Ⅰ 徐小圃醫案醫論集圖書目錄
徐小圃醫案醫論集的圖書目錄內容豐富,包含了多個臨床病症的討論和經驗方。首先,"徐小圃醫案"部分詳細記錄了他對感冒、麻疹、丹痧、天花、水痘、百日咳、白喉等常見兒童疾病的獨特見解和治療方案。接著,"濕溫"、"瘧疾"和"暑熱症"等章節深入探討了溫病的診斷與治療,展示了他在熱性病領域的深厚造詣。
在"風疹塊"、"咳嗽"、"肺閉"和"哮喘"等章節中,徐小圃針對呼吸系統疾病提供了實用的治療經驗和方劑,對於"吐瀉交作"、"泄瀉"和"痢疾"等消化系統疾病,他也分享了豐富的治療心得。此外,他對小兒疾病如"腹痛"、"腸癰"、"疳證"和"驚風"等的處理方法,以及"乳中毒"、"水腫"、"黃疸"等特殊病症的論述,體現出他的臨床實踐和理論素養。
徐小圃的"經驗方"部分,匯集了他一生治病救人的寶貴經驗,"醫話"篇章則展示了他的臨床智慧和人文關懷。《徐小圃經驗談》手抄本選存和學術經驗傳承,體現了他對醫學的執著追求和對後輩的無私奉獻。"兒科經驗簡介"和"先父徐小圃學術思想"的章節,深入剖析了他的學術理念和臨床實踐中的核心思想。
書中還回顧了徐小圃先生的治學歷程,以及他在"遺尿"、"乳蛾"、"喉疳"等病症治療上的獨特見解。"赤游丹"可能是對某種皮膚病的專門研究,而"博採眾長誨人不倦"和"秉承師教愈頑痾"則體現了徐小圃的醫德和教學精神。最後,"逸聞摘記"和《銀元時代生活史》中的內容,揭示了徐小圃在歷史背景下的生活和醫術風貌。
總的來說,這本書不僅包含了徐小圃豐富的臨床經驗,還展示了他深厚的醫學理論基礎和高尚的醫德,是一部珍貴的醫學遺產。
Ⅱ 帶狀皰疹後遺神經痛治療的方法是什麼
狀皰疹的常見症狀,可見排列呈帶狀的水皰,自覺疼痛
帶狀皰疹的皮疹消退以後,其局部皮膚仍有疼痛不適,且持續1個月以上者,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。
帶狀皰疹後遺神經痛,屬於較劇烈的頑固性疼痛,輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛,發作時常使患者寢食不安,大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛。是中老年人健康潛在的殺手。
常發生於帶狀皰疹病毒感染後,10%的患者疼痛時間超過一個月,如得不到及時治療或治療不當,疼痛可在皰疹消失後仍然存在,有的病例疼痛甚至超過數十年。與發病年齡有關,小於40歲患者很少發生,60歲以上患者發生率為50%,70歲以上患者發生率為75%,約有10%~25%的後遺神經痛患者疼痛可持續超過一年。可於皮疹出現前或伴隨皮疹出現。
它是由滯留在體內的帶狀皰疹病毒侵蝕破壞神經所致。帶狀皰疹病毒在受侵的神經節內大量生長繁殖,使之發生急性炎症出血、壞死得不到抑制,病毒稽留不去,濕熱餘毒未盡,日久化熱生毒,瘀阻絡脈,而臟腑組織代謝廢物不能通過絡脈排出,毒素積蓄更加損傷絡脈。這就加重了對孫絡(神經細胞)的損害,故而疼痛持久存在。正如《臨證指南醫案》所說:「蓋久痛必入於絡,絡中氣血,虛實寒熱,稍有留邪,皆能致痛。」血行澀滯,瘀阻脈絡,氣血運行失司則形成「不通則痛」。 再者病人自身免疫力低下亦是帶狀皰疹後遺神經痛發生的一個不容忽視的重要因素。此病患者大多為年老體弱,臟腑功能低下,又患急性帶狀皰疹久治不愈,更傷及陰陽氣血,呈現陽失溫煦,陰失濡潤。陽氣虛,元陽不足,清陽不升;陰血不足,脈絡拘急,則形成「不榮則痛」。
帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。但機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱。
帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內病毒及感測到末稍神經的病毒清除體外是不會有後遺症發生的,反之就可能形成後遺神經痛。 帶狀皰疹後遺神經痛的治療要科學用葯,對症治療,不能自作主張自行治療,只有在專業的醫院進行治療,才能確保疾病早日康復!
Ⅲ 京城四大名醫經驗傳承:祝選施今墨醫案圖書目錄
京城四大名醫的經驗傳承在祝選施今墨醫案圖書目錄中詳盡呈現。首先,傳染系疾病章節涵蓋傷寒、副傷寒、流行性感冒等,從傳染病如丹毒、瘧疾到麻疹、天花等,再到霍亂、水痘和罕見病如黑熱病,皆有深入探討。
呼吸系部分介紹了急性氣管炎、慢性氣管炎等病症,以及肋膜炎、肺膿瘍等並發症,對過敏性疾病如花粉病和鼻出血也有詳盡描述。
神經系疾病涉及腦貧血、腦出血、偏頭痛等,神經衰弱和各種神經痛,如三叉神經痛和坐骨神經痛,也列入其中。
消化系中,從口腔炎症到胃潰瘍,再到消化道寄生蟲等,內容全面。泌尿系疾病如急性腎炎、慢性腎炎,以及生殖系統問題,如遺精、陽痿等,都得到關注。
血液及物質代謝部分包括貧血、血液雜質、糖尿病等,運動系疾病如肌肉萎縮和急性關節炎,以及雜病如扁桃腺炎和甲狀腺腫,也有所涉及。
婦科部分則重點講解月經問題、痛經、子宮疾病和妊娠相關症狀,以及產後護理。此外,圖書還附有施今墨先生的文稿、醫戒十二條和中醫工作建議等內容,強調了中醫理論研究和文化建設的重要性。
Ⅳ 白茅根的功效與作用及禁忌症
本篇文章給大家談談白茅根的功效與作用及禁忌症,以及白茅根的功效與作用點的功效與作用及禁忌對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:1、白茅根的功效與作用及禁忌症白茅根的功效與作用有哪些2、白茅根的功效與作用點3、白茅根的功效與作用及禁忌4、白茅根的功效與作用5、白茅根的功效注意事項及保存白茅根的功效注意事項及保存介紹6、白茅根功效與作用禁忌白茅根的功效與作用及禁忌症白茅根的功效與作用有哪些1、散血活血,白茅根是一種特性寒性的中草葯材,散血活血是它的關鍵作用,它對身體因熱毒太重或是血熱損害經絡造成的流血都是有顯著醫治功效,是臨床醫學上醫治人類嘔血大便出血或咯血等病症的常備葯,大家服葯後的活血實際效果特別好。
2、清熱解毒作用,白茅根能清熱去火避免身體因熱毒太重而出現病症,並且它對人類出現的淋症和膀胱濕熱及其小便不暢等症都是有顯著醫治功效,此外大家在出現寒熱往來或是口苦咽干及其惡心干嘔等欠佳病症時,即應用白茅根煎水喝也可以讓病症緩解。
3、清熱利濕退黃,白茅根還是一種工作能力是退黃的中草葯材,它對人類的寒濕黃疸有優良醫治作用,此外它還能加速人體內濕毒新陳代謝,抑止人體內風濕因子的特異性,平常適當服食能夠防止風濕關節痛和關節炎等病症產生,也可以讓人類風濕關節痛的病症迅速緩解。
白茅根還能修補損傷的肝臟,提升人類肝臟祛毒作用,平常大家用它泡水喝能提升膽肝身心健康,減少肝膽病的患病率。
4、日常生活這些脾胃虛弱或是虛寒體質的群體都不可以服用白茅根,它是白茅根最重要的服用忌諱,由於這類中草葯材特性寒性,它會加劇身體脾胃虛弱的病症,也會讓身體含有毒總數提升,會讓人類因體寒而造成多種多樣身體不舒服。
不可以過多服食也是白茅根的服用忌諱,過多服食之後非常容易讓大家出現惡心想吐和頭昏等欠佳病症,比較嚴重時還會繼續造成身體出現中毒了。
白茅根的功效與作用點白茅根的功效與作用點
白茅根的功效與作用點,白茅根這種食物的功效是非常明顯的,禁忌人群對這種食物會比較敏感,最重要的就是要定時按量服用,這種葯材對身體的作用是很大的,下面是白茅根的功效與作用點。
白茅根的功效與作用點1
一、涼血止血
白茅根味甘,性寒,功擅涼血止血。
主要用於因風、熱、燥等外邪侵犯人體,邪熱損傷脈絡,迫血妄行,或久病或熱病導致的血證。
二、清熱通淋
常因多食辛熱肥甘之品,或嗜酒太過,釀成濕熱,下注膀胱,使膀胱氣化失司,或因下陰不潔,穢濁濕邪侵入膀胱,釀成濕熱,發而為淋。
熱淋主要表現為:小便短數,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦、嘔惡,腰腹疼痛等。
用白茅根具有清熱利尿的功效。
三、濕熱癃閉
白茅根其功效之一為清熱利尿,故可用於因熱邪所致小便不利的實熱證。
四、利濕退黃
由於濕熱之邪侵犯人體,機體疏泄失職,外溢肌膚發為黃疸。
或由於疫熱之邪,熏蒸肝膽,疏泄無權,瘀熱不化,病發為黃。
證見身目發黃如橘子色,其色鮮明,倦怠少食,惡心、嘔吐、脘腹脹滿,腹痛脅痛,小便黃如濃茶等。
應用白茅根可清利濕熱、利尿、退黃。
五、疏風、利尿
風水水腫,因風熱之邪外襲,風舍於肺,肺失宣降,水道不通,以致風遏水阻,風水相搏,流溢肌膚,而發為水腫之證。
其表現為:目瞼浮腫,繼之四肢及全身皆腫,來勢迅速,肢節酸重,小便不利,或有惡寒、發熱,咽喉腫痛,苔黃、脈數。
用白茅根清宣風熱、利尿、消腫。
六、清肺止咳
火熱之邪,上灼於肺,傷津劫液,阻遏氣道,使肺之肅降無權,其證可見:咳嗽氣粗,痰黃而稠,鼻咽乾燥,面唇紅赤,煩渴便秘。
白茅根可清在肺之熱邪,金氣清肅,咳嗽自止。
七、胃熱嘔噦
胃為陽土,喜潤惡燥,如過食香燥炙焯之品,助熱傷陰,化火上炎,致胃氣逆而不順,或胃熱上沖,表現為:食入即吐,嘔吐頻繁,伴見面赤唇紅,口乾口渴,舌紅苔黃,脈數等。
白茅根可清胃熱,熱清則嘔止。
八、清熱生津
用於熱病煩渴、胃熱嘔噦、肺熱咳嗽,常與蘆根同用。
本品甘寒而不傷胃,利水而不傷陰,適於熱證津液不足者。
白茅根具有補中益氣和利小便的效用,因此常被拿來作為葯膳食材。
如用鮮白茅根、西瓜皮和瘦肉製成的.生津茅根湯,不僅味道鮮美可口,而且具有養陰生津、利尿降壓的功效,可用於治療秋燥傷肺,口乾、咽干、咽痛、皮膚乾燥或脫屑,大便干結、小便短少及咳血、吐血、尿血的病人,是秋季潤燥佳品。
白茅根的功效與作用點2
白茅根的食用方法
一、白茅根瘦肉湯
製作材料:
豬肉(瘦)250克,白茅根60克,鹽3克
製作過程:
1、將白茅根洗凈,切段;
2、豬瘦肉洗凈,切塊;
3、把全部用料一齊放入鍋內,加清水適量,武火煮沸後,文火煮一小時,調味即可。
小帖士:
1、清熱生津、利濕退黃;
2、急性黃疸型肝炎屬淡熱者,症見面目俱黃,色澤鮮明,小便不利,色如濃茶飲食減少,亦可用於泌尿系感染而屬濕熱下注者;
3、白茅根如用鮮品,效力更佳;
4、鮮品的用量以90-120克為宜;脾胃虛寒者不宜飲用本湯
二、胡蘿卜竹蔗茅根瘦肉湯
製作材料:
胡蘿卜250克,甘蔗150克,白茅根120克,豬肉(瘦)120克:鹽3克
製作過程:
1、胡蘿卜去皮、蒂,切厚件,用水洗凈。
2、竹蔗(甘蔗)去皮,斬段,劈開。
3、茅根,瘦豬肉用水洗干凈。
4、將以上全部材料,放入已經煲滾了的水中。
5、用中火煲3小時。
6、以少許細鹽調味,即可以飲用了。
小帖士:
1、胡蘿卜解毒,透疹,竹蔗又可以清熱,潤燥,茅根清熱,涼血,利尿,加上營養豐富的瘦豬肉,此湯具有清熱利尿,潤燥解毒的作用。
2、出水痘的小孩除了葯物治療之外,也可用此湯給小孩子飲用作食療。
三、玉米須豬小肚湯
製作材料:
豬小肚500克,白茅根60克,玉米須60克,紅棗10個。
特色:
清熱去濕,利水消腫。
水腫(陽水),症見頭面四肢浮腫,小便短少,體重而睏倦;或濕熱黃疸,身目黃色鮮明,小便黃短,口渴身重等。
現多用於急性腎炎、血管神經性水腫、柯興氏綜合症及急性傳染性黃疸型肝炎、葯物中毒性黃疸,高血壓病等屬於濕熱內盛見有上症者。
製作過程:
1、豬小肚去凈肥脂,切開,用鹽、生粉拌擦,用水沖洗,放入開水鍋煮15分鍾,取出在冷水中沖洗,白茅根、玉米須、紅棗(去核)洗凈。
2、把全部材料放入開水鍋內,武火煮沸後,文火煲3小時,調味供用。
白茅根的功效與作用及禁忌白茅根的功效與作用及禁忌
白茅根,始載於《神農本草經》,原名茅根。
為禾本科植物白茅的根莖。
你知道白茅根的功效與作用及禁忌嗎?下面是我為大家帶來的白茅根的功效與作用及禁忌的知識。
歡迎閱讀。
白茅根的功效與作用及禁忌篇1
白茅根的功效
主治:涼血止血,清熱解毒。
用於吐血,尿血,熱淋,水腫,黃疸,小便不利,熱病煩渴,胃熱嘔噦,咳嗽。
內服,煎湯10-15g(鮮者加倍),搗汁或研末。
體虛者用量宜適當。
具有涼血,止血,清熱,利尿。
治熱病煩渴,吐血,衄血,肺熱喘急,胃熱噦逆,淋病,小便不利,水腫,黃疸等號功效。
白茅根的作用
白茅根有止血作用:白茅根粉能明顯縮短兔血漿的復鈣時間,臨床用白茅根治療鼻衄。
白茅根有抗菌作用:白茅根對福氏及宋內氏痢疾桿菌有明顯的抑製作用。
白茅根對於急性腎炎有較好效果:服用白茅根後通常在1~5天內小便即顯著增多,隨之水腫即漸消失,高血壓及尿檢變化亦漸好轉而趨正常。
白茅根對於急性傳染性肝炎的治療作用:服用白茅根後,肝脾腫大會減輕,谷丙轉氨酶經45天後有80的患者降至正常,黃疸指數也會明顯的下降。
白茅根對於高血壓病的治療也有一定的治療效果,他還可以治療上消化道出血。
白茅根的禁忌
茅根性寒,故脾胃虛寒、腹瀉便溏者忌食。
白茅根的.功效與作用及禁忌篇2
白茅根的功效
《本經》:"主勞傷虛羸,補中益氣,除瘀血、血閉寒熱,利小便。
"
《別錄》:"下五淋,除客熱在腸胃,止渴,堅筋,婦人崩中。
"
《日華子本草》:"主婦人月經不勻,通血脈淋瀝。
"
《滇南本草》:"止吐血,衄血,治血淋,利小便,止婦人崩漏下血。
"
《綱目》:"止吐衄諸血,傷寒噦逆,肺熱喘急,水腫,黃疸,解酒毒。
"
《本經逢原》:"治胃反上氣,五淋疼熱及痘瘡干紫不起。
"
《動植物民間葯》:"治腳氣。
"
白茅根的作用
涼血止血
白茅根味甘,性寒,功擅涼血止血。
主要用於因風、熱、燥等外邪侵犯人體,邪熱損傷脈絡,迫血妄行,或久病或熱病導致的血證。
清熱通淋
常因多食辛熱肥甘之品,或嗜酒太過,釀成濕熱,下注膀胱,使膀胱氣化失司,或因下陰不潔,穢濁濕邪侵入膀胱,釀成濕熱,發而為淋。
熱淋主要表現為:小便短數,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦、嘔惡,腰腹疼痛等。
用白茅根具有清熱利尿的功效。
濕熱癃閉
白茅根其功效之一為清熱利尿,故可用於因熱邪所致小便不利的實熱證。
利濕退黃
由於濕熱之邪侵犯人體,機體疏泄失職,外溢肌膚發為黃疸。
或由於疫熱之邪,熏蒸肝膽,疏泄無權,瘀熱不化,病發為黃。
證見身目發黃如橘子色,其色鮮明,倦怠少食,惡心、嘔吐、脘腹脹滿,腹痛脅痛,小便黃如濃茶等。
應用白茅根可清利濕熱、利尿、退黃。
疏風、利尿
風水水腫,因風熱之邪外襲,風舍於肺,肺失宣降,水道不通,以致風遏水阻,風水相搏,流溢肌膚,而發為水腫之證。
其表現為:目瞼浮腫,繼之四肢及全身皆腫,來勢迅速,肢節酸重,小便不利,或有惡寒、發熱,咽喉腫痛,苔黃、脈數。
用白茅根清宣風熱、利尿、消腫。
清肺止咳
火熱之邪,上灼於肺,傷津劫液,阻遏氣道,使肺之肅降無權,其證可見:咳嗽氣粗,痰黃而稠,鼻咽乾燥,面唇紅赤,煩渴便秘。
白茅根可清在肺之熱邪,金氣清肅,咳嗽自止。
胃熱嘔噦
胃為陽土,喜潤惡燥,如過食香燥炙焯之品,助熱傷陰,化火上炎,致胃氣逆而不順,或胃熱上沖,表現為:食入即吐,嘔吐頻繁,伴見面赤唇紅,口乾口渴,舌紅苔黃,脈數等。
白茅根可清胃熱,熱清則嘔止。
白茅根的禁忌
脾胃虛寒,溲多不渴者忌服。
《本草經疏》:因寒發噦,中寒嘔吐,濕痰停飲發熱,並不得服。
《本草從新》:吐血因於虛寒者,非所宜也。
白茅根的食用方法
1、白茅根瘦肉湯
材料:豬肉(瘦)250克,白茅根60克,鹽3克。
做法:將白茅、豬瘦肉根洗凈,切段;把全部用料一齊放入鍋內,加清水適量,武火煮沸後,文火煮一小時,調味即可。
2、胡蘿卜竹蔗茅根瘦肉湯
材料:胡蘿卜250克,甘蔗150克,白茅根120克,豬肉(瘦)120克,鹽3克。
做法:胡蘿卜去皮、蒂,切厚件,用水洗凈;竹蔗(甘蔗)去皮,斬段,劈開;茅根,瘦豬肉用水洗干凈。
將以上全部材料,放入已經煲滾了的水中。
用中火煲3小時,以少許細鹽調味,即可以飲用了。
3、玉米須豬小肚湯
材料:豬小肚500克,白茅根60克,玉米須60克,紅棗10個。
做法:豬小肚去凈肥脂,切開,用鹽、生粉拌擦,用水沖洗,放入開水鍋煮15分鍾,取出在冷水中沖洗,白茅根、玉米須、紅棗(去核)洗凈。
把全部材料放入開水鍋內,武火煮沸後,文火煲3小時,調味供用。
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白茅根的功效與作用白茅根的功效與作用
白茅根的功效與作用,這是我們在生活中比較常見的中葯材,這種葯材不敢說包治百病,食物的禁忌是一定要了解清楚的,尤其是身體寒涼的人要盡量少吃,養生就看白茅根的功效與作用都有哪些。
白茅根的功效與作用1
白茅根的功效
主治:涼血止血,清熱解毒。
用於吐血,尿血,熱淋,水腫,黃疸,小便不利,熱病煩渴,胃熱嘔噦,咳嗽。
內服,煎湯10-15g(鮮者加倍),搗汁或研末。
體虛者用量宜適當。
具有涼血,止血,清熱,利尿。
治熱病煩渴,吐血,衄血,肺熱喘急,胃熱噦逆,淋病,小便不利,水腫,黃疸等號功效。
白茅根的作用
白茅根有止血作用:白茅根粉能明顯縮短兔血漿的復鈣時間,臨床用白茅根治療鼻衄。
白茅根有抗菌作用:白茅根對福氏及宋內氏痢疾桿菌有明顯的抑製作用。
白茅根對於急性腎炎有較好效果:服用白茅根後通常在1~5天內小便即顯著增多,隨之水腫即漸消失,高血壓及尿檢變化亦漸好轉而趨正常。
白茅根對於急性傳染性肝炎的治療作用:服用白茅根後,肝脾腫大會減輕,谷丙轉氨酶經45天後有80%的患者降至正常,黃疸指數也會明顯的下降。
白茅根對於高血壓病的治療也有一定的治療效果,他還可以治療上消化道出血。
白茅根的功效與作用2
(一)白茅根清暑熱,化暑濕
白茅根擅清火氣,不管實火還是虛火,只要小便通利,諸火消去無形。
白茅根色白,入肺,炎夏火旺,火盛克金,白茅根可清解肺中鬱火;性涼,涼則清火,可解暑熱;味甘,甘則入土,能解中焦鬱火,且甘能清虛熱;味淡,淡能利小便。
夏天感受暑氣而濕熱內滯,苔黃厚膩,用白茅根100克,水煎開三五分鍾溫服,最能清暑。
盛夏時節,常有朋友來我家,我常招待以白茅根湯。
趁熱溫服,服後稍得汗出,亦利小便,則體內炎暑之火自然排出。
且白茅根湯清甘柔和,味道甚好,人人都喜歡,是不錯的'解暑飲品。
(二)白茅根利小便
一則,白茅根善利小便,引內熱自膀胱而出。
一位患者小便黃,有泡沫,我建議喝白茅根,數天後病人高興地告知,其不適已愈。
二則,白茅根能治陽虛氣化不利所導致的小便不暢、水腫。
小便不通最是緊急難受,提供一個偏方:大蔥適量,搗爛,炒熱後貼敷下腹部關元、中極一帶,若冷則再炒熱再敷,每天可反復熱敷數次。
或者,用白茅根100克,加水煮開,再煎三分鍾,分三次溫服。
三則,白茅根能治急性腎炎,急性腎炎常表現為頭面周身俱腫,且小便不利。
初病當宣肺,越婢加術湯頗能速效;若水腫兼有血尿,則需利水涼血止血,單用白茅根甚效,味甘而不膩胃,性寒而不礙滯,利水而不耗津,祛邪而不傷正,用於急性腎炎之寒熱已解無其他兼症者。
白茅根干品可重用至150克,鮮品可用半斤,若配合益母草更有良效。
腎炎就是邪氣自太陽進入少陰。
因此,當開太陽,扶少陰,以祛邪外出。
在此大法基礎上,配合治症。
小便澀滯者,可用五皮五苓合劑。
(三)白茅根能止血
一患者說刷牙時牙齦出血,我建議用白茅根100克,水煎服,日一劑,後來病人告知,「喝了你說的白茅根3天後神奇般的好了!」
白茅根不但能治牙齦出血,亦可治小便有血,同樣有速效之功。
我自己臨床體會,用白茅根新鮮者一大把,或干品100克,水煎服,能止尿血、咳血、吐血、衄血等各種血症。
(四)白茅根能清熱退燒
白茅根甘涼,有白虎湯之意,能治熱病煩渴、肺熱喘急等不適。
白茅根其性平和,多用也不擔心。
數年前我的朋友乾咳,自覺肺部有火灼一般,囑用白茅根,亦能速效。
(五)白茅根能止癢,治疹
白茅根最擅治療皮下鬱火引起的各種癢疹,若能善用,一味葯亦能收取良效。
我常治療皮膚癢疹,常在辨證方中加一味白茅根,效果滿意。
某年夏天南寧天氣炎熱,我夫人突然發現下頜處皮膚癢,略發紅,似乎要起疹子。
問我。
我說,這個簡單,馬上給了一個葯方,只有一味葯:白茅根100克,水煎服。
夫人只喝了一付,下頜皮膚顏色即完全恢復正常,癢消失。
民國大醫張錫純擅長應用白茅根,他有一醫案:「一人年近五旬,受溫疹之毒傳染,痧疹遍身,表裡壯熱,心中煩躁不安,證實脈虛,六部不起。
屢服清解之葯無效。
其清解之葯稍重,大便即溏。
俾用鮮茅根六兩,如法煮湯一大碗頓服之,病癒強半,又服一次痊癒。
」此法我們可以學習。
(六)白茅根能抗過敏
白茅根可以緩解孩子喝羊奶所導致的過敏急救。
某天晚上,我們選擇中醫工作室一位同事電話求救,她妹妹的孩子(約六歲)喝了羊奶後出現過敏反應,呼吸困難,嘴巴喉嚨癢,腫,痛,胸悶等等一系列反應。
同事馬上與我聯系,考慮到情況比較緊急,同事家裡正好有幾樣中葯,建議蘇葉20克,白茅根100克,艾灸足。
半個小時後發消息說孩子諸症幾乎消失,又活蹦亂跳了。
分析取效的原因:蘇葉溫則能解陰寒諸毒,且其性平和,能順應脾陽,使脾陽健運;白茅根溫涼能清解浮火,甘而能和,兼且入脾,其性平和,不傷元氣。
二葯合用,辛甘化陽,涼溫兼施,有桂枝湯之意,最能調和陰陽,平衡營衛,使上焦得通,虛陽得下,脾胃氣機歸於權衡,故能收取卓效。
(六)白茅根用於黃疸型肝硬化腹水
有人用白茅根300克水煎服,據我所知針對黃疸型肝硬化腹水3例,皆獲痊癒。
(七)白茅根的配伍變化
綜上所述,白茅根功效甚多,若能適當配伍,即能變化無窮。
比如,若配伍一味黨參,幾乎就成了竹葉石膏湯之輕劑,用於溫熱病後期氣津兩傷,余熱尚留而有低熱乏力、痰少咳逆、口渴心煩、干嘔欲吐、小便少而黃、舌紅而脈虛數或浮數者。
再如,若配伍蘇葉,即類似於銀翹散,有甘涼解表之功。
上文所談到的治小兒羊奶過敏,即取其意。
又如,若配伍竹茹,即有清胃降胃安胃之功,用於胃津枯耗、虛火炎炎、食飲即吐之晚期胃癌患者,頗有良效。
白茅根降逆氣,止嘔吐,不僅能治胃腑濁熱、痰熱或胃津有傷所致胃氣上逆而嘔吐者,亦能治上焦肺熱不肅、下焦熱濁上犯所致胃氣不降而嘔吐者。
白茅根畢竟味淡而力薄,於急病、重病者,為求速效,建議配入辨證方中相須為用,方為穩妥。
白茅根的功效注意事項及保存白茅根的功效注意事項及保存介紹1、白茅根的功效:涼血止血。
白茅根具有涼血止血的功效。
清熱生津。
白茅根具有清熱生津的功效,主治熱病煩渴,胃熱嘔逆,肺熱喘咳。
利尿通淋。
白茅根具有利尿通淋的功效,主治小便淋瀝澀痛,水腫,黃疸。
2、白茅根要注意:白茅根內服煎湯用量為10到15克(若新鮮白茅根用量加倍)。
白茅根還可搗汁或研末服用。
3、將白茅根放置在乾燥通風的地方保存,或者放置到冰箱內保存即可。
白茅根功效與作用禁忌白茅根功效與作用禁忌
白茅根功效與作用禁忌,很多人都注意不到它最為矚目的一點,這種食材是比較常見的,單純地從功效上來說是很難說清好與不好的,身體寒涼的人要盡量少吃,看完白茅根功效與作用禁忌,你了解了嗎?
白茅根功效與作用禁忌1
一、白茅根的功效
作為一種常用的`中草葯次,白茅根的主打功效是涼血止血、清熱解毒。
常用來治療吐血,尿血,熱淋,水腫,黃疸,小便不利,熱病煩渴,胃熱嘔噦,咳嗽。
二、白茅根的作用
1、止血作用
白茅根粉能明顯縮短兔血漿的復鈣時間,臨床用白茅根治療鼻衄。
2、治療急性腎炎
白茅根對於急性腎炎有較好作用:服用白茅根後通常在1~5天內小便即顯著增多,隨之水腫即漸消失,高血壓及尿檢變化亦漸好轉而趨正常。
3、治療高血壓
白茅根對於高血壓病的治療也有一定的治療效果,還可以治療上消化道出血。
三、白茅根的禁忌
白茅根雖然在治療多種病症上具有顯著的效果,但是有些人群在服用白茅根有禁忌,這是因為白茅根性寒,偏入胃經,容易傷人胃氣,因此脾胃虛寒,平日小便多而不口渴者不宜服用。
此外,白茅根忌犯鐵器,因此不要用鐵器裝白茅根湯。
切制白茅根忌用水浸泡,以免鉀鹽丟失。
四、白茅根和茅根的區別
不少熱衷中醫的朋友發現,中醫大夫在寫葯方單上「白茅根」和「茅根」的頻率很高,「白茅根」和「茅根」只相差一個字,兩者是同一種葯材嗎?白茅根和茅根有區別嗎?這里,我給大家解答,處方中的白茅根、茅根、以及茅柴根都是指的白茅根。
白茅根功效與作用禁忌2
白茅根功效與作用
1、白茅根有止血作用:白茅根粉能明顯縮短兔血漿的復鈣時間,臨床用白茅根治療鼻衄。
2、白茅根有抗菌作用:白茅根對福氏及宋內氏痢疾桿菌有明顯的抑製作用。
3、白茅根對於急性腎炎有較好效果:服用白茅根後通常在1~5天內小便即顯著增多,隨之水腫即漸消失,高血壓及尿檢變化亦漸好轉而趨正常。
4、白茅根對於急性傳染性肝炎的治療作用:服用白茅根後,肝脾腫大會減輕,谷丙轉氨酶經45天後有80%的患者降至正常,黃疸指數也會明顯的下降。
5、白茅根對於高血壓病的治療也有一定的治療效果,他還可以治療上消化道出血。
白茅根的禁忌
日常生活這些脾胃虛弱或是虛寒體質的群體都不可以服用白茅根,它是白茅根最重要的服用忌諱,由於這類中草葯材特性寒性,它會加劇身體脾胃虛弱的病症,也會讓身體含有毒總數提升,會讓人類因體寒而造成多種多樣身體不舒服。
不可以過多服食也是白茅根的服用忌諱,過多服食之後非常容易讓大家出現惡心想吐和頭昏等欠佳病症,比較嚴重時還會繼續造成身體出現中毒了。
白茅根的功效與作用及禁忌症的介紹就聊到這里吧,感謝你花時間閱讀本站內容,更多關於白茅根的功效與作用點的功效與作用及禁忌、白茅根的功效與作用及禁忌症的信息別忘了在本站進行查找喔。
Ⅳ 中醫針灸畢業論文範文精選
隨著針灸在全世界的廣泛應用,神經科學的研究結果對部分針灸療效機制科學意義上的肯定,逐漸形成了西方針灸的概念。下面是我為大家整理的中醫針灸 畢業 論文,供大家參考。
中醫針灸畢業論文 範文 一:針灸治療HZ止痛效應分析
帶狀皰疹(Herpes Zoster,簡稱HZ)是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經節及皮膚,沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特徵的一種病毒性皮膚病,其特點是侵害單側一個或多個皮區,多表現為軀乾的環狀或條形損害。筆者採用中心隨機對照研究 方法 ,運用不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹患者,觀察不同針灸方法的止痛效應,並分析患者滿意度與止痛效應的關系,結果報道如下。
1資料與方法
1.1研究對象
病例來源於廣州中醫葯大學第一附屬醫院、廣州市中醫醫院、廣東省第二中醫院,為2007年4月—2009年10月針灸科、皮膚科住院或門診患者。將101例帶狀皰疹急性期患者,採用中心隨機的方法,分配至A組(電針組)30例、B組(鋪棉灸組)23例、C組(火針組)25例、D組(叩刺拔罐組)23例。剔除5例誤納病例及2例脫落病例,結果最後符合方案A組27例、B組23例、C組24例、D組20例,共94例。其中男54例(57.4%),女40例(42.6%);年齡最小20歲,最大70歲,平均(43.61±1.59)歲。4組患者的性別、年齡、身高、體重、生命體征情況,經統計計算,差異無統計學意義(P>0.05);而且兩組患者不適至初診時間、皰疹情況,經統計計算,差異無統計學意義(P>0.05)。組間具有可比性。
1.2試驗標准
(1)診斷標准:中醫診斷標准:參照《中醫病證診斷療效標准》[1]中蛇串瘡診斷標准。西醫診斷標准:參照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中帶狀皰疹的診斷標准。(2)納入標准①年齡18~70歲;②出現皰疹1~7天內,未經過抗病毒和止痛治療者;③簽署知情同意書,同意接受本課題組各種治療方法、服從課題組安排者。(3)排除標准①屬於帶狀皰疹的特殊類型,包括眼、耳帶狀皰疹、內臟帶狀皰疹、腦膜帶狀皰疹、泛發性帶狀皰疹、無疹型帶狀皰疹;②妊娠或哺乳期婦女;③過敏體質及對多種葯物過敏者;④瘢痕體質者;⑤合並嚴重的心血管、腦血管、肝、腎、造血系統等原發性疾病或全身衰竭者,糖尿病、惡性腫瘤、精神病患者,結締組織病、血友病患者,有出血傾向的患者;⑥病情危重,難以對治療的有效性和安全性做出確切評價者;⑦1個月內應用過皮質類固醇激素或免疫抑制劑者。
1.3治療方法
4組患者皰疹局部均保持皮膚清潔,注意保護皮損。治療時取卧位,皮膚常規消毒後進行。(1)A組(電針組)取穴:阿是穴(病變皮損處)、夾脊穴(患側)、支溝穴、後溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《國家標准經穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部圍針刺,夾脊穴向脊柱方向斜刺,支溝穴、後溪穴直刺,均進針約0.8~1.0寸,針刺得氣後,接韓氏穴位刺激儀,採用疏密波,頻率為2/100Hz,2~5mA,強度以患者耐受為度,通電30min後出針。每天1次,10次為1個療程,共計1個療程。(2)B組(電針+鋪棉灸組)鋪棉灸操作方法:將脫脂干棉花撕成薄如蟬翼,約3cm×3cm大小棉片,根據皮損的面積決定施灸棉片的數量。鋪在阿是穴上,用火柴點燃燒盡棉花,每次施灸3遍。其餘治療及療程同A組。(3)C組(電針+火針組)火針操作方法:術者左手持點燃的酒精燈,右手持中粗火針在外焰加熱針體,直至將針尖燒至紅白後,迅速准確地刺入皰疹中央約0.2~0.3cm,根據皰疹數量的多少,先刺早發的皰疹,每次選擇3~5個,每個皰疹針刺2次,術畢擠出皰液,按壓約30秒鍾,塗上一層萬花油。其餘治療及療程同A組。(4)D組(電針+叩刺拔罐組)叩刺拔罐方法:術者以一次性梅花針叩刺阿是穴,以局部微滲血為度,然後選擇大小合適的玻璃罐,迅速拔按在叩刺部位及病損兩端。留罐5~10min,出血3~5mL,取罐後用活力碘消毒患處,視皰疹面積大小,決定火罐的型號和數量。其餘治療及療程同A組。
1.4觀察指標
(1)疼痛評價指標①疼痛強度(VAS評定法,單位:mm):記錄觀察點前24h內最痛點。以100mm標識,0表示不痛,100mm表示患者能夠想像的最大疼痛強度。②疼痛緩解程度(%):記錄觀察點前24h內疼痛強度與基線相比的緩解情況。記錄范圍0~100%,0表示完全沒有緩解,100%表示完全緩解。③疼痛開始緩解時間(d):從患者開始感覺有疼痛到疼痛緩解程度恆定在30%以上所需的時間。④疼痛持續時間(d):從患者開始感覺有疼痛到疼痛完全消失所需的時間。於觀察第1~10天每次治療前、第11天記錄。③④項如在療程內無法記錄(疼痛未緩解或者消失),則在第22、30、60、90天隨訪時記錄。(2)患者滿意度:用標尺法,0~100代表患者對其所接受的治療 措施 的耐受性,100分表示很滿意,0分為很不滿意,讓患者讀出最能代表其耐受程度的位置,並記錄讀數(分)。於第11天記錄。
1.5統計方法
數值以(珋x±s)表示,所有數據進行比較前,經過K-S正態分布檢驗。正態分布資料採用單因素方差分析,非正態分布資料採用非參數檢驗。非正態分布資料,多組間比較採用Kruskal-Wallis檢驗,兩組間比較採用Mann-WhitneyU檢驗,相關分析採用Spearman相關系數。用spss18.0進行統計分析。
2結果
2.1患者滿意度與VAS疼痛評分的關系
見表1和圖1。各組帶狀皰疹患者經治療後VAS評分均明顯減少,且治療後各組VAS評分存在差異(P<0.05),A組治療後VAS評分為(0.63±1.62)分,B組(8.04±10.95)分。4組治療前後差值的比較,差異無顯著性意義(P>0.05),說明經1療程的針灸治療後,針灸各組的總體止痛效應相當。經治療後,各組帶狀皰疹患者的滿意度有一定的不同(P<0.05),A組(電針組)、C組(電針+火針組)患者的滿意度高於B組(電針+鋪棉灸組)、D組(電針+叩刺拔罐組)(P<0.05);電針組與電針+火針組患者的滿意度相當(P>0.05);電針+鋪棉灸組、電針+叩刺拔罐組患者滿意度相當(P>0.05)。從患者角度分析,較電針+鋪棉灸、電針+叩刺拔罐,患者更加認同電針治療或電針結合火針治療。病人滿意度是指病人憑著自己對健康的理解,權衡自己的經濟條件,結合自己對醫療保健的要求,對所接受的醫療服務的綜合評價。[4]涉及整個疾病就診過程中的每個環節,對患者滿意度與治療後VAS評分、治療前後VAS評分差值進行相關分析,結果如圖1,患者滿意度與治療後VAS評分、治療前後VAS評分差值之間均無顯著的相關性(均P>0.05)。
2.2患者滿意度與患者疼痛緩解、疼痛持續時間、疼痛緩解程度的關系
見表2和圖2。4組帶狀皰疹患者的疼痛緩解時間、疼痛持續時間差別無顯著性意義(P>0.05),但疼痛緩解程度的差別有顯著性意義(P<0.01),其中以A組(電針組)較B組(電針+鋪棉灸組)疼痛緩解程度更明顯(P<0.01)。四組患者的滿意度與疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性(P>05)。
3討論
帶狀皰疹屬中醫“蛇串瘡”范疇,其發生多因機體正氣不足,濕熱毒邪循肝膽經絡熏蒸肌膚;在病變後期,餘毒未清,瘀血阻滯肌膚而發生神經痛。神經痛為帶狀皰疹特徵之一,可在發疹前或伴隨皮疹出現,神經痛是帶狀皰疹困擾患者的主要原因。止痛是針灸的一大功能,針灸有減輕帶狀皰疹疼痛、縮短疼痛持續時間等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夾脊穴、支溝穴、後溪穴治療,本取穴方案從蛇串瘡病機出發,具有清熱解毒、活血化瘀、祛濕止痛的作用。採用電針法、電針+鋪棉灸法、電針+火針法、電針+叩刺拔罐法治療帶狀皰疹患者,雖治療後各組的VAS評分、疼痛緩解程度差別有統計學意義,但VAS評分治療前後差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間差別無統計學意義,患者滿意度與治療後的疼痛強度、治療前後VAS評分差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性。不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹各止前效應指標,除了疼痛緩解程度A組優於B組外,余VAS評分治療前後差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度組間差別均無顯著性意義,考慮與帶狀皰疹的自然病程一般為2-3周[7]有關,估計到治療後的觀察點,大部分患者自然病程已向痊癒轉歸,因此無法體現各療法止痛效應的差別。電針法為阿是穴圍針刺加夾脊穴、支溝穴、後溪穴電針治療,其餘三種療法分別為在此基礎上加上鋪棉灸法、火針法、叩刺拔罐法,治療後VAS評分A組(電針組)明顯低於B組(電針+鋪棉灸組),而疼痛緩解程度A組優於B組,結果說明針灸本身也給患者帶來一定的疼痛,將電針和鋪棉灸重疊治療急性期帶狀皰疹,不僅不能減輕患者的疼痛,可能還增加了患者的疼痛。
本研究中的患者滿意度,是患者將其所接受的治療措施的耐受性用0~100分表示出來,分數越高滿意度越高,屬病人 報告 的臨床結局。病人報告的臨床資料已成為臨床療效評價關注的焦點,可用於最佳治療方案的評價與選擇。[8]本研究結果發現不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹,患者更加認同電針治療或電針結合火針治療,但患者滿意度與治療後的VAS評分、治療前後VAS評分差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性。
中醫針灸畢業論文範文二:循證醫學針灸證據評析
1針灸研究證據的來源和范疇的確立
基於循證醫學證據評價體系對針灸醫學的啟示,根據針灸學科的發展現狀和特點以及證據來源范圍,本研究確定的針灸研究證據范疇主要包括:現代研究證據、古籍載錄證據、專家 經驗 證據,其中現代研究證據又包括隨機對照試驗研究、非隨機對照試驗研究、病例序列研究和個案報道。下面對各類研究證據的特點和納入理由作簡要闡述。
1.1古籍載錄證據流傳至今的針灸古代醫籍是歷代針灸臨床經驗的積累,不僅涵蓋了針灸安全有效的成功經驗、針灸的適應症、禁忌症和注意事項等有價值的信息,並經過幾千年臨床實踐反復證實了其真實性、可靠性和適用性。因此,古代醫籍載錄的相關針灸防治疾病證據是針灸臨床決策不可忽略的最佳證據之一,本研究納入的古籍載錄證據涵蓋清代以前所有針灸治療類文獻,從內容形式上說主要包括以疾病為綱的針灸處方文獻和針灸醫案。
1.2專家經驗證據經驗類文獻對於臨床醫學來講往往是最直接的體驗記錄,是臨床實踐與醫學理論相結合、突破和創新的結果,具有較高的理論概括和實踐指導意義。因此針灸專家經驗 總結 也是針灸臨床決策不可忽略的最佳證據之一。本研究納入的專家經驗總結主要為1919年以後國內針灸專家的臨床經驗類文獻,按照專家資質分為針灸名老中醫專家經驗和一般針灸專家經驗。
1.3現代臨床研究證據近現代臨床研究文獻是針灸臨床研究證據的主要來源。針灸學的特點之一是辨證施治,強調個體化治療,並且療法豐富,因此採用統一、標准化治療方案的針灸臨床隨機對照試驗並不足以代表針灸臨床研究的全貌。因此,本研究除了納入隨機對照試驗研究,還納入非隨機對照試驗研究、病例序列研究和個案報道,沒有納入系統評價或Meta分析。
(1)隨機對照試驗:隨機對照試驗(randomizedcontrolledtrial,RCT)是被認為是評價醫學干預措施有效性和安全性的最佳研究設計,證據的論證強度和科學性最佳[4]。本研究將RCT作為針灸研究證據之一,但對於針灸RCT的評價既要考慮試驗設計完成質量,又需考慮到針灸臨床實際。
(2)非隨機對照研究:目前,非隨機的臨床對照研究(Clinicalcontroltrial,CCT),仍在中醫葯、針灸領域中占據多數地位[5]。這類研究雖未採用隨機方法,但採用對照組進行比較,故非隨機臨床對照研究仍能給針灸臨床決策提供有價值的信息或線索。因此,非隨機臨床對照研究為本研究針灸研究證據納入來源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的價值在於可用於觀察臨床對照試驗排除的患病人群,可以充分施展針灸辨證論治特點,且費用低廉,而且在國內發表現代臨床研究文獻中,病例系列研究最多,故本研究也將其納入針灸研究證據的范疇。
(4)個案:個案(Singlecasestudy),也稱單個病例報告。針灸個案往往靈活多變地記錄針灸療效卓著的治療方案或完整的治療變化過程,是最能體現中醫辨證論治、針灸療法復雜干預特點的文獻形式,對於針灸臨床實踐具有一定價值。因此個案也是針灸研究證據的納入范疇。需要補充說明的是,系統評價或Meta分析是循證醫學提倡的最佳證據之一,但針灸治療方案隨辨證論治靈活多變,強調臨床研究的“同質性”的系統評價和Meta分析不足以一一對比分析,難以顧及針灸辨證論治、復雜干預的核心特點,故本研究沒有將其納入臨床決策分析的研究證據范疇。
2針灸臨床研究證據質量評價方法的建立
本研究在《循證針灸臨床實踐指南-面癱》制定過程中形成的針灸研究證據評價方法和標准基礎上,借鑒已有中醫領域的證據評價方法和標准[6-7]進行補充和完善,初步建立各類針灸研究證據質量評分標准和分級標准。
2.1古籍載錄證據的質量評價方法古代醫籍中的證據是論述性的,是臨床經驗記載或具體醫療過程的描述,故此,本研究主要考慮醫籍質量、醫家資質、記載形式(醫案、論述)、證據應用強度、內容完備程度等因素,初步建立古籍載錄證據的質量評價表及分級標准。(1)質量分級標准:高質量文獻:得分≥5分者,且須符合前3條中1條以上,其中符合第2條者為經典著 作文 獻,符合第3條者為歷代沿用的古代證據。中質量文獻:得分≥4分者,且須符合前4條中2條以上(含2條)。低質量文獻:得分﹤4分者。(2)評價指標說明:珍籍:本研究指王雪苔教授主編的大型叢書《針灸古典聚珍》中的收錄67種針灸醫籍。古代針灸經典著作:採用專家咨詢法和小組討論相結合的方法,本研究初步確定的古代針灸經典著作指《素問》、《靈樞》、《難經》、《甲乙經》。古代針灸名醫:依據中醫文獻學、醫學史及針灸發展史[8-9],用專家咨詢法和小組討論相結合的方法,初步確定的古代針灸名醫有33位,包括:黃帝、扁鵲、華佗、涪翁、郭玉、曹翕、呂廣、皇甫謐、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄權、楊上善、孫思邈、王燾、王惟一、王執中、何若愚、閻明廣、竇漢卿、王國瑞、滑壽、徐鳳、凌雲、高武、汪機、馬蒔、楊繼洲、李時珍、吳昆、張景岳、李學川。記載為歷代沿用:指該治療方案在歷代專著中重復應用。
2.2專家經驗證據的質量評價方法專家經驗總結一般由專家自己或他人概況歸納而成,來源范圍包括專家經驗代表性專著和期刊論文。本研究一方面結合疾病的診治特點制定納入排除標准,一方面依據專家范疇界定、作者、載體形式及經驗總結可靠性等因素,初步制定專家經驗證據的質量評價表及分級標准。(1)質量分級標准:高質量文獻:得分≥5分者,且須符合前3條中1條以上。中質量文獻:得分≥4分者,且須符合前4條中2條以上(含2條)。低質量文獻:得分﹤4分者。(2)評價指標說明:針灸領域名老中醫專家的界定:在時間范圍上界定為民國至今的近現代針灸名老中醫;進而依據文獻學、醫學史及針灸發展過程[8-9],參照國家中醫葯管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全國老中醫專家學術經驗集成工作指導老師名單,經過專家咨詢、討論和總結,初步確定近現代針灸名老中醫范圍,他們的代表性著作以及由他人完成的經驗總結為證據來源。中文核心期刊:以北京大學圖書館編制的第一版至第五版《中文核心期刊要目總覽》為依據進行界定。
2.3現代針灸研究證據的質量評價方法(1)隨機對照試驗:本研究基於CONSORT聲明[10]、Jadad評分量表[11],結合針灸臨床實際及文獻特點對干預措施的質量控制標准、療效指標、文獻載體指標等進行補充,初步制定隨機對照試驗研究的質量評價表及分級標准。質量分級標准:高質量文獻:得分≥11分者,且前3條得分≥3分,第4~11條符合5條以上。中質量文獻:得分≥10分者,且前3條得分≥2分,第4~11條符合3條以上;或者得分≥8分者,且前3條得分≥2分,且必須符合第4~11條符合5條以上。低質量文獻:得分﹤8分,且前3條得分≤1分;或觀察對象沒有明確的診斷標准。(2)非隨機對照試驗:本研究在RCT評價基礎上,根據非隨機的臨床對照試驗研究特點,初步制定該類證據的質量評價表及分級標准。質量分級標准:高質量文獻:得分≥8分,且前8條標准必須符合5條(含5條)以上。中質量文獻:得分≥8分,但前8條評價標准符合5條以下。低質量文獻:觀察對象沒有明確的診斷標准;或得分﹤8分。(3)序列研究質量評價方法:本研究在RCT評價基礎上,根據病例序列研究特點制定該類證據的質量評價表及分級標准,具體見表5。質量分級標准:高質量文獻:得分≥8分,且前8條標准必須符合5條(含5條)以上。中質量文獻:得分≥8分,但前8條評價標准僅符合5條以下。低質量文獻:觀察對象沒有明確的診斷標准;或得分﹤8分。(4)個案:針灸個案質量評價表及分級標準的制定考慮了載體形式、作者資質、病人診療信息完整性、治療措施、療效等因素,具體見表6。質量分級標准:高質量文獻:得分≥5分者,且須符合第4、7條。低質量文獻:得分﹤5分,或得分≥5分者,未符合第4、7條標准。
3針灸臨床研究證據強度及推薦等級標準的形成
本研究遵循循證醫學的原則和方法,結合針灸學科特點,通過專家會議討論、問卷咨詢等方式初步制定了針灸循證決策的研究證據強度及推薦等級標准,證據質量與推薦強度的等級一一對應,即高質量證據推薦強度也高。
4結論
遵循最佳研究證據是實踐循證醫學的關鍵環節,而證據的評價是保證其利用的前提。因此,本研究將循證醫學理念和方法與針灸學臨床實踐原理與現有文獻特點有機融合,初步建立了符合針灸自身特點的針灸臨床研究證據評價體系,該體系具有以下特點。
4.1參考循證醫學證據評價方法結合針灸自身特點
循證醫學以客觀、真實證據作為臨床決策的可靠來源,其理念、思路和方法值得針灸醫學深入研究和借鑒。針灸臨床文獻中同樣也存在著大量應用於針灸臨床決策的文獻,故此本研究以從文獻中挖掘真實、有效的治療方案為目的,參考循證醫學證據評價方法並結合針灸學科自身特點,建立應用於針灸臨床循證決策的證據評價體系。該體系既包括RCT、CCT、病例序列等研究證據的評價方法,同時強調名老專家經驗證據和古籍載錄證據的地位和作用,強調反映針灸臨床實際特點的證據如個案在評價體系中的作用,能基本體現針灸臨床實踐的規律和特色。
4.2以針灸臨床決策為目的最大可能納入研究證據
針灸臨床研究證據評價體系是應用現代循證醫學理念方法研究針灸臨床決策的方法學探索,它跨越兩個不同醫學體系,但歸根結底還是以針灸理論及其實踐為根本的,因此該體系必須兼顧針灸臨床個體化、經驗性等特色。隨機、對照、盲法固然是臨床可靠性評價的最好方法,但中西醫學兩種完全不同的理論體系導致應用這些方法到針灸臨床實際中尚有很多不適用性。針灸臨床文獻包含有RCT、CCT、病例系列研究、專家經驗、個案報道、古籍載錄證據等多種類型,各類型文獻之間既有方法學可靠性上的強弱,也有針灸臨床可適用性的高低,還有完成質量優劣以及針灸數千年傳承的習慣等多方面的不同,因此本證據等級體系以目前針灸臨床證據水平現狀為基礎,調和多因素對證據水平的評價影響,最大可能的納入各類有價值證據。
4.3多角度考慮影響證據質量的因素
針灸臨床決策是一個非常復雜的多因素影響過程,從證據角度評價各類型針灸臨床文獻是值得被深入探索的新領域,針對針灸理論及實踐的特殊性,在考慮現行循證醫學評價指標外,本研究加入醫家個人資質、水平、單位、載體、學術觀點、具體針灸方案、理論解釋等多方面因素進行評價指標的探索,並針對各類研究證據提出一套嚴格的評價方法和質量分級標准,以排除低質量或不合格證據,篩選出高質量的可信性強的證據,為臨床應用提供切實可行的有價值證據。
綜上,本研究採用文獻分析方法、專家訪談方法和共識性方法,結合針灸學科及文獻特點,比對循證醫學證據評價體系,探討針灸研究證據的范疇和特點,初步建立了針灸研究證據的評價方法和標准,初步建立了針灸臨床研究證據體系。但鑒於針灸學理論和臨床實踐的特殊性,建立適合針灸診療特點和文獻形式的證據分級,評價體系還是一項探索性的研究,故還存在研究證據的評價指標的確定可能不夠完善,部分評價指標缺乏權威參考標准等不足之處,亟待在今後的研究和實踐中不斷補充和完善。
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4. 臨床醫學大專生簡歷範文
Ⅵ 中醫是怎樣看待帶狀皰疹的
中醫認為,水痘-帶狀皰疹病毒在受侵的神經節內大量生長繁殖,導致神經節發生急性炎症出血、壞死,病毒無法被完全抑制,濕熱餘毒未盡,日久化熱生毒,瘀阻絡脈,而臟腑組織代謝廢物不能通過絡脈排出,毒素積蓄進一步損傷絡脈,從而加重對孫絡(神經細胞)的損害,故而疼痛持久存在。正如《臨證指南醫案》所言:久痛必入於絡,絡中氣血,虛實寒熱,稍有留邪,皆能致痛。血行澀滯,瘀阻脈絡,氣血運行失司則形成不通則痛。
中醫還指出,患者自身免疫力低下亦是蛇丹痛發生的一個不容忽視的重要因素。此病患者多為年老體弱,臟腑功能低下,又因急性蛇丹久治不愈,更傷及陰陽氣血,呈現陽失溫煦,陰失濡潤。陽氣虛,元陽不足,清陽不升;陰血不足,脈絡拘急,則形成不榮則痛。
西醫則認為,帶狀皰疹是由於水痘-帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經,使急性帶狀皰疹成為一種最具痛性特徵的病毒性疾病。得了皰疹後,增強自身的免疫力是最重要的,自身的抵抗能力是對付疾病的最好武器。尤其是本身患有慢性疾病、內分泌失調的人,應及時去相關專業的皮膚病醫院治療,只有及時正規的治療才是治好帶狀皰疹的最好方法。
因此,中醫治療帶狀皰疹的方法主要側重於調養臟腑、提高免疫力,採用中葯、針灸等方式進行治療,以達到疏通經絡、活血化瘀的目的。西醫治療則側重於抗病毒、緩解疼痛,通過葯物、物理治療等方式進行治療,以控制病情發展,減輕患者的痛苦。
綜合來看,中醫和西醫在治療帶狀皰疹方面各有側重,但最終目標都是為了緩解患者的症狀,提高生活質量。無論是採用中醫還是西醫治療,患者都應積極配合醫生的治療方案,同時注意休息和飲食調理,保持良好的心態,以促進病情的好轉。
中醫強調辨證施治,根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。西醫則側重於病因治療,通過葯物和物理治療等方式控制病情發展,減輕患者的痛苦。
帶狀皰疹患者在治療過程中,應注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態,積極配合醫生的治療方案。同時,注意飲食調理,保持營養均衡,增強自身的免疫力,有助於病情的恢復。
中醫和西醫在治療帶狀皰疹方面各有優勢,患者可以根據自身的具體情況選擇合適的治療方法。無論是採用中醫還是西醫治療,患者都應保持積極的態度,遵循醫生的指導,以促進病情的好轉。