⑴ 雀斑樣痣怎麼辦
雀斑樣痣(或黑子)是一種境界清楚的扁平或稍隆起的色素性皮損。與雀斑不同的是,在冬天也不會消退。有多種不同的雀斑樣痣,如單純性雀斑樣痣、日光性雀斑樣痣、墨點樣雀斑樣痣、泛發性雀斑樣痣、簇集性雀斑樣痣、粘膜黑子;面部中央雀斑樣痣病;雀斑樣痣綜合征;PUVA相關的雀斑樣痣;曬床相關的雀斑樣痣;放療相關的雀斑樣痣;模式雀斑樣痣。
一、誰容易得雀斑樣痣?
男女、各種年齡、不同種族均可以有雀斑樣痣。膚色白的人更容易得日光性雀斑樣痣。雀斑樣痣綜合征往往在出生時或兒童時期出現雀斑樣痣。
二、雀斑樣痣是什麼原因引起的?
1、常見的原因是紫外線照射:日光損傷包括日曬傷;室內曬傷;光療,特別是PUVA(光化學療法)。
2、離子照射,如放療同樣可以引起雀斑樣痣。
3、一些家族性的泛發性雀斑樣痣綜合征可能與Ras-MAP激酶、mTOR信號轉導、PTEN通路的突變有關。
三、雀斑樣痣的臨床特徵有哪些?
雀斑樣痣根據不同外觀、部位、發生原因、是否與其他疾病有關分為不同的類型。雀斑樣痣可以單個或多個,直徑通常小於5毫米。
四、雀斑樣痣如何診斷?
雀斑樣痣通常根據典型的臨床外觀診斷。如果不確定或懷疑黑色素瘤,可以藉助:皮膚鏡檢查;切除活檢。
組織病理表現如下:表皮增厚;表皮基底層黑素細胞增多;與交界痣不同,沒有黑素細胞巢;角質形成細胞中的黑素顆粒增多;其他特徵根據不同類型的雀斑樣痣而不同;相對照,雀斑主要是日光誘導的角質形成細胞中的黑素增多,而黑素細胞的數量沒有增多。
五、雀斑樣痣如何治療?
多數不需要治療,以下方法可以讓雀斑樣痣的顏色變淺:SPF值50的防曬霜;氫醌霜;α羥酸;維生素C;維甲酸;壬二酸;化學剝脫。
永久祛除的方法包括:冷凍、強脈沖光、激光。
⑵ 惡性雀斑樣痣怎麼治
惡性雀斑樣痣在臨床上並不多見。惡性的雀斑樣痣在臨床以及病理上的分型一直都有爭議,目前比較通識的做法是把惡性雀斑樣痣歸到原位黑素瘤。原位黑素瘤就是黑素瘤剛開始惡變,但還沒有轉移到肝、脾、腦、腎等重要器官,這個惡性的黑色素瘤還在皮膚原位的局部。惡性雀斑樣痣就是定義到了原位黑素瘤。
對於原位黑素瘤的治療。臨床上可以選擇MS手術,也可以選擇一般的手術治療。一般情況下常規擴切0.5cm把局部的皮疹和病灶全部切除,在顯微鏡或者是病理的情況下觀察,有沒有侵襲周圍的皮疹或者是看前哨淋巴結有沒有轉移。如果都沒有,惡性雀斑樣痣在這種情況下的治療就認為是痊癒,往往不需要做特殊的放化療。
⑶ 常見色素性皮膚病的治療選擇
色素性皮膚病是一類常見的皮膚病,包括痣細胞痣(後天性痣和先天性痣)、表皮黑素細胞損害(如雀斑和黑子)、真皮黑素細胞損害(如藍痣、太田痣、顴部褐青色痣)等。雖然多數對人體健康並無太大影響,但往往由於美容問題或擔心惡變而困擾著患者。本文對常見的色素病及其治療原則作一簡要介紹,以提高大眾對此類疾病治療方法的認識。
對於色素性皮膚病的治療一般遵循掌握適應證和注意美容效果的治療原則。惡變可能性較大及嚴重影響美容者才做治療,如先天性痣、斑痣、太田痣盡量治療,而普通痣、Spitz痣、暈痣及普通藍痣只要不在易損傷部位,如長胡須處以外,都可不必處理;對雀斑、單純性黑子、日光性黑子及顴部褐青色痣除患者強烈要求外,一般可不予治療;一種病可用不同方法治療者,盡量選擇美容效果好的方法,如各種痣細胞痣及真皮黑素細胞增加等深在性損害,如用微波、冷凍等破壞性治療方法治療,易遺留明顯疤痕或色素沉著,盡量不予應用,而可以採用手術治療或新型高能脈沖激光治療,手術切除時應注意切口方向,以減少疤痕。葯物腐蝕特別是含強鹼的「水晶膏」或硫酸、硝酸、冰醋酸等強酸,因常遺留明顯疤痕及色素沉著,應避免使用。
表皮黑素細胞損害的治療(如雀斑、雀斑樣痣)可用Q開關脈沖染料激光(585 nm)、倍頻Q開關Nd:YAG激光(532nm)、Q開關紅寶石激光(694nm)、Q開關翠綠寶石激光(755 nm)、進行治療,一般雀斑治療1-3次,雀斑樣痣治療2-4次即可取得顯效,採用強脈沖光(又稱光子嫩膚或復合彩光)治療雀斑,3-5次為一療程,也可取得很好療效,並且不影響正常工作。
真皮黑素細胞損害的治療,如太田痣嚴重影響美容,過去幾乎沒有滿意的治療方法,自90年代開始用Q開關脈沖激光治療,使太田痣的治療取得突破性進展,目前用於太田痣的激光主要為Q1064、Q755、Q694,一般需3-7次或更多次治療,每次間隔3-6月;顴部褐青色痣亦可採用上述激光治療,3-5次治療,大部分療效滿意;藍痣可採用Q755激光或手術切除治療。
痣細胞痣,又稱色痣或痣,是人體最常見的一種良性腫瘤。可能是色素細胞在神經嵴到表皮的移動過程中,由於偶然異常,可造成黑素細胞的局部集中,即成為色痣。臨床可見於任何年齡,往往在發育期明顯增多。皮損可出現在體表的各個部位,形態包括斑、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀結節,圓頂形、息肉樣或有蒂損害等表現。有些損害處可貫穿短而粗的黑色毛發。治療首先考慮手術切除的方法,小面積的皮損亦可採用氣化性激光(如CO2激光等)治療,但可能會遺留瘢痕。先天性色素痣表面的毛發可採用激光脫毛的方法治療,且可祛色素和脫毛可交替進行;Q開關激光對小面積(面積50cm2以內)的先天性色素痣有一定效果,臨床可以試做治療,治療完畢後有遺留瘢痕的可能;先天性巨痣一般有惡變趨勢,故盡可能採用外科手術切除治療。
由於外界不良因素刺激,色痣有發生惡變的可能性,如演變為惡性黑色素瘤。下列情況應引起注意:
(1)色痣一般在20-30歲前出現,年齡較大時發生新的色痣損害,應引起懷疑。
(2)任何單個痣比其它痣迅速變黑或變大時,則應引起重視。
(3)色痣反復發生感染或易受外傷,則應去除,但尚無證據肯定。
(4)當色痣近期明顯增大,特別是不對稱,顏色改變(紅、白、藍、黑)、表面改變(鱗屑、糜爛、潮濕、痂皮、潰瘍或出血),疼痛或觸痛,周圍發生衛星狀損害及所屬淋巴結增大等是色痣惡變的徵象。
(5)四肢肢端的痣如發生任何改變應重視。一般來說,交界痣最易惡變,皮內痣最穩定。如疑有色痣惡變,應及時行病理組織檢查,必要時外科手術切除。
⑷ 雀斑樣痣如何根治
雀斑樣痣也叫黑子,臨床表現是一種褐色的斑點,可以是小時候就有,成年以後出現,也可能是小時候有成年以後逐漸增多。臨床表現和一般的色素痣,尤其是交界痣,或者是扁平的混合痔,在臨床上容易區別不出來,在成年人身上可能需要和脂溢性角化進行鑒別。它的病理表現就是在真皮、表皮交界的地方,表皮基底部出現色素明顯增多。治療可以通過激光治療,或者是外科切除,激光可以選擇二氧化碳激光,也可以選擇一些美容性的激光,但是一定要明確診斷,要和惡性黑色素瘤、惡性雀斑樣痣進行鑒別診斷。