帶狀皰疹分型及治法

❶ 過腰蛇治療方法

對於過腰蛇（帶狀皰疹）的治療，主要有內治法和外治法兩種。

內治法主要採用中葯湯劑。常用的方劑包括龍膽草、黃芩、梔子、木通、澤瀉、柴胡、當歸、生地、甘草和板藍根等。對於疼痛較為嚴重的患者，可以添加元胡、乳香和沒葯，煎煮後早晚各服用一次。需要注意的是，治療期間應避免食用辛辣食物。

另一種治療方式是口服阿昔洛韋片，劑量為2片/次，每日4次。這是一種抗病毒葯物，有助於控制病情。

在外治法上，針對不同的情況，有不同的處理方法。若水皰未破裂，可以使用雄黃酒（雄黃5g、冰片0.5g、白酒100ml）混合後直接塗抹在患處。若水皰已經破裂，可以選用四黃膏或青黛膏進行外敷。對於未破的水皰，可以使用三棱針或消毒針頭輕輕挑破皰液，以緩解疼痛。

這些方法應在醫生指導下進行，遵循醫囑，以便更有效地控制和緩解過腰蛇的症狀。

有一種方法是專門治這種病的，就是把剛采來的蛇茸根搗碎敷在哪些紅泡上去，直到紅泡退了就好了，很快的 。而且久了那疤就不見了。不懂葯店有沒有賣。中醫認為，「過腰蛇」是因火熱邪毒蘊於皮膚而造成的，西醫認為是由皰疹病毒引起的皮膚性疾病。所以中醫常用清熱解毒葯進行治療，而西醫則用抗病毒葯進行治療。

❷ 帶狀皰疹的中醫治療及養護

蛇串瘡又稱纏腰火丹、蜘蛛瘡等，現代醫學稱為帶狀皰疹，是一種由帶狀疤疹病毒引起的急性炎症性皮膚病。本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。常有外傷、腫瘤、發熱等誘發因素。起病前可以先有胸壁神經痛，可伴有低熱乏力、皮膚感覺過敏，數日後局部出現沿身體一側周圍神經分布的成群粟粒至綠豆大的丘疹(高出皮膚的皮疹)，繼而變為水疤，水疙壁周圍有紅暈，並伴有劇烈疼痛。常發生於身體一側，最常見的是沿肋間神經分布的肋間帶狀疤疹，不超過身體的中線。可引起劇烈的胸痛，呈刀割樣疼痛或者灼痛，也可發生在腹背部、四肢、顏面、頸部等部位，水泡成申珠狀疏鬆排列，水泡內容物可呈膿樣渾濁狀，一般都在發病2一4周後干操結痴，不留旅痕。

患有帶狀皰疹感染中醫怎麼治療？中醫治療疾病，一般講究的是治本，所以很多人都比較青睞中醫療法，尤其是對於帶狀皰疹這種疾病，患上之後會有非常明顯的神經疼痛的感覺，水泡會成群的分布，給患者帶來很多痛苦。那麼，患有帶狀皰疹感染中醫怎麼治療？

中醫治療方案

（一）熱盛型：

主證：局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。

    治則：清利濕熱，解毒止痛。

    方葯：龍膽瀉肝湯加減。

龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、板藍根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。

發於頭面者加菊花；發生於上肢者加桑枝、片姜黃；發於下肢者加牛膝；血皰者加丹皮、白茅根；口乾渴者加生石膏、知母;大便乾燥者加大黃；皮疹繼發細菌感染者加雙花、公英;年老體弱者加黃芪。

中成葯：可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑或者抗病毒顆粒。

（二）濕盛型

主證：皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。

    治法： 健脾利濕，佐以解毒。

方葯：除濕胃苓湯加減：茯苓15g、生白術10g、陳皮10g、厚朴10g、大青葉15g、生薏米30g、澤瀉10g、元胡10g、車前子15g、生甘草10g。

（三）氣滯血瘀型：

主證：皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。

治法： 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。

    方葯：活血散瘀湯加減。

桃仁10g、紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g。

正氣尚盛者加川軍破瘀；年老體弱者加生黃芪、黨參扶正。

三、中醫治療效果

（一）改善臨床症狀，縮短病程，減少後遺神經痛。

（二）減少西葯用量，減少西葯的副作用。

四、中醫治療難點

部分患者神經痛劇烈，現代醫學雖然有非甾體類抗炎葯、三環類抗抑鬱葯、卡馬西平、曲馬多、加巴噴丁等，用來止痛，但其胃腸道反應等副作用常見。

五、針對難點的中醫葯治療應對思路

中醫葯治療帶狀皰疹神經痛和後遺神經痛有一定的優勢，要積極探索。

中醫特色療法

（1）針刺法

針刺可以有效地提高患者痛閾、改善局部循環、抗菌消炎。針刺治療帶狀皰疹，軀幹部選取背腧穴和華佗夾脊,四肢選取曲池、手三里、足三里、陽陵泉、血海、三陰交,頭顱部選取百會、風池。每次留針15min ,每間隔5 min 行1 次。每日針刺1 次,7 次為1個療程。

（2）灸法

採用在皮損部位及其周圍皮膚處同時用2 支艾條作廣泛性迴旋灸。

（3）穴位注射

辨證歸經穴位注射，取穴：先選取皮損部位各簇水皰群間正常皮膚進行注射。①屬肝膽型，再選取足少陽、厥陰經之陽陵泉、行間、俠溪、太沖、外關、期門等穴位注射，以疏泄肝膽鬱火；②屬脾胃型，選取足太陰、陽明經之陰陵泉、三陰交、足三里、曲池等穴位注射，以清熱利濕。治療：抽取維生素B12ml、維生素B121ml、2%利多卡因2ml混合後，圍注皰疹周圍2-3處。同時根據辨證選取所屬經絡穴位2-3個進行穴位注射，每穴1ml，每日1

次, 10 次為1個療程。

3、貼棉灸：以脫脂棉少許，攤開展平如病灶大小的薄片，貼於患部，點燃，急吹其火，使其迅速燃完。然後再換薄棉，如法再灸，如此3-4次，以皮膚潮紅為度。亦可先用皮膚針叩刺局部微出血，再施以3~4次貼棉灸，其效更佳。

4、外用治療：紅斑、小水皰時可用雄黃解毒散30g、化毒散3g混勻後與水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛後混合調敷。糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理、濕敷，水紗條貼敷。結痂時用化毒散膏、黃連膏。

帶狀皰疹外治五方

帶狀皰疹是由病毒感染所致的疼痛性水皰型皮膚病，其病原體為水痘帶狀皰疹病毒，屬於中醫的「纏腰火丹」、「蛇串瘡」等范疇。』病因多由情志不暢，肝膽火盛或飲食不節，脾失健運，蘊濕化熱又感毒邪所致。以下介紹幾則治方，可有良效。

方一：板藍根20克，煎湯後外搽或濕敷患處，每日2～3次。

方二：取鮮飛揚全草搗爛取汁，加雄黃粉0．2克調勻，塗抹患處，每日數次。

方三：金挖耳(又名野向日葵)適量(鮮者為佳)，搗爛後敷於患處，每日敷1次，5～7天顯效。

方四：竹青10克，雄黃1．5克，菜油30克。將竹青燒炭存性，加雄黃，調菜油或茶油30克即成。以清潔棉簽蘸上葯塗於患處，每日數次。

方五：地榆30克，紫草18克，共研成細粉，用凡士林適量調勻，圍敷於患處四周。 潘建華

本方治帶狀皰疹後遺神經痛患者30例

經驗方：柴胡、鬱金、丁香、枳殼、川芎、赤芍、甘草各9克，板藍根30克。

加減：氣虛加炙黃芪30克；口苦便干加龍膽草 9克；胸悶加瓜蔞殼12克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

療效：本方治帶狀皰疹後遺神經痛患者30例，治癒21例，好轉5例，無效4例。

通腑瀉熱治癒帶狀皰疹

顏某，女，64歲。2012年6月7日初診，7天前在無明顯誘因下，左下腹部發生幾處大小不一條狀皮損，內有較多粟粒至綠豆大丘皰疹簇集密布，疼痛劇烈。某院診為帶狀皰疹，予阿昔洛韋、甲鈷胺、維生素B1、芬必得等注射內服，外用阿昔洛韋乳膏4日，然皮疹未消，疼痛不減，坐卧不安，晚間不能入眠，查見除上述皮損外，肌膚潮紅，觸之灼熱。詢其口苦口渴欲飲，小便色黃，尿有熱感，大便秘結3日未解，腹部脹痛，舌質紅苔黃，脈滑數。證屬胃腸熱盛，未能清解，蘊結於上述部位化毒所發。治則：清瀉胃腸之熱，解毒止痛。處方：生地30克，丹皮10克，黃連10克，石膏12克，知母15克，大黃15克（後下），芒硝10克（後下），厚朴9克，竹葉9克，車前子9克，延胡索12克，板藍根30克，大青葉15克。2劑，水煎服，日1劑。

二診：服葯後，瀉下燥便，口苦口渴腹部脹痛症狀明顯減輕，小便正常，納食增加，皰疹略見乾涸，膚色由紅變淡，熱痛症狀明顯大減。上方去大黃、芒硝、車前子、竹葉，生地減為20克，石膏、知母減為9克，厚朴減為6克，入連翹12克，續服6劑後皰疹乾涸消退，痛症消失，諸症治癒。

本例帶狀皰疹始用抗病毒止痛西葯治療數日，卻效不顯著，且具口苦口渴欲飲，溲黃便干，腹部脹痛，舌質紅苔黃，脈滑數，疹色潮紅，觸之灼熱等症狀表現，有其內必形於外，辨屬胃腸熱盛，蘊結肌膚，化毒而發皰疹。故取生地、丹皮、黃連、石膏、知母、大黃、芒硝、車前子、竹葉、厚朴、通腑瀉熱，導熱下行；板藍根、大青葉、延胡索、連翹，清熱解毒抗病毒。諸葯相用，使熱邪得以及時清解瀉下，皰疹得以消退，肌膚得以安寧。

三方治帶狀皰疹

1．雄黃20克，明礬20克，柴胡10克，冰片 5克，龍膽草15克。用法：上方除雄黃、冰片外，將其餘葯物加溫浸泡30分鍾，然後用文火煎30分，煎至250毫升左右濾出，然後加入雄黃、冰片粉末，充分混勻後以不燙手為度，用紗布取葯液洗患處，每天2~3次，每次30分鍾，葯液洗後保留，下次加溫再用。1周為1個療程。

2．紫草20克，黃芩20克，黃連20克，黃柏20克，甘草20克。取75%酒精500毫升。將中葯放入酒精中浸泡，1個月後取出葯液備用。用時以棉簽將取液塗在皰疹表面，每日3~4次，1周為1個療程。

3．鮮馬莧50克，雄黃粉10克，獨大頭蒜5頭。將大蒜去皮後，同其他葯共搗成糊狀，外用塗患處，有燥濕止痛之功。

帶狀皰疹外治有方

秋季帶狀皰疹較為多見，筆者臨床用中葯治療帶狀皰疹，療效顯著，現介紹如下。

處方：生大黃30克，冰片5克，蜈蚣3條。

用法：共研為細粉，香油調和搽患處，每日早晚各一次。臨床觀察，輕則3日愈，重則5～6日可愈。

帶狀皰疹為病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病，中醫學稱之為「纏腰火丹」、「蛇丹」等。本病多屬肝經濕熱之故。濕熱之毒相互搏擊，經絡氣血不暢，不通則痛，熱毒盛則發生赤紅灼燙，濕不疏泄則成水皰。治療當以清熱利濕為主。大黃、冰片瀉火解毒，可去熱毒，蜈蚣搜風通絡，以毒攻毒，三葯合用，清熱、利濕、解毒，共建其功。

大家在治癒疾病之後，還是要繼續治療一段時間，避免留下神經疼痛的後遺症，給人們以後的生活帶來一定的危害。

注意事項

自我修養方式

（1）保持室內乾燥、溫度適宜、避免潮-濕。

（2）心情舒暢，保持充足的睡眠，不可情緒急躁。

養成良好的衛生習慣

（1）注意保持皮損局部的清潔、乾燥，勤換衣被，有毛發的部位剪除毛發，防止感染。

（2）忌用手搔抓或毛巾摩-擦皮損，以免水泡潰破而繼發感染，嚴重者可形成疤痕。

（3）著寬松、透氣的棉質內-衣。

飲食調護方案

（1）飲食宜清淡而富有營養，如牛奶、鮮肉、新鮮蔬菜等，以利營養物質的吸收消化。

（2）忌生冷、油膩、海鮮類食物。

（3）多飲水，少吃辛辣刺-激性食物，少吸煙、飲酒，勿因疼痛而影響進食。

（4）多吃西瓜、冬瓜、菠蘿、扁豆等清肝濕-熱之品。

生活中該注意什麼

（1）本病因機體抵-抗力下降而引發，平時需加強戶外鍛煉，保持愉快的心情及充足的睡眠，養成良好的衛生習慣。

（2）應與嬰幼兒和濕疹兒童隔離，以防發生水痘或者皰疹性濕疹。

（3）由於本病侵犯神-經，可遺留神-經-痛，如有神-經-痛，需積極到針灸科、疼痛專科就診。

❸ 蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫診療方案

蛇串瘡（帶狀皰疹）
蛇串瘡又稱纏腰火丹、蜘蛛瘡等，現代醫學稱為帶狀皰疹，是一種病毒性感染。本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
一、診斷
中醫診斷參考《中醫皮膚科常見病診療指南》。
西醫診斷參考《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）
二、中醫治療方案
（一）熱盛型：
主證：局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。
治則：清利濕熱，解毒止痛。
方葯：龍膽瀉肝湯加減。
龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、板藍根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。
發於頭面者加菊花；發生於上肢者加桑枝、片姜黃；發於下肢者加牛膝；血皰者加丹皮、白茅根；口乾渴者加生石膏、知母;大便乾燥者加大黃；皮疹繼發細菌感染者加雙花、公英;年老體弱者加黃芪。
中成葯：可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑。
外用治療：紅斑、小水皰時可用雄黃解毒散30g、化毒散3g混勻後與水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛後混合調敷。糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液(3硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理、濕敷，水紗條貼敷。結痂時用化毒散膏、黃連膏。
（二）濕盛型
主證：皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
治法： 健脾利濕，佐以解毒。
方葯：除濕胃苓湯加減：茯苓15g、生白術10g、陳皮10g、厚朴10g、大青葉15g、生薏米30g、澤瀉10g、元胡10g、車前子15g、生甘草10g。
（三）氣滯血瘀型：
主證：皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。
治法： 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
方葯：活血散瘀湯加減。
桃仁10g、紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g。
正氣尚盛者加川軍破瘀；年老體弱者加生黃芪、黨參扶正。
三、中醫治療效果
（一）改善臨床症狀，縮短病程，減少後遺神經痛。
（二）減少西葯用量，減少西葯的副作用。
四、中醫治療難點
部分患者神經痛劇烈，現代醫學雖然有非甾體類抗炎葯、三環類抗抑鬱葯、卡馬西平、曲馬多、加巴噴丁等，用來止痛，但其胃腸道反應等副作用常見。
五、針對難點的中醫葯治療應對思路
中醫葯治療帶狀皰疹神經痛和後遺神經痛有一定的優勢，要積極探索。
中醫特色療法
（1）針刺法
針刺可以有效地提高患者痛閾、改善局部循環、抗菌消炎。針刺治療帶狀皰疹，軀幹部選取背腧穴和華佗夾脊,四肢選取曲池、手三里、足三里、陽陵泉、血海、三陰交,頭顱部選取百會、風池。每次留針15min ,每間隔5 min 行1 次。每日針刺1 次,7 次為1個療程。
（2）灸法
採用在皮損部位及其周圍皮膚處同時用2 支艾條作廣泛性迴旋灸。
（3）穴位注射
辨證歸經穴位注射，取穴：先選取皮損部位各簇水皰群間正常皮膚進行注射。①屬肝膽型，再選取足少陽、厥陰經之陽陵泉、行間、俠溪、太沖、外關、期門等穴位注射，以疏泄肝膽鬱火；②屬脾胃型，選取足太陰、陽明經之陰陵泉、三陰交、足三里、曲池等穴位注射，以清熱利濕。治療：抽取維生素B12ml、維生素B121ml、2利多卡因2ml混合後，圍注皰疹周圍2-3處。同時根據辨證選取所屬經絡穴位2-3個進行穴位注射，每穴1ml，每日1
次, 10 次為1個療程。