1. 口腔執業醫師考點：原發性皰疹性口炎表現
口腔執業醫師考點：原發性皰疹性口炎表現
原發性皰疹性口炎最常見的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損。以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多，因為多數嬰兒出生後，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4～6個月時自行消失，2歲前不會出現明顯的`抗體效價。
(1)前驅期：
原發性單純皰疹感染，發病前常有接觸皰疹病損患者的歷史。潛伏期為4～7天，以後出現發熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性症狀，下頜下和頸上淋巴結腫大，觸痛。患兒流唾液，拒食、煩 躁 不安。經過l～2天後，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和齦緣也常出現急性炎症。
(2)水皰期：
口腔黏膜任何部位皆可發生成簇小水皰，似針頭大小，特別是鄰近乳磨牙(成人是前磨牙)的上 齶 和齦緣處更明顯。水皰皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍。
(3)糜爛期：
盡管水皰較小，但匯集成簇，潰破後可形成大面積糜爛，並能造成繼發感染，上覆黃色假膜。除口腔內的損害外，唇和口周皮膚也有類似病損，皰破潰後形成痂殼。
(4)癒合期：
糜爛面逐漸縮小，癒合，整個病程約需7～l0天。但未經適當治療者，恢復較緩慢。患病期間，抗病毒抗體在血液中出現，發病的14～21天最高，以後，抗體下降到較低的水平，雖可保持終生，但不能防止復發。
少數情況，原發感染可能在體內廣泛播散，在極少數病例，HSV可進入中樞神經系統，引起腦炎、腦膜炎。
;2. 無緣無故怎麼會得皰疹-皰疹是必須發出來才能好嗎
皰疹並不是無緣無故得的，一般都是體質問題，身體抵抗力低，或者被他人傳染導致。那麼，無緣無故怎麼會得皰疹？皰疹是必須發出來才能好嗎？一起來看看趣丁網帶來的詳細介紹吧！
無緣無故怎麼會得皰疹
得皰疹是有原因的，而不是無緣無故的。 最常見的皰疹形式是單純皰疹，可出現在嘴巴周圍、鼻孔下方或鼻翼上。 上火和病毒感染會導致單純皰疹，或者抵抗力低，生殖器皰疹也可以生長在生殖器區域，這也是一種單純皰疹病毒，只是形狀不同。
還有另一種類型的帶狀皰疹。 這些類型的不同部位的皰疹與身體的抵抗力有關。 病毒已經感染了身體，但是當身體抵抗力降低時，例如感冒，發燒或最近有精神疾病，它會再次出現。 心情不好。 疫情期間，帶狀皰疹的人很多，而且比例明顯高於以前。 所以，皰疹不是無緣無故的，而是因為最近身體抵抗力下降，原本潛伏在體內的皰疹病毒出來了，導致了這種病。
皰疹是必須發出來才能好嗎
皰疹發出來無所謂是否是屬於好事，但皰疹可以確定是病毒感染，病毒感染後可能會出現某些皰疹。 皰疹的臨床病例有兩種，一種是單純皰疹病毒感染引起的皰疹，另一種是帶狀皰疹病毒感染後形成的皰疹。
無論引起何種皰疹，治療中都需要抗病毒治療。 在治療的同時，還要盡量避免疲勞，有利於皰疹的康復。 有口服葯物和靜脈輸注葯物。 治療期間，患者也需要及時休息。
皰疹會傳染給別人嗎
皰疹可以傳染給其他人，臨床上最常見的皰疹病例是單純皰疹和帶狀皰疹。 單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的，而帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，這兩種病毒都可以通過皮膚與皮膚的密切接觸而傳染。 但是帶狀皰疹傳染給別人後，可能不會導致對方先出現帶狀皰疹，反而會導致對方患上水痘。
因為帶狀皰疹和水痘是由同一種病毒感染引起的，所以帶狀皰疹是由潛伏在患者體內的病毒引起的，只有在自身免疫抵抗力比較差時才會出現症狀。 因此，帶狀皰疹傳染給其他人，如老人、小孩後，會導致對方出現水痘的症狀，臨床上也會出現這種情況。
3. 如何治療眼部帶狀皰疹
1、資料與方法
1.1一般資料
眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的皮膚病，由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，起病初期表現為受累三叉神經的分布區皮膚出現簇集性水皰、劇烈的神經痛、眼瞼水腫、怕光、流淚等，嚴重時可並發角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼[1]。本病起病急，發病時患者十分痛苦，常難以忍受。我科近年來辨症運用中西醫結合的方法治療風熱毒蘊型眼部帶狀皰疹，效果滿意，現總結分析如下。
1.2病例入選標准
1.2.1西醫診斷標准參照趙辨《臨床皮膚病學》[2]擬定：
①可有發熱、疲倦、全身不適、神經痛、畏光、流淚等前驅症狀;
②眼瞼皮膚出現簇集性水皰，不超過顏面正中線;
③沿神經支配區呈放射狀神經痛是本病的特徵;
④眼科專科檢查正常或並發有角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼;
⑤白細胞正常、降低或升高;
⑥入選前均未曾經過抗病毒等一切葯物治療。
1.2.2中醫風熱毒蘊型癥候診斷標准
皮疹潮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛;胞瞼紅腫，胞輪色正常、紅赤或白睛混赤，口乾口苦，溲干便結;舌質紅，苔黃，脈弦數。
1.2.3排除標准
①不符合診斷標准者;
②排除心、肝、腎、造血系統等嚴重疾病者;
③無法控制的嚴重糖尿病及高血壓病;
④妊娠或哺乳期婦女;
⑤精神病患者;
⑥未按規定用葯，無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。
1.3治療方法
對照組:
①對照組則給予阿昔洛韋注射液500mg稀釋於0.9％氯化鈉注射液中靜脈滴注，2次/d;維生素B12注射液，1次/d;去痛片，口服，1-2片/d，3次/d;
②局部皮膚外塗爐甘石洗劑，3次/d，遇緊張性大皰在無菌操作原則下先抽取皰液;
③並發細菌感染者選用敏感抗生素;
④並發角膜炎患者滴阿昔洛韋眼葯水，1次/2h;並發虹膜睫狀體炎患者，除如角膜炎滴阿昔洛韋眼葯水外，再滴復方托品醯胺滴眼液散瞳，3次/d;並發青光眼患者，快速靜滴甘露醇250ml，1次/d，滴馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，1-2次/d，每日監測眼內壓;
⑤降血壓、降血糖等對症支持治療。
1.4觀察指標
主要觀察眼部的損害(結膜、角膜、虹膜睫狀體、眼底、視網膜、眼外肌)、皮膚損害(無新發水皰出現的時間以及水皰開始乾涸、結痂的時間)、自覺症狀(疼痛、灼熱感)的嚴重程度及減輕或消失時間，共治療2周，評價兩組總體療效及平均治癒時間。
1.5療效標准
臨床療效評定標准[4]：痊癒：皰疹完全消退，疼痛消失，結膜充血水腫消退，角膜虹膜睫狀體炎消失，角膜熒光素染色呈陰性，視網膜眼外肌無損害;有效：皰疹大部分消退，患處疼痛、結膜充血、角膜虹睫炎明顯減輕;無效：皰疹無消退或增多，疼痛無減輕，結膜充血、角膜炎、虹睫炎無改善，角膜熒光素染色呈陽性。
1.6統計方法
應用SPSS16.0統計學軟體進行處理，計量資料用±s表示，計數資料採用χ2檢驗，組間比較採用兩樣本均數的t檢驗。
2、結果
2.1兩組臨床療效比較
將兩組患者治療2周後的臨床療效進行比較，治療組痊癒為94.3％，明顯高於對照組(80.0％)，兩組比較差異具有統計學差異(χ2=4.200，P=0.0400.05)，表示治療組臨床療效明顯優於對照組。
3、討論
帶狀皰疹是皮膚科常見疾病，近年來發病率呈逐年上升趨勢，可發生於人體皮膚任何部位，治療不當亦導致後遺神經痛的發生，嚴重影響患者生活治療。眼部帶狀皰疹是其中最嚴重、危害最大的一種，它可以引起腦炎、視神經損傷，甚至造成眼睛失明。在祖國醫學中，帶狀皰疹屬於「蛇串瘡病」、「纏腰火毒」、「風赤瘡痍」的范疇。眼部帶狀皰疹多因情志不遂、飲食失調、外感風熱毒邪，致脾失健運，脾經有熱，復感風邪，風熱循經上攻所致。
4. 急尋【大腸皰疹】皮膚圖片 病例和還有症狀等
大腸皰疹來是一種病毒感自染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。
大腸皰疹的典型症狀有：
1、大腸皰疹前三天左右，局部出現瘙癢、灼熱、劇烈疼痛；
2、發病部位起初為片狀紅斑，繼而出現集簇性的粟粒至綠豆大小的丘皰疹，迅速變為水皰成帶狀排列，由透明變混濁，後乾燥結痂；
3、可伴臨近淋巴腫大，疼痛、全身不適；
4、病程2--4周，部分患者神經劇烈疼痛會延續，轉為後遺神經痛。