1歲寶寶出水痘

⑴ 水痘臨床表現

水痘是一種多發於兒童的傳染病，任何年齡均可感染。嬰兒出生時可能通過母體獲得抗體，因而發病率較低，發病高峰在2-6歲，15歲以前90%以上的人感染過水痘。並發症主要影響小於5歲、大於20歲者及免疫不全者。水痘初發於嬰幼兒時期，成人少見。潛伏期為10-21天，一般為14天。皮疹先見於軀干、頭部，逐漸延及面部，最後達四肢，以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數小時內變為丘疹，再經數小時變為皰疹，多數皰疹數日後結痂。皰疹稍呈橢圓形，2-5mm大小，皰疹基部有一圈紅暈，當皰疹開始干結時紅暈亦消退。皮疹很癢，水痘初呈清澈水珠狀，以後稍混濁，皰疹壁較薄易破。皮疹表淺，數日後從皰疹中心開始干結，最後成痂，經1-2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留疤痕，痂剛脫落時留有淺粉色凹陷，爾後成為白色。有的痂疹癒合後，在正常皮膚上又有新的皮疹出現。

口腔、咽部或外陰等粘膜也常見皮疹，早期為紅色小丘疹，迅速變為水皰疹，隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。多數典型水痘患者皮疹不多，平均出皰疹約300個，全身症狀亦輕，較少發生嚴重並發症。重型者則皮疹密布全身，甚至累及內臟（如肺部），全身症狀亦重，熱度高，熱程長。成人水痘常屬重型。

不典型水痘少見，可有以下類型：出血性、進行性和播散性水痘。主要見於應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制葯物治療的病人。出血性水痘皰疹內有血性滲出，或在正常皮膚上有瘀點、瘀斑。進行性水痘病程長達2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒症狀重。先天性水痘綜合征或新生兒水痘。母親於產前4日以內患水痘，新生兒出生後5-10日時發病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、瘢痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障、智力低下等，易患繼發性細菌性感染。大皰型水痘。皰疹融合成為大皰，皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘，患者病情重，高熱，全身症狀亦重。

水痘危害大，病毒性傳染病與帶狀皰疹屬同一種病毒感染。兒童患水痘後有可能繼發水痘腦炎、原發性水痘肺炎等嚴重的並發症。葡萄球菌、鏈球菌還可經皮疹感染，引起癤、癰、膿皮症，丹毒或蜂窩織炎等，甚至引起敗血症、肺炎、化膿性關節炎或骨髓炎。孕婦在懷孕3-4個月內感染水痘，日後所生嬰兒可能患先天性水痘綜合症。孕婦在分娩前患水痘時，其所生嬰兒得不到母體抗體保護，出生後5-10天內可發生嚴重水痘。有些小兒患水痘後，病毒可長期潛伏在顱脊神經節中，不致被血清中抗體清除。成年後，或者當機體免疫狀態發生變化時，病毒再度活躍，而引起帶狀皰疹。

水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-帶狀皰疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。冬春兩季多發，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上，學齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病，病後可獲得終身免疫，也可在多年後感染復發而出現帶狀皰疹。

⑵ 水痘的症狀和治療措施

兒童容易出水痘是和水痘自身傳染性強、傳播途徑廣以及兒童自身免疫力低下是相關的。媽媽們不妨看看兒童容易出水痘的原因，從而採取相關的措施，降低兒童出水痘的幾率。

水痘的病因

1、水痘具有很強的傳染性。首先水痘是一種流行性病毒，傳染性非常的強，易感者接觸正在出水痘的兒童後，92％都會發病。其次出水痘的兒童會成為傳染病毒的主要傳染源，在出疹前的1-2天以及出診後的一周都有傳染性。最後兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘。

2、水痘的傳播途徑非常廣。水痘主要是通過直接接觸和唾沫傳播的，就算是在近距離、短時間內也可通過健康人群間接傳播，這種傳播的途徑意味著很難預防，兒童只要和出水痘的人群接觸，而自身又沒有種植疫苗，受感染的幾率就會非常大。

3、兒童自身免疫力低下。兒童免疫力低也是容易感染水痘病毒的原因之一。兒童自身的免疫系統還沒有發育完善，很難抵抗得了水痘病毒的感染。

4、通過母體感染。一般來說6個月以內的寶寶是可以從獲得母體哪裡獲得抗體，所以，這個時期的寶寶基本都不會生水痘。但也有個別的情況，那就是孕媽媽在懷孕期間患上了水痘，這種情況下就有可能會感染給寶寶。寶寶出完水痘能後能夠獲得持久免疫，但還是有機率發生帶狀皰疹。

水痘的症狀

水痘一般會伴有頭痛、全身倦怠、發熱等症狀。在發病24小時內出現皮疹，繼而變為米粒至綠豆大的圓型緊張水皰。

1、水痘病毒感染兒童後，大約經過2個星期的潛伏期，兒童會出現發燒、頭痛、身體不舒服、食慾不振等方面早期的症狀，這時候的症狀非常的像感冒，媽媽要注意辨別。一旦兒童是在春季或者是冬季里出現感冒的症狀，媽媽們最好給兒童服用治療感冒的葯物，因為在水痘前期抗感冒葯物對水痘病情也有一定效果。不過，一旦發現孩子不是感冒，而是有出水痘的跡象，要盡快帶兒童到醫院就診，進行治療。

2、出現上述症狀後，然後皮膚分批出現丘疹、皰疹和結痂。數小時或者是1天的時間，兒童身上的皮膚會慢慢的出現具有特徵性的丘疹，最初只是在腹部或者是背部出現猶如蚊子咬了似的紅色小疹點，而且一般也僅僅只有1—2個，數小時後就發展到手腕和腿部等處，一部分變成水泡(此時的水泡也由小米粒一般大漲到猶如綠豆般大)。

3、出疹24小時後，寶寶的臉上、背上、腹部、四肢等各個地方均會出現紅疹點和水泡，一部分會開始結痂，持續一周左右痂皮脫落。皮疹軀幹部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少，看起來像是三種疹形並存。

4、被傳染後的14—17天前後，開始出現38℃左右的發熱症狀，並持續1—2天，伴有頭痛、流涕、咳嗽等症狀。

水痘的治療

兒童出水痘，如果病情不是很嚴重，媽媽們可以選擇一些葯膏，比如龍膽紫、石碳酸液等塗抹在患處。但兒童的情況一旦嚴重，要馬上帶兒童去醫院就診。

1、皮膚破損者。兒童如果是皮膚破損，可以選擇在患處塗10％龍膽紫等。

2、皮膚搔癢者。兒童如果是皮膚搔癢，可以選擇在患處塗2％石碳酸液或爐甘石洗劑等。

3、皰疹破裂者。兒童如果是皰疹破裂，可以選擇在患處塗搽新黴素軟膏。

4、發熱。兒童如果發熱，建議用物理降溫，不建議選擇阿司匹林，因為這樣會增加患上瑞氏綜合征的危險。

5、皮膚有繼發感染，或合並肺炎、敗血症者。兒童如果有上訴情況，可分別選用磺胺或抗生素等。

6、搔癢較為嚴重者。兒童如果癢癢比較厲害，可考慮口服非那根。

7、皮膚繼發性細菌感染者。兒童如果是有皮膚繼發性細菌感染的情況，可以選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

8、出水痘的兒童，除了要依據不同的情況，選擇不同的葯膏塗在患處外，選用一些抗病毒的葯物進行治療也是必不可少的。

(1)三氮唑核苷：口服，肌注或靜滴，7—10mg/kg/次，每6小時1次，共7—10日。在1—2日內皰疹可變干，症狀好轉。

(2)阿糖腺苷：10mg/kg.d稀釋於葡萄糖中靜脈滴注，對某些患兒有效。

(3)無環烏苷(Acyclovir)：250mg/M2.d分3次口服或靜滴，共5—7日，在治療3日後症狀可改善。9.樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處，一天一次，連冼一周。如無樹豆，可用銀花代替。

水痘的預防

水痘的預防十分重要，因為一旦兒童患上了水痘，會顯得非常難受，媽媽們看到兒童這么難受也會顯得憂心。預防水痘的方法分為主動免疫、被動免疫和給寶寶喝板藍根等幾個方面。

1、主動免疫。所謂的主動免疫是指給兒童接種水痘疫苗。接種水痘疫苗是目前國內預防水痘發生最經濟也是最有效的手段。兒童一旦接種完水痘疫苗，一般都可以保護兒童10年或者更久都不會出水痘。水痘疫苗是一種高度活性的減毒疫苗，適用人群是1歲以上12歲以下的健康兒童，注射完成後，2個星期左右兒童體內就可產生對抗水痘的抗體了。這里媽媽們需要注意的是，當兒童正在出水痘的時候，是不可以接種水痘疫苗的。

2、被動免疫。所謂的被動免疫在指兒童在接觸水痘或帶狀皰疹後96小時內馬上使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，但是注射這種葯物後後，保護的作用是十分有限，而且目前國內並無此葯。

3、給兒童喝板藍根。如果兒童已經接觸了出水痘的患者，媽媽們用板藍根煎水給兒童服用，對預防水痘也有一定的效果。具體方法是板藍根30—60克，用水煎服，給兒童連續喝一周就可以了。

4.、保持房間通風和盡量遠離病源。平時要多給兒童的房間開窗通風，保持空氣流通。春節和冬季是水痘高發的季節，建議媽媽們盡量不要帶兒童去人多又不通風的公眾場所。

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⑷ 寶寶一歲了身上起了好多小水泡怎麼辦

應該是水痘，水痘發生多見於冬春季節，6個月以內的孩子因有母體獲得的抗體，一般不會發生水痘；8個月以後，就很容易傳染發病。 嬰兒出水痘時，如果沒有並發症，對他的身體不會有太大的影響，只是病初發熱時，孩子顯得精神不足，注意多休息就可以了。 由於出水痘的部位有點癢，孩子會煩躁不安，易哭鬧。因為瘙癢難耐，嬰兒常常用手去抓撓。嬰兒的指甲和手部有許多細菌污染，細菌可進入水泡中，引起皰疹糜爛化膿，留下瘢痕。因此，護理出水痘患兒的關鍵是不要讓孩子用手抓水皰，要給孩子剪短指甲，保持手的清潔，必要時可戴上手套或用布包住手，以防抓破後繼續感染。如果個別的水皰已抓破，可在局部塗龍膽紫溶液。 另外，在出水痘期間，家長應給患兒吃易消化的食物，並多吃維生素C含量豐富的水果、蔬菜。小兒出水痘後，家長不要帶嬰兒去公共場所，不去有病人的家中串門，以防止嬰兒發生其他感染。如果小兒出現高熱、咳嗽、抽搐等表現，應盡快到醫院診治。

⑸ 小孩子身上長小水痘是怎麼回事用什麼方法治療

水痘是一種常見於兒童的出疹性疾病，由水痘病毒引起。疾病初期，患者可能會出現發熱、咽痛和全身不適等症狀。隨後，皮膚上會出現皮疹，這些皮疹最初出現在頭皮、臉部和軀干，之後逐漸擴散至四肢。皮疹初期表現為紅色小丘疹，隨後發展成橢圓形、綠豆大小的水泡，水泡周圍呈現淡紅色。約3至4天後，水泡開始干縮並結痂，1至3周後痂皮脫落。

水痘疹的特點是皮疹會分批出現，因此在病兒皮膚上可能會同時觀察到丘疹、皰疹和痂皮。部分兒童的皰疹也可能出現在口腔、咽喉、結膜和陰道粘膜處，破裂後形成潰瘍。患有其他皮膚病的兒童，皮疹可能會更加廣泛。水痘的皮疹通常很淺，癒合後通常不會留下疤痕。

水痘是一種多發性、急性傳染病，全年都可能出現，尤其在冬春季節更為常見。易感人群主要是從未感染過水痘病毒、缺乏免疫力的兒童，尤其是1至6歲的學齡前兒童。1歲以下的嬰兒由於從母體獲得了水痘抗體，因此較少發病。新生兒也較少發病，但孕婦在患水痘後分娩的新生兒可能會面臨水痘及其並發症的風險。

水痘具有很強的傳染性，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。家庭成員和托兒所、幼兒園中的兒童都是高風險群體。對於免疫能力較弱的兒童，感染水痘可能會導致嚴重的並發症，如肺炎和腦炎。孕婦患水痘可能對胎兒造成威脅，包括畸胎和先天性水痘綜合征。

預防水痘的有效方法之一是接種水痘疫苗，自1995年以來，水痘疫苗已廣泛應用於1歲以上的嬰幼兒。盡管疫苗有輕微副作用，但它可以顯著降低感染水痘的嚴重程度，甚至完全防止皮疹出現。

目前，水痘的治療方法主要是抗病毒和退燒，防止繼發性感染。對於3歲以下的兒童，首選抗病毒葯物為阿昔洛韋。如果寶寶的體溫超過38℃，可以使用退熱劑。保持皮膚清潔和乾燥，避免抓破痘疹，以免引起感染。

家庭護理方面，應將患者隔離，保持室內空氣流通，勤換衣被，並給予易消化、富含維生素的食物。此外，可以嘗試使用碳酸氫鈉蘇打粉、燕麥浸泡水等方法幫助止癢。觀察病情變化，如有持續高熱、咳嗽、嘔吐、頭痛等症狀，應及時就醫。

家長切勿錯誤地認為水痘出得越多越好，不應給孩子服用發疹葯物，以免加重病情。正確的做法是遵循醫生建議，給予適當的治療和護理。

水痘患兒的食療方可以輔助治療。例如，金銀花甘蔗茶可以緩解發熱症狀，而苡薏紅豆粥則有助於解毒祛濕。這些食療方法適用於水痘已出，發熱、尿赤、精神倦怠的寶寶。