1. 什麼是帶狀皰疹帶狀皰疹有哪些症狀
帶狀皰疹是一種成簇狀的皰疹，是由於病毒引起的急可愛染性皮膚病，感染病毒後會長期潛伏在神經元內，當抵抗力低下的時候病毒可能會再次繁殖。帶狀皰疹會有疼痛感，年齡越大越疼痛。那麼什麼是帶狀皰疹？帶狀皰疹有哪些症狀？我們來看一看。。
1、什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹是春夏秋季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。
老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。
在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹，有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等，應予注意。本病有時需與單純皰疹鑒別，後者好發於皮膚與黏膜交接處，分布無一定規律，水皰較小易破，疼痛不著，多見於發熱（尤其高熱）病的過程中，常易復發。
偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但後者有接觸史，皮疹與神經分布無關，自覺燒灼、劇癢，無神經痛。
在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中，神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症，需加註意。單純皰疹通常有在同一部位，有多次復發的病史，而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。
2、帶狀皰疹的症狀
1、典型表現
發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1～3天，亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。
患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。
神經痛為本病特徵之一，可在發病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
2、特殊表現
（1）眼帶狀皰疹系病毒侵犯三叉神經眼支，多見於老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
（2）耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經及聽神經所致，表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。
（3）帶狀皰疹後遺神經痛帶狀皰疹常伴有神經痛，在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生，但多在皮損完全消退後或者1個月內消失，少數患者神經痛可持續超過1個月以上，稱為帶狀皰疹後遺神經痛。
（4）其他不典型帶狀皰疹與患者機體抵抗力差異有關，可表現為頓挫型（不出現皮損僅有神經痛）、不全型（僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退）、大皰型、出血性、壞疽型和泛發型（同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損）；病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。
得了帶狀皰疹不要驚慌或者產生抑鬱的心理，只要積極配合醫生治療就可以痊癒，生活中要保持良好習慣，以免給帶狀皰疹製造可乘之機。
3、帶狀皰疹的並發症
1、並發細菌感染
若帶狀皰疹病損發生於特殊部位，例如眼部，則可能導致嚴重後果。倘若繼發細菌可愛染後，可引起全眼球炎，甚至腦膜炎，病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症。
2、皰疹後後遺神經痛
頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分布區，可造成脫發及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害癒合後，疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或年余，可嚴重影響睡眠和情緒，疼痛程度較重，持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。
3、可能誘發角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎
帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段，三叉神經中有一條神經纖維，即眼神經纖維，部分神經纖維分布在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球，該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染，可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎，患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛，以致視力減退，重者發生全眼球炎而導致失明。皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時，就會產生面癱，出現患側眼睛不能閉合，患側面部表情呆板，口角向健側歪斜，不能做吹氣動作等。
4、引發內耳功能障礙
發生在耳郭、耳道的帶狀皰疹，會出現內耳功能障礙症狀。患者表現為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。
5、引發病毒性腦炎和腦膜炎
當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統，即人體的大腦實質和腦膜時，就會發生病毒性腦炎和腦膜炎，表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐，以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時，可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎，表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等
2. 帶狀皰疹為什麼會發生在眼睛裡是怎麼感染起的啊
帶狀皰疹發育眼睛裡復有兩種情況—制—1、單純皰疹病毒性瞼皮炎：常發生於上、下眼瞼，以下瞼多見。早期病變皮膚水腫，出現成簇的丘疹及半透明的水皰，周圍有紅暈，水皰容易破潰，流出黃色鯰稠液體，並逐漸結痂。脫痂後一般不留瘢痕。病變可侵犯鼻翼皮膚和口唇部。 2、帶狀皰疹病毒性瞼皮炎：前驅症狀有不同程度的發熱、乏力等，隨後在三叉神經第一分支分布區域出現劇烈的神經痛、皮膚潮紅、腫脹，成簇的透明小皰形成。小皰基底有紅暈，皰疹間可見正常皮膚，隨之水皰破潰、結痂、色素沉著或皮膚留有永久性瘢痕。病變常發生於一側，以顏面正中線為界線。病變過程常合並角膜炎、。 詳細的你可以咨詢醫生——金牛區禾成泌尿專科醫院 http://www.hecheng120.com/about/jishu/6648.html
3. 眼瞼帶狀皰疹簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 病因學
- 4 眼瞼帶狀皰疹的臨床表現
- 5 眼瞼帶狀皰疹的診斷
- 6 眼瞼帶狀皰疹的治療
- 附：
- 1 治療眼瞼帶狀皰疹的穴位
- 2 治療眼瞼帶狀皰疹的中成葯
- 3 眼瞼帶狀皰疹相關葯物
1 拼音
yǎn jiǎn dài zhuàng pào zhěn
2 概述
眼瞼帶狀皰疹（herpes zoster）典型的病變多在三叉神經第一支—眼神經各分支（額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經）或第三主支各分支（比較少見）的皮膚分布區域，發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限於一側。
眼瞼帶狀皰疹可參照中醫的風赤瘡痍治療。
3 病因學
眼瞼帶狀皰疹為三叉神經半月神經節或其某一主支發生病毒急性感染而致。但其侵犯機理尚未完全明了，常發生在體弱之老年人。有復發性與原發性之分，前者較為少見。
帶狀皰疹按病因分為流行型（病毒性）和症狀型兩類。前者可能是屬於水痘病毒類型感染而引起。後者則為症狀性帶狀皰疹。實際只是以往曾一度發生感染而潛伏下來的隱患，後來經新誘發 *** 而活躍的病變，與流行型者並無本質差別，便後者則多見於年青人且易復發。
4 眼瞼帶狀皰疹的臨床表現
1.發病前有輕重不同的前驅症狀，如寒戰、惡心、嘔吐等全身不適，數日後，則在病區出現劇烈的神經疼痛。且有怕光、流淚、皮膚紅腫等症狀。
2.眼瞼皮膚上形成群集性透明小水泡。呈帶狀排列，繼則混濁形成膿皰，破潰糜爛，終則乾燥結痂，一般病程約2周，脫痂後，留下色素沉著之淺在疤痕。有些病例皰疹化膿形成深層潰瘍，合並相應部淋巴結腫大，痊癒後留下永久必疤痕。每可藉此判斷其曾患過此病，有時可以在皰疹周圍出血，或在眼瞼深部形成瞼板炎。
3.眼瞼皮膚群聚性帶狀排列之皰疹，依三叉神經第一分支受累的部位而定，一般出現在三叉神經第1支（眼神經）分布區，遍及前額上瞼，有時侵犯第二支。則病變分布在下瞼顏面部及上唇皮膚等部位，絕不越過前額中線，而侵及它側。第三支很少受累，三個主支同時受累則更為罕見。神經痛可持續1～2個月，有時數月、數年才消失，愈後遺留感覺遲鈍麻木。
4.皰疹出現於鼻側及鼻翼處，則表示鼻睫狀神經受累，致角膜、虹膜、鞏膜、葡萄膜、視神經、視網膜和累及眼肌 *** 可能。
角膜受累、視覺減退，基質混濁甚或形成潰瘍。如侵犯虹膜，即使沒有瞳孔閉鎖，亦可發生繼發性青光眼，但不常見。
5 眼瞼帶狀皰疹的診斷
1.單側三叉神經第一支和（或）第二支分布區出現成族皰疹，不超過顏面中線。
2.皰疹出現前可有怕光、流淚，劇烈疼痛沿神經分豈有分布，局部皮膚紅腫以及全身不適等症狀。
3.皰疹大小不一，呈帶狀排列。初為無色透明，繼則混濁化膿，約2周後結痂脫落，留有瘢痕或色素沉著。
4.常並發結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，偶而也發生眼肌麻痹等。
6 眼瞼帶狀皰疹的治療
1.遲早使用抗病毒葯物，如高濃度（35%～40%）皰疹凈，二甲基氧化硫棉片局部包敷，連用3～4天，可縮短病程並減輕後遺症。1%阿糖胞苷霜局部塗布或阿糖胞苷靜脈注射，第一日劑量按每公斤體重3mg，以後每3天按每公斤體重2mg，同時給維生素B1，維生素B12。三氮唑核苷（病毒唑）是一種廣譜抗病毒葯物，可用0.5%溶液局部敷治或合並口服100mg，每日三次有良好效果。近來用左旋咪唑口服，每次50mg每日三次，亦可用2%～3%花生油劑滴患處。
2.並發角膜炎或虹膜睫狀體炎者，可用1%阿托品液散瞳，以防虹膜後粘連。
3.口服強的松每日50～60mg，一次服用，痛疼減輕後減量。
4.疼痛劇烈者可服復方阿斯匹林，止痛片和消炎痛等有一定療效。
5.提高機體抵抗力：肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白和干擾素，防止眼部發生並發症並能縮短療程，或用恢復期血清或血液注射。
6.中葯
⑴板藍根肌肉注射，每日1次，每次4ml。
⑵龍膽瀉肝湯加減：龍膽草6g、木通6g、車前子6g、當歸6g、柴胡6g、黃芩9g、山梔子9g、生地9g、析藍根9g、大清葉9g、甘草3g。疼痛劇烈者加生牡蠣、靈磁石各30g，水煎服，每日1劑。
⑶大青葉或板藍根30g，水煎代茶。
6.對皮膚的紅斑、血疹及水皰可給止癢爐苷石沖劑。水皰破潰可用1%龍膽紫液或粗劑塗布，均勿入眼內。
7.以頑固性疼痛，用x線照射半月狀神經節。
治療眼瞼帶狀皰疹的穴位
- 巨髎
接近五官也。巨髎穴主治病證：巨髎穴主治口眼?斜，眼瞼??動，目赤痛，目翳，青盲，角膜炎，視神經萎縮，...
- 陽白
穴主治眼目、頭面等疾患：如頭痛，項強，目赤腫痛，眼瞼??動，胬肉攀睛，迎風流淚，瞳子癢痛，目眵，雀目...
- 攢竹
額痛，眉棱骨痛，目眩，目視不明，目赤腫痛，近視，眼瞼??動，面癱，頭痛，目眩，迎風流淚，胬肉攀睛，眼...
- 矢光
額痛，眉棱骨痛，目眩，目視不明，目赤腫痛，近視，眼瞼??動，面癱，頭痛，目眩，迎風流淚，胬肉攀睛，眼...
- 始光
額痛，眉棱骨痛，目眩，目視不明，目赤腫痛，近視，眼瞼??動，面癱，頭痛，目眩，迎風流淚，胬肉攀睛，眼...
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治療眼瞼帶狀皰疹的中成葯
- 撥雲復光散
3次。外用，取適量，用蒸餾水或冷開水溶散後，點入眼瞼內，一日2～4次。注意孕婦忌服。規格每管裝0.3...
- 撥雲眼膏
胬肉；無名腫痛，紅腫瘡癢。用法與用量：外用，點入眼瞼內，或塗於患處，一日2～3次。規格：每支裝2g貯...
- 清涼眼葯膏
眼，麥粒腫。用法與用量：用玻璃棒挑取汪少許，點入眼瞼內，一日2～3次。規格：每盒裝3g貯藏：密封。清...
- 眼葯錠
主治：清熱、消腫、退翳。用於雲翳氣蒙，暴發火眼，眼瞼紅爛。用法與用量：將眼葯錠沾涼開水，點入兩眼角，...
- 馬應龍八寶眼膏
止癢去翳。用於風火上擾所致的眼睛紅腫痛癢、流淚、眼瞼紅爛；沙眼見上述證候者。用法與用量：點入眼瞼內。...
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眼瞼帶狀皰疹相關葯物
- 珍珠明目滴眼液
，用於視力疲勞症和慢性結膜炎。【用法與用量】滴入眼瞼內，一次1～2滴，一日3～5次。【禁忌】【注意事...
- 馬應龍八寶眼膏
主治】退赤，去翳。用於眼睛紅腫痛癢，流淚，沙眼，眼瞼紅爛。【用法與用量】點入眼瞼內，一日2～3次。【...
- 珍視明滴眼液
於青少年假性近視，緩解眼疲勞。【用法與用量】滴於眼瞼內，一次1～2滴，一日3～5次；必要時可酌情增加...
- 珍珠明目滴眼液
勞症和慢性結膜炎。【規格】8毫升【用法用量】滴入眼瞼內，一次1～2滴，一日3～5次。【不良反應】【禁...
- 水楊酸毒扁豆堿眼膏
4. 眼部帶狀皰疹的表現
眼部帶狀皰疹，主要是由於水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經的眼支而引起，在臨床上的表現是面部的一側眼睛周圍或者額部，可以出現一些簇集性水皰，有的時候可以是膿皰或者血皰，左眼或右眼均可發生。繼而會引起眼睛的病毒感染，出現角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎等情況，甚至最嚴重時可以引起失明，導致眼睛無法看清，臨床以老年人或者免疫功能比較低下的人多見。
在臨床上可以見到一些腫瘤的患者，經常容易患眼部的帶狀皰疹，原因就是因為免疫功能低下。臨床在治療眼部帶狀皰疹的時候，要比其它帶狀皰疹更加小心，除了一般的治療之外，還要請眼科會診，可以輔助用一些眼葯膏或者眼葯水之類的葯物。
5. 眼睛長皰疹怎麼治療
眼睛長皰疹一般見於病毒性的瞼皮炎，是由於單純皰疹病毒或者帶狀皰疹病毒感染引起來的局部炎症，通常表現為眼瞼局部的皮膚出現丘疹或者透明的水皰。對於這種情況，建議在早期需要適當的休息，提高身體的抵抗力。如果疼痛非常明顯，可以給予局部的止痛葯物。在水泡還沒有破裂的時候，是不需要治療。當皰疹出現了破潰，可以局部應用抗病毒眼膏或者抗生素眼膏來預防局部的感染發生，比如阿昔洛韋眼膏或者紅黴素眼膏，要保持眼睛局部的清潔。也可以在眼內投入抗生素滴眼液，比如阿昔洛韋滴眼液，預防眼球出現病毒感染的情況，這種疾病在半個月至一個月左右的時候就可以逐步的恢復正常。
6. 皰疹在眼睛上的症狀
如果患者發現一側眼瞼皮膚潮紅伴有針刺樣疼痛，同側的額頭頭頂皮膚出現疼痛感，有可能是要起帶狀皰疹。帶狀皰疹分布區域為三叉神經所分布的區域，眼瞼是可以受累的，當出現帶狀皰疹為帶狀皰疹病毒所引起，皰疹表現為單側眼瞼水皰樣隆起，伴有皮膚潮紅、觸痛感，在抗病毒積極治療的情況下水腫在5天之內就可以消退。但是一些老年人抵抗力減低伴有全身系統性疾病，在積極治療的情況下水腫消退也可以在14天之內實現。
7. 如何治療眼部帶狀皰疹
1、資料與方法
1.1一般資料
眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的皮膚病，由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，起病初期表現為受累三叉神經的分布區皮膚出現簇集性水皰、劇烈的神經痛、眼瞼水腫、怕光、流淚等，嚴重時可並發角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼[1]。本病起病急，發病時患者十分痛苦，常難以忍受。我科近年來辨症運用中西醫結合的方法治療風熱毒蘊型眼部帶狀皰疹，效果滿意，現總結分析如下。
1.2病例入選標准
1.2.1西醫診斷標准參照趙辨《臨床皮膚病學》[2]擬定：
①可有發熱、疲倦、全身不適、神經痛、畏光、流淚等前驅症狀;
②眼瞼皮膚出現簇集性水皰，不超過顏面正中線;
③沿神經支配區呈放射狀神經痛是本病的特徵;
④眼科專科檢查正常或並發有角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼;
⑤白細胞正常、降低或升高;
⑥入選前均未曾經過抗病毒等一切葯物治療。
1.2.2中醫風熱毒蘊型癥候診斷標准
皮疹潮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛;胞瞼紅腫，胞輪色正常、紅赤或白睛混赤，口乾口苦，溲干便結;舌質紅，苔黃，脈弦數。
1.2.3排除標准
①不符合診斷標准者;
②排除心、肝、腎、造血系統等嚴重疾病者;
③無法控制的嚴重糖尿病及高血壓病;
④妊娠或哺乳期婦女;
⑤精神病患者;
⑥未按規定用葯，無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。
1.3治療方法
對照組:
①對照組則給予阿昔洛韋注射液500mg稀釋於0.9％氯化鈉注射液中靜脈滴注，2次/d;維生素B12注射液，1次/d;去痛片，口服，1-2片/d，3次/d;
②局部皮膚外塗爐甘石洗劑，3次/d，遇緊張性大皰在無菌操作原則下先抽取皰液;
③並發細菌感染者選用敏感抗生素;
④並發角膜炎患者滴阿昔洛韋眼葯水，1次/2h;並發虹膜睫狀體炎患者，除如角膜炎滴阿昔洛韋眼葯水外，再滴復方托品醯胺滴眼液散瞳，3次/d;並發青光眼患者，快速靜滴甘露醇250ml，1次/d，滴馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，1-2次/d，每日監測眼內壓;
⑤降血壓、降血糖等對症支持治療。
1.4觀察指標
主要觀察眼部的損害(結膜、角膜、虹膜睫狀體、眼底、視網膜、眼外肌)、皮膚損害(無新發水皰出現的時間以及水皰開始乾涸、結痂的時間)、自覺症狀(疼痛、灼熱感)的嚴重程度及減輕或消失時間，共治療2周，評價兩組總體療效及平均治癒時間。
1.5療效標准
臨床療效評定標准[4]：痊癒：皰疹完全消退，疼痛消失，結膜充血水腫消退，角膜虹膜睫狀體炎消失，角膜熒光素染色呈陰性，視網膜眼外肌無損害;有效：皰疹大部分消退，患處疼痛、結膜充血、角膜虹睫炎明顯減輕;無效：皰疹無消退或增多，疼痛無減輕，結膜充血、角膜炎、虹睫炎無改善，角膜熒光素染色呈陽性。
1.6統計方法
應用SPSS16.0統計學軟體進行處理，計量資料用±s表示，計數資料採用χ2檢驗，組間比較採用兩樣本均數的t檢驗。
2、結果
2.1兩組臨床療效比較
將兩組患者治療2周後的臨床療效進行比較，治療組痊癒為94.3％，明顯高於對照組(80.0％)，兩組比較差異具有統計學差異(χ2=4.200，P=0.0400.05)，表示治療組臨床療效明顯優於對照組。
3、討論
帶狀皰疹是皮膚科常見疾病，近年來發病率呈逐年上升趨勢，可發生於人體皮膚任何部位，治療不當亦導致後遺神經痛的發生，嚴重影響患者生活治療。眼部帶狀皰疹是其中最嚴重、危害最大的一種，它可以引起腦炎、視神經損傷，甚至造成眼睛失明。在祖國醫學中，帶狀皰疹屬於「蛇串瘡病」、「纏腰火毒」、「風赤瘡痍」的范疇。眼部帶狀皰疹多因情志不遂、飲食失調、外感風熱毒邪，致脾失健運，脾經有熱，復感風邪，風熱循經上攻所致。