1. 日光性蕁麻疹診斷和鑒別診斷
日光性蕁麻疹是一種與日光暴露有關的皮膚反應。診斷此病時，需關注患者是否在日光照射的皮膚上出現紅斑和小風團，伴隨瘙癢或刺痛感。
診斷過程中，可進行光試驗，以誘發皮損的出現，進而對病狀進行更細致的分析。通過被動轉移試驗和逆被動轉移試驗，進一步明確日光性蕁麻疹的類型。
在鑒別診斷時，需注意與多形性日光疹和光過敏接觸性皮炎的區別。多形性日光疹在暴露部位可見多形態的皮疹，如紅斑、丘疹、風團樣紅斑、水皰等，且皮損消退速度較慢。
另外，光過敏接觸性皮炎的症狀類似接觸性皮炎，在暴露部位出現紅斑、水腫，皮損消退緩慢。鑒別診斷時，需綜合分析患者的病史、臨床表現以及相關的實驗室檢查結果，以准確判斷。
(1)蕁麻疹診斷書怎麼寫擴展閱讀
較為少見，在暴露於日光部位發生風團及紅斑、或血管性水腫，有自覺瘙癢或針刺感，是由於對中、長波紫外線敏感而誘發，以女性為多見。 日光性蕁麻疹(SOlsr urtcaria)是指皮膚光照後發生紅斑和小風團伴瘙癢或痛，光激發試驗能誘發皮損
2. 急性蕁麻疹的鑒別診斷
如果身體出現除了局部搔癢的皮膚症狀外，還伴有腹痛、下痢、嘔吐，甚至呼吸困難時，這就是全身性急性蕁麻疹，得了急性蕁麻疹怎麼治療呢患者可應用抗組胺葯物如氯苯那敏、去氯羥嗪等口服，或應用新一代抗組胺葯物如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等治療;2～3歲以內的小兒多採用0.2%苯拉海明糖漿。如患者皮疹廣泛且癢甚者，可給予氯苯那敏或苯拉海明肌內注射，或10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，或50%葡萄糖液加入維生素C靜脈注射，治療時應注意查找感染病灶，給予相應的治療葯物並警惕敗血症及其他相關並發症的出現，下面來看看急性蕁麻疹的鑒別診斷
1、疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉，抗核抗體等，血清補體測定，皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。
2、對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗，測定冷球蛋白，冷纖維蛋白原，冷溶血素和冰塊試驗，抗核抗體等檢查。
3、日光性蕁麻疹應檢查糞，尿卟啉等，應注意與SLE相區別。
4、疑與感染有關，或體檢時肝大或病史存在肝炎史，可行血常規，乙肝抗原，抗體檢查，大便蟲卵，真菌，病灶部位X線等檢查。
5、如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關檢查。
6、如懷疑吸入或食入過敏者，應行變應原檢查，如為陽性可作脫敏治療。
7、血清病性蕁麻疹患者有發熱和關節痛，應檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價值。
8、蕁麻疹性血管炎發作時除有明顯的低補體血症，血清Cl的亞單位Cla明顯降低，C4，C2和Cg中度至重度降低，血清中出現循環免疫復合物和低分子量Clq沉澱素，直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。
9、自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體，採用自身血清皮膚試驗：常規抽血放入無菌試管凝結30min，離心，取血清100μl給患者行皮內試驗，以生理鹽水為對照，如1h後局部出現風團直徑大於9mm即為陽性，其他如組胺釋放試驗，免疫印跡法及酶聯免疫吸附試驗等均可選用。
血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應作血清補體檢查，應首先作補體第4成分測定(C4)，如C4低下則可能有補體第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在發作期C4明顯低於正常，在緩解期也低於正常，即使無家族史也可確診本病，反之，C4正常即可否認本病。
通過小編的介紹，急性蕁麻疹的鑒別診斷方法大家都知道了吧，由於蕁麻疹的種類比較多，出現症狀也不要私自用葯，到醫院檢查是什麼原因造成的，之後再用葯，如果大家還想了解更多關於麻疹的知識，那就繼續關注本網傳染病安全知識庫的內容。
3. 蕁麻疹與濕疹鑒別診斷
蕁麻疹和濕疹的鑒別診斷，在如下幾個方面：一、蕁麻疹通常表現為大小不等，形態各異的風團或者水腫性紅斑，皮疹消退之後沒有任何痕跡，伴有皮膚劃痕征類的特徵性表現。濕疹多出現多形性的皮疹，包括紅斑、丘疹、斑丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等情況。二、病因方面，蕁麻疹可以由於遺傳因素、精神刺激因素或者內科疾病等因素導致。濕疹可以由於過敏因素或者葯物刺激等因素導致。三、治療方面，蕁麻疹可以塗抹爐甘石洗劑，濕疹可以應用糖皮質激素類葯物，如地奈德軟膏塗抹。
4. 急性蕁麻疹的鑒別診斷
急性蕁麻疹的臨床表現就是風團，此時要注意鑒別是普通因素引起的過敏還是因為葯物因素引起的蕁麻疹，普通蕁麻疹是時起時消，就是起了皮疹以後可自行消退，而葯物引起的蕁麻疹不能自行消退，隨著時間的延長其它部位會陸陸續續出現蕁麻疹。另外還要注意有沒有用葯史，通常葯物引起的蕁麻疹都是因為抗生素，比如青黴素、頭孢或磺胺類葯物，這兩個疾病的治療上有一定的差異，如果是葯物引起的蕁麻疹，除了立即停葯以外，還需要用糖皮質激素作為一線治療。
對於皮疹消退時間比較長的情況，還要注意與蕁麻疹性血管炎進行鑒別。蕁麻疹性血管炎好發於30-40歲的中年女性，其皮疹不僅有瘙癢，可能還伴有一點燒灼感和疼痛，另外還可能伴有關節痛，最主要的鑒別是蕁麻疹消退後局部會有色素沉著，甚至紫癜樣改變，而普通蕁麻疹消退以後不留痕跡。
5. 蕁麻疹的症狀有哪些
蕁麻疹是一種皮膚病，形成的病因比較復雜，有可能是因為外界環境的影響導致的，也有可能是遺傳因素的影響，以至於出現蕁麻疹的情況，患有蕁麻疹的患者需要及時發現，早些治療，那麼蕁麻疹的症狀有哪些呢？如何診斷和治療蕁麻疹呢？
1、蕁麻疹的常見症狀
蕁麻疹的俗稱是風團、風疹團、風疹塊，皮損克發生於全身各個部位，表現為迅速出現大小不等、形狀不一的風疹塊，在風疹塊出現前幾分鍾，局部腸發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現前數小時或一兩天內有全身症狀如食慾不好、全身不適、頭痛或紅暈。
有時，風疹塊呈環形，幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀。風疹塊往往在1~2小時或幾小時內，最多1~2天內自然消失，不留任何痕跡，但別處常有新損害陸續出現，風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害。
風疹塊消失後，皮膚恢復正常，有時有暫時的色素斑，風疹快的大小及數目不定，可出現於任何部位的皮膚、黏膜。風疹塊主要自覺症狀是皮膚劇癢，針刺或灼熱感，嚴重的病人有頭痛、發熱等全身症狀，尤其急性葛麻疹病人發熱高達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏顧及休克，須及時處理，大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他症狀。
蕁麻疹病因復雜，致敏源廣泛，其根治方法是明確病因，避免復發，避免食用過敏性食物。一般來說，急性蕁麻疹不需要做變應原檢查，慢性蕁麻疹作變態反映原檢測，對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服葯。以下是不同類型的蕁麻疹症狀表現及治療方法：
2、急性蕁麻疹症狀
此型起病急，皮膚突發瘙癢，迅速出現大小不等的鮮紅或蒼白色風團，形態多樣，孤立、散在或融合成片。數小時內水腫減輕，風團變為紅斑而逐漸消失，但新的風團陸續發生，此起被伏。部分病人累及到胃腸道黏膜，可致腹痛、腹瀉。若蕁麻疹累及到呼吸道黏膜，可出現呼吸困難甚至窒息，嚴重者可出現過敏性休克症狀。
治療方法：急性蕁麻疹尤其是伴有全身症狀者應該在醫生的指導下進行積極地葯物治療，有喉頭水腫、呼吸困難者，應立即吸氧，必要時行氣管切開術。
3、慢性蕁麻疹症狀
全身症狀較輕，風團反復發生，可長達數月甚至若干年，可於晨起或臨睡前加重，也可無規律，多數病人找不到原因。
治療方法：以尋找病因為主。治療上需要藉助專業醫生的指導，以口服抗組胺葯物為主。一種葯物無效時，可同時給予2~3種葯物，一般給予第一代抗組胺葯和第二代抗組胺葯聯合應用，治療應持續至病情穩定後數日再逐漸減量，以達到脫敏的目的。
4、特殊類型蕁麻疹
(1)皮膚劃痕征
即皮膚被鈍器劃過處或手搔抓處出現條狀隆起，伴瘙癢隨即消退。可單獨發生或與蕁麻疹並存。
(2)血管性水腫
在疏鬆組織如眼瞼、口唇、外生殖器等處發生局限性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，膚色正常或輕度充血，可伴瘙癢，持續1~3天可自行消退。若發生在喉頭黏膜可出現呼吸困難，甚至發生窒息而死亡。
(3)寒冷性蕁麻疹
有家族性和獲得性兩種，前者屬常染色體顯性遺傳，出生後或早年即可發病，可持續終生，遇冷發生風團時可伴有發熱、寒顫、頭痛、關節痛等，嗜中性白細胞增高。後者多見於女青年。遇冷後，接觸或暴露部位出現風團或斑塊狀水腫．持續30分鍾或數小時，有時進食冷飲可致口腔和喉頭水腫。
(4)膽鹼能性蕁麻疹
多見於青年，運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或酒精飲料等因素，可促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發生1~3mm的小風團，周圍繞以紅暈，不互相融合，半小時至1小時後可消退。
(5)日光性蕁麻疹
是由日光過敏導致的蕁麻疹，風團發生於暴露部位，伴瘙癢及針刺感。紫外線的致敏作用最強。
(6)壓力性蕁麻疹
局部皮膚受到外界壓力後4~6小時發生腫脹，持續8~12小時消退。
治療方法：特殊類型的蕁麻疹應盡可能祛除病因再進行相應的治療，外用葯以白色洗劑、爐甘石洗劑及酚類止癢劑為主。
5、蕁麻疹中醫療法
(1)風熱型
多見於急性蕁麻疹。辨證為風熱襲表，肺衛失宣。治宜辛涼透表，宣肺清熱。方以「荊防方」加減。
(2)風寒型
多見於寒冷性等麻疹。辨證為風寒束表，肺衛失宣。治宜辛溫解表，宜肺散寒。方以「麻黃方」加減。
(3)陰血不足受風型
多見於慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足，風邪束表。治宜滋陰養血，疏散風邪。方以當歸飲子加減。
(4)脾肺兩虛型
多見於慢性蕁麻疹。辨證為脾肺兩虛，衛氣不固。治宜健脾益肺，益氣固表。方以玉屏風散加減。
6、如何預防蕁麻疹
1、蕁麻疹的預防應保持生活規律，加強體育鍛煉，增強體質，適應寒熱變化。
2、如患有蕁麻疹後，避免強烈抓搔患部，不用熱水燙洗，不濫用刺激強烈的外用葯物。這也是在蕁麻疹的預防事項中需注意的一點。
3、積極尋找和去除蕁麻疹的病因，治療慢性病灶，調整胃腸功能，驅除腸道寄生蟲。
4、蕁麻疹患者應忌食動物蛋白性食物和海鮮發物，不吃辛辣刺激性食物，不飲酒。保持清淡飲食，多吃些新鮮蔬菜和水果。因此，飲食在蕁麻疹的預防中也很關鍵。
6. 如何判斷蕁麻疹
蕁麻疹是一種很常見的過敏性皮膚病，主要表現為皮膚上出現紅斑、風團，伴有明顯的瘙癢，通常蕁麻疹的診斷是不難的，根據典型的皮損表現就可以診斷。蕁麻疹最主要的特徵性的表現就是風團樣的皮損，皮損的特點就是發作很突然，但通常持續不超過24小時，然後可以自行消退，消退之後局部不留痕跡，就是蕁麻疹風團的特點。
如果出現這種皮損，就可以考慮是蕁麻疹，屬於一種症狀的診斷，但是引起的病因就很復雜了，可以是食物過敏引起的蕁麻疹，也可以是葯物過敏引起的蕁麻疹，還可以是一些物理因素導致的蕁麻疹，比如寒冷性的蕁麻疹、人工性、機械刺激性的蕁麻疹等。所以判斷蕁麻疹除了症狀診斷之外，更重要的是要尋找病因，只有找到了病因，才有可能做到對因治療，根治蕁麻疹，否則只能是對症抗過敏治療，控制症狀。
7. 怎麼診斷和鑒別兒童蕁麻疹
蕁麻疹抄如何診斷與鑒別？
Step1：是否是襲蕁麻疹？
風團
血管性水腫
中央水腫，圍繞血管擴張性紅斑
突然發生於真皮或皮下的明顯腫脹，好發於粘膜下
瘙癢或燒灼感
有時疼痛，而非瘙癢
自行消退（1~24 h）
消退比風團慢，可達72 h
蕁麻疹和蕁麻疹樣皮疹的區別
蕁麻疹
蕁麻疹樣皮疹
典型風團：
紅色腫脹皮損
暫時性（＜24~36 h）
分布不對稱
消退後不留痕跡
不伴其他原發皮疹：
丘疹，水皰、紫癜、結痂
瘙癢
常伴有血管性水腫
不典型風團：
浸潤性斑塊
持續性（＞24~36 h）
分布對稱
消退後遺留：色沉 /色減
伴有其他原發皮疹：
丘疹、水皰、脫屑，結痂
瘙癢、燒灼、疼痛
通常被不伴有血管性水腫