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皰疹症狀怎麼治療

發布時間: 2025-03-19 08:19:38

⑴ 帶狀皰疹是怎麼引起的 帶狀皰疹症狀與治療方法

帶狀皰疹是一種病毒性感染,通常在春秋季發作。它是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的。初次感染VZV後,病毒會潛伏在感覺神經末梢,並在免疫系統減弱時激活,引發帶狀皰疹。如患有某些疾病、接受放射治療或使用免疫抑制劑等情況下,病毒可能重新活躍,導致疾病發作。

帶狀皰疹的典型症狀包括在患處皮膚出現灼熱感和神經痛,隨後出現簇集的丘疹和水皰,沿神經分布區域排列。病程一般為2-3周,疼痛可能持續數月。特殊類型包括眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹,以及帶狀皰疹後遺神經痛。皰疹病毒可能引發角膜炎、結膜炎等眼部問題,或導致神經功能障礙,甚至病毒性腦炎和腦膜炎。

帶狀皰疹的鑒別診斷需注意與單純皰疹和接觸性皮炎的區分。單純皰疹通常在同一部位復發,而帶狀皰疹則可能在未受損的皮膚上出現。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是確診的關鍵。

帶狀皰疹可能導致並發症,包括細菌感染、皰疹後神經痛、角膜炎、聽力障礙,甚至腦炎和腦膜炎。治療方面,抗病毒葯物如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋可有效控制病情。神經痛葯物如抗抑鬱葯、抗驚厥葯和鎮痛葯可用於緩解疼痛。神經阻滯和神經毀損也是治療選項之一。

帶狀皰疹的治療主要包括內用葯物治療、對症處理和局部治療。內用葯物治療包括抗病毒劑、皮質類固醇激素、營養神經劑和免疫增強劑。局部治療則根據皰疹狀態使用不同的外用葯物或物理療法。

⑵ 帶狀皰疹是怎麼引起的 帶狀皰疹症狀與治療方法

帶狀皰疹是什麼

帶狀皰疹是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

該病是由水痘--帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的。初次感染VZV後,臨床上表現為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。當免疫功能低下時,如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些葯物(如砷劑、免疫抑制劑等),尤其是神經系統障礙時,均可導致病毒的再活動,激發該病。

帶狀皰疹的症狀

1.典型表現

發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續1~3天,亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

2.特殊表現

(1)眼帶狀皰疹:系病毒侵犯三叉神經眼支,多見於老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

(2)耳帶狀皰疹:系病毒侵犯面神經及聽神經所致,表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。

(3)帶狀皰疹後遺神經痛:帶狀皰疹常伴有神經痛,在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生,但多在皮損完全消退後或者1個月內消失,少數患者神經痛可持續超過1個月以上,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

(4)其他不典型帶狀皰疹:與患者機體抵抗力差異有關,可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。

帶狀皰疹鑒別診斷

1.本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。

2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。

3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,需加註意。

4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。

帶狀皰疹並發症

1.並發細菌感染

若帶狀皰疹病損發生於特殊部位,例如眼部,則可能導致嚴重後果。倘若繼發細菌性感染後,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症。

2.皰疹後後遺神經痛

頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分布區,可造成脫發及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害癒合後,疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或年余,可嚴重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。

3.可能誘發角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎

帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段,三叉神經中有一條神經纖維,即眼神經纖維,部分神經纖維分布在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球,該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染,可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎,患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發生全眼球炎而導致失明。皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時,就會產生面癱,出現患側眼睛不能閉合,患側面部表情呆板,口角向健側歪斜,不能做吹氣動作等。

4.引發內耳功能障礙

發生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現內耳功能障礙症狀。患者表現為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。

5.引發病毒性腦炎和腦膜炎

當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統,即人體的大腦實質和腦膜時,就會發生病毒性腦炎和腦膜炎,表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。

帶狀皰疹預防

1.葯物療法

(1)抗病毒葯物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。

(2)神經痛葯物治療 ①抗抑鬱葯 主要葯物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥葯 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮痛葯 以嗎啡為代表的鎮痛葯物。可供選擇葯物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮痛葯 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物鹼、辣椒鹼等。

2.神經阻滯

重度疼痛葯物難以控制時即應考慮用直接有效的感覺神經阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決於病變范圍及治療反應。總的原則應當是從淺到深,從簡單到復雜,從末梢到神經干、神經根。

3.神經毀損

射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療最為直接有效的方法。神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪刀或X刀),手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經節毀損等。

帶狀皰疹怎麼治療

1.內用葯物治療

(1)抗病毒劑

阿昔洛韋口服,兒童10-15mg/(kg.d),成人400-800mg/次,4-5次/日;萬乃洛韋0.3-1.0 g/次,2次/日,泛昔洛韋0.25-0.5 g/次,2-3次/日,也可應用阿糖腺苷治療,干擾素,300萬U;肌注,隔天一次,一般療程7—10日。

(2)皮質類固醇激素

在無嚴重並發症或禁忌症情況下,早期短程應用,最好在起病初期內應用,效果比較好,一般強的松30-50mg,7-14天。

(3)營養神經劑

VitB1、VitB12。

(4)免疫增強或調節劑

如果病情較重、免疫力低下,可用丙種球蛋白5-10g,連續3-5天,效果好,但費用高。

2.對症處理

止痛、抗繼發細菌感染等。

3.局部治療

(1)皰未破者

爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏、2%紫葯水。

(2)皰已破者

濕敷,2%紫葯水。

(3)照射,針刺

氦氖激光局部照射,後期神經痛可作紅外線,音頻電療法,針刺療法也有止痛效果,根據不同的發病部位取不同的穴位。

⑶ 帶狀皰疹的症狀表現是什麼 帶狀皰疹的治療方法有哪些

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。帶狀皰疹通常表現為帶狀丘疹、水皰、皮疹。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。帶狀皰疹通常表現為帶狀丘疹、水皰、皮疹。以下是關於帶狀皰疹的的症狀表現及治療方法:

一、症狀表現

1.皮疹

帶狀皰疹通常在身體的一個區域或一個側面出現。最常見的是胸部、腰部或面部。皮疹開始時是紅色斑塊或丘疹,隨後逐漸變成水皰。

2.疼痛

患者常常在皰疹出現前數天或數周開始感到疼痛或刺痛。這種疼痛通常是帶狀的,沿著神經分布的區域,可能非常劇烈。

3.水皰

紅色的丘疹會逐漸變成水皰,這些水皰通常是透明的,裡面含有清澈的液體。水皰會逐漸增多,並形成帶狀的群集。

4.瘙癢

皮疹和水皰常常伴隨著瘙癢和刺癢感。這可能導致患者不斷地搔抓皮膚,增加感染風險。

5.發熱

部分患者會伴隨著輕度發熱,體溫可能略有升高。

6.神經痛

帶狀皰疹的最常見並發症之一是患者出現神經痛。皰疹出現後,感染的神經會導致持續的劇痛,這種疼痛可能會持續數月或更長時間。

二、治療方法

1.葯物治療

患者可以遵醫囑使用阿昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等葯物進行治療,早期使用這些葯物可以縮短皰疹的持續時間和減輕疼痛症狀。

2.疼痛管理

帶狀皰疹常伴隨劇痛,可以通過遵醫囑口服布洛芬片、復方金銀花顆粒等葯物緩解疼痛。

3.皮膚護理

保持皮膚清潔,避免搔抓皰疹區域,可使用溫水清洗皰疹區域,並塗抹舒緩和癒合的葯膏。

4.預防神經痛

預防帶狀皰疹相關的神經痛是非常重要的。接種水痘-帶狀皰疹疫苗可以減少患帶狀皰疹的風險,同時還可以降低後續神經痛的發生率。

5.監測並預防並發症

帶狀皰疹可能引發其他並發症,如皰疹性角膜炎、神經病變等。及時就醫,接受專業醫生的監測和治療,可以減少並發症的風險。

請注意,以上僅提供一般信息,對於具體治療方案和葯物使用,請咨詢醫生的建議。

⑷ 帶狀皰疹的症狀表現及治療方法

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的一種傳染性疾病,其主要症狀包括:

1. 皮膚皰疹:帶狀皰疹通常在身體的一側或一個神經節的分布區域上表現為紅色的皰疹,伴有水泡狀的皮疹。

2. 疼痛:帶狀皰疹的最常見症狀之一是疼痛,可以是針刺樣、刺痛、燒灼感或持續的神經痛。

3. 瘙癢:帶狀皰疹皰疹的周圍可能伴有瘙癢感。

4. 發熱:部分患者可能會出現輕度發熱。

治療帶狀皰疹的方法包括:

1. 葯物治療:醫生通常會開具葯物來緩解症狀和促進癒合,如抗病毒葯、鎮痛葯和抗炎葯。

2. 保持休息:適當休息有助於身體恢復。

3. 保持清潔乾燥:保持受影響的部位乾燥和清潔可以減少感染的風險。

4. 使用冷敷物:冷敷物可以減輕疼痛和瘙癢感。

5. 避免刺激:避免使用化妝品、香皂等刺激性物品,並避免緊身衣物摩擦患處。

請注意,這只是一般情況下的建議,對於具體的病情和治療方案,請咨詢醫生的指導。

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⑹ 病毒性皰疹怎麼治療

病毒性皰疹主要包括單純皰疹和帶狀皰疹,治療原則都是使用抗病毒葯物進行治療,但細節上有區別。單純皰疹可以口服阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋類抗病毒葯物,還可以外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏、α2b干擾素凝膠來進行治療,通常一周左右患者症狀會得到控制並痊癒。但平時要注意保持良好的免疫狀態,不要過於勞累,否則單純皰疹容易復發。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,一般使用和單純皰疹類似的抗病毒葯物進行治療,但帶狀皰疹往往會損傷局部的周圍神經引起疼痛,所以除抗病毒外,往往加用維生素B1、維生素B12營養神經,還有對症鎮痛的葯物比如加巴噴丁、普瑞巴林等來控制帶狀皰疹的疼痛,還可以配合使用針灸、理療,紅外線、紫外線照射等方式來促進修復。同時帶狀皰疹患者要注意休息,避免勞累,否則病情會遷延不愈,並留下明顯的後遺神經痛,但帶狀皰疹一般得過後會有持久的免疫力,很少復發。