① 昨晚在肚臍旁邊起了一組水泡,是否是帶狀皰疹,不疼不癢。
病情分析:1,帶狀皰疹是一種病毒性疾病,多發於腰背部,一族族紅色丘疹帶有水泡,局部神經疼,西醫學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。抗病毒葯有阿糖腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛葯如阿斯匹林、消炎痛,維生素B1、維生素B12等。局部患處可用阿昔洛韋軟膏,2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外塗。若有繼發感染,可用新黴素軟膏外搽.
意見建議:
② 最近被帶狀皰疹所困。奇氧還鑽心地疼。有沒有遭過此罪的朋友
我得過兩次帶狀皰疹。
第一次得帶狀皰疹是在2019年春節前。
剛開始覺得右腰部、右腹部火辣辣的疼,尤其是衣服摩擦在身上時更疼。我懷疑是得了帶狀皰疹。因為我父親得過,為大概知道患了帶狀皰疹的症狀。
我先去了社區衛生站,我說了情況後,醫生說沒有出疹子,還不能斷定是不是帶狀皰疹,所以也沒開葯,讓觀察兩天再說。
過了兩天,疼的症狀沒減輕,而且在右腹部出來了一顆紅色的小疹子,我就趕緊到中醫院去看。
在中醫院,皮膚科的醫生看了以後,說可能是帶狀皰疹,然後開了化驗單,說再抽血化驗確診一下。
等化驗結果出來後,我拿給醫生看,她看了一下化驗單,說就是帶狀皰疹。然後開了些吃的葯和抹的葯。說再拷電一個療程。我因為春節要去雲南見兒子女朋友的父母,所以就拷了一次電。
患帶狀皰疹的滋味太難受了。白天疼,晚上疼。尤其是晚上睡覺,不能朝右側睡,仰卧我又睡不著,只能朝左側睡。稍動一下就疼。那短時間我差點抑鬱。
大概過了兩個月才完全好。
醫生說是由於免疫力下降,才造成病毒侵入。所以兒子買了許多提高免疫力的保健品給我。但我沒吃。因為我聽說帶狀皰疹得過一次就不會再得了。
誰知道,過了不到半年,我又得了一次。和上次一樣的症狀,只是沒有出疹子。
大姐知道我又得了帶狀皰疹後,給我介紹了一個中醫大夫,因為她的帶狀皰疹是這個大夫看好的,並且說吃中葯沒有後遺症。
我吃了這個大夫的六付中葯後,就完全好了。以後再沒疼過。
最重要的是要加強鍛煉,提高免疫力。不給病毒留下可乘之機。
帶狀皰疹,又名蛇盤瘡,七八年前,我得過一次,在肚臍右側的腰上,長了五六個象青春痘似的紅疙瘩,感覺像被火燒了似的,疼得厲害。
當時,我並不知道這是什麼,到醫院看過後,醫生說是帶狀皰疹。是由於自身的免疫系統抵抗力弱,導致的病毒感染。
醫生給我開了阿昔洛韋,我吃了幾盒,也沒見好。
得了帶狀皰疹,不但長皰疹的地方疼,連帶著全身的神經都遊走性疼痛,有時像針扎一樣疼,有時又像螞蟻爬一樣。
我在侯車室里值班,總有一個高高的個子的八十多歲的老人去候車室坐著,沒事的時候跟他聊天,說起得皰疹的事。他說,我給你點葯膏抹抹吧。說完,就從口袋裡掏出一個盒子,打開盒子用專用的木片挑了兩下,放在一個小盒子里送給了我。
這葯膏就像凝膠一樣,白色透明的膏體,有很濃的中葯味。
我半信半疑地抹了幾次,居然好了。但神經痛的後遺症疼了好幾年才好。
這個老人,竟然是一位江湖游醫。
不過,去年的時候,不知為什麼,我又犯病了,身上莫名其妙地又遊走性的疼痛,我以為我得了神經官能症。
兒子是學醫的,我跟兒子說了,兒子說,啥神經官能症啊?是你那帶狀皰疹又要犯了吧!
我一想對呀,當時可不就是這種感覺,時間長了,咋還忘了呢!
又吃了幾盒阿昔洛韋,皰疹沒等出來就好了。
所以說,帶狀皰疹這個病啊,很是難纏,發病就得趕緊治,這種病毒一旦被感染,就很難根除,說不定啥時候身體免疫力差了,就又復發了。
我得過,那時我是塗葯膏好的,本身我有基礎病,給我看的醫生說不要我吃抗病毒葯,說對我不好,他開些營養神經葯,我吃後惡心沒胃口就不吃了,只塗一個月葯膏,好後不疼了,但是後遺症還在,受涼後那塊皮膚癢的鑽心,而且我那塊皮膚也變的僵硬,三年前因基礎病原因看中醫吃中葯後,帶狀皰疹後遺症逐漸消失
前年,不知什麼原因,得了皰疹。在胸部位置,鑽心的疼。疼的讓人忍受不了。說也奇怪,疼的時候,在腦海里,忽然想起來江姐(一位地下共產黨員)。江姐在敵人的嚴刑拷打下,都能寧死不屈。自己得了個皰疹,一點點疼痛既然忍受不了。想到這里,疼痛似乎減輕些。
由於自己對皰疹的症狀一無所知,自己又有心臟病,心想可能是心臟病病情加重的緣故。那些天,我怕的要死。去醫院看了後,醫生比較會寬慰我,說皰疹主要是勞累所致。想自己整天在戈壁灘上東跑西顛,醫生的話可能有道理。接下來就是吃葯、塗抹的葯、洗的葯、打針、烤(一種治療方法)各種治療方法都用上了。幾天過去了,皰疹的症狀消失了,不過還是有些疼,醫生告訴我說,他們只負責皮膚病,疼痛的原因,還需去疼痛科。之後,也沒去,再後,不知不覺康復了。
得過,難受的要命,沒留下後遺症,輸液,抹葯,塗了滿身的葯,遭罪。
我前幾年暑假的時候也得過,腿上長了好多,從大腿一直延伸到小腿,這一堆,那一堆,開始就很癢,可是,又不能去撓,越撓會越多的,開始,也不以為然,就隨便抺點葯膏,結果,沒什麼效果。過了兩三天癢都火辣辣的,太難受了。
後來,去看醫生,就說是帶狀泡疹,得打吊瓶,一連打了三、四天吊瓶,中途也開了吃的葯和塗抹的葯膏。醫生說,你這個就是身體免疫力下降,要補充營養。我想也是,我那時生完二胎一年,可能沒注意保養身體,冬天時不時小感冒的,感覺身體比以前差多了。
寶媽們,在帶寶寶的同時,也別忘記保養自己。要經常加強鍛煉,提高自身身體免疫力。
如何才能增強自身的免疫能力?
1、保持良好的生活方式
良好的生活方式,平時要養成良好的飲食習慣,膳食要均衡,不要偏食,適當多吃含高蛋白、高維生素及微量元素的食物。
2、多運動、強身健體
平時要多運動,通過運動來強身健體,增強自身的抵抗力。
在工作生活當中要做到勞逸結合,不要反復的勞累和熬夜。
4 保持樂觀情緒
樂觀的態度可以維持人體於一個最佳的狀態,尤其是在現今 社會 ,人們面臨的壓力很大,巨大的心理壓力會導致對人體免疫系統有抑製作用,所以容易受到感冒或其它疾病的侵襲。因此注意保持良好的心態,少發脾氣,良好的心態也有利於 健康 ,使自己的免疫力提高。
真的是奇氧還鑽心的疼,而且還有後遺症,時不時的也很疼。好了後也得吃谷維素。
我現在正在遭此病折磨,疼的鑽心。
我以用過,用棉花絲成最薄放在皰疹上用火奌然每天一次三四天全好了。
帶狀皰疹也叫蛇盤瘡!前一段時間我也得了,眼部周圍和頭部!我的天呀太遭罪了…放射性疼痛像過電一樣…火燒一樣的感覺…眼珠和半個頭部神經痛…根本睡不著覺…去醫院大夫告訴我不能大意…必須快速治療…針灸打針吃葯全用上了…20多天才慢慢治癒了…由於治療及時沒有後遺症…聽說有很多人會遺留神經痛後遺症…這個皰疹病毒攻擊神經…哎…現在回想起來都覺得疼[捂臉]
③ 請問右腎部位象岔氣和扭傷一樣疼痛和肚臍右側出現皰疹有關系嗎請那位大夫給予診斷,非常感謝!
就是帶狀皰疹。
「右腎部位象岔氣和扭傷一樣疼痛」是帶狀皰疹的神經痛。具體原內理也就是容:水痘-帶狀皰疹病毒喜歡潛伏在神經節,當發作時,就會引起這些神經節說支配的區域(包括皮膚與內臟)的疼痛。一般晚上疼痛的比較厲害。
具體情況你可以上網查一下「帶狀皰疹」的相關知識,上面講的比較全面。
建議你到醫院積極的治療,以免留下後遺神經痛。到時候就比較難受了 。
④ 守住免疫防線,拒絕帶狀皰疹
文/郭岳潭
帶狀皰疹(herpes zoster)發作時,病患的身上會冒出一串長條帶狀、群聚性的紅疹、水泡,令人感到疼痛難耐、非常困擾,病灶的外觀看起來,就像是一條蛇纏繞在皮膚表面,所以,又俗稱為「皮蛇」,台語稱為「生蛇」、「飛蛇」,客語稱為「發蛇」,均有類似的意涵。
國泰綜合醫院暨台大醫院竹東分院皮膚科主治醫師鄭煜彬表示,帶狀皰疹可說是水痘病毒的「餘孽」,由於小時候得到的水痘病毒與後來的帶狀皰疹病毒,都是屬於同一株病毒;兩者不同的是,水痘是由體外首次進入人體的病毒感染所引起的,而帶狀皰疹則是由潛伏在體內的病毒復發所導致。
水痘病毒的「餘孽」
水痘屬於「第四類法定傳染病」,好發於12歲以下的兒童,具有高度的傳染性,主要是經由飛沫或空氣傳染呼吸道上皮、皮膚直接接觸,或是接觸患者水泡及黏膜分泌物污染的物品,進而發生間接傳染。患者的全身皮膚會長滿水泡,並且伴隨著發燒、疲倦、食慾不振、頭痛、肌肉或關租稿節酸痛等類似感冒的症狀。
一般情形下,只要得過一次水痘,就具有一定的免疫力,通常不容易再次感染。雖然得到水痘可以痊癒,但是,水痘病毒卻會潛伏在神經節的裡面,免疫力正常的時候,身體沒有任何異狀,完全不會察覺病毒的存在;一旦等到免疫力變差時,水痘病毒就可能再度活化跑出來作亂,沿著神經來到皮膚上,形成具有危險性的「帶狀皰疹」。
局限型帶狀皰疹佔多數
帶狀皰疹分為「局限型帶狀皰疹」及「彌散型帶狀皰疹」。局限型帶狀皰疹只會在某幾條神經分布的范圍發作,也就是稱為「皮節」(dermatomes)的范圍,出現成群紅疹或水泡的病灶,除非沒得過水痘的人直接接觸,否則不具有傳染性。
而「彌散型帶狀皰疹」的病患,皮膚上同樣會有大面積的紅疹、水泡,而且特徵是遠離主要發病的神經皮節之處,會有超過20顆以上的水泡,代表帶狀皰疹病毒在體內大量繁殖,並且在血液中流竄而散布全身,形成「病毒血症」,就可能具有較強的空氣與飛沫傳染性。但是,發生機率比較低,目前沒有確切的統計數字,而且被感染者通常沒有水痘的免疫力,感染後會發生水痘,而不是出現帶狀皰疹。
4大高風險族群
曾經感染過水痘病毒的人,無論水痘有無發病,只要免疫力低下時,帶狀皰疹就可能會冒出來。根據研究顯示,人的一生當中,罹患帶狀皰疹的機率為32%。鄭煜彬臨床觀察發現,有4大族群比較容易發生帶狀皰疹。
第1類:免疫力低下的人
許多民眾經常熬夜、晚睡,或是工作、精神壓力大,睡眠時間不足夠,造成免疫力下降,還有糖尿病、白血病、癌症等疾病患者,本身的免疫系統機能較差,很容易誘發帶狀皰疹發作。
第2類:局部皮膚外傷的人
根據研究顯示,局部皮膚外傷,例如濕疹、手術傷口,都容易誘發帶狀皰疹。臨床上,也有不少民眾到海邊玩棗咐水、日曬過後,局部皮膚發生曬傷、脫皮,或是鼻竇炎患者神經受損,也會增加發生帶狀皰疹的機會。
第3類:使用特定治療葯物病患
接受化學治療的癌症病患,以及使用生物制劑治療的類風濕性關節炎、干癬性關節炎、多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、B細胞淋巴瘤患者等,也都是容易增加發生帶狀皰疹機會的族群。
第4類:60歲以上年長者
隨著年紀越大,帶狀皰疹的發生機率也越高,超過60歲以上的年長者,是最容易發生帶狀皰疹的高風險族群。根據研究統計,一般人發生率為千分之1~1.5,超過60歲以上的話,凳型純發生率則增加至千分之7~11。
胸部、腰部是好發部位
人體全身上下都有神經系統,包括12對腦神經、8對頸神經、12對胸神經、5對腰神經、5對薦神經、1對尾神經,總共有43對神經,各條神經在皮膚表面的神經支配的范圍中分布,根據統計顯示,胸部、腰部等部位,是帶狀皰疹最容易好發的部位。
帶狀皰疹發病前期,大部分的病患會感覺皮膚有抽痛、刺痛的典型症狀,有些患者可能只有搔癢的異常感覺;經過3~7天之後,帶狀皰疹沿著被侵犯的神經皮節部位,首先會出現群聚性的紅色丘疹,接著快速進展為水泡或膿泡,這些水泡或膿泡的大小大約是0.1~1公分,並且伴隨著灼燒般的神經性疼痛症狀。而群聚性的水泡就是帶狀皰疹最典型的症狀,水泡收斂形成痂皮後脫落,至少需要1~2星期的時間,整個疾病發展過程大約2~4星期。
留意非典型症狀,以免過度診斷
鄭煜彬提醒,有些病患的帶狀皰疹發生在腹部,雖然有產生疼痛感,但是皮疹、水泡病灶尚未發生,可能會被當作是腎結石等腸胃道疾病;也有患者的帶狀皰疹長在胸部上,同樣會有疼痛、刺痛等感覺,而誤以為是心肌梗塞等心臟疾病。
除此以外,發生在腹部肚臍附近的帶狀皰疹,由於神經受傷,導致患處肌肉無力,皮膚可能垂出一塊,外觀就像是疝氣一般,稱為「假性疝氣」。另外,帶狀皰疹病患也可能發生單側肢體無力的後遺症,通常經過數星期至數個月,就能自然恢復。
這些非典型症狀對身體並無大礙,但是如果病患就醫時,未告知醫師曾經發生帶狀皰疹,而被當成其他疾病過度診斷,例如接受電腦斷層掃描檢查,承受不必要的輻射暴露,反而對健康有害,甚至發生過度治療,都不正確。
抗病毒葯物才有效,把握黃金治療期
治療帶狀皰疹時間點非常重要,發疹3~4天之內,使用抗病毒葯物的治療效果最好,也能預防發生帶狀皰疹後神經痛;若是超過4天以上才治療,治療效果會比較差。使用外用葯膏並不適合,不但沒有治療效果,更會延誤治療時機。
標准治療葯物有口服抗病毒葯物acyclovir,valacyclovir及famciclovir,或是針劑型抗病毒葯物Acyclovir,視病人發病時間使用約3~7天,水泡就不會再增加,並且進一步結痂脫落。醫師會根據病人的嚴重程度,來選擇口服或是針劑抗病毒葯物,大部分的患者可自行在家服用抗病毒葯物。如果帶狀皰疹發生在臉部的第一對三叉神經、第二對薦神經,可能影響視力或大小便功能,甚至需要插尿管,則可考慮住院治療,並使用針劑型抗病毒葯物。
無法完全根治,施打疫苗降低發生機率
鄭煜彬強調,目前帶狀皰疹無法完全根治,當免疫力低下時,就有可能再次復發,因此,建議60歲以上年長者,可以施打帶狀皰疹疫苗。根據研究統計,帶狀皰疹疫苗能夠提供長達10年的保護力,可以降低帶狀皰疹發生機率51%,並且降低帶狀皰疹後神經痛機率達66%。
施打帶狀皰疹疫苗時,可以與流感疫苗一同施打,但不能跟肺炎鏈球菌疫苗一起,以免效用減弱。若是曾經發生帶狀皰疹,3年內再次復發的機率較低,建議間隔3年之後,再施打帶狀皰疹疫苗,比較符合經濟效益。
皮蛇繞一圈會死?
老一輩的人說皮蛇繞身一圈會死掉,真的會如此嗎?鄭煜彬認為,這是民間謠傳,完全沒有根據可言,也不曾發生過皮蛇繞一圈而致死的案例,民眾不必過度恐慌。
事實上,帶狀皰疹造成生命危險的機率很低,絕大部分的患者只有單一神經皮節會長帶狀皰疹,即使免疫力非常低,帶狀皰疹侵犯多條神經皮節,要長在同處雙側神經皮節的情形,也就是繞過脊椎形成一圈,在臨床上相當少見。國內有史以來,也僅有報告過一例雙側神經皮節長帶狀皰疹(繞一圈)的個案,而這名患者經過治療之後,順利康復,並未死亡。
不過,長在臉部三叉神經的帶狀皰疹,危險性會比較高,除了影響皮膚外觀之外,還可能影響視力、聽力,甚至造成腦栓塞、腦出血。由於三叉神經從腦部發展,沿著血管發散到皮膚表面,如果帶狀皰疹嚴重侵犯整個三叉神經,不隻影響神經功能,也可能造成血管受傷發炎引起腦栓塞,或是血管破裂造成腦出血。
免疫力低下是誘發關鍵
鄭煜彬強調,免疫力低下是誘發帶狀皰疹的關鍵,人體的免疫細胞主要為B細胞、T細胞、NK細胞、巨噬細胞,其中帶狀皰疹與負責細胞免疫的T細胞與負責抗體免疫的B細胞較有密切關系。當這兩種細胞數目減少、免疫力下降時,就沒有辦法壓制住帶狀皰疹病毒,導致病毒再度活化,並且大量增生,最終帶狀皰疹沿著神經分布的皮膚冒出來,在各個部位都可能發生。
帶狀皰疹抗病毒特效葯即將納入健保
根據健保署統計,台灣每年大約有20萬多人罹患帶狀皰疹,不過,治療帶狀皰疹最有效的抗病毒特效葯物,卻不是每位患者都能使用,是有條件給付的,能夠透過健保給付的患者,只佔了整體患者約1/3,也就是說,大部分的患者得自費購買抗病毒特效葯。
自費葯物的額度,依據不同種類的葯物,每個療程大約需要數百元到千元不等,因此,皮膚科醫學會向健保署提案,建議放寬抗病毒特效葯的給付條件,以便縮短病程,避免錯過黃金治療期。健保署即將開會討論,若是能夠順利通過本案,最快可在6月開放給付。
6招預防帶狀皰疹
1施打帶狀皰疹疫苗。
2早睡早起。
3均衡飲食。
4養成規律運動習慣
5避免壓力過大。
6避免皮膚外傷。