1. 帶狀皰疹會不會復發啊
帶狀皰疹（又稱纏腰火丹，蛇盤瘡，蛇丹，纏腰龍，蜘蛛瘡，內蛇串瘡，火帶瘡，飛蛇，生蛇容，蛇纏腰等）是由一種水痘病毒感染後，潛伏在體內脊髓後根神經元中，平時不發病，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛，而引發帶狀皰疹。
帶狀皰疹患者平時要注意飲食；煙酒、生薑、辣椒、牛肉以及煎炸食物等辛辣溫熱食品，都容易導致肝火旺盛，助火生熱。而帶狀皰疹是一種濕熱火毒蘊結所引起的，所以需戒煙戒酒，禁食辛辣溫熱等刺激性食品。
值得注意的是：預防細菌的再次感染，不要觸碰皮損處，防止水皰破裂，保持患處乾燥。尤其是頭面部發生帶狀皰疹的患者，建議住院治療，以便病症徹底治癒不復發；故大家對此一定要給予足夠的重視，萬不可掉以輕心
2. 纏腰蛇民間中醫是如何治療的
纏腰蛇，又稱為帶狀皰疹，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病，常見於中老年人。中醫治療帶狀皰疹有著豐富的經驗，其治療方法多種多樣，包括中葯內服、外敷，針灸，拔罐等。
1. 中葯治療：中醫認為帶狀皰疹是由濕熱毒邪阻滯肌膚所致，治療原則是清熱利濕，解毒止痛。常用的中葯方劑包括龍膽瀉肝湯、四妙勇安湯等。同時，中醫還會根據患者的具體體質和病情加減葯物。
2. 針灸治療：中醫通過針刺特定穴位，如合谷、太沖、委中等，以疏通經絡，調和氣血，達到止痛和抗病毒的效果。
3. 拔罐療法：拔罐可以促進局部血液循環，加速新陳代謝，有助於消除皰疹和減輕疼痛。常選用委中、曲池等穴位進行拔罐。
4. 外用葯物：中醫還會推薦一些外用葯物，如用馬齒莧、黃連等草葯煎水外敷，或者使用含有中葯成分的膏葯貼敷，以清熱解毒，消腫止痛。
在治療帶狀皰疹時，中醫還強調飲食調理和生活方式的改變，如建議患者避免辛辣刺激性食物，保持充足的休息，避免過度勞累，以促進病情的恢復。患者在治療期間應遵醫囑，定期復診，以便醫生根據病情變化調整治療方案。
3. 蛇盤創是一種什麼病，聽說會死人的，那位好朋友告訴我'
「蛇盤瘡」醫學上又稱帶狀皰疹。入秋以來，市皮膚病醫院患「蛇盤瘡」的病人有所增多，尤其是老年人佔了一定的比例。本病是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，是由潛伏在體內的病毒復發所致。當機體抵抗力下降，免疫功能減弱，帶狀皰疹病毒就開始活動、生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，出現皮疹，嚴重時可呈血性水皰，彼此融合，也可發生壞死潰瘍，產生神經痛。
病症表現
1.病起突發或先有痛感。損害為在炎性紅斑上群集體性米粒大小的發亮水皰，各群之間皮膚正常，排列成帶狀，間有出現丘疹、大皰、出血、壞疽者。主要有程度不等疼痛感。2.皮疹沿外圍神經做單側分布，以肋間神經和三叉神經區多見，後者偶有累及眼部，影響視力。3.局部淋巴結常腫大，有壓痛，嚴重者可伴發熱等。4.病程常在2 3周左右，一般愈後不復發，但神經痛則有時持續1 2個月或更久。
治療方案
治療的基本原則為抗病毒、止痛、消炎、防止繼發感染和縮短病程。
專家提醒
一旦患上了此病，越早到醫院治療效果越好，不要使用什麼「偏方」自行醫治，以免加重病情造成身心痛苦。市皮膚病醫院採用的中西醫結合的治療方法以及光化學療法，效果理想，可避免神經後遺痛。
一、內治法： 1. 口服中葯湯劑 龍膽草 黃 苓 山梔子 木 通 澤 瀉 柴 胡 當 歸 生 地 甘 草 板蘭根 大青葉 痛重者加元胡、乳香、沒葯、水煎，服早晚個1次，濕熱症者可服用龍膽瀉肝丸.忌食辛辣食物。 2. 口服阿昔洛韋片，2片/次，日4次。 二、外治法 1. 水皰未破者，用雄黃酒（雄黃5g、冰片0.5g、白酒100ml）振盪後直接塗於患處。 2. 水皰破後者，用四黃膏、青黛膏外塗。 3. 水皰不破者，可用三棱針或消毒針頭挑破，使皰液流出，以減輕痛苦。4.糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。未破者用酞丁胺擦劑或爐甘洗劑 3-5次/日.
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏在脊髓後根神經元中，平時不發病，當免疫系統下降時（久病體虛、勞累、感冒發燒、生氣上火等誘因），病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛，而引發帶狀皰疹。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，中醫稱為「纏腰龍」、「蛇盤瘡」、「蜘蛛瘡」、「纏腰火丹」「穿心龍」「蛇箍瘡」，其統稱「帶狀皰疹」。這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛或癢。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。患此病者，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛或癢。輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹後遺症期，留下反復的神經疼痛。治療方法:此時用中醫祖傳膏葯直接帖入病灶處，通過皮膚孔竅透皮給葯，拔出體內病毒，修復受損的神經， 使脈絡暢通，氣血流暢,使患者徹底康復，不留後遺症。用葯1療程（1療程7貼葯）可完全康復.
帶狀皰疹後遺症是指臨床治癒後持續疼痛超過一個月者為後遺症。帶狀皰疹多發於胸腰部，患者由於長期忍受疼痛折磨而苦不堪言帶狀皰疹後遺症屬於較劇烈的頑固性疼痛，臨床表現以對痛覺超敏為特徵，輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛，發作時常使患者寢食不安，大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果帶狀皰疹沒有得到及時有效的治療，將會進入帶狀皰疹後遺症期，留下反復的神經疼痛。 治療: 建議用中葯治療，可使氣復血榮，氣血流暢，脈絡暢通，修復疏通被破壞的神經（痛則不通，通則不痛），逐步減輕解除疼痛，故說帶狀皰疹後遣神經痛可痊癒。
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；
二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。
治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。
水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因：
（一）現代醫學描述：
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。
（二）傳統醫學描述：
a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀：
(一)現代醫學描述：
a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述：
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療：
（一）現代醫學治療：
1.下列數種情況要特殊治療：
(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。
(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下：
(1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。
(2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。
(3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。
(4)Valium，睡前一顆。
（二）傳統醫學治療：
依辯證論治，分為三型施治：
1．熱盛型：
[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。
[治法]清利濕熱，解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2．濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕，佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3．氣滯血瘀型：
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀，餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
（三）針灸治療：
l．根據「經之所過，病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部，累及三叉神經：
a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部：
a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。
c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部：
a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。
b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經：上貫膈，布脅肋。
f.膽經：循脅里，其直者季脅。
g.膀胱經：主一身之表，分布於腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。
D.發於腿部：
a.胃經：行腿部陽面前路。
b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經：行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴)：
A.臉部
(1)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：禾膠、迎香。
(4)三焦經：
(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。
(2)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：扶突、天鼎。
(3)小腸經：
(a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴：天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經：
(a)遠部取穴：太溪、築賓。
(b)局部取穴：彧中、俞府。
(3)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經：
(a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經：
(a)遠部取穴：太沖、中封、行間。
(b)局部取穴：期門。
(6)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：髀關、伏兔。
(2)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴：居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴：
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。
b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。
F.取穴規律：
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例：
a.局部圍針穴，再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。
3.手法：
(1)實症、急性痛症用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鍾，每日針二次，用毫針刺，局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針：
A.選穴：
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門。
B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鍾。
四.結論：
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說，帶狀皰疹的預後良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療後，即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數小時針刺1次，直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。（三九健康網)
4. 葉璦菱皮蛇纏身：痛如火燒60天！50歲後95％有風險
【鍾佩錦整理編輯】冬天冷氣團接力報到，不僅是流感、肺炎的好發時期，還有俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，也是發作的高峰期。 據媒體，金曲歌後葉璦菱也曾飽受皮蛇之苦，回想起疼痛感，直說痛不欲生，每天24小時都像是被火燒一般。葉璦菱表示，其實早在15年前，就曾得過皮蛇，幸好當時年輕及早發現，很快就控制住，但這次發病卻來得又快又急。 帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒活化引起的皮膚病，常發生在免疫狀況差的人身上。冬季天氣冷，人體免疫力較差，病毒就容易跑出來作怪。醫師表示，95％的50歲以上成人體內都帶有水痘帶狀皰疹病毒，
得過水痘後，病毒會潛伏在身體內的神經節內，當免疫力低弱時，這些潛伏的病毒，就可能會沿著神經到達皮膚形成水泡。 除了身體軀干，帶狀皰疹也會出現在眼睛 一般而言，水泡會沿著神經在身體單側呈帶狀擴散。雖然常見的帶狀皰疹發生部位是胸部至背部、腹部等身體軀乾的部分，但臉部和四肢也有發病的可能。 新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山也說明，民眾若發現長在眼睛附近的帶狀泡疹，一定要特別小心，因為病毒就會延著神經走向顏面三叉神經的第一支（眼分支神經），初期在眼睛周圍有皮膚紅腫熱痛，約3到4天之後便會出現紅疹，而轉變成水泡，皰疹病毒若是跑入眼球，就會感染並發成角膜炎、結膜炎、虹彩炎等，甚至變成角膜潰爛，治療後仍有可能影響到視力，甚至有可能造成視網膜血管炎，視神經炎及動眼神經麻痹，最嚴重可能導致失明，因此不得不慎。 由於帶狀皰疹的病毒特性就是噬食神經，所以會造成神經受損發炎，並導致起疹子、水泡等的皮膚症狀，然而當免疫系統發動攻勢戰勝病毒後，或許皮膚上的水泡已消失，但神經受損的部分還需要更長時間修復，因此，才會出現帶狀皰疹後遺神經痛的情況。【鍾佩錦整理編輯】冬天冷氣團接力報到，不僅是流感、肺炎的好發時期，還有俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，也是發作的高峰期。 據媒體，金曲歌後葉璦菱也曾飽受皮蛇之苦，回想起疼痛感，直說痛不欲生，每天24小時都像是被火燒一般。葉璦菱表示，其實早在15年前，就曾得過皮蛇，幸好當時年輕及早發現，很快就控制住，但這次發病卻來得又快又急。 帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒活化引起的皮膚病，常發生在免疫狀況差的人身上。冬季天氣冷，人體免疫力較差，病毒就容易跑出來作怪。醫師表示，95％的50歲以上成人體內都帶有水痘帶狀皰疹病毒，
得過水痘後，病毒會潛伏在身體內的神經節內，當免疫力低弱時，這些潛伏的病毒，就可能會沿著神經到達皮膚形成水泡。 除了身體軀干，帶狀皰疹也會出現在眼睛 一般而言，水泡會沿著神經在身體單側呈帶狀擴散。雖然常見的帶狀皰疹發生部位是胸部至背部、腹部等身體軀乾的部分，但臉部和四肢也有發病的可能。 新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山也說明，民眾若發現長在眼睛附近的帶狀泡疹，一定要特別小心，因為病毒就會延著神經走向顏面三叉神經的第一支（眼分支神經），初期在眼睛周圍有皮膚紅腫熱痛，約3到4天之後便會出現紅疹，而轉變成水泡，皰疹病毒若是跑入眼球，就會感染並發成角膜炎、結膜炎、虹彩炎等，甚至變成角膜潰爛，治療後仍有可能影響到視力，甚至有可能造成視網膜血管炎，視神經炎及動眼神經麻痹，最嚴重可能導致失明，因此不得不慎。 由於帶狀皰疹的病毒特性就是噬食神經，所以會造成神經受損發炎，並導致起疹子、水泡等的皮膚症狀，然而當免疫系統發動攻勢戰勝病毒後，或許皮膚上的水泡已消失，但神經受損的部分還需要更長時間修復，因此，才會出現帶狀皰疹後遺神經痛的情況。葉璦菱就於中表示，剛開始從背部長出好幾顆皰疹，接著慢慢擴散長到胸前，尤其是睡也睡不好，半夜常常痛醒，連穿衣服碰到皰疹都像是被火燒一樣，整整兩個月都飽受痛苦。 台安醫院皮膚科主任曾德朋也於中指出，根據研究統計，每3人就有1人在一生中會罹患帶狀皰疹，95％以上患者被皮蛇纏身後會經歷急性疼痛，其中有一半患者表示，帶狀皰疹疼痛指數達8分以上（10分為最痛），其中有近7成男性患者表示，帶狀皰疹帶來的疼痛為此生最痛，近6成患者因此產生憂郁及負面情緒。 要預防水痘病毒被活化， *** 帶狀皰疹發作，建議民眾建立良好生活習慣、規律生活作息、睡眠充足、營養均衡、規律運動，避免過勞及壓力，提高免疫力更是首要之道。由於免疫力會隨著年紀下降，醫師提醒，50歲以上民眾也可以注射疫苗，能提升50%保護力，避免皮蛇纏身。3招增強免疫力，預防皮蛇
1. 忌吃 *** 性食物 不吃辛辣、烤炸食物，如辣椒、羊肉及煎炸食物等，及避免喝酒等食用 *** 性食物。可以多攝取富含抗氧化物的蔬果等食物（如山楂、藍莓、紅石榴、櫻桃、柚子、橄欖、葡萄、黃瓜、檸檬等），可以加強身體的修復能力。 2. 擁有充足睡眠 不熬夜、維持充足的睡眠、避免壓力累積，注重日常的保養，養成固定的運動習慣，才能避免「皮蛇」爬上身。 可以補充B群綜合維生素，增加抵抗力，幫助神經發炎修復、減少神經痛。
5. 蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫診療方案
蛇串瘡（帶狀皰疹）
蛇串瘡又稱纏腰火丹、蜘蛛瘡等，現代醫學稱為帶狀皰疹，是一種病毒性感染。本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
一、診斷
中醫診斷參考《中醫皮膚科常見病診療指南》。
西醫診斷參考《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）
二、中醫治療方案
（一）熱盛型：
主證：局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。
治則：清利濕熱，解毒止痛。
方葯：龍膽瀉肝湯加減。
龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、板藍根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。
發於頭面者加菊花；發生於上肢者加桑枝、片姜黃；發於下肢者加牛膝；血皰者加丹皮、白茅根；口乾渴者加生石膏、知母;大便乾燥者加大黃；皮疹繼發細菌感染者加雙花、公英;年老體弱者加黃芪。
中成葯：可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑。
外用治療：紅斑、小水皰時可用雄黃解毒散30g、化毒散3g混勻後與水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛後混合調敷。糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液(3硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理、濕敷，水紗條貼敷。結痂時用化毒散膏、黃連膏。
（二）濕盛型
主證：皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
治法： 健脾利濕，佐以解毒。
方葯：除濕胃苓湯加減：茯苓15g、生白術10g、陳皮10g、厚朴10g、大青葉15g、生薏米30g、澤瀉10g、元胡10g、車前子15g、生甘草10g。
（三）氣滯血瘀型：
主證：皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。
治法： 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
方葯：活血散瘀湯加減。
桃仁10g、紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g。
正氣尚盛者加川軍破瘀；年老體弱者加生黃芪、黨參扶正。
三、中醫治療效果
（一）改善臨床症狀，縮短病程，減少後遺神經痛。
（二）減少西葯用量，減少西葯的副作用。
四、中醫治療難點
部分患者神經痛劇烈，現代醫學雖然有非甾體類抗炎葯、三環類抗抑鬱葯、卡馬西平、曲馬多、加巴噴丁等，用來止痛，但其胃腸道反應等副作用常見。
五、針對難點的中醫葯治療應對思路
中醫葯治療帶狀皰疹神經痛和後遺神經痛有一定的優勢，要積極探索。
中醫特色療法
（1）針刺法
針刺可以有效地提高患者痛閾、改善局部循環、抗菌消炎。針刺治療帶狀皰疹，軀幹部選取背腧穴和華佗夾脊,四肢選取曲池、手三里、足三里、陽陵泉、血海、三陰交,頭顱部選取百會、風池。每次留針15min ,每間隔5 min 行1 次。每日針刺1 次,7 次為1個療程。
（2）灸法
採用在皮損部位及其周圍皮膚處同時用2 支艾條作廣泛性迴旋灸。
（3）穴位注射
辨證歸經穴位注射，取穴：先選取皮損部位各簇水皰群間正常皮膚進行注射。①屬肝膽型，再選取足少陽、厥陰經之陽陵泉、行間、俠溪、太沖、外關、期門等穴位注射，以疏泄肝膽鬱火；②屬脾胃型，選取足太陰、陽明經之陰陵泉、三陰交、足三里、曲池等穴位注射，以清熱利濕。治療：抽取維生素B12ml、維生素B121ml、2利多卡因2ml混合後，圍注皰疹周圍2-3處。同時根據辨證選取所屬經絡穴位2-3個進行穴位注射，每穴1ml，每日1
次, 10 次為1個療程。
6. 蛇盤蒼的帶狀皰疹的中醫治療
(一)取穴
主穴：阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉。
配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外關；腰以下病灶：三陰交、太沖、血海。
阿是穴位置：系指皮損周圍(約離皰疹0.5～1寸處)。
夾脊穴位置：取與皮損相應之夾脊穴。
(二)治法
一般僅需取主穴，療效不明顯時酌加1～2個配穴。阿是穴針法：以1.5～2寸毫針，呈25度角朝皰疹方向斜刺，按皮損范圍，在周圍進4～8針，略加捻轉提插，有輕度得氣感即可。相應夾脊穴，斜向脊柱深刺，使針感循神經分布線路傳導。余穴均施提插捻轉瀉法，留針20～30分鍾，5～10分鍾運針1次。每日1～2次。
(三)療效評價
療效判別標准：基本痊癒：皰疹結痂，症狀消失；顯效：皰疹結痂，症狀明顯消失；有效：部份結痂，症狀減輕；無效：治療前後改善。
共治療431例，有效率在96%左右。其中100例按上述標准評判，基本痊癒67例，顯效11例，有效19例，總有效率為97%。 (一)取穴
主穴：分2組。1、阿是穴；2、腰以上病灶：合谷、曲池；腰以下病灶：陽陵泉、俠溪。
配穴：支溝、太沖。
阿是穴位置：皮損區。
(二)治法
應用波長6328埃，輸出功率25毫瓦，激光針功率為2～3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進行治療。依據症情選穴：凡皮損面積大，水皰多，感染為主而疼痛輕者，僅用主穴第一組。採用激光散焦照射，照射距離為40～60毫米，照射密度為0.5～1毫瓦/平方厘米，每處照射5～10分鍾。以疼痛為主，皮損面積較局限，僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者，則取主穴之第二組，以激光針灸儀照射，劇痛者加配穴，每穴分別照射5分鍾。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者，則二組宜結合應用。每日治療1次，10次為一療程。
(三)療效評價
共治療311例，以治5次為限，按上述療效判斷標准，其總有效率為94.2%(痊癒率為69.8%)。 (一)取穴
主穴：肺、敏感點。
配穴：皮質下、內分泌、交感、腎上腺。
敏感點位置：指耳廓上，與病灶相應位壓痛明顯處。
(二)治法
主穴必用，配穴據症情酌取1～2穴，每次一側。採用捻轉手法，刺激宜強，持續運針2～3分鍾，留針1小時。每日1～2次。另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調勻，搽在患處周圍的邊緣上。每日一次。
(三)療效評價
共治172例，平均療效在95%以上。
(一)取穴
主穴：曲池。
(二)治法
葯液：維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取雙側，以5號齒科針頭，深刺得氣後，每側穴注入1 毫升。每日1次。皮損有滲出者，可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。
(三)療效評價
200例本病患者，經穴注射2～8次，全部痊癒。 (一)取穴
主穴：分2組。1、脊柱兩側旁開2厘米之平行線；2、距病灶邊緣1厘米之環狀區。
(二)治法
取第一組作整體治療，第二組作局部治療，一般宜同時取。先依皮損所在部位和范圍，定平行線長度和環狀區大小。如在胸脅部，取相當於胸段長度；皮損在下肢，取腰骶段長度。然後，以較強手法叩刺平行線和環周線，皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直，針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次)，針間距離0.5～1.0厘米左右。每條刺激線連叩三遍，每日1～2次。注意不可叩刺病灶，以防感染。
(三)療效評價
療效判別標准：痊癒：皮損炎症全退，水皰乾涸，無新疹，自覺症狀全部消失。
共治110例，按此標准，痊癒107例，治癒率為98.2%。 (一)取穴：
主穴：阿是穴。
(二)治法
一為艾炷灸。於阿是穴之二處(一處為先發之皰疹，一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷，點燃後，覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法，延伸至 遠端皰疹密集處各灸一壯。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。
一為艾卷灸，取純艾卷或葯艾卷，點燃一端後熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種：一為用2支艾卷同時作廣泛性迴旋灸，以病人感覺灼燙但能耐受為度，灸治時間據皮損面積大小酌情掌握，一般約30分鍾。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下迴旋移動。應注意艾火宏壯，集中於皰疹頂部，以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經脈循行路線感傳為佳。三為「圍灸法」，用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸，直灸至局部潮紅，患者自覺舒適，不知痛為度，通常需時30～40分鍾。上述三法，可任選用，每日1次，4～7次為一療程。
(三)療效評價
艾炷灸100餘例，均在5～7天獲愈[14]。用艾卷灸共治166例，其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例，均在5次內獲得痊癒。另30例，用雙支艾卷同灸法，經治7次，結果痊癒17例，顯效4例，有效4例，無效5例，總有效率為83.3%。 (一)取穴
主穴：肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。
配穴：病變在腰以上加支溝，在腰以下加陽陵泉。
阿是穴：皮損區周圍。
(二)治法
主穴均取，據病變部位加配穴。將針在酒精燈上燒灼，至針尖紅而發亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。阿是穴則採用皰疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般1～3次。注意針孔清潔，勿用手抓撓。
(三)療效評價
以上法共治105例，均於1～3次之間獲愈。火針後疼痛消失一般為12小時，皰疹乾枯結痂平均3天。 (一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
令病人選好體位，一般取坐位。然後充分暴露病灶區。用閃火法，先在皮損兩端吸拔，接著沿帶狀分布，將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處。罐具大小，依部位而選，但必須拔緊。如鬆弛不緊者，一定要重新吸拔。罐數，按病灶范圍而定，以排滿為度，留罐約15分鍾。留罐期間，如罐內出現水泡，不必介意。拔罐後如有破潰者，外塗龍膽紫葯水，局部感染重者，可撒氯黴素粉。一般每日一次，不計療程，直至痊癒。
(三)療效評價
以上法共治111例，全部治癒，最短2天，最長10天。平均治癒時間為4.2天，無一例後遺症。 1、(1)取穴
主穴：阿是穴。
(2)治法
常規消毒皮損部位，用三棱針沿皰疹周圍轉劃一圈，以皮膚輕微出血為度。然後用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許，外塗於皰疹之上，每日3～5次，不計療程。雄黃酒泡製：雄黃少許研成細末，裝入瓶內，罐入酒水各半調和而成。老年或體虛病久者，同時服人參敗毒散，加黃芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1劑，早晚分服。
(3)療效評價
以上法共治44例，結果全部獲愈。
2、（1）取穴
通常以指尖為准
（2）刺血部位：十個手指的指尖任取一指，每周一次。早上八點左右最為合適。第一周從左手開始，第二周換右手，這樣輪換治療。一般該指令進行6次即可停止，嚴重者可以加強3——6次（具體可參照HV療法）。
（3）臨床資料
門診患者3021例，年齡18--60歲，平均34歲，病程在1年以內的463例，1--3年的1403例，3--9年的952例，10年以上的203例。 (一)取穴
主穴：分2組。1.內關、委中；2.列缺、合谷。
配穴：四肢取陽陵泉，腹部取足三里、三陰交，臀部取環跳。
(二)治法
穴位均根據皮損部位選取，主穴第一組用於胸脅腰背部皮損，第二組用於頭面部。每次取一穴，以燈心草一根，約3寸長，一端蘸植物油，點燃後迅速將燃著端接觸穴位的皮膚，一點即起。施灸處可出現綠豆大的水泡，不必處理，會自行消退。每日1次(注意，第二天灸灼時，宜在原灸點之旁邊)，4次為一療程。
(三)療效評價
共以燈火灸法治療52例，結果全部治癒。一般1～4天疼痛及炎症基本消失，2～5天水皰開始乾涸結痂。 忌吃些辛辣及發物的菜式，
如，牛肉、羊肉、魚肉……
蔥、姜、蒜、辣椒、醋（炒菜中也不能含有）、大醬類……
蒜薹，圓蔥…… [1]前原騰良，等。針刺治療帶狀皰疹。麻醉 1976；25(4)：484。
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7. 蛇盤蒼帶狀皰疹的中醫治療
蛇盤蒼帶狀皰疹的中醫治療方法
中醫治療蛇盤蒼帶狀皰疹有多種手法，包括體針、穴位激光照射、耳針、穴注射、皮膚針、艾灸、火針、拔罐和刺血等。以下是各治療方法的詳細描述：
體針
主要選取阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉等，根據不同部位可加配曲池、合谷、外關或三陰交、太沖、血海等。針刺技術要求精確，阿是穴斜刺，夾脊穴深刺，余穴則採用瀉法。
穴位激光照射
採用氦-氖激光針灸儀治療，根據皮損狀況選擇不同的主穴和配穴。激光照射密度和時間需個體化調整。
耳針
以肺、敏感點為主穴，皮質下、內分泌、交感、腎上腺等為配穴，刺激強度適中，留針時間長。
穴注射
使用維生素B12注射液，雙側曲池穴深刺注入，針對皮損滲出可外敷葯膏。
皮膚針
分兩組施治，整體和局部相結合，叩刺有特定的技巧和頻率，以達到消炎和促進癒合。
艾灸
採用艾炷灸或艾卷灸，根據皰疹位置和面積選擇不同的方法，一般1次或多次治療。
火針
刺入肺俞、膽俞等穴位，皰疹周圍採用圍刺法，治療周期一般1-3次。
拔罐
在阿是穴進行閃火法拔罐，根據皰疹密集程度決定罐數和留罐時間，每日一次直至痊癒。
刺血
在阿是穴周圍劃圈出血，再塗雄黃酒，老年患者可配合服用中葯，治療後全部獲愈。
以上各種療法的臨床評價顯示，總體有效率在90％以上，治癒率高，治療周期短，且多無後遺症。
8. 纏腰龍（別名蛇丹）另一種形態，誰可給我一些資料
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位
的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；
二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。
治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。
水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因：
（一）現代醫學描述：
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。
（二）傳統醫學描述：
a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀：
(一)現代醫學描述：
a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述：
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療：
（一）現代醫學治療：
1.下列數種情況要特殊治療：
(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。
(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下：
(1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。
(2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。
(3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。
(4)Valium，睡前一顆。
（二）傳統醫學治療：
依辯證論治，分為三型施治：
1．熱盛型：
[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。
[治法]清利濕熱，解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2．濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕，佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3．氣滯血瘀型：
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀，餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
（三）針灸治療：
l．根據「經之所過，病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部，累及三叉神經：
a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部：
a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。
c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部：
a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。
b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經：上貫膈，布脅肋。
f.膽經：循脅里，其直者季脅。
g.膀胱經：主一身之表，分布於腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。
D.發於腿部：
a.胃經：行腿部陽面前路。
b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經：行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴)：
A.臉部
(1)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：禾膠、迎香。
(4)三焦經：
(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。
(2)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：扶突、天鼎。
(3)小腸經：
(a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴：天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經：
(a)遠部取穴：太溪、築賓。
(b)局部取穴：彧中、俞府。
(3)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經：
(a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經：
(a)遠部取穴：太沖、中封、行間。
(b)局部取穴：期門。
(6)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：髀關、伏兔。
(2)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴：居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴：
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。
b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。
F.取穴規律：
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例：
a.局部圍針穴，再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。
3.手法：
(1)實症、急性痛症用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鍾，每日針二次，用毫針刺，局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針：
A.選穴：
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門。
B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鍾。
四.結論：
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說，帶狀皰疹的預後良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療後，即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數小時針刺1次，直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。
9. 帶狀皰疹（蛇纏腰）如何治療土方法也可以。知道的說下啊！
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和神經痛為特徵的病毒性皮膚病。祖國醫學稱為"纏腰火丹"。帶狀皰疹引起的原因本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起 病毒通過呼吸道粘膜進入人體 經過血行傳播 在皮膚上出現水痘 但大多數人感染後不出現水痘 是為隱性感染 成為帶病毒者 此種病毒為嗜神經性 在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中 並潛伏在該處 當宿主的細胞免疫功能低下時 如患感冒 發熱 系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時 病毒又被激發 致使神經節發炎 壞死 同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹 在少數情況下 皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維 引起運動性神經麻痹 如眼 面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的症狀 帶狀皰疹的預防抵抗力下降是帶狀皰疹發病的一個重要因素 因此 春季應勞逸結合注意休息 多喝水 多吃新鮮蔬菜水果 多鍛煉身體 提高抵抗力 這是預防的關鍵 而一旦出現莫名原因的皮膚疼痛或皰疹 應及早到正規醫院診治 在發病頭幾天急性期內 通過介入技術 對受病毒侵襲的神經細胞直接給葯 阻斷其對疼痛感覺的神經傳導 是目前治療的一種較理想手段 【忌吃】忌吃些辛辣及發物的菜式 如 牛肉 羊肉 魚肉……蔥 姜 蒜 辣椒 醋(炒菜中也不等含有) 大醬類……蒜薹 圓蔥……帶狀皰疹的治療以抗病毒 消炎 止痛和局部對症治療為主 (一)全身療法1.抗病毒葯物阿昔洛韋(無環鳥苷)口服或靜滴 或阿糖胞苷靜滴，聚肌胞2mg/次 1周2～3次 肌肉注射 2.止痛劑可選用消炎痛 卡馬西平(0.1g 日3次) 甲腈咪胍等 亦可採用中成葯七葉蓮片(野木瓜) 嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉 維生素B1 B12等亦可酌情應用 3.免疫調節劑轉移因子 α-干擾素 胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用 以減輕症狀 縮短療程 帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價免疫球蛋白 含高濃度中和抗體 療效顯著 但葯源少而價昂 4.皮質激素對老年和眼受累患者 早期給予中等劑量強的松(20～40mg/日)有縮短病程 緩介神經痛的作用 5.針刺發於上肢及胸部者取合谷 曲池；發於下肢者取陽陵泉 足三里 三陰交 亦可用耳針 均具止痛效果