1. 單純皰疹是怎麼引起的
單純皰疹是由什麼原因引起的?
(一)發病原因
皰疹是一類常見，而且歷史古老的傳染性皮膚病;有關的記載甚至早見於古希臘，18世紀時，臨床上已注意生殖器皰疹的存在，19世紀以後，由於工業革命促使人口居住密集和人口大規模流動，通過一般接觸及性接觸傳播皰疹的機會增加，導致皰疹類疾病的發病率上升;醫師逐漸認識到它的傳染性和性傳播途徑，此後並發現皰疹病毒具有潛伏性感染的特點。
皰疹病毒科分為α，β，γ三個亞科，包括114個成員，具有一定的宿主特異性，分別感染人或其他的動物，目前，人皰疹病毒至少包括8個成員(表1)。
單純皰疹的病原體為人單純皰疹病毒，在病毒分類學上歸於人皰疹病毒科α亞科，單純皰疹病毒屬，分為HSV-1，HSV-2兩個亞型，HSV-1亞型主要侵犯腰以上部位，尤其是面部，腦組織等;而HSV-2型主要侵犯腰以下部位，尤其是生殖器等，故有生殖器皰疹之稱;但這種區分並非嚴格。
單純皰疹病毒呈球形，由核殼體及病毒外包膜組成，核殼體呈二十面體形狀，由162個殼微粒構成;其核心內含有病毒基因組，為線性雙鏈DNA分子，長度為15226kb，HSV-1，HSV-2兩個亞型基因組之間的同源性僅為47%～50%，單純皰疹病毒基因組至少編碼70種不同的蛋白質，成熟的病毒核殼體至少含有七種蛋白質，核殼體表面有一層物理結構尚不完全明確的內膜，含有四種蛋白質成分，與病毒基因的轉錄復制有關，單純皰疹病毒的外包膜系雙層含脂糖蛋白，糖蛋白成分復雜，至少包括六種;其中，糖蛋白gG的抗原特異性是鑒別HSV-1型或2型的血清學依據，單純皰疹病毒侵入宿主細胞後，病毒DNA進入細胞核內復制，與此同時，病毒DNA轉錄物進入胞質，指導病毒結構蛋白在細胞質內的合成;隨後，子代病毒DNA回到胞質內裝配為具有感染性的成熟病毒顆粒，在單純皰疹病毒的復制過程中，成熟的病毒顆粒大約只佔少數，其餘因未能被及時加工，包裝，而被迅速降解，或成為非感染性的不成熟病毒顆粒。
人單純皰疹病毒對外界抵抗力不強，56℃加熱30min，紫外線照射5min，乙醚等脂溶劑均可使之滅活;但可在-70℃環境長期保存其生物學活性。
在體外培養環境中，單純皰疹病毒幾乎可以感染各種胚胎和新生動物來源的成纖維細胞及上皮細胞，並很快產生肉眼可見的病變;故在某些疑難病例，體外培養分離病毒的方法可被用於幫助臨床確診。
(二)發病機制
單純皰疹病毒入侵後，可在入侵局部造成感染;但一般情況下，病毒沿該局部的神經末梢上行，傳入至神經節內，經2～3天短暫時間的復制後，病毒進入潛伏感染狀態，上述短暫復制期間並不產生完整的感染性病毒顆粒，在適當條件下，單純皰疹病毒可被激活而大量復制，再沿該神經節的神經分支下行播散到外周支配區域組織的細胞內，導致皰疹發作，局部感染較重時，病毒可沿淋巴管上行擴散導致淋巴結炎;在機體免疫功能低下時，可形成病毒血症，發生全身播散性感染。
單純皰疹病毒感染的重要特點是，病毒可長期潛伏於體內，其間可因受激惹而反復發作，其機制系因病毒入侵後可長期潛伏在病損部位神經支配區域的神經節內，如三叉神經節，迷走神經節，骶神經節等，潛伏的病毒基因組游離存在於神經細胞內，甚至可整合於宿主細胞染色體上，當其受到某種因素激惹後即可活化，病毒沿神經干下行擴散到所支配區域色質固縮，產生特徵性的細胞核內嗜酸性包涵體(CowdryA包涵體);相鄰受染細胞的胞膜融合，形成多核巨細胞;細胞壞死崩解後形成單房性薄壁水皰，四周可繞以紅暈，局部呈炎症反應，在初發性皰疹患者，圍繞水皰周圍出現的深層炎症反應較重，復發性皰疹則較輕，水皰潰破後表層脫皮，數小時內產生淺表性潰瘍，皮膚黏膜部位的皰疹損害多局限，但新生兒及免疫力低下者，則可能形成病毒血症，甚至全身性感染，累及重要臟器，對於皰疹性腦炎或新生兒播散性皰疹患者，其實質器官病灶處的充血反應乃至出血性壞死現象比皮膚損害處更為顯著，故病情較嚴重。
2. 皰疹是怎麼引起的
常見的皰疹有兩種，一種是單純皰疹，是由單純皰疹病毒感染所引起，分為初次感染和復發性的感染。
初次感染一般都是通過直接接觸而引起，其中長在生殖器部位的生殖器皰疹，則是通過性行為性接觸傳染引起，是性傳播疾病。
在初次感染之後，單純皰疹病毒可以潛伏在神經節內，當機體免疫力下降，比如勞累、發燒之後，可以再次復發。
另一種比較常見的是帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。
病毒初次感染人體的時候表現為水痘，然後病毒會在人體的神經節內潛伏，當年老體弱或者是勞累、免疫力下降的時候，病毒再次活化，會出現帶狀皰疹的症狀。
3. 什麼是皰疹怎麼得的
皰疹是指皰疹病毒感染所引起的皮膚病，常見的有以下兩種：
第一、單純皰疹，由單純皰疹病毒感染所引起的，主要是通過直接的接觸傳播，比如接觸了單純皰疹患者皮損皰液，自身又有微小的皮膚黏膜破損、裂隙，就可以被傳染單純皰疹。特殊的生殖器皰疹可以通過性接觸、性行為傳播，屬於性傳播疾病。
第二、帶狀皰疹，是由帶狀皰疹病毒感染所引起的皮膚病。帶狀皰疹並不是直接或間接接觸傳染而得的。水痘-帶狀皰疹病毒在兒童、青少年時期，就通過水痘的方式進入到人體內，潛伏在脊神經節的細胞裡面，逃避機體免疫系統的監視。當機體免疫力下降的時候，比如熬夜、上火、勞累、酗酒等，皰疹病毒就會重新激活，沿著神經軸索到達皮膚表面，形成帶狀皰疹。
4. 皰疹怎麼引起的
皰疹分為單純皰疹、生殖器皰疹和帶狀皰疹，單純皰疹是由於單純皰疹病毒1型感染引起，生殖器皰疹是由於單純皰疹病毒2型感染引起的，而帶狀皰疹是由於水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。這三種疾病主要的因素都是由於機體免疫力下降，但是生殖器皰疹主要是性傳播。在臨床治療上，單純皰疹和生殖器皰疹屬於臨床可以復發性疾病，尤其是生殖器皰疹。在臨床治療上可以口服鹽酸伐昔洛韋，外用阿昔洛韋軟膏，同時可以提高機體的免疫力，口服匹多莫德片。而帶狀皰疹也可以口服鹽酸伐昔洛韋抗病毒治療，同時可以口服甲鈷胺膠囊營養神經治療。如果患者疼痛比較明顯，還可以口服加巴噴丁膠囊來緩解疼痛。