A. 皰疹樣膿皰病簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病別名
- 4 疾病代碼
- 5 疾病分類
- 6 疾病概述
- 7 疾病描述
- 8 症狀體征
- 9 疾病病因
- 10 病理生理
- 11 診斷檢查
- 12 鑒別診斷
- 13 治療方案
- 14 並發症
- 15 預後及預防
- 16 流行病學
- 17 特別提示
- 附：
- 1 治療皰疹樣膿皰病的中成葯
1 拼音
pào zhěn yàng nóng pào bìng
2 英文參考
impetigo herpetiformis
3 疾病別名
膿皰性皰疹樣皮炎
4 疾病代碼
ICD:O99.7
5 疾病分類
婦產科
6 疾病概述
皰疹性膿皰病(impetigoherpetiformis)是一種好發於孕婦的嚴重皮膚病，皮膚的基本損害耐桐是在紅斑基礎上出現無菌性膿皰，常伴有嚴重的全身症狀。分娩後逐漸緩解，再孕可復發。
本病多發生在妊娠後3個月，分娩後病情逐漸緩解，再次妊娠時本病還可以復發。起病急驟，最初在皮膚皺褶處(如腋窩、 *** 下部、腹股溝、臍周、四肢屈側、外生殖器等)，於表皮內突然出現大片急性炎症性紅斑，隨後不經過結節或水皰階段，直接出現群集、淺在性的小膿皰，約為針尖至粟粒大小，黃白色，常排列呈花環狀、半環狀或地圖樣。
7 疾病描述
皰疹性膿皰病(impetigoherpetiformis)是一種好發於孕婦的嚴重皮膚病，皮膚的基本損害是在紅斑基礎上出現無菌性膿皰，常伴有嚴重的全身症狀。分娩後逐漸緩解，再孕可復發。
8 症狀體征
本病多發生在妊娠後3個月，分娩後病情逐漸緩解，再次妊娠時本病還可以復發。起病急驟，最初在皮膚皺褶處(如腋窩、 *** 下部、腹股溝、態畝虛臍周、四肢屈側、外生殖器等)，於表皮內突然出現大片急性炎症性紅斑，隨後不經過結節或水皰階段，直接出現群集、淺在性的小膿皰，約為針尖至粟粒大小，黃白色，常排列呈花環狀、半環狀或地圖樣。單純病損也可以相互融合在一起成為大面積膿湖。皮損處輕度瘙癢，膿皰經過若干時日後乾燥結痂，在舊的病灶周圍又出現新的皮膚損害。痂皮一旦脫落，即顯露出潮濕、紅色發亮區，即濕疣樣皮損，最終上皮修復出現深度色素沉著而治癒。嚴重病例可見皮損廣泛波及全身，並伴有寒戰、弛張型高熱、嘔吐、腹瀉、譫妄等全身症狀，可以累及口腔頰黏膜、舌、咽，食管黏膜也常受累，形成膿皰或糜爛，呈灰色斑塊狀，有時因吞咽劇痛而影響進食。
本病特徵為慢性經過，病程可持續數月之久，呈周期性急性發作，常伴有低鈣血症所致的手足搐搦。
9 疾病病因
病因至今尚未明了，可能妊娠是誘發因素，由於常伴有低鈣血症引起的典型手足搐搦，推測其發病與內分泌紊亂如甲狀旁腺功能減退可能有關，有報道甲狀腺手術意外切除甲狀旁腺而誘發本病。本病還見於較長時間服用復方炔諾酮片帆燃(也稱短效避孕葯Ⅰ號，成分為炔雌醇和炔諾酮)的非孕婦女，故並非是孕婦特有的病變。
陳錫唐(1994)認為，皰疹樣膿皰病與持續性肢皮炎(acrodermatitiscontinua)在組織病理上完全相同，無法加以區別，僅在發病方式和皮損發生的部位有所不同，可能均是膿皰型銀屑病(pustularpsoriasis)的變型，由於代謝障礙，妊娠使潛在的銀屑病產生膿皰性損害。1995年Aronson等認為本病是一種獨立的妊娠期皮膚病。
10 病理生理
1.肉眼所見在紅斑基礎上，表皮內出現廣泛、成群的膿皰。
2.皮膚組織病理改變在表皮淺層見海綿狀的膿皰，膿皰液中含大量中性粒細胞。海綿狀膿皰的形成是由於大量中性粒細胞向上進入到棘層上部，並聚積在由變性和變薄的表皮細胞所形成的海綿狀網架內。隨著膿皰增大，在膿皰中央的表皮細胞全部解體，直至形成單房性大皰。在大皰周圍仍可見到變性和變薄的表皮細胞所形成的網架。當海綿狀膿皰液中的中性粒細胞向上移至角質層，發生核固縮形成Munro微膿腫。口腔溝紋舌及地圖舌的組織病理改變與皮膚的改變類同。
11 診斷檢查
診斷：根據孕婦在妊娠晚期，皮膚皺褶處在紅斑基礎上，出現多數黃白色群集呈花環狀排列的膿皰，並伴有較嚴重的全身症狀，配以皮膚組織病理改變特點，診斷多無困難。
實驗室檢查：檢查血象見白細胞總數增多，中性粒細胞增高，還可發生低白蛋白血症和低鈣血症。
12 鑒別診斷
有時與膿皰型銀屑病不易鑒別，後者病變多在手及手指是其特徵，且有脫屑傾向．還應與天皰瘡相鑒別，後者是在正常皮膚表面出現豌豆至核桃大小水皰，容易鑒別，此外還應與妊娠皰疹(多形性皮疹，以水皰為主，無全身症狀)相鑒別。
13 治療方案
皮質類固醇激素對本病有較好療效，但孕婦不宜作為首選葯物應用，除非病情嚴重，可選用潑尼松(prednisone)40～60mg/d，病情控制後逐漸減量。目前尚無特效療法。患病孕婦應以支持療法為主。高熱者應及時補充液體及熱能；為增強機體抵抗力輸血漿；出現手足搐搦者經化驗檢查證實為低血鈣時，應立即靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10ml，必要時4h後再緩慢靜注一次。低蛋白血症，體液丟失及感染予以相應對症處理。由於本病對母兒損傷嚴重，且母兒死亡率均高，故一旦發病應考慮人工流產或引產及早終止妊娠。分娩後膿皰可逐漸消退，終止妊娠本身也為治療手段。
14 並發症
在妊娠期間發病，持續高熱對胎兒極為不利，常導致流產、早產，甚至死胎、死產，嚴重者孕婦本人也可因長期高熱、心力衰竭、腎功能衰竭、全身衰竭而死亡。
15 預後及預防
預後：孕婦常可發生流產，死胎或嬰兒出生後數天死亡。產後病癒，下次懷孕又可復發。本病病死率達22.6%～71.2%。
預防：加強對患病孕婦的口腔護理和皮膚護理，預防並發症的發生。盡管膿皰內的膿液無菌，仍預防性應用廣譜抗生素。
16 流行病學
有關本病的流行病學統計資料，目前尚缺乏詳盡報道。由於本病多見於孕婦，有資料報道孕婦佔54%。
17 特別提示
加強對患病孕婦的口腔護理和皮膚護理，預防並發症的發生。盡管膿皰內的膿液無菌，仍預防性應用廣譜抗生素。
治療皰疹樣膿皰病的中成葯
- 復方片仔癀軟膏
用於病毒性、細菌性皮膚病，如帶狀皰疹、單純皰疹、膿皰瘡、毛囊炎、痤瘡等。用法與用量：外用，塗於患處，...
- 當歸苦參丸
要時應在醫師指導下使用。6.如有多量結節、囊腫、膿皰等應去醫院就診。7.服葯2周症狀無緩解，應去醫院...
- 丹參酮膠囊
病者應在醫師指導下服用。6.如有多量結節、囊腫、膿皰等應去醫院就診。7.扁桃體有化膿及全身高熱者應去...
- 昆明山海棠片
d，溫開水送服，10天為1個療程。5.治療掌跖膿皰病據報道，應用昆明山海棠片治療掌跖膿皰病患者22...
- 濕疹散
B. 嘴上皰疹有膿要擠掉嗎-嘴上起泡可以挑破嗎
很多人嘴上都會長皰疹，這個是比較常見的一種現象。嘴上皰疹的原因有很多，症狀也是不一樣的，有些人嘴上皰疹會有膿包，這種一般是不建議擠掉的，因為用手直接擠壓很可能會導致細菌交叉感染，不利於皰疹恢復。
嘴上皰疹有膿要擠掉嗎
嘴上皰疹有膿一般是不可以擠掉的。
皰疹化膿後，用手指擠壓可能會導致細菌交叉感染，導致炎症並加重皰疹。口腔皰疹通常由皰疹病毒感染引起。你需要及時到正規醫院的皮膚科去看醫生。在專業醫生的指導下，局部塗抹一些抗病毒葯膏進行治療。如果症狀嚴重，服用口服阿昔洛韋抗病毒葯物進行全身治療。
在醫生的葯物治療期間，需要加強當地的衛生保健，這有利於皰疹的康復。
嘴上起泡可以挑破嗎
引起嘴上起皰可能有多種原因，是否需要挑破因人而異，不能一概而論。
口腔單純皰疹是由皰疹病毒感染引起的一組小水泡，可能由疲勞和免疫力下降引起。它不需要被打破。只需口服和外用抗病毒葯物，如口服伐昔洛韋和外用阿昔洛韋軟膏。通常，水泡會在幾天內自然乾燥結痂而不會破裂。相反，刺痛可能會導致局部腐蝕表面，繼發細菌感染，以及癒合後的色素沉著或疤痕。此外，可能是局部創傷，可能導致外傷性水皰或血皰。如果它很大，可能會影響飲食。它可以在嚴格的無菌和無菌條件下破碎，吸吮水泡液，然後外用碘伏防止感染，這更有利於皮膚損傷的修復。
如果口腔出現水泡和瘙癢，可以喝綠豆湯來緩解水泡的瘙癢疼痛，冷卻身心，減少火災，集中精力。當水泡破裂並形成局部損傷時，必須保持局部乾燥和衛生。你可以將葯水局部使用，大約1-2周後會逐漸癒合。
嘴上皰疹怎麼好得快
嘴部皰疹的常見較快處理方法如下：
1.口服葯物：皰疹本身是由單純皰疹病毒感染引起的，這是一種自限性疾病。如果不治療，水泡可能在10-14天內乾涸，結痂和脫皮可以生長良好而不留下疤痕。如果你想更快地好轉，你需要抗病毒治療。口服抗單純皰疹葯物，如阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋，可以減少水皰的形成；
2.外用葯物：如阿昔洛韋、干擾素凝膠等內外用，抑制病毒，減少病毒對皮膚的損傷。傷口可以迅速癒合，水泡破裂後可能會發生繼發性細菌感染。抗細菌葯物，如吡莫洛辛和夫西地酸，也可用於外用，同時可進行碘消毒；
3.外用表皮生長因子：可以使用促進皮膚生長的葯物，如成纖維細胞生長因子，包括貝那齊。
C. 膿皰疹症狀圖片
膿皰瘡是一種比較常見的皮膚疾病,通常是由於局部病毒性感染或細菌滋生所致。起病初期,皮膚表面會出現小的紅斑,隨著病情的發展,皮膚表面會出現水泡,同時有少量膿包出現,如果不注意處理,可能會發生繼發感染,出現不同程度的皮膚瘙癢症瘙癢症。
膿皰瘡是一種常見的皮膚病,嚴重影響皮膚健康。這種情況可能是由於局部皮膚感染所致。膿皰瘡的嚴重性需要及時到醫院進行檢查,給予合理的治療。患病時要注意皮膚的清潔衛生,避免膿皰病和繼發感染。那麼膿皰瘡的早期症狀是什麼。
一、皮膚表面有小紅斑:膿皰瘡患者在起病初期會導致局部出現小紅斑,並且在紅斑周圍還會出現紅暈。早期症狀並不明顯,但也會有不同程度的皮膚刺癢、腫脹等情況,如不注意合理治療,會導致繼發感染。
二、紅斑增大,出現水泡:隨著病情進展,小紅斑會明顯增大,水泡中出現較明顯的水泡,在水泡中還可以看到濃黃的液體。水泡壁非常薄,如果不注意皮膚的護理,很容易導致水泡破裂,產生局部的膿黃分泌物。若不注意合理的治療,也會導致炎症擴散感染。
三、水泡化膿結痂:當膿皰瘡出現時,會在皮膚表面產生明顯的水泡。隨著病情進展,水皰會明顯增多,還可導致水皰破裂或排膿。水泡會在膿液排出之後結痂。與此同時,病人會有明顯的瘙癢和疼痛,要及時到醫院進行檢查,可以選擇葯物或者物理治療,以改善病情。
四、膿皰瘡是一種傳染性很強的疾病,因為膿水含有細菌和病毒性成分,所以與膿皰瘡病人所用衣服、皮膚、日用品等接觸後,就有可能導致病毒性感染。
這是一種較為常見的疾病,並且對患者的日常生活和身體健康有很大的影響。建議盡快去醫院做檢查,通過葯物或日常的護理來改善病情。在患病期間,要注重皮膚的清潔衛生,避免膿皰瘡反復發作,嚴重影響病人的皮膚健康。
D. 深膿皰疹有哪些表現呢
深膿皰疹是一種影響兒童皮膚健康的疾病，其特徵性表現包括初期出現炎性紅斑或小結節，隨後發展為水皰或膿皰。數日後，這些部位會形成暗褐色厚痂，逐漸變干、硬化並緊密附著於患處。皮損的形狀往往不規則，可以是圓形或卵圓形，邊緣清晰，周圍伴有紅暈。隨著時間推移，皮損逐漸增大，大小不一，從黃豆至指甲大小不等，嚴重時痂皮會愈積愈厚，形成類似蠣殼狀的厚痂，難以去除。去除痂皮後，可能會留下一個不太深的碟形小潰瘍，數周後，壞死組織會脫落，被肉芽組織填充或形成瘢痕癒合。
瘢痕周圍通常會出現輕微的色素沉著，但一般不會伴隨全身症狀。然而，如果患兒體質虛弱，免疫功能低下，皮損可能發展迅速，伴隨發熱、毒血症等全身反應。此時，附近的淋巴結可能會腫大，甚至可能發生壞死性潰瘍，個別情況下還可能並發急性腎炎、敗血症、肺炎，甚至導致死亡。
深膿皰疹需要與傳染性膿皰病和皮膚變應性血管炎等疾病相鑒別。傳染性膿皰病的特點是淺表膿皰和膿痂，癒合後無潰瘍，好發於暴露部位。而皮膚變應性血管炎則表現為多形態皮疹，包括丘疹、紅斑、紫癜、結節、潰瘍等，病理檢查顯示真皮淺層細小血管的炎症。
對於深膿皰疹，家長應給予高度關注，及時採取護理和治療措施，以防止傷口感染，減輕對孩子的傷害。正確的護理和治療至關重要，以促進孩子的康復。
E. 如何區別膿皰瘡和皰疹
口鼻周起水皰的不一定是皰疹，可能是膿皰瘡，膿皰瘡不一定在口鼻周，可以軀干四肢。膿皰瘡是細菌感染，單純皰疹是病毒感染，所以二者治療大相徑庭。膿皰瘡是金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，溫度高、濕度大、外傷、搔抓、免疫力低下可誘發本病。 其特點是夏季好發，有較高傳染性，可接觸傳染，易在兒童集體中流行。
如果符合以上特點，臨床表現為膿性水皰，很快糜爛、滲液，結痂，周邊不斷出現新的皮疹，這可能是膿皰瘡，而不是皰疹，所以不要塗「阿昔洛韋膏」，不對症，診所和衛生院容易犯這個錯。不說那麼多，直接上圖，以後見此不要當皰疹了，不要抹阿昔洛韋膏了，更不要塗「嬰寶膏」了。