Ⅰ 蕁麻疹和血管性水腫表現
蕁麻疹和血管性水腫是兩種常見的皮膚疾病,尤其多見於中青年。蕁麻疹表現為皮膚上突然出現的風團,通常在數分鍾至數小時內消退,一天內可能多次出現,風團大小不一,有的甚至可達10厘米直徑。風團顏色有鮮紅和淺黃,紅色風團血管滲出較少,白色則由廣泛的滲出壓迫毛細血管造成貧血。風團形狀多樣,可以融合成圓形、環形或地圖狀,遍布全身,消退後不留痕跡,患者常有劇烈瘙癢、燒灼或刺痛感。急性蕁麻疹一般在數天至1-2周內停發,但也可能反復發作成為慢性,持續時間可長達數月甚至數年。
血管性水腫則發生在皮下組織較為鬆弛或粘膜部位,表現為局限性腫脹,邊緣模糊,不伴有瘙癢,常見於眼瞼、唇、舌、生殖器等部位,常與蕁麻疹並發。嚴重時,血管性水腫可能導致呼吸道阻塞或胃腸道症狀,如腹痛、惡心、嘔吐等。腫脹通常在2-3天內消退,但也有持續不愈的情況。
除了上述兩種基本類型,還有其他一些特殊的蕁麻疹-血管性水腫類型:
- 寒冷性蕁麻疹:分為遺傳性和獲得性,前者在嬰兒期開始,暴露於冷環境後數小時發疹,伴有全身症狀;後者多見於兒童,皮膚接觸冷空氣或冷食飲料可能導致腫脹,嚴重時可能導致昏厥。
- 膽鹼能性蕁麻疹:在緊張、運動或發熱後發生,表現為風團,可能伴有出汗、腹瀉等症狀,持續數月至數年。
- 日光性蕁麻疹:接觸日光後數分鍾發病,局限於暴露部位,通常在一至兩小時內消退。
- 蛋白腖性蕁麻疹:在食用特定食物,如過敏食物或酒精後,由食物蛋白分解物引發,皮膚出現紅腫風塊,伴隨頭痛和乏力,症狀通常在1-4小時內消失,有時可持續1-2天。
這些特殊的類型可能需要更詳細的評估和治療策略,以便針對性地管理患者的症狀。
(1)蕁麻疹血管神經性水腫擴展閱讀
蕁麻疹和血管性水腫(urticaria and angioedema)又稱風疹塊和血管神經性水腫,二者可分別出現或同時發生;表現為皮膚非指壓痕性的水腫,有時還累及上呼吸道或腸胃道粘膜。蕁麻疹僅損害皮膚表層,表現為紅色葡行邊緣、中央蒼白的團塊皮疹,有時可融合為巨大風團。血管性水腫的病變累及皮膚深層(包括皮下組織),事現容易識別的局限水腫。這些表現均可一時性迅速出現和消失。反復發作不超過6周者屬急性,反應屬慢性。