
2、非原發感染 有HSV感染史，而且血清中有抗HSV抗體。其症狀較原發感染輕。
(二)復發感染 在原發性生殖器皰疹患者中約有60的患者在1~4個月內復發。復發的誘因多為疲勞、月經來潮、性交過頻等。發作時間時先有局部麻刺感、疼痛和瘙癢等前驅症狀，每次復發往往在同一部位出現水皰，但比初發者輕，通常10天左右消退。
(三)亞臨床型HSV感染 即無症狀生殖器皰疹，一般認為50以上生殖器HSV-1感染和70~80生殖器HSV-2感染無症狀。患者具有生殖器皰疹的裂隙、細小線狀潰瘍等不典型表現，易忽略。亞臨床型生殖器皰疹患者是生殖器皰疹的主要傳染源。
(四)HSV潛伏感染 HSV具有嗜感覺神經節而形成潛伏感染狀態的特性，HSV感染生殖器部位皮膚黏膜後常潛伏在骶神經根區。免疫抑制或免疫缺陷及HIV感染可導致HSV再活動頻繁。潛伏感染是生殖器皰疹復發的根本原因，消除HSV潛伏感染是預防和控制生殖器皰疹的關鍵。
(五)孕婦及新生兒HSV感染 妊娠早期3個月感染，可導致胎兒異常或死胎。在分娩過程中，當胎兒經過產道可被感染。新生兒皰疹常在出生後4~6天發病，輕者表現為口腔、皮膚和眼部皰疹，重可出現中樞神經系統和全身內臟的血行播散感染。
四、 診斷
1、病史 病人有非婚性接觸史、多性伴和不安全性接觸史。
2、臨床表現 典型損害為生殖器部位的群簇性粟粒大水皰、糜爛、潰瘍、自覺灼痛，近衛淋巴結腫大，診斷並不困難。但臨床表現不典型的相當多，應當認真詢問病史和細心觀察，有時可找到些線索。至於無症狀的亞臨床感染者，只有依據特異的實驗檢查來確認。但目前臨床上尚缺少實用的檢測手段。
五、 治療
抗病毒葯物對大多數有症狀的生殖皰疹患者有效，是目前的主流治療。全身給予抗病毒葯物可部分控制皰疹發作的症狀和體征。然而，這些葯物不能根除潛伏的病毒，停葯後也不能降低復發危險、頻率和嚴重程度。除此以外，應配合心理治療和中醫葯治療。
(一) 抗病毒治療 阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等治療生殖器皰疹可以減輕症狀，縮短病程，減少排毒。
1、初發感染 阿昔洛韋200mg，5次/d，連服7~10d;或阿昔洛韋400mg，3次/d，連服7~10d;或伐昔洛韋1g，2次/d，連服7~10d，或泛昔洛韋250mg，3次/d，連服7~10d。若連續治療10日後潰瘍仍未完成癒合，則療程可延長。
2、復發感染 最好在出現前驅症狀或損害出現24h內開始治療。阿昔洛韋200mg，5次/d，連服5d;或阿昔洛韋400mg，3次/d，連服5d;或伐昔洛韋300mg，2次/d，連服5d;或泛昔洛韋125~250mg，3次/d，連服5d。
3、頻繁復發(1年復發6次以上)患者 為減少復發次數，可用抑制療法。阿昔洛韋400mg，口服，2次/d;或伐昔洛韋300mg，口服，1次/d;或泛昔洛韋125~250mg，口服，2次/d。以上葯物均需長期服用，一般服用4個月到1年。
4、重感染 指原發感染症狀嚴重或皮損廣泛者。阿昔洛韋每次5mg~10mg/kg體重，靜脈點滴，1次/8h，用5~7d或直至臨床症狀消退。
5、對發生於免疫缺陷者的生殖器皰疹可按上述方案治療，必要時可適當延長療程。
6、娠期皰疹 需權衡母嬰的利弊選擇適當的抗病毒葯物和方案。目前主張，孕婦初發生殖器皰疹可以口服阿昔洛韋治療;有嚴重並發症可危及生命者，應靜脈滴注阿昔洛韋治療;對於頻繁復發或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者，在足月時，可通過阿昔洛韋治療以減少活動性損害的出現，從而降低剖宮產率;對於以往有復發性生殖器皰疹病史但近足月時無復發跡象的孕婦，可以不進行阿昔洛韋治療。
7、新生兒皰疹 阿昔洛韋30～60mg/(kg.d)，靜脈滴注，療程為10～21天。
(二)局部治療 保持患處清潔、乾燥。皮損處可外塗3阿昔洛韋霜、1噴昔洛韋乳膏和酞丁胺霜等。若有繼發細菌感染，應加用抗生素。
(三)中醫葯治療 復發性生殖器皰疹患者往往具有勞累、心理焦慮等情況，因此在積極抗病毒治療的同時，可給予一些健脾利濕、清熱解毒和養肝滋腎、滋陰清熱的中葯，如參苓白術散和知柏地黃丸等，對部分患者有效。
(四)心理治療 由於本病很易復發，反復發作常給患者帶來煩惱和焦慮，應耐心、細致地對患者進行心理治療，鼓勵病人增強戰勝疾病的信心，積極配合治療。
六、 疾病防護
(一)避免不潔性交及不正當的性關系活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關系。
(二)治療期間禁行房事必要時配偶亦要進行檢查。
(三)對局部損害的護理應注意保持清潔和乾燥，防止繼發感染。
(四)康復後或有復發者要注意預防感冒、受涼、勞累等誘發因素以減少復發。
(五)康復後或有復發跡象的朋友需要合理安排作息、規范飲食，避免性對象之間的感染傳染。
㈡ 男性生殖器皰疹生殖器皰疹的原發性與復發性症狀區別
男性生殖器皰疹分為原發性和復發性兩種類型。
原發性生殖器皰疹是首次感染，通常在接觸病毒5天左右，症狀會在大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸、尿道等黏膜區域顯現。初期表現為1個或多個瘙癢的紅丘疹，隨後迅速發展為小水皰，3-5天後轉為膿皰，隨後形成糜爛和潰瘍，疼痛明顯。皮損可能單發或融合，伴隨發熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛和腹股溝淋巴結腫大。這個階段的症狀會持續1-2周，通常3-4周後皮損結痂並癒合。
復發性生殖器皰疹則是疾病治癒後再次感染或未完全治癒的復發病。症狀與原發性相似，復發部位會出現水皰，初期瘙癢、疼痛，隨後成群水皰變為膿皰，形成糜爛和潰瘍，紅腫且疼痛。復發通常在原發感染後1-4個月之內，復發前1-2天，局部可能有刺癢或燒灼感。值得注意的是，女性復發性患者症狀可能不明顯，導致就診滯後，延誤治療。
㈢ 女性陰部皰疹的早期症狀
女性的外生殖道皰疹可有原發性和復發性兩種表現，臨床表現主要是生殖器和肛門皮膚有散在或者簇狀的小水皰，破潰後形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛，隨後結痂自愈。原發性生殖器皰疹的潛伏期是2-12天，平均是六天，發病前可能會有發燒、全身不適、頭痛等全身症狀，常伴有腹股溝淋巴結的腫痛。復發性皰疹是在原發性皰疹皮膚病損消退後1-4個月出現，皮損一般於原部位出現，類似於原發性生殖器皰疹，但病情較輕，病程較短，一般沒有腹股溝淋巴結的腫大，沒有明顯的全身症狀，發病前常有局部的燒灼感、針刺感或者感覺異常等前驅症狀。
㈣ 深圳男性感染了生殖器皰疹的早期症狀是怎麼樣的呢
深圳男性感染生殖器皰疹的早期症狀多樣，且可能伴隨其他症狀。初次發病時，患者可能同時出現低熱、腹痛、寒顫、惡心等不適，這是因為病毒在體內播散，可能已感染尿道、膀胱粘膜，從而引起尿頻、尿急、尿瀦留等症狀。
對於男同性戀患者而言，肛部直腸感染是常見並發症，僅次於由淋球菌引起的男性肛部直腸炎。這種感染可能導致肛部直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急後重感，給患者帶來極大的不適。
男性生殖器皰疹的局部症狀以潰爛、疼痛為主。水皰出現一段時間後，會逐漸演變為膿皰，最終破潰形成糜爛，患者會明顯感覺到疼痛。皮損多發生在男性的包皮、龜頭等部位，偶爾也可能出現在尿道口。
在感染後的4~5天內，陰部區域可能出現灼熱感，隨後發展為成群的丘疹，數量可能多簇，隨後丘疹形成水皰。這些症狀的出現，提示男性可能感染了生殖器皰疹，需要及時進行醫學檢查和治療。
㈤ 生殖器皰疹潛伏期多久
生殖器皰疹HSV感染後，通常在平均4到5天內，外陰區域首先感到灼熱，隨後會生成一組或多組丘疹，可能形成水皰。不久後，水皰會轉變成膿皰，破裂後形成糜爛或淺潰瘍，病人會感到疼痛，最終結痂自愈，整個病程約2至3周。
男性常在包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處發生皮損，偶見於尿道口；而女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等部位，也可能在尿道口出現。初次感染生殖器皰疹時，可能伴有全身不適、低熱、頭痛等全身症狀，以及局部淋巴結腫大。
為了准確診斷病因，建議您及時前往正規的大醫院進行檢查。
㈥ 生殖器皰疹皮損完全消退還傳染嗎
生殖器皰疹皮損完全消退，也不能說明其沒有傳染性，只不過是傳染性相回對減弱了。 生殖器皰疹是答一種復發性的終生性疾病，由於單純皰疹病毒在感染生殖器皮膚黏膜後，感染感覺或自主神經末梢，可潛伏在骶神經節形成潛伏感染，潛伏的病毒受一些因素影響後很容易復活，導致皰疹復發。生殖器皰疹的患者，無論是亞臨床或無症狀排毒及不典型生殖器皰疹者都是傳染源，有水皰其的傳染性極強，單純皰疹病毒感染往往是全身性的，可存在於皮損、滲液、精液、前列腺液、宮頸及陰道的分泌物中，主要通過性接觸傳播。 有研究表明，無論臨床有無症狀感染者的分泌物種均發現皰疹病毒，而且在疾病的無症狀期，病毒的出現幾率是相同的，潛在傳染性也是一樣的。
㈦ 生殖器皰疹用什麼葯膏
生殖器皰疹是一種單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病，主要侵犯的部位包括泌尿系、生殖器以及肛門皮膚黏膜等，其局部的治療需要根據具體的情況選擇治療方法。皮損局部可採用生理鹽水或者是3%硼酸溶液清洗，局部疼痛者也可以使用止疼的葯物。如果繼發細菌或者是真菌感染，可加用抗生素和抗真菌軟膏制劑，像百多邦軟膏、酮康唑軟膏等。注意保持患處的清潔乾燥。皮損處還可以外擦抗病毒的葯物，像5%的阿昔洛韋霜或者是1%的噴昔洛韋乳膏等。單獨的局部外用葯物治療效果，遠遠的低於系統性的治療，因此建議配合口服的葯物系統治療一下。