⑴ 水痘腦炎一般幾天顯現症狀
水痘腦炎多發生在皮疹出現後1周以內,合並水痘腦炎與水痘程度的輕重無關。
水痘腦炎表現有頭痛、嘔吐、眩暈、嗜睡、昏迷、高熱、抽搐並可出現步態不穩,言語不清等。水痘腦炎比較少見,發病率低於百分之一。出現出疹後3-8天,發現腦炎的臨床表現,也有少數見於出疹前2周至出疹後3周,一般5-7歲的幼兒容易發生水痘腦炎,男孩多於女孩。
水痘腦炎治療早期應遵醫囑使用阿昔洛韋口服,同時積極治療腦炎,除抗病毒治療外,還需要積極對症治療。
⑵ 水痘的主要症狀有哪些
水痘的主要臨床症狀一般是皮膚的皮疹。一般在出疹以前可以有前驅症狀,比如發熱、不適或者厭食等,一般情況下在24-48小時之內出現皮疹。皮疹的特點主要首先發生於頭部、面部和軀幹部,然後擴展到四肢,一般情況下四肢末端是比較少見。皮疹的特點一般呈向心性分布,最初的皮疹一般為紅色的斑點或者是丘疹,然後變成透明飽滿的水泡,在24小時以後水泡一般會變渾濁,最後破潰,大約2-3天開始結痂。皮疹一般分批出現,並且伴有很明顯的瘙癢感。在疾病的高峰期,一般可以發現斑疹、丘疹、皰疹或者是結痂同時存在。這種情況一般是診斷水痘的特點。如果發生這4種不同形狀皮疹特點,一般可以確診水痘。如果是黏膜的皮疹出現在口腔、眼睛膜、生殖器等部位,比較容易破潰,形成潰瘍。潰瘍全身症狀一般是比較輕,但是如果是水痘發生在有免疫力缺陷,或者長期大量口服糖皮質激素的患者身上,一般會發生重症水痘或者水痘腦炎、水痘肺炎等。
⑶ 成人水痘症狀
水痘在臨床上,一般分為前驅期和出疹期,前驅期多數患者症狀並不典型,有些患者有可能出現低熱、輕微的乏力、頭痛、頭暈、疲乏等全身症狀,有點類似感冒,很多人並沒有在意。到了出疹期,症狀就會比較典型,最開始出現的是斑丘疹,然後逐漸發展為皰疹,最開始出現的部位在軀干,呈向心性分布,然後逐漸發展到四肢,手掌和腳心一般比較少見。皰疹液最開始是清亮透明的,之後會逐漸變得渾濁,如果嚴重的合並感染,可以發展成膿皰疹。有的患者會出現合並症,特別是成人,症狀比較重,很容易合並肺炎或者腦炎。
⑷ 水痘的症狀是怎樣的
水痘的症狀與並發症
(一)潛伏期~24日,一般為13~17天。
(二)前驅期 成人於皮疹出現前1~2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等症狀。小兒則皮疹和全身症狀多同時出現,而無前驅期症狀。
(三)發疹期 皮疹先見於軀干、頭部,逐漸延及面部,最後達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變為丘疹,再經數小時變為水泡,從斑疹→丘疹→水泡→開始結痂,短者僅6~8小時,皮疹發展快是本病特徵之一。水皰稍呈橢圓形,2~5mm大小,水泡基部有一圈紅暈,當水皰開始干時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以後稍混濁,皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日後從水皰中心開始干結,最後成痂,經1~2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留疤痕,痂才脫落時留有淺粉色凹陷,而後成為白色。因皮疹分批出現,故在病程中可見各項皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也常見疹,早期為紅色小丘疹,迅速變為水泡,隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
以上為典型水痘,皮疹不多,全身症狀亦輕。重者皮疹密布全身甚至累及內臟(如肺部),全身症狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。
不典型水痘少見,可有以下類型。
1.出血性、進行性(病程長達2周以上)和播散性水痘 主要見於應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制葯物治療的病人,皰疹內有血性滲出,或正常皮膚上有瘀點瘀斑。
2.先天性水痘綜合征和新生兒水痘 如母親於產前4天以內患水痘,新生兒出生後5~10天時發病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、疤痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障、智力低下等,易患繼發性細菌性感染。
3.大皰型水痘 皰疹融合成為大皰。皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘。
【並發症】
一般不多見,較常見的並發症有以下幾種。
(一)繼發性細菌性感染 包括局部皮疹化膿性繼發感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
近年來美國報道水痘患兒並發甲組鏈球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多發生於出水痘的第3~6天時,可表現為局部紅腫的蜂窩組織炎,或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率較高,需特別注意及時採取防治的措施。
(二)水痘腦炎 約1000~10,000個病例中有1例發生腦炎。多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周。病情輕重不一,症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統並發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
(三)原發性水痘肺炎 多見於成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無症狀,或只有乾咳,重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發熱等。嚴重者可致命,尤其在妊娠中後期感染危險性更大。體征不明顯。肺炎症狀多見於出疹後2~6天,亦可見於出疹前或出疹後10天。診斷主要依靠X線檢查,憑X線診斷有謂成人水痘中16%並發水痘肺炎,而有肺炎症狀者只佔4%。
(四)其他 水痘與Reye綜合征常發生於水痘後期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫,腦部的病理改變與高氨有關,由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關節炎、肝炎等均少見。
⑸ 水痘是怎樣的疾病呢
水痘是由一種特殊的水痘病毒(水痘—帶狀皰疹病毒)引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在於早期 ,水痘病人呼吸道內。一般人出疹前1天至出疹後5天或皮疹全部結痂、乾燥前均有傳染性。主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1~5歲小兒為多,6個月以 內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。一年四季都可發病,其中以冬春季為多。集體兒童機構、 托兒所和幼兒園等容易引起局部行。
從感染水痘病毒到出現症狀,大約需14~21天,多為15~17天。病初症狀很輕,亦可有微熱、全身 不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1~2天後,軀干皮膚出現紅色斑疹,數小時後變成內 含透亮液體的小水皰稱為皰疹。皰疹一般呈橢圓形,大小不一,表淺,好象浮在皮膚表面,常伴瘙癢, 使患兒煩躁不安。在1~3天內,皰疹中心開始枯乾凹陷,結成痂蓋,再過數天痂蓋自然脫落,且不留瘢痕。少數皰疹由於搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。