1. 皮膚感覺刺痛,皮膚表面無任何症狀,是怎麼回事
皮膚感覺刺痛,但表面無症狀,可能是以下幾種情況:
1. 周圍神經痛:如三叉神經痛,可能是由於炎症、動脈硬化壓迫或腫瘤等原因引起的。
2. 蝶齶神經節痛、翼管神經痛、膝部神經節痛:這些症狀常見於副鼻竇炎、蝶竇炎等鼻腔結構問題,或機械壓迫、轉移性癌、帶狀皰疹病毒感染等情況。
3. 枕大神經痛:可能與神經炎、上呼吸道感染、流行性感冒、瘧疾、風濕病等多種疾病有關,也可能由於外傷、頸椎病、類風濕性脊椎炎等原因引起。
4. 肋間神經痛:通常與感染、中毒性神經根炎、胸膜炎、慢性肺炎等疾病相關,也可能由胸壁器官病變、胸椎結核、腫瘤等引起。
5. 頸肩神經痛、臂叢神經炎:常見於頸椎骨關節病、頸腫物、腫瘤、帶狀皰疹等疾病,也可能由流行性感冒、斑疹傷寒流、瘧疾等引起。
6. 神經炎、外傷、局部炎症和壓迫性病變:這些情況可能導致尺神經痛、正中神經痛、股外側皮神經痛等。
7. 股神經痛和坐骨神經痛:這些症狀通常出現在神經根的病變中,如腫物壓迫、腰椎間盤突出、腫瘤、炎症等。
8. 尾骨疼痛:常見於外傷、骨折等情況。
9. 燒灼痛:可能是由刀割、擠壓傷、重擊傷等創傷引起,特別是火器傷、化學性損傷、感染等。
10. 帶狀皰疹:由水痘-帶狀皰疹病毒引起。
11. 中樞神經痛:包括脊髓痛和大腦皮層痛,可能是由腫瘤、血管疾病等引起的。
2. 疼痛科治療的范圍
1、頭痛:頸椎源性頭痛,偏頭痛,外傷後頭痛等各種神經性頭痛。
2、神經痛:三叉神經痛,臂叢神經痛,肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹後遺痛、神經損傷後疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經痛、復雜的局部疼痛綜合征。
3、骨關節痛:頸椎病,頸椎間盤突出症,肋軟骨炎,腰椎間盤突出症,尾骨痛,膝關節炎,足跟痛,顳下頜關節功能紊亂綜合征,退行性骨關節炎,痛風性關節炎,頸腰椎手術後疼痛綜合征,骨質疏鬆症。
4、軟組織疼痛:急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網球肘、軟組織損傷。
5、內臟性疼痛:慢性盆腔炎。
6、缺血性疼痛:雷諾氏症,閉塞性血栓性脈管炎,血栓性靜脈炎,紅斑性肢痛症,反射性交感神經萎縮症等。
7、癌性痛及良性腫瘤引起的疼痛。
8、會陰痛,慢性盆腔痛。
9、非疼痛性疾病:失眠、頑固性呃逆(打膈)、急性面神經炎(面癱)、面肌痙攣、腱鞘囊腫、內耳暈眩症,痛風症,瘢痕痛,面肌痙攣,眼瞼痙攣。
3. 23床患者張三,尾骶部有一2*3cm水泡,屬於幾期壓瘡,你如何處理
你好,長期卧床的人群確實比較容易長壓瘡,壓瘡症狀分三期,一期僅僅是皮膚表面出現紅斑水腫,或者是蒼白色,並且有觸痛,麻木的感覺,二期皮膚為深紫色,有水泡伴有潰瘍,三期的話潰瘍可達骨組織,出現臭味,流膿的情況。
4. 疼痛科的主要診療范圍
疼痛科的主要診療范圍包括:
1. 全身軟組織損害引起的慢性疼痛;
2. 需要介入毀損治療的神經病理性疼痛;
3. 葯物治療無效,需微創治療的癌痛;
4. 不明原因的疼痛;
5. 與神經相關的非疼痛性疾病。
以下疼痛臨床綜合分類疾病在相關學科治療後基礎疾病已基本治癒,但患者仍然不能緩解疼痛的,可到疼痛科就診治療:
一、頭面部疼痛:偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、外傷後頭痛、蛛網膜下隙穿刺相關頭痛、三叉神經痛、舌咽神經痛、巨細胞動脈炎、非典型性面痛、顳頜關節痛、枕神經痛、頸源性頭痛、帶狀皰疹及皰疹後神經痛。
二、頸部痛:頸椎病、後頸部肌筋膜綜合征、頸椎間盤突出症、前斜角肌綜合征、肋骨-鎖骨綜合征、頸肋綜合征、外傷性頸部綜合征。
三、肩、上肢痛:肩關節周圍炎、肩胛、肋骨綜合征、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎、肱骨內上髁炎、前臂手部肌筋膜症、腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎、指端血管球瘤。
四、胸背部痛:胸椎根性神經痛、胸椎間盤突出症、肋間神經痛、肋軟骨炎、肋胸骨痛、劍狀突起痛、帶狀皰疹後神經痛、心臟痛(心絞痛)、胸膜痛。
五、腰及下肢痛:腰椎間盤突症、脊椎滑脫症、先天畸形性腰背、尾骨病、腰背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰部韌帶損傷、腰部手術後痛、腰神經痛、坐骨神經盆腔出口狹窄綜合征、跖痛征、跟痛症。
六、軟組織痛:肌筋膜痛綜合征、頸神經後支綜合征。
七、慢性關節痛:變形性骨突關節炎、變形性膝關節炎、髕下脂肪墊損害、痛風性關節炎、類風濕性關節炎。
八、周圍神經疾病痛症:橈管綜合征、肘管綜合征、腕管綜合征、腕尺管綜合征、跖管綜合征、淺表神經嵌壓症、末褲前梢神經炎、腿綜合征、肢端感覺異渣純碰常綜合征。
九、內分泌代謝疾患性痛證:糖尿病性疼痛、甲狀腺機能減退性神如談經炎、骨質疏鬆症。
十、周圍血管疼痛:雷諾氏病、紅斑性肢痛症、手足發紺症、網狀青斑、動脈硬化性閉塞症、血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎後綜合征。
十一、非疼痛性疾病:面神經炎、面肌痙攣、膈肌痙攣、內耳眩暈病、不定降逆綜合征、抑鬱症。
十二、其他:痛經、癌性疼痛、復雜性局部痛綜合征、交感神經性疼痛、幻肢痛、殘肢痛、瘙癢症、皮膚疤痕痛。