1. 出水痘幾天能排除腦炎
通常出水痘7天就可以排除腦炎,因為水痘皮疹在發熱當天出現,當出疹1周左右,如果沒有出現頭痛、嘔吐、頭暈、肢體病理征(+)、腦膜炎、腦炎相應的臨床表現,就可以排除腦炎。
一般在出疹的1周左右可能合並腦炎的可能,當皮疹出齊,體溫下降,再發腦炎的可能性非常小。當然部分患者在出疹前以腦炎為表現,比如出疹前2周就出現腦炎,或者出疹後2周才出現腦炎。這種情況是非常極端個別的現象,發生在免疫功能極度低下的人群,而一般人群在出疹1周之內就會出現腦炎的相應臨床症狀。
建議保持水痘創面清潔、乾燥,避免繼發感染。同時穿著柔軟衣物,以免衣物摩擦導致破損感染。平時要注意鍛煉,飲食規律,調整心態,保持身體最佳狀態,有利於疾病的恢復。
2. 小孩如果得腦炎,都有什麼症狀的問題
腦炎是一種腦部炎症,最常見的成因是過濾性病毒感染,如水痘和腮腺炎。偶爾也會因對百日咳的嚴重反應引起。腦炎初期的症狀可能會被誤認為普通的感冒,如發燒、嚴重頭痛、脖子痛、怕光、食慾不振和嘔吐等。有時孩子會顯得易怒或煩躁,尤其是發燒伴有痙攣時,可能是腦炎的早期跡象。腦炎對於嬰幼兒來說是一種嚴重疾病,有時甚至是致命的。
春夏季節是兒童病毒性腦炎的高發期。如果孩子在感冒時出現異常表現,如持續高燒、嗜睡、食慾不振、嘔吐等症狀,應立即帶孩子去醫院檢查。腦炎是由病毒感染引起的,病毒可直接侵入中樞神經系統或引起變態反應,從而導致中樞神經系統炎症。為了減少孩子感染病毒的機會,家長應該幫助孩子養成良好的生活習慣,保持室內空氣新鮮,多進行戶外活動,避免去人多的地方。
一旦孩子出院,家長要確保孩子心情愉悅,飲食良好。如果孩子出現肌肉無力或僵硬等症狀,家長應遵照醫囑陪孩子進行適當的運動,幫助孩子恢復。腦炎的症狀多種多樣,輕重不一,可能包括發燒、昏迷、抽搐、肢體癱瘓、呼吸循環系統衰竭等。有些孩子可能僅表現為低燒、全身不適、頭痛等,而有些孩子則可能主要表現為精神症狀,如變得神情淡漠或煩躁不安。這些症狀都應引起家長的警惕,及時就醫。
病毒性腦炎對兒童的身體健康和智力發育造成嚴重影響,可能會留下不同程度的後遺症。這些後遺症包括記憶力減退、智力低下、癲癇或肢體癱瘓等。然而,大多數病毒性腦炎在積極治療後可以治癒。治療效果取決於機體抵抗力、病毒毒力、病程以及用葯等多種因素。
3. 水痘的症狀是怎樣的
水痘的症狀與並發症
(一)潛伏期~24日,一般為13~17天。
(二)前驅期 成人於皮疹出現前1~2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等症狀。小兒則皮疹和全身症狀多同時出現,而無前驅期症狀。
(三)發疹期 皮疹先見於軀干、頭部,逐漸延及面部,最後達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變為丘疹,再經數小時變為水泡,從斑疹→丘疹→水泡→開始結痂,短者僅6~8小時,皮疹發展快是本病特徵之一。水皰稍呈橢圓形,2~5mm大小,水泡基部有一圈紅暈,當水皰開始干時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以後稍混濁,皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日後從水皰中心開始干結,最後成痂,經1~2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留疤痕,痂才脫落時留有淺粉色凹陷,而後成為白色。因皮疹分批出現,故在病程中可見各項皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也常見疹,早期為紅色小丘疹,迅速變為水泡,隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
以上為典型水痘,皮疹不多,全身症狀亦輕。重者皮疹密布全身甚至累及內臟(如肺部),全身症狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。
不典型水痘少見,可有以下類型。
1.出血性、進行性(病程長達2周以上)和播散性水痘 主要見於應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制葯物治療的病人,皰疹內有血性滲出,或正常皮膚上有瘀點瘀斑。
2.先天性水痘綜合征和新生兒水痘 如母親於產前4天以內患水痘,新生兒出生後5~10天時發病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、疤痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障、智力低下等,易患繼發性細菌性感染。
3.大皰型水痘 皰疹融合成為大皰。皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘。
【並發症】
一般不多見,較常見的並發症有以下幾種。
(一)繼發性細菌性感染 包括局部皮疹化膿性繼發感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
近年來美國報道水痘患兒並發甲組鏈球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多發生於出水痘的第3~6天時,可表現為局部紅腫的蜂窩組織炎,或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率較高,需特別注意及時採取防治的措施。
(二)水痘腦炎 約1000~10,000個病例中有1例發生腦炎。多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周。病情輕重不一,症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統並發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
(三)原發性水痘肺炎 多見於成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無症狀,或只有乾咳,重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發熱等。嚴重者可致命,尤其在妊娠中後期感染危險性更大。體征不明顯。肺炎症狀多見於出疹後2~6天,亦可見於出疹前或出疹後10天。診斷主要依靠X線檢查,憑X線診斷有謂成人水痘中16%並發水痘肺炎,而有肺炎症狀者只佔4%。
(四)其他 水痘與Reye綜合征常發生於水痘後期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫,腦部的病理改變與高氨有關,由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關節炎、肝炎等均少見。