Ⅰ 蕁麻疹可以報醫保嗎
可以報銷,但是需要滿足一定的條件,需要發生在等待期後,就診的醫院屬於規定的醫院范圍內,還有所花費的費用超過了百萬醫療險所規定的免賠額等。具體是:1、蕁麻疹治療需要發生在人保百萬醫療險的等待期後,一般人保百萬醫療險的等待期是30天,超過等待期,保險公司才會賠付。如果是發生在等待期內的話,保險公司是不賠的,觀察期的設置是為了防止道德風險的發生,出現帶病投保。
2、蕁麻疹的治療的就診醫院需要符合人保百萬醫療險的規定,若人保百萬醫療險中條款規定的是二級以及二級以上的公立醫院普通部,只能是屬於普通部的才可以報銷,若是特需部就診是不報的,除非選擇的人保百萬醫療險可以報銷特需部的醫療費。
3、蕁麻疹的醫療費報銷還需要是住院治療,因為人保百萬醫療險的保障范圍通常包括了一般醫療保障和重疾醫療保障,報銷的項目主要是住院醫療費、特殊門診醫療費、住院前後門急診費用報銷以及門診手術報銷。蕁麻疹並不是重大疾病,只是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,若因蕁麻疹進院治療的話,屬於一般醫療保障范圍。
4、蕁麻疹的醫療費花費需要超過人保百萬醫療險的免賠額,通常是1萬,也就是說醫療花費低於免賠額1萬是不賠的,只有超過1萬,需要扣除免賠額後,然後按比例報銷,若醫保身份參保,且醫保報銷後比例是100%可報銷。
人保百萬醫療險的報銷流程支持線上自助理賠,也可以線下親自到保險公司去申請理賠。
線上理賠的流程是:
1、關注「人保壽險E服務」微信公眾號
在微信搜「人保壽險E服務」,點擊關注即可;
2、進入「個人中心」
點擊菜單欄底部「服務」,找到「個人中心」;
3、點擊「自助理賠」
在個人中心頁面,點擊「自助理賠」;
4、點擊「個險理賠」
進入「個險理賠」,點擊「我要理賠」;
5、填寫理賠資料
在「我要理賠」中,點擊「理賠申請」,根據要求填寫和上傳理賠資料;
6、保險公司審核
理賠資料填寫完畢,提交成功後,保險公司會對理賠資料進行審核;
7、理賠金給付
理賠審核完畢後,保險公司會根據相應的理賠金打入指定的銀行賬戶中。
線下理賠的流程是:
1、報案
發生保險事故後,第一時間撥打保險公司客服電話報案;
2、提交理賠資料
准備好醫療險的理賠資料,到就近的保險公司櫃面進行提交;
3、保險公司審核
保險公司收到理賠資料後,會進行審核理算;
4、保險公司理賠
審核通過後,保險公司會將理賠金打入所提交的銀行賬戶中。
人保保險的醫療費用類所需的理賠資料是:
保險合同、理賠申請書、權益人身份證明、存摺(卡)復印件、授權委託書和受託人身份證明(委託適用)、醫療費用原始收據、費用結算單及明細清單(如在其他單位已經報銷,可提供復印件和費用結算單原件)、門急診病歷、診斷證明書、出院小結、各種檢查報告、意外事故證明(意外醫療的賠付,若是交通事故須提供交通管理部門出具的交通事故責任認定書;若是工傷事故須提供相關單位的工傷證明)。
Ⅱ 辦慢性病的條件
法律分析:參加城鄉居民基本醫療保險並由縣扶貧辦備案的貧困人口患有以上32種慢性病的貧困患者均可申請享受門診慢性病報銷:1、惡性腫瘤;2、高血壓;3、冠心病;4、糖尿病;5、慢性腎功能衰竭;6、慢性病毒性肝炎;7、腦卒中(腦出血、腦栓塞、腦血栓)、腦癱;8、系統性紅斑狼瘡;9白血病(含再生障礙性貧血);10、股骨頭壞死;11、肺心病;12、結核伴並發症;13、帕金森氏綜合症;14、曱亢;15、支氣管哮喘;16精神分裂症;17、風濕性心臟病;18、癲癇;19、肝豆狀核變性;20、失代償期肝硬化;21、銀屑病;22、血友病;23、功能障礙性腰椎和頸椎病;24、慢性潰瘍性結腸炎;25器官移植抗排斥治療;26膽結石;27、腎結石;28、腎病綜合征;29、慢性腎炎;30、慢性阻塞性肺部疾病;31、特發性血小板減少性紫癜;32、風濕(類風濕)性關節炎;33、強直性脊柱炎;34、功能性膝關節病變;35、消化性潰瘍;36、慢性萎縮性胃炎;37、格林巴利綜合征;38、甲狀腺功能減退;39、白癜風;40、痛風;41、心肌病;42、慢性蕁麻疹;43、抑鬱症及焦慮症。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅲ 慢性蕁麻疹大學生醫保可以報銷嗎
慢性蕁麻疹大學生醫保可以報銷。
慢性蕁麻疹屬於醫保范圍內的疾病,大學生可以參加居民基本醫療保險或者學生人身意外傷害保險等醫保制度。在醫保范圍內就診並開具醫保處方後,可以憑醫保卡進行結算,享受相應的報銷待遇。
看病報銷醫保材料:
1、醫保卡:持有有效的醫保卡;
2、就診記錄:需要提供就診記錄,包括就診科室、就診日期、診斷結果、治療方案等;
3、處方箋:需要提供處方箋原件及復印件,包括葯品的名稱、用量、用法、用時等信息;
4、收據:需要提供葯品購買或治療費用收據原件及復印件,包括葯品名稱、數量、單價、金額等信息;
5、住院記錄:如果是住院治療,需要提供住院病歷記錄、出院小結等住院記錄;
6、其他相關材料:如門診醫療費用結算單、住院醫療費用結算單、醫院開具的檢查報告、化驗報告等。
綜上所述,不同地區的醫保報銷流程可能略有不同,具體操作步驟可根據當地的政策規定和實際情況進行調整。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條
社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條
中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
Ⅳ 皮防站是什麼單位
皮膚疾病防預治療衛生站屬於公益一類事業單位。
皮膚疾病防預治療衛生站主要承擔全市的麻風病、性病、皮膚病的預防和治療工作,擁有權威的皮膚病、性病專家和醫學美容專家,配備頂端的皮膚病、性病診療設備和醫學美容設備,是城鎮居民和職工醫保定點專科防治機構。
(4)蕁麻疹復印擴展閱讀:
一、慢性病種門診補償范圍
門診慢性病暫定5種 :銀屑病、白癜風、神經性皮炎、慢性濕疹、慢性蕁麻疹。
以上5種慢性病門診相關可補償費用起付線為200元,起付線以下部分不予補償,起付線以上按60%的比例補償,每人每年最高補償4000元,患兩種以上門診慢性病的每人每年最高補償5000元。特慢病種門診補償須在鄉級及以上定點醫療機構就診補償。
二、補償所需提供的材料
1、門診發票、診斷證明(原件存檔)。
2、病人本人的參合證、門診就醫卡、身份證原件(各復印一份存檔,門診就醫卡上填寫補償情況)。
3、門診病歷:必須填寫就診時間、輔助檢查項目的名稱和葯品名稱(復印存檔)。
4、門診處方:每種葯品要有價格(以便剔除不予補償的葯品),葯品名稱和門診病歷記載相符(原件存檔)。
5、其它門診費用:要提供費用清單(原件存檔)和報告單復印件(存檔)。