A. 生殖器皰疹的常識你了解嗎
生殖器皰疹(genital herpes，GH)是單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)侵犯生殖器部位的皮膚和黏膜引起的一種常見的性傳播性疾病，易復發，主要通過性傳播傳染。該病發病率高，可通過胎盤及產道感染新生兒，導致流產及新生兒死亡，與宮頸癌的發生也有關，危害較大，已受到人們的重視。
一、 病因
HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90)，存在於皮膚和粘膜損害的滲出液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發性生殖器皰疹。原發性生殖器皰疹消退後，殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存於骶神經節，當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下，可使體內潛伏的病毒激活而復發。人類是皰疹病毒的唯一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。
二、 傳播途徑
生殖器皰疹的傳染源是患者及亞臨床無症狀的帶病毒者，尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內含有單純皰疹病毒，可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶，也在同性戀者中互相傳染。有時在口腔或口腔周圍患有皰疹的人，可通過口腔-生殖器性交，使對方傳染生殖器皰疹。因此，不同方式的性行為，也可傳播生殖器皰疹疾病。
三、 臨床表現
(一)初發感染 初發感染者中80~90為隱性感染，可分為原發感染及非原發感染兩種。
1、原發感染：患者既往無單純皰疹的病史，血清中無HSV抗體。感染HSV後，臨床表現最重。患者是與有活動性單純皰疹損害者發生性接觸後發病的。潛伏期2～10天，平均6天左右。男性好發在龜頭、冠狀溝、尿道口及陰莖體皮膚;同性戀者可發生於肛門和直腸;女性好發在外陰、宮頸、肛周及臀部。典型表現為水皰、膿皰、潰瘍及尿道炎，但也可表現為生殖器部位的裂隙或裂紋、非特異性紅斑、硬結及細小的線狀潰瘍等不典型損害。症狀至少持續1~2周，經過一段時間後損害部位結痂、癒合。
2、非原發感染 有HSV感染史，而且血清中有抗HSV抗體。其症狀較原發感染輕。
(二)復發感染 在原發性生殖器皰疹患者中約有60的患者在1~4個月內復發。復發的誘因多為疲勞、月經來潮、性交過頻等。發作時間時先有局部麻刺感、疼痛和瘙癢等前驅症狀，每次復發往往在同一部位出現水皰，但比初發者輕，通常10天左右消退。
(三)亞臨床型HSV感染 即無症狀生殖器皰疹，一般認為50以上生殖器HSV-1感染和70~80生殖器HSV-2感染無症狀。患者具有生殖器皰疹的裂隙、細小線狀潰瘍等不典型表現，易忽略。亞臨床型生殖器皰疹患者是生殖器皰疹的主要傳染源。
(四)HSV潛伏感染 HSV具有嗜感覺神經節而形成潛伏感染狀態的特性，HSV感染生殖器部位皮膚黏膜後常潛伏在骶神經根區。免疫抑制或免疫缺陷及HIV感染可導致HSV再活動頻繁。潛伏感染是生殖器皰疹復發的根本原因，消除HSV潛伏感染是預防和控制生殖器皰疹的關鍵。
(五)孕婦及新生兒HSV感染 妊娠早期3個月感染，可導致胎兒異常或死胎。在分娩過程中，當胎兒經過產道可被感染。新生兒皰疹常在出生後4~6天發病，輕者表現為口腔、皮膚和眼部皰疹，重可出現中樞神經系統和全身內臟的血行播散感染。
四、 診斷
1、病史 病人有非婚性接觸史、多性伴和不安全性接觸史。
2、臨床表現 典型損害為生殖器部位的群簇性粟粒大水皰、糜爛、潰瘍、自覺灼痛，近衛淋巴結腫大，診斷並不困難。但臨床表現不典型的相當多，應當認真詢問病史和細心觀察，有時可找到些線索。至於無症狀的亞臨床感染者，只有依據特異的實驗檢查來確認。但目前臨床上尚缺少實用的檢測手段。
五、 治療
抗病毒葯物對大多數有症狀的生殖皰疹患者有效，是目前的主流治療。全身給予抗病毒葯物可部分控制皰疹發作的症狀和體征。然而，這些葯物不能根除潛伏的病毒，停葯後也不能降低復發危險、頻率和嚴重程度。除此以外，應配合心理治療和中醫葯治療。
(一) 抗病毒治療 阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等治療生殖器皰疹可以減輕症狀，縮短病程，減少排毒。
1、初發感染 阿昔洛韋200mg，5次/d，連服7~10d;或阿昔洛韋400mg，3次/d，連服7~10d;或伐昔洛韋1g，2次/d，連服7~10d，或泛昔洛韋250mg，3次/d，連服7~10d。若連續治療10日後潰瘍仍未完成癒合，則療程可延長。
2、復發感染 最好在出現前驅症狀或損害出現24h內開始治療。阿昔洛韋200mg，5次/d，連服5d;或阿昔洛韋400mg，3次/d，連服5d;或伐昔洛韋300mg，2次/d，連服5d;或泛昔洛韋125~250mg，3次/d，連服5d。
3、頻繁復發(1年復發6次以上)患者 為減少復發次數，可用抑制療法。阿昔洛韋400mg，口服，2次/d;或伐昔洛韋300mg，口服，1次/d;或泛昔洛韋125~250mg，口服，2次/d。以上葯物均需長期服用，一般服用4個月到1年。
4、重感染 指原發感染症狀嚴重或皮損廣泛者。阿昔洛韋每次5mg~10mg/kg體重，靜脈點滴，1次/8h，用5~7d或直至臨床症狀消退。
5、對發生於免疫缺陷者的生殖器皰疹可按上述方案治療，必要時可適當延長療程。
6、娠期皰疹 需權衡母嬰的利弊選擇適當的抗病毒葯物和方案。目前主張，孕婦初發生殖器皰疹可以口服阿昔洛韋治療;有嚴重並發症可危及生命者，應靜脈滴注阿昔洛韋治療;對於頻繁復發或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者，在足月時，可通過阿昔洛韋治療以減少活動性損害的出現，從而降低剖宮產率;對於以往有復發性生殖器皰疹病史但近足月時無復發跡象的孕婦，可以不進行阿昔洛韋治療。
7、新生兒皰疹 阿昔洛韋30～60mg/(kg.d)，靜脈滴注，療程為10～21天。
(二)局部治療 保持患處清潔、乾燥。皮損處可外塗3阿昔洛韋霜、1噴昔洛韋乳膏和酞丁胺霜等。若有繼發細菌感染，應加用抗生素。
(三)中醫葯治療 復發性生殖器皰疹患者往往具有勞累、心理焦慮等情況，因此在積極抗病毒治療的同時，可給予一些健脾利濕、清熱解毒和養肝滋腎、滋陰清熱的中葯，如參苓白術散和知柏地黃丸等，對部分患者有效。
(四)心理治療 由於本病很易復發，反復發作常給患者帶來煩惱和焦慮，應耐心、細致地對患者進行心理治療，鼓勵病人增強戰勝疾病的信心，積極配合治療。
六、 疾病防護
(一)避免不潔性交及不正當的性關系活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關系。
(二)治療期間禁行房事必要時配偶亦要進行檢查。
(三)對局部損害的護理應注意保持清潔和乾燥，防止繼發感染。
(四)康復後或有復發者要注意預防感冒、受涼、勞累等誘發因素以減少復發。
(五)康復後或有復發跡象的朋友需要合理安排作息、規范飲食，避免性對象之間的感染傳染。
B. 尿道口白色水泡怎麼辦
尿道口出現白色水泡，可能是由於泌尿系統感染或出現生殖器皰疹等現象所造成的，其中導致泌尿系統感染是由於細菌感染。建議到醫院通過泌尿系統彩超拍攝或尿常規檢測確定病情，在醫生的指導之下通過服用三金片、左氧氟沙星、頭孢類消炎葯等進行調理治療。治療期間注意個人衛生，在出現水泡瘙癢症狀時不要用手直接抓撓，同時飲食上避免刺激性過大的食物。再者因為生殖器皰疹導致尿道口出現白色水泡，建議到正規醫院通過病毒檢測確定，通過塗抹羅紅黴素軟膏進行治療。具體情況還是檢測出現的結果之後，選擇對應的方式進行調理治療，切記不可盲目用葯。
C. 皰疹症狀概述
生殖器皰疹的症狀通常表現為陰部出現3-4個至5-6個小水皰，皰底微微發紅。這些水皰隨後破裂，形成小的潰瘍或淺傷口，患者會感到疼痛不適。未經治療，皰疹可能會自行癒合，但不會留下疤痕。當皰疹出現在尿道口，可能會影響排尿，出現尿頻和尿道口有分泌物。陰道和宮頸的皰疹則會導致陰道分泌物增多。
該病主要通過性行為傳播，性交時輕微的皮膚粘膜損傷可讓單純皰疹病毒有機會侵入人體。病毒從進入機體到發病的潛伏期通常為一周，但最長可達3周。男性患者的症狀常出現在陰莖、龜頭和包皮，女性則多見於外陰、陰道和宮頸，同性戀者中肛門周圍也可能出現。
對於首次感染生殖器皰疹（即原發感染）的少數患者，症狀可能更為顯著。他們可能會感到全身不適，如發熱、頭痛和肌肉酸痛。陰部會出現密集的水皰，破裂後形成潰瘍，炎症反應明顯，皮膚紅腫且疼痛，大腿根部的腹股溝淋巴結可能腫大且壓痛。這種皮疹通常會持續1-2周，恢復時間較長。
D. 女性皰疹長在什麼部位
女性皰疹多指女性生殖器皰疹，女性的生殖器皰疹多發生在外生殖器部位，也稱為生殖器皰疹，多見於女性的大小陰唇、尿道口周圍，也有的患者可以發生在臀部、肛周。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病，單純皰疹病毒根據其抗原性質不同，臨床上分為兩種類型，即單純皰疹病毒1型和單純皰疹病毒2型。
單純皰疹病毒1型引起頭、面、臟器的單純皰疹病毒的感染，單純皰疹病毒2型引起外生殖器部位的皰疹病毒的感染。二者之間存在免疫交叉現象，單純皰疹容易復發，臨床上又分為原發性單純皰疹和復發性單純皰疹，發生在女性外生殖器部位的單純皰疹，大多數是由單純皰疹病毒2型感染引起的生殖器皰疹或單純皰疹。本病容易復發，通常在患者勞累、熬夜，食用辛辣、刺激性的食物或來月經時反復發作。患者可以口服抗病毒的葯，例如伐昔洛韋，局部可以用乳酸依沙吖啶溶液冷濕敷，濕敷後可以外塗抗病毒的葯膏，例如噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋乳膏等。患者在患有單純皰疹時因為皰液中有病毒，因此要避免性生活。
E. 生殖器皰疹需要注意事項
生殖器皰疹是一種性病，是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病。
每一種疾病在發病之前都會有一段潛伏期，說到生殖器皰疹發病前的徵兆，就是指生殖器皰疹的潛伏期，這個時間一般為2—7天。在生殖器皰疹發病前，患者通常會出現頭痛、肌痛、發熱、無力等全身症狀。在首次感染後生殖器皰疹前期症狀也可能會有類似流感的症狀，包括發熱和腹股溝淋巴結腫大。
在潛伏期結束之後，患者的病情就會急劇惡化，患處出現一個或多個紅色小丘疹，瘙癢，繼之丘疹迅速變成成群的小水泡，內含淡黃色滲液。3—5天後為皰疹破潰，形成潰瘍，並伴有劇烈疼痛，局部淋巴結腫大、壓痛。女性病人多發生於陰唇、肛門周圍、陰道，但約90的病人可同時侵犯子宮頸引起宮頸炎或子宮炎；男性病人多發生於龜頭、冠狀溝、尿道口或陰莖體，有時可並發尿道炎。
一旦感染生殖器皰疹，如果沒有進行有效地治療，病情就會周期發生，纏綿不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。原發感染後經過一定的靜止期後常復發，引起復發的原因是發熱、月經來潮、勞累、精神緊張、精神創傷及外感等。
如何感染了生殖器皰疹需要注意以下幾點，且要盡快進行治療。
1、生殖器皰疹的患者首先就是要自己給自己樹立治療好這個疾病的信心，不要在心理上有太大的壓力，積極的面對，不可及早焦慮不安。情緒的變化對病情會產生不利的影響。
2、對於生殖器皰疹的病人來說，飲食上也是有很多事情需要注意的地方的，不是想吃什麼就能吃什麼。對於病人來說辛辣的食物是絕對禁止的，這是因為生殖器皰疹是熱性的疾病，所以在使用辛辣的食物很可能導致病情的加重。
3、對於生殖器皰疹的病人來說，平時一定要注意自己的個人衛生問題，這樣是為了避免二次感染，養成一個良好的習慣，每天用溫水清洗外陰部位，內褲要經常的換洗，不要和他人公用臉盆和洗漱工具，小便後要勤洗手。
F. 生殖器皰疹潛伏期多久
生殖器皰疹HSV感染後，通常在平均4到5天內，外陰區域首先感到灼熱，隨後會生成一組或多組丘疹，可能形成水皰。不久後，水皰會轉變成膿皰，破裂後形成糜爛或淺潰瘍，病人會感到疼痛，最終結痂自愈，整個病程約2至3周。
男性常在包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處發生皮損，偶見於尿道口；而女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等部位，也可能在尿道口出現。初次感染生殖器皰疹時，可能伴有全身不適、低熱、頭痛等全身症狀，以及局部淋巴結腫大。
為了准確診斷病因，建議您及時前往正規的大醫院進行檢查。