❶ 打過疫苗,怎麼還會得水痘
下午診,媽媽帶著上小學的孩子前來看診。「醫師你看,昨天晚上我突然看到小孩子腿上長了好幾個包,我以為是蚊子咬的,沒想到早上翻開衣服一看,連身體都有,現在甚至連臉上都有,這是甚麼?」媽媽一臉焦急的問我。
「他最近有沒有發燒?或是感冒的症狀?」我看了看皮疹,心裡有個底了。
「發燒,嗯~有喔!前幾天他有跟我說他不太舒服,我量他的體溫,38度,不過發燒一天就好了,隔天就沒燒了!」
我仔細檢查了孩子的手掌、腳掌、咽喉、 *** 、膝蓋,發現皮疹大多分布在軀干及四肢,臉上零星幾個紅疹,我擔心的手掌、腳掌並沒有病灶,咽喉後壁也沒有潰瘍。
「他這是水痘喔!」我告訴媽媽我的診斷。
「水痘?怎麼會?胡陸他有打過疫苗了啊!」
打完水痘疫苗後,還會得水痘嗎?
會!打完疫苗,並不表示不會得到這個疾病,而是在日後真正接觸到病菌或病毒時,能夠在第一時間啟動免疫反應對抗病原,降低引起嚴重後遺症的機率。
很難理解嗎?我們來想像一個情境好了。
今天有一批菜鳥殺手接受訓練,預備日後去殺指定的敵人,我們把這批菜鳥殺手分成兩組,其中一組,給他們看日後要殺的敵人相片,並且針對敵人的弱點加強訓練;另一組,則不透漏任何關於敵人的訊息,除此之外,兩組菜鳥殺手,都接受一樣的訓練。終於到了結訓的那一天,菜鳥殺手們一起出發,去大街上尋找指定敵人,並且敬手要殺死他們。值得注意的是,那些指定的敵人,本身就是殺傷力極高的危險份子,如果無法在第一時間認出他們,並且殺死他們,菜鳥殺手很可能就會死在他們手上。
問題來了,你覺得,事先看過敵人照片的菜鳥殺手成功比例比較高,還是沒有看過照片的那一組,成功比例比較高?
我想事前看過敵人照片,並且針對敵人弱點加強訓練的殺手,成功比例比較高;而沒有事前辨識敵人並加以演練的那一組,成仁的機會比較高,這點應該是無庸置疑的。
這就是疫苗的保護作用!
菜鳥殺手就是我們的免疫細胞,指定的敵人就是病菌或病毒 ; 接種疫苗就是把跟病原長得很像的減毒病原 ,或是死掉的病菌或病毒、甚至只是病菌或病毒的一個部分,打入身體,教會身體的免疫細胞, 讓他們知道可怕的敵人長甚麼樣子,並且練習擊垮敵人 ;在日後遭遇到敵人攻擊時,能夠第一時間,拿出精準的武器,瞄準敵人最脆弱的部份,給予致命的一擊。
沒錯!有練過應該就會比較厲害啊!可是這又如何解釋,打過疫苗後還得病的情形呢?
打過疫苗,就代表你身體里的免疫細胞接受過特訓,已經認識敵人,不過認識敵人,不代表不會遭到敵人攻擊!
免疫細胞因為已經認識敵人,所以可以快速精準的攻擊敵人,保護身體不至於受到重大傷害而引起致命並發亮做嫌症,然而真正兩軍對戰時,即使訓練精良,我方還是會有一些傷亡,厲害的敵人還是有可能會造成零星損傷,這就會造成臨床上,還是會看到輕微的臨床症狀,表示身體確實受到感染,但是因為免疫系統表現優異,所以這些症狀通常都會輕微許多,而且快速緩解。
同樣的,打過水痘疫苗的人,如果日後得到水痘,他們的症狀通常輕微很多,也恢復得很快。
打過疫苗的人再得水痘,症狀有什麼差別呢?
沒有打過疫苗的人,如果第一次感染水痘,通常會有發燒、倦怠等全身性症狀,身上的皮疹數量也很驚人, 水皰通常會超過一百顆、甚至到兩百顆之多 ;孩童感染水痘,其中有四千分之一的機率,可能會有神經學並發症,如腦膜炎、腦炎、脊髓炎等。
打過疫苗的人,如果接觸到真正的水痘病毒而感染,合並發燒的比例很低,最常見的症狀是只有皮膚紅疹,而沒有像發燒、倦怠等等的全身症狀。值得注意的是,打過疫苗的人即使得到水痘,並沒有人發生嚴重的神經學並發症。除此之外,打過疫苗的人得水痘,身上的皮疹數目也大幅減少。根據統計,全身的疹子大約只有30顆左右,而皮疹恢復的速度也很快,大部分患者的皮疹會在四天之內消退。 根據以上的統計資料,我們可以得到一個結論:打過水痘疫苗的人,不論身體是不是產生足夠量的抗體,在真正感染到水痘時,確實可以擁有對水痘病毒的有效保護力,所以身上的皮疹數量減少、合並發燒的比例降低、病程天數縮短,最重要的是,不會發生嚴重的神經學並發症。
水痘的皮疹該如何照顧?
不光是水痘的數量不同,打過疫苗的人,得到水痘時,身上皮疹的型態,其實也有細微的不同。
初次感染的水痘皮疹,幾乎每一個皮疹都會形成水皰,而且水皰長的晶瑩剔透、圓圓胖胖的,所以曾經有人用很詩意的一句話來形容水痘的水皰:就像在玫瑰花瓣上的露珠。然而打過疫苗的水痘皮疹,則是紅色丘疹多、真正形成水皰的數量少;水皰的形狀,也沒有那麼美麗,它們內包的液體量較少,所以水皰看起來頭尖尖的,反而有點像青春痘的樣子。
然而,不論是否接種過疫苗, 水痘的水皰,請不要弄破它 ,讓它自然的乾燥、脫落、癒合。弄破的水皰,日後容易留下一個圓盤狀的永久性凹疤,這種凹疤,往往需要雷射、手術等等的方法,才能淡化。
打過疫苗的人再得水痘,很常見的症狀就是:癢,所以有時候醫師會開立止癢的葯膏或口服葯,來緩解癢的感覺,為的就是降低日後留下疤痕的機會。
家中有孩子得水痘,另一個孩子會被傳染嗎?
如果家中有一名孩子得了水痘,其他同住的兄弟姊妹,如果打過水痘疫苗,在接觸過病童四周之內,被傳染水痘而且發病的機會,只有百分之十二;即使他們真的被傳染了水痘,他們的症狀,也跟第一位得水痘的孩子一樣,皮疹數量少、病程天數短、不會合並嚴重並發症。
在台灣,民國九十二年一月一日以後出生的孩童,也就是今年十四歲以前的孩子,只要有按表操課,就應該施打過公費水痘疫苗,所以家中十四歲以下的成員,如果已經打過水痘疫苗,可以不必過度擔心。
反而是九十二年以前出生的爸爸媽媽們,如果不確定小時候有沒有得過水痘,最好在被傳染前,自行前往醫療院所施打水痘疫苗, 因為成人得水痘,產生並發症如肺炎、腦炎的比例,比孩童高出許多 。
最後提醒大家,水痘的傳染力很高,身上有可疑的病灶,請盡速就醫,不要拖延。
參考文獻: 1. Modified chickenpox in children immunized with the Oka/Merck varicella vaine. Pediatrics. 1993; 91(1):17-22.
2. 九十三年元月一日起,水痘疫苗納入嬰幼兒常規預防接種項目(2012-12-28)
❷ 什麼是REYE綜合症
- REYE綜合症全名瑞氏綜合征,它是一種超級嚴重的葯物不良反應,小朋友們可得小心哦!
- 這是一種罕見的病,通常發生在小朋友們得了流感、感冒或者水痘,快要好的時候。
- 吃水楊酸類葯物是得這個病的一個重要原因。所以啊,小朋友們吃葯一定要聽醫生的話,不能亂吃哦!
- 這個病會讓身體里的很多器官都受傷,特別是對肝臟和大腦的傷害最大。如果不趕緊治療,就會讓肝臟和腎臟停止工作,還會讓大腦受傷,甚至可能會死掉呢!
❸ 我的水痘啊!害死我了。我什麼時候才可以洗澡和洗頭
你好。出水痘來的整個過程源約兩三周,在此期間可以用清水淋浴。不要用肥皂,不要用沐浴液;不要抓撓,不要搓澡;洗澡時避開水痘患處,防止感染;注意防止受涼,引起全身症狀。我把出水痘的幾點注意事項告訴你,給你參考。
水痘是傳染性疾病,水痘期間不要吹風,不要串門。
出水痘盡量卧床,防止並發症。出水痘並不可怕,但是水痘的合並症還是很嚴重的,比如痘腦,水痘後肺炎等。
清淡飲食,特別是有發燒症狀的患者,減少高蛋白食物,高蛋白食物對退燒不利。忌食發物,比如韭菜,香椿,香菜,魚蝦蛋等。
出水痘的皮膚會很癢癢,所以你應該剪掉指甲,防止抓撓皮膚感染,留下痘印。止癢可以用爐甘石洗劑。一般葯店有售,價格很便宜。
水痘結痂3-5天即過了傳染期,結痂自然脫落不容易留下痘印,不要人為的揭掉痘痂。
❹ 為什麼古代的人得了水痘會死人,現在的人得了水痘不會死人呢
病情分析:
水痘其實你說的這個叫天花,這個病在古代是認識不到的一種烈性傳內染病。由於認識不到這容個病就沒有辦法治療,因此就會只有死啊。
指導意見:
現在我國早就沒有這個病了,現在你看到的這個水痘,是完全可以治療好的一種病也是可以預防的一種病了。因為現在多數是打過了疫苗的,因此不用治療本身有抗體會自己好是可以明白的了吧。