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汗皰疹變紫色

發布時間: 2025-03-18 02:46:11

❶ '皮膚曬成醬紫色後,脫皮了怎麼辦

面部脫皮
臉上總是感覺很乾,面部局部脫皮。
1、面部脫皮多發生在春季,皮膚過敏,應該注意保養,其實這個季節就應該開始做防曬工作了,因為這個季節太陽不是很大,但還是有紫外線還是會傷害我們的皮膚。其實這個季節應該給皮膚補充充足的水分。還有一個星期做一次抗菌消炎的面膜。除了給皮膚補水,身體也一樣,記得進補,還有春天人比較容易睏乏,注意適當休息。洗練時候水不要太熱,最好先用溫水洗後再用冷水洗,以促進血液循環。
2、有可能是乾性皮膚的原因,冬春兩季天氣比較乾燥,尤其是春季,所以皮膚會出現脫皮現象。
3、換季節的時候,皮膚容易缺水分,所以建議你補水,然後也要注重保養,護膚品相對油些。
4、臉部肌膚嚴重缺水,需要大量補水以及及時防曬。目前所用的護膚品很可能不適合你,如果是乾性皮膚,不適合用泡沫型洗面奶的。

【即刻治癒脫皮「護理篇」】

選擇補水功能較強的晚霜或面膜,在熬夜時讓肌膚喝飽水分,避免隔天出現脫皮的症狀。

均勻塗抹面頰
從額頭處開始,將保養品均勻地塗抹開來,然後用手指像彈鋼琴般輕輕點壓面部。 在乾燥部位加塗
根據個人情況,在易脫皮的部位,可以加塗一層保養品,給予其雙重的深度滋潤。

雙唇是脫皮重點
用指腹從嘴角一側向另一側,以畫小圈的方式輕輕按摩。讓雙唇得到滋潤。 滋潤唇角肌膚
用手指在唇角上下移動著輕輕按摩,可以改善唇角脫皮,避免唇角生出皺紋。

即刻治癒脫皮「習慣篇」
修正生活中很多不經意的習慣,一個小小的美容細節都可以讓脫皮現象大為改觀。
CASE1 隨時補水
在隨身攜帶的包里准備一瓶小劑量的噴霧,保證肌膚能隨時隨地補充到水分。
CASE2 保證空氣流通
熬夜時,應該讓室內空氣保持一定的濕度。盡量不要開空調,多開窗,讓室內有良好的通風效果。
CASE3 及時保養
肌膚在夜晚十一點到凌晨兩點之間,是最佳的保養時段。所以要在這個時間段,為肌膚塗抹補水功能良好的保養品。

嘴唇脫皮

嘴唇脫皮問題一般是由於以下所引起的:
乾燥脫皮原因:嘴唇皮膚比較纖薄幼細,嘴唇很容易被紫外線灼傷而引起脫皮。
解決方法:隨身攜帶優質的潤唇膏是十分必要的,特別是含有維他命E等滋潤成分的潤唇膏最為理想,能隨時滋潤唇部以防止雙唇乾燥脫皮。秋天最好還是使用滋潤型唇膏,雖然滋潤型唇膏要比持久型唇膏容易脫色,但對嘴唇傷害要小得多。口紅中的石蠟、色素都具有帶走水分的作用,長期化妝者容易出現脫皮現象,所以一個星期最好有兩天不化妝,只抹潤唇膏。
秋風寒小心唇遇非禮嘴唇顏色黯啞原因:雙唇在經過漫長夏季的暴曬,容易導致唇色黯淡無光,經常化妝的女士更要注意,因為御妝不徹底,會導致唇色暗沉和乾燥,嚴重的還可能染上「口紅病」。
解決方法:注意選用具有隔離與防曬功能的唇膏,同時要多喝水,食用含有豐富維他命的蔬菜和水果,還可適量服用含有維他命A、B、C葯片,這些都可改善唇色沉暗。唇部護理必須使用優質護唇油,然後再使用口紅,最好是無色的。
嘴唇乾裂原因:缺水是導致唇紋涌現與嘴唇乾裂的主謀。
解決方法:當唇部出現乾裂時,可先用熱毛巾敷唇3—5分鍾,再用柔軟的刷子輕輕刷掉唇上的死皮,然後抹上潤唇霜,注意不要立即抹口紅,這樣會傷害唇部柔嫩的皮膚。養護肌膚順利渡秋天如果唇部皮膚乾裂嚴重,則要進行唇部的特別護理。通常可以選擇睡覺前,在雙唇上塗抹含有金盞草及甘菊精華成分的潤唇膏,這兩種成分能舒緩乾裂的雙唇。

手部脫皮
主要集中在手掌和手指上,脫皮處不疼不癢。
手指脫皮不一定意味著體內缺少什麼營養素,也沒有缺少哪一種營養素就會引起手指脫皮,所以要另找原因。
引起手指脫皮的原因很多,而最常見的是觸摸刺激性的化學品引起的過敏,化學用品會刺激手部,引起脫皮,甚至皮膚炎。如果你經常做家務,尤其是接觸各種洗滌用品時不戴手套就可能遇到這個問題。而且,每個人的情況都不同,有些人只要一碰化學品,立刻發生過敏、脫皮,而有些人即使用了很多年也沒有發生明顯的過敏。如果是這種情況,只要盡量不接觸此類用品就可以,接觸時戴上橡膠手套。
有些皮膚病也會出現手指脫皮,如真菌引起的手癬,以及牛皮癬等。這時就要去醫院檢查,治療時採用什麼葯物要根據病情來定,不要自己隨便吃葯。

【手掌脫皮類型】

每年初秋,各醫院皮膚科因手脫皮來就醫的患者就會增加。昨天北京朝陽醫院程醫生告訴記者,受夏末秋初季節交替、氣候乾燥等因素影響,人們的手掌易脫皮。一般手部脫皮有四種類型,患者可根據手部症狀判斷自己屬哪種類型,在日常生活中進行簡單治療。

類型一:剝落脫皮
症狀:雙手錶面脫白皮, 沒有瘙癢、炎症。
治療:1.醫生指出,這是在初秋最常見、最易發生的手角質層剝脫症狀。雖有礙外觀,但一般不需要治療,只要避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學用品,2-3周後可自愈。
2.可配合口服葯治療:用中葯蒼參、黃柏、蒼術各30克浸泡,塗抹於手掌,同時服用維生素C。

類型二:乾燥性皮炎
症狀:雙手脫白皮,手指有裂口。
治療:1.秋初乾燥性脫皮最常見於中青年女性,與經常用香皂洗手有關。應減少洗手次數,避免用鹼性的香皂、洗手液,洗衣服時盡量戴手套。
2.到醫院或葯店買膚康潔等殺菌性洗液外擦。

類型三:手癬
症狀:先一隻手出現脫皮現象,隨後發展到雙手。手掌出現紅斑、炎症,瘙癢明顯,而且患手癬的患者大多同時患腳癬。
治療:因為手癬可傳染,所以需要到醫院早診早治,堅持塗抹醫生開具的專用葯膏。

類型四:汗皰疹
症狀:雙手同時長紅色水皰,有劇烈瘙癢的感覺。
治療:和手愛出汗、敏感體質有關,需要在醫生指導下外塗、口服葯物。
其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致,治宜養血潤燥、疏風止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬;化學損傷引起的接觸性皮炎;先天遺傳因素引起的剝脫性角質松解症

【治療方法】

手掌脫皮有季節性,可有自愈傾向,一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復發作者,西醫葯多採用鎮靜劑、抗組織胺類葯物以及抗膽鹼類葯物治療。
1、 水皰階段應以收斂、止癢為主,可用中葯膚康潔塗液外搽,也可用10%明礬溶液浸泡。
2、脫皮階段以外用葯保護新生長的表皮,可以膚康潔軟膏外塗。
3、皮膚乾燥角質增厚有小裂口的患者,可採用保濕防裂的「膚康美軟膏」外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層,以免引起疼痛或流血。
4、較嚴重或反復發作者,可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減:熟地20克、山葯15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克,將上方加水後煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。
5、維生素C注射液搽塗患處,每日2次,3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。 方法:先將手洗干凈,待稍干後,用維生素C注射液倒人手掌內,然後雙掌將葯液擦勻,待葯液干後發白時洗掉。每日2次,每次2毫升。 療效:有報告用維生素C治療手脫皮患者,輕者1次顯效,重者3次顯效,數日可愈。
6、患者還應保持樂觀情緒,避免精神緊張及情緒激動,盡量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。
7、生薑切碎放白酒內泡24小時後塗在患處,每天1—2次,療效十分顯著。
8.鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效

❷ 什麼化學液體弄到手上會脫皮

可能是存在汗皰疹的原因 您可以坐314路 117路 118路 106路 旅遊一線 立珊線 109路 317路 12路 303路 312路在太平街口站下車即可

❸ 小孩手相解讀性格特徵

小孩手相解讀性格特徵

一、寶寶先天遺傳與掌紋

1、有8線:提示家族中有糖尿病史。

2、有4線:提示家族中有患慢性消化系統或呼吸系統疾病,這樣的孩子抵抗力差,易消化不良或感冒,應增強免疫力。

3、有13線:提示家族腫瘤史,應從小預防癌症。

4、先天性心臟病:2線斷裂分叉。2線心區、離位心區、3線尾部出現米字紋。掌色蒼白,大魚際青筋浮露。手指呈鼓槌狀。家族中有人患病,孩子掌部2線、3線上出現其相似的異常紋,說明孩子可能被遺傳,如果孩子是通貫掌,遺傳傾向更強。

5、腦部發育不良:原因是發育遲緩(多因胚胎期營養不良或缺氧);2線起端消失不見;2線起端島紋;2線淺淡、斷續;2線短。

二、寶寶的手紋分析性格

首先在我們的掌紋中,腦線對應我們的智商、思維和判斷力以及決斷力,因此這條線的優劣會干擾孩子的性格。下面掌紋中,我們看到腦線有小島紋,並且腦線和免疫線重合部分過長,而標准位置應該是食指中線的延長線位置。這樣的掌紋說明孩子在性格方面是波動性比較大的,容易喜怒於色並且內心豐富敏感,還不善於表達,容易讓孩子壓制自己;另外還非常在乎家長老師的評價,尤其是批評類,很容易傷害孩子的自尊心。因此如果孩子有這樣的掌紋,家長要特別注意跟孩子的溝通,關注孩子情緒的變化,鼓勵孩子表達自己的想法意見;還有特別重要一點就是培養孩子的自信心,加強自我主見,同時鼓勵式教育,讓孩子在生活學習中完善自我的性格。從自我內心增加自身的安全感,樂觀感。

三、看寶寶嬰兒的手相解說

1、掌紋觀察寶寶急性呼吸道感染

首先說一下急性呼吸道感染與一般感冒之間的區別,這里給大家介紹一個簡單的方法:看患兒是否有呼吸增快和胸冊陷,假如有就是患了肺炎,假如沒有就是一般感冒或咳嗽。寶寶急性上呼吸道感染的掌紋徵象是掌色微發暗,尤其是看掌心偏上中指的部位,同時大姆指根部有較多的小紅斑點。

2、掌紋觀察寶寶是否缺鈣

判定孩子是否缺鈣,從掌紋上主要觀察三個部位:一是無名指的長度,無名指的正常長度應該到中指第一指節的一半處,過長應考慮孩子鈣質代謝異常問題。缺鈣了,骨骼和牙齒的發育都會受到影響。二是看第二指節的長度,第二指節假如明顯長於第三個指節,也說明孩子缺鈣。三是看生命線的近手腕處有沒有細碎散紋形成傘形,假如有,則表示孩子體內的鈣吸收不平衡,應該及時補鈣。有這種掌紋的孩子,一般中老年都有腰腿痛的毛病。

3、掌紋觀察寶寶的智商

孩子聰明不聰明每個家長都很關心,這在手相的智慧線上可以表現出來,顯示的是孩子先天的智力狀況。假如此線明晰不中斷,顏色紅潤,呈拋物狀,近掌心處微下垂,說明孩子中樞神經系統先天發育正常,智商較高。人的思維活動可以反應在掌紋上,用腦少掌紋就少而明晰,思維活躍,掌紋就繁亂細雜。

4、觀察寶寶飲食差的原因

孩子不好好吃飯,多與脾胃虛寒、內有積食有關。這種情況在掌紋上反應出的徵象是手荏弱,掌色黃白,手中的三大主線較淺,掌部有很多細碎的小紋,手腕部有青筋暴露。其它的體征可見鼻樑上有一條青筋橫穿而過。不好好吃飯的孩子,腸胃功能很弱,稍有不慎極易引發消化道病變,影響正常的生長發育,因此,孩子的飲食應科學合理化。

(1)生命線與頭腦線相連的部位出現亂紋

代表小的時候呼吸系統經常出現問題,如易患感冒、咳嗽、氣管炎、扁桃體炎、鼻炎等。這類孩子長大後同樣易患感冒、咳嗽、鼻炎、咽喉炎、氣管炎等病。在情緒、性格的變化上,中醫不把人的精神孤立地看待,而是將其看做身體狀況的反映。當孩子由於先天不足、後天的喂養不合理,或者是脾胃虛弱等原因,長期消化、吸收不良時,就會造成全身各個臟器的發育不完善及虛弱:心氣虛時,不願意講話、沒精神;肺氣虛時,愛哭、憂心忡忡、多愁善感;脾氣虛時,肌肉酸懶.、不願活動、情緒抑鬱、疑心過重;肝陰虛時,情緒低落、易驚、膽小、目倦神疲、腰膝酸軟;腎陽虛時,恐懼、害怕、不敢見生人這些心理症狀在孩子和成人身上都會出現,究其原因都是氣血不足、各臟器的功能虛弱、失衡造成的。

所以,要想使孩子的身體、心理健康,永遠聰明、快樂,家長就一定要知道,孩子在整個生長發育過程中,合理、均衡、全面的營養是最關鍵、最重要的。這也止是民以食為天的真正含義,營養狀況是決定每個人能否健康、能否一長壽的最基本條件。喂養不當會造成孩子的營養不良,還有一點也需要注意,有的孩子盡管被家長非常盡心地照顧,可還是長不好,這種情況多見於先天不足、常常生病的孩子。這些孩子一生病就吃葯,吃葯後胃口被破壞了,不願意吃飯;而不願意吃飯的孩子抵抗力就會下降,更容易生病,生病後又要吃葯。這種反復使孩子的身體陷入了惡性循環,其根本原因是葯物破壞了孩子的胃口,影響了胃、腸對食物的消化、吸收,所以家長必須學會保護和調理孩子胃、腸的方法,這也是保證孩子氣血充足很重要的方面。

(2)出水皰:

寶寶手掌出水皰首先要排除手足口病和水痘。這兩種病都有水皰的症狀:手足口病的水皰相對較小,皰壁稍厚,有些發紅,癢感不明顯,腳掌、口周、口腔黏膜等處也有水皰;水痘水皰較大,皰壁薄,較癢,全身都有,以軀乾和頭面部最多。手足口病的寶寶大都伴隨發燒、流涕、咽痛等症狀;水痘寶寶則不一定發燒。這兩種都屬於呼吸道疾病。如果水痘很小,只有米粒大小,變干後脫皮,露出紅色的新皮,痛癢,就要考慮是不是汗皰疹。這種病好發於手掌或腳掌。汗皰疹屬於皮膚病,會反復發作。發現寶寶出水皰,不要自行用葯,應立即就診。保持皮膚清潔,防止繼發感染。手足口病和水痘會傳染,所以應將患病寶寶進行隔離。

(3)食指外側有青筋,而月青筋長、顏色深

這樣的人小時候會常常生病,不好好吃飯,瘤積重,消化功能弱,營養不良,體質很弱,極易患胃炎、胃痛,吃的東西不易消化、容易腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等。而且,這條青筋比較長的人,由於長期的營養不良,肝.臟發育不全,肝臟的解毒功能也減弱;長大後這類人多數不能喝酒,或喝酒後渾身不舒服;這類人在與別人用同樣的葯物時,更容易引起葯物中毒;而且由於肝臟本身的虛弱、抵抗力差,很容易患上肝炎、脂肪肝等。

在一些地區,孩子生病時,大人就用針扎破這根青筋擠血來治療。不論是感冒、發熱,還是腹痛、腹瀉,只要將兩只手食指外側青筋處的黑血擠出,孩子的病就會減輕。過一天再擠一次,如果擠出的血是鮮紅的,孩子的病就基本痊癒了;如果還是有黑血,過兩天再擠一次,直到擠出鮮紅的血為止。在治療期間,孩子要多喝溫水,不能吃寒涼的食物,食物要盡量做得細、軟、爛,有利於消化吸收。

(4)沙土性皮炎:

(5)彈響指:

又稱扳機指,寶寶的患病手指總是處於彎曲狀態,不能自主伸直。外力強行伸直則會引起疼痛或彈響。這是先天劍鞘狹窄造成的,多發生在拇指關節。

這種病可以通過熱敷和按摩進行緩解,但多數寶寶是通過手術才得以治癒的。

(6)紋色辨寒熱

如果孩子外感風寒,掌紋鮮紅而表淺;若掌紋淡紅而沉於內,則為脾胃虛寒。掌紋呈現紫色,病屬熱。若紫暗而沉於肌膚之內,則顯示邪熱郁滯於體內。掌紋紫黑為熱邪深伏,郁閉血絡,病情危重。

(7)輕推掌紋看虛實

掌紋色淡,用手推後消失,過一會兒才出現的孩子,多是肺虛、脾虛,孩子可能表現為食慾不振、大便稀或便秘。推一下掌紋,沒有明顯變化,多為實證,或病邪停留在體內。

(8)掌紋長短反映病情輕重

病情較輕,掌紋較短,一般僅見於風關(即食指第一節)。若到了氣關(即食指第二節),說明病情較重。如果命關也見到了掌紋,甚至穿過命關(即食指第三節),向指尖延伸,中醫稱之為透關射甲,預示疾病已到了十分危險的階段。

(9)特殊掌紋:

大多數寶寶有3條明顯掌紋。如果其中兩條掌紋連接成了一條,貫穿整個手掌,成為通貫手或斷掌紋。這種掌紋在健康人群中所佔的比例很少,而在唐氏綜合症(即21三體綜合症、先天愚痴)患者中所佔比例卻高達50%。發現寶寶是通貫手不必太害怕,大多數通貫手的寶寶都是健康的。媽媽應該再觀察寶寶有無其他症狀。唐氏綜合症寶寶具有很典型的面容特徵,包括臉圓頭扁、眼小上斜、眼球突出、鼻樑扁平、眼距寬、耳位低、嘴小、舌頭外伸等。此病需要染色體檢查才能確診。

(10)手掌下方的根部出現紋路

多代表此人幼年時營養不良,消化、吸收功能不好,腎臟發育得不夠完善,長大後仍腎虛明顯。在男性手上出現,說明他易患痛風、前列腺疾病;在女性手上出現,容易患上各種婦科病,而且紋路越重越不易受孕。有的人是出現一根紋路,有的人是出現幾根紋路;紋路粗重,代表病程長,病情重;而紋路細、亂,則代表病情比較輕。如果同時‘在食指外側有青筋出現,就說明這人的營養不良是小時候多病造成的;如果沒有明顯的青筋出現,就說明這個人的營養不良是小時候生活條件差造成的。

(11)浮在表淺病輕,反之病重

如果掌紋清晰,孩子的病情就比較輕;若掌紋已沉到肌膚之內,說明病情較重。比如孩子剛感冒,掌紋是清晰可見的,如果已發展到氣管炎、肺炎,掌紋就可能看不太清楚了。

❹ 為什麼會生癬

癬有廣義、狹義之分。廣義者是指皮膚增厚,伴有鱗屑或有滲液的皮膚病。如牛皮癬、奶癬等。狹義之癬,系指發生在表皮、毛發、指(趾)甲的淺部真菌病(包括頭癬、體癬、手足癬、股癬、花斑癬、菌疹等)。為什麼會生癬呢?下面是由我分享的癬的知識,希望對你有用。

為什麼會生癬:

由於生活、起居不慎,外感濕、熱、蟲、毒,或相互接觸傳染,感染淺部真菌。

(一)毛癬菌屬:侵犯皮膚、毛發和甲。本菌屬已查明有13種可使人類致病。常見有黃癬菌、紅色毛癬菌、斷發毛癬菌、紫色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等;彼等培養特點呈棒形大分子孢子,壁光滑。

(二)孢子菌屬:侵犯毛發及皮膚,在我國以鐵銹色小孢子菌、羊毛樣小孢子菌等為多見;這些培養特徵是梭形大分子孢子,壁有刺。已報道有8種能引起人類發病。

(三)表皮癬菌屬:侵犯皮膚和甲。本菌屬僅絮狀表皮癬菌一種可使人類致病,其培養所見呈杵狀或梨形大分子孢子。

上述三屬的皮膚癬菌,感染人體後可引起組織反應而發生紅斑丘疹、水皰、鱗屑、斷發、脫發和甲板改變等。按其侵犯部位差別,臨床可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬和甲癬。

生癬的症狀:

一、頭癬

1.黃癬:典型的皮損為黃癬痂,由黃癬菌及表皮碎屑組成,硫磺色,質較硬、乾燥、易碎,邊緣翹起,中心微凹而呈碟狀,從中有一根或數根頭發穿出。黃癬痂與頭皮附著甚緊,不易颳去,颳去後基底潮紅、濕潤。嚴重的可累及面、頸及軀乾等處。

2.白癬:又名小孢子菌頭癬,最常見。初起損害為群集毛囊性丘疹,或環形紅色斑片,繼而變為以鱗屑為主的小斑片。鱗屑為灰白色,較乾燥。頭發略稀疏、無光澤,殘留的毛幹上有灰白色套狀鱗屑包繞,即“菌鞘”,是真菌孢子寄生在發幹上所形成的。

3.黑點癬: 兒童 和成人均可感染。初起損害為小片丘疹、鱗屑,以後發展成為多數甲蓋大小的鱗屑小斑,散在於頭皮或枕部,小斑亦可相互融合形成較大的斑片。患處病發剛出頭皮即折斷,留下殘發在毛囊口,呈黑點狀,故稱“黑點癬”。本病發展緩慢,可終年不愈,愈後可留瘢痕形成、脫發。

4.膿癬:為白癬或黑點癬的—種特殊類型。由於機體反應強烈,引起明顯的炎症,初起為群集的毛囊炎性丘疹,迅即發展成為由多數毛囊性膿皰組成的隆起性腫塊,逐漸擴展,可至胡桃大或更大,邊界清楚,質地柔軟,表面有多數蜂窩狀排膿小孔,從中可擠出膿液。發根松,易拔除。可有輕微疼痛和壓痛,局部紅腫,耳後及枕後淋巴結常腫大,可引起癬菌疹。愈後有瘢痕形成。

二、體癬和股癬

1.體癬:①好發部位:體癬好發於顏面、頸、腰、腹、軀干及四肢等處。②基本損害:原發損害為丘疹或小水皰,逐漸向周圍擴展蔓延,中心炎症減輕伴脫屑或色素沉著。邊緣微高出皮面,由丘疹或水皰連接融合在一起而呈環狀。體癬的損害數目為1個或多個,直徑大小不等。③致病原不同的臨床差異:體癬的臨床症狀相差甚多。由紅色毛癬菌所致的體癬常遷延,皮損呈大片狀,多限於腰、臀和軀干處。由石膏樣毛癬菌引起者則皮損多呈環狀,炎症較顯著,常見水皰或丘皰且易侵犯顏面和小腿等部位。由羊毛狀小孢子菌及石膏樣小孢子菌引起者,損害較小而數目多,較散發,炎症顯著,易侵犯面、頸、胸部及四肢。原發或繼發性免疫缺陷患者的皮損很廣泛。④兒童體癬:常呈同心多環狀或重疊的花環狀。⑤自覺症狀:瘙癢,劇烈搔抓時可引起繼發感染或局部苔蘚化。本病可發生於任何年齡,但以青壯年男性多見。多在夏季發作或加重,冬季症狀可減輕。

2.股癬:可單側或對稱分布。基本損害同體癬,但由於該部位多汗潮濕易受摩擦,故皮損炎症顯著,瘙癢較重,發展也較迅速。損害多呈環形向周圍擴展,邊界清楚。很少波及到陰囊,嚴重時可向上向後蔓延,累及臀部、下腹部和腰部。

三、癬菌疹

癬菌疹皮疹形態多種多樣,差別很大,常見的皮疹形態有以下幾種:

1.汗皰疹樣型:發病急,常在手指側緣,掌心等處發生群集性小水皰,不融合,周圍無紅暈、分布多對稱,皮疹疏密不一,自覺劇癢。偶可繼發感染。

2.丹毒樣型:多見於小腿,損害常為多片鮮紅色斑疹,呈大片狀,水腫不明顯,疼痛輕,多為單側發病,無淋巴管炎與全身症狀。

3.苔蘚樣丘疹型:多見於頭癬患者,損害為針頭大小的丘疹、斑丘疹或毛囊性丘疹,成群發生,呈苔蘚樣。好發於肩背部位,亦可見於四肢或全身。

4.濕疹樣型:大片的濕疹樣損害,多見於四肢,對稱分布。

5.其他:尚有多形紅斑樣、結節性紅斑樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣、脂溢性皮炎樣、玫瑰糠疹樣等癬菌疹。

四、花斑癬

損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹,以後逐漸增大至甲蓋大小,邊緣清楚。損害可融合成不規則大片形,而周圍又有新疹。表面附有少量糠樣鱗屑。呈膚色、灰白色、淡黃色、淡紅色或褐色。多種顏色共存,狀如花斑。皮疹無炎症反應,偶有輕癢。好發於胸背部及頸、腋、腹部、四肢近心端,嬰幼兒面部也可發生。以青壯年男性多見。病程慢性,冬季皮疹減輕或消失,夏季可復發。臨床分型:①斑疹型;②毛囊型;③色素沉著型;④色素減退型。

❺ 手汗症的發病原因及治療進展

1、手汗症是怎麼回事?

2、手汗症有何臨床表現?

3、手汗症對人有無危害?

4、手汗症診斷流程是怎樣的?

5、手汗症有那些治療辦法?

6、胸腔鏡是如何治療手汗症的?

7、胸腔鏡治療的優點和不足之處是什麼?

8、什麼是代償性多汗?

9、為什麼要研發手汗症治療新技術?

10、胸交感阻滯治療手汗症是啥原理?

11、胸交感阻滯治療手汗症具體如何操作?

12、胸交感阻滯治療手汗症有何優勢及不足?

13、胸交感阻滯治療手汗症有風險嗎?有何防範措?

14、胸交感阻滯治療手汗症需要住院嗎?費用多少?

15、如何咨詢及聯系接受治療?

1、手汗症是怎麼回事?

簡單地說,手汗症就是手出汗過多的症狀,占人群總數的0.6%~1%。

出汗是人體的一種正常散熱反應,由植物神經系統中的交感神經控制。當環境溫度或身體溫度超過人體自身的體溫設定點後,為防止體溫進一步升高,交感神經活動起來,支配人體的汗腺分泌,通過汗液蒸發來帶走熱量降溫。

出汗因人而異。在相同的環境溫度下,有些人出汗多,有些人出汗會少些。但當環境溫度不高,正常情況下無需出汗來散熱降溫而仍舊大汗淋漓時,就被稱為「多汗症」了。

多汗症又被分為兩類:原發性多汗和繼發性多汗。

原發性多汗是指無明顯原因引起的汗腺分泌亢進的狀態,實際上是一種汗腺過度分泌的自主神經功能性紊亂。繼發性多汗則是因為人體罹患了於一些神經內分泌及其他系統的疾病(如甲狀腺功能亢進、糖尿病、低血糖、中毒、葯物副作用、心血管疾病、呼吸衰竭、類癌綜合症、霍奇金病)而引起的多汗症狀。

按出汗部位分,多汗症又可分為全身性多汗和局部多汗。全身性多汗多為繼發性多汗,而局部多汗則多為原發性多汗。

手汗症實際上是一種原發性局部多汗,已知成因是支配雙手汗腺分泌功能的胸交感神經活性過高所致。

經過對手汗症人群的家系調查發現,該症狀有家族性,呈現常染色體顯性遺傳特性,即是會遺傳給後代的。

2、手汗症有何臨床表現?

原發性手汗症的主要表現為不受外界溫度影響的雙側手掌多汗,輕度者僅表現手掌濕潤,重度者手掌可分泌出肉眼可見的汗珠,嚴重者會沿著手指下滴。出汗時多伴有手掌冰涼,僅少數病例出汗時手指能保持溫暖。部分病人還合並雙腳出汗或頭面部、腋下出汗。

出汗與情緒活動極為相關,精神經緊張時出汗更多。症狀的出現具有突然性和間斷性的特點,每次發作持續時間5~30分鍾,每日發作次數則不定,但睡眠期間很少出汗。多數患者夏季症狀較重,冬季時症狀相對較輕。個別病人一想到出汗,手汗馬上噴涌而出,和環境溫度的關聯度遠不如和精神活動的關聯度大。

而且,手汗症還常有以下表現:

A、足底多汗:手汗症者中40%~45%同時有足底多汗,且足汗更容易蓄積,即便頻繁更換鞋襪也不能及時清除汗液及其異味。因此足底最容易發生皮膚繼發性病變,如皮炎、足癬、皮膚角化脫落、皮膚皰疹等。

B、腋窩多汗:手汗者中25%~30%合並腋窩多汗,汗液易浸透衣服,其腋下部位呈大片汗斑狀。因腋窩部位隱秘也容易導致該處皮膚細菌或真菌感染,嚴重時出現皮膚糜爛的情況。

C、面部多汗:合並頭面部多汗者佔1%~5%。部位多集中在前額,汗液自上向下流淌,流入眼框和頸部,需不斷的擦拭以保持面部乾燥,多數患者還伴有面部潮紅,重者面部呈紫紅色,呈現出一種緊張不安的尷尬外貌。

D、手足易生凍瘡:手汗者手足出汗時多呈「濕冷」,手足溫度僅33℃左右,比無汗者低2~3℃,因而冬天易生凍瘡。因手足常處於交感興奮的縮血管狀態,手足還常呈缺血的青灰色。手足常浸於汗水中,也常出現「脫皮」現象,偶有汗皰疹(手足多汗時汗管口堵塞引起汗液儲留於掌趾皮膚的一種濕疹樣改變)出現。

總之,原發性手汗症症狀典型,診斷並不困難,但最後到正規醫院就診,以排除繼發性多汗,對症治療。

3、手汗症對人有無危害?

手汗症只是人體交感神經相對興奮,對身體健康並無大礙。

但由於手掌、足底及腋下多汗,常給學習、工作、生活、社交等活動帶來諸多不便。比如學生考試時因手大量出汗易弄濕試卷,操作電腦時汗水打濕鍵盤、從事電工工作時潮濕易觸電、社會交往時由於手掌的嚴重多汗而不敢同他人握手……,等等,的確給工作生活帶來一定的困擾。

4、手汗症診斷流程是怎樣的?

手汗症的診斷相對容易,關健是要將原發性手汗症與繼發性多汗區別開來。

A、病史採集要點:

(1)確定多汗的確切發生部位,判斷屬於局部或是全身多汗。

(2)發作性出汗的頻率和持續時間。

(3)初發年齡。

(4)有無家族史。

(5)是否伴有發熱、夜汗、體重減輕等全身性症狀。

(6)多汗是否與情緒活動有關。

(7)對社交、職業、日常生活的影響情況。

(8)排除其他繼發性多汗的症狀。

B、體格檢查:

對原發局部性多汗的病例,一般僅能發現異常出汗的表現以及繼發性皮膚病變的陽性體征:如手掌脫皮、汗皰疹、凍瘡等。

注意發現一些有利於與全身性多汗相鑒別診斷的陽性體征。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病,肢端肥大可能與內分泌系統疾病有關,心率加快者應進一步排除甲狀腺功能亢進症的可能,血壓升高者應注意排除嗜鉻細胞瘤。

C、輔助檢查:

多汗症確診前的檢查還應包括血、尿常規檢查,以及血糖、T3、T4濃度測定。此外X線胸片或胸部CT檢查可以排除胸內結核等病變的存在。

如果准備手術治療者應行胸部CT檢查以排除胸膜肥厚等病變。對於疑有全身性疾病的病例應進行相關項目的檢查,如對疑似嗜鉻細胞瘤者應進行尿兒茶酚胺衍生物的測定。

5、手汗症有那些治療辦法?

手汗症的治療方法多種多樣,最常見的有六類方法。

①外用洗劑:

外用洗劑主要是應用有收斂作用的明礬、戊二醛等溶液浸泡數十分鍾,可在數天內有一定效果,但會出現手部的皮膚損傷,出現起皺、開裂等皮損現象,且療效不持久。

②口服用抗膽鹼止汗劑:

全身用抗膽鹼葯烏洛托品等可在一定程度上抑制交感神經的活性,使出汗相對減少,但停葯即復發,且用葯期間常出現口乾、心跳快等並發症。

③口服用抗焦慮葯

原發性手汗症的發作性出汗常由情緒活動誘發,特別是精神經緊張時尤然,而睡眠後出汗不會發作。為此,鎮靜抗焦慮葯可有一定治療效果。常用葯物有安定類鎮靜劑:安定片、舒樂安定片、咪唑安定片、思諾思片,抗焦慮葯阿米替林片、百憂解、戴立新等。但鎮靜抗焦慮葯常引起精神萎靡,怠倦乏力,注意力不集中。久服還出現葯物依賴性,因而較少用於手汗症的治療。

④局部注射肉毒鹼:

肉毒鹼掌麵皮膚注內注射可使注射部位1~3個月內停止或減少出汗。但此法疼痛嚴重,需多點注射,反復注射,易引起掌面感染等並發症,且費用高昴,每手注射治療一次需近千元,且只能有效1~3個月。

⑤手術治療:

傳統開胸手術切斷胸交感鏈治療手汗症始於1954年,由Kux首次開胸切除T2阻斷汗腺分泌獲得成功,但因開胸創傷巨大,推廣困難(傳統的手術方式是從背部中央切入,把兩側第二、第三交感神經節切除,此法手術時間、復原時間較長,風險大,術後有一約五~七公分的傷口)

自1992年電視胸腔鏡交感神經鏈切斷術(ETS,Endoscopic thoracic sympathectomy)用於治療手汗症以來,目前該術式已成為外科治療手汗症的「金標准」:切口在兩側腋下各1~3個小切口,每個約1~2公分,經該孔放入胸腔鏡,然後在電視監視下切斷支配汗腺分泌的胸交感神經,其手術時間、復原期較傳統開胸手術短,疼痛也較傳統手術輕,但手術仍需採用全身麻醉,費用較高(萬元以上)。目前該手術在國內開展較多,技術也較成熟,各地有胸腔鏡的三級醫院基本上都能開展。

⑥微創介入治療----CT引導下經皮穿刺胸交感神經阻滯。

該技術為嘉興市第一醫院09年研發的更微創的治療手汗症的新方法,無需開刀,無需全身麻醉,在CT引導下從背後穿刺兩根細針至交感神經附近,注入2ml無水酒精即可將手汗症治癒。

新方法幾近無創,做好治療即可行走如常,且費用僅4千元左右,已治癒了來自陝西、湖北、新疆及嘉興本地的一批患者,南湖晚報(5月30日)、嘉興日報(6月1日)、健康報(6月15日)均有報道,是一種較有前途的方法。

6、胸腔鏡是如何治療手汗症的?

盡管目前還沒有完全弄清原發性手汗症的確切機制,但已明確了胸交感神經活性過強與手汗症的發生直接相關。且切斷胸交感神經鏈治療手汗症的效果已被臨床證實。

繼常規開胸手術切斷胸交感神經治療手汗症之後,電視胸腔鏡下胸交感神經切斷術(ETS)已成為治療手汗症的經典手術。

先由麻醉醫師對手汗症患者實施全身麻醉,插雙腔氣管導管以確保雙肺能分別通氣。術者先在患者腋下相對隱蔽處開1~3個2cm左右的小切口,由麻醉醫師控制患者進行對側單肺通氣,手術側肺則完全萎陷,將胸腔完全暴露出來,由伸入胸腔的鏡頭將胸交感神經鏈錄像顯示在電視屏幕上,手術者看著電視屏幕,從另外的切口中伸入的電刀抵在胸交感神經鏈T2~T4的位置上進行電灼,以切斷這些位置上的交感鏈。隨後止血,拔出鏡頭,麻醉醫師鼓肺,放置胸腔閉式引流,然後再用同樣的方法切斷對側胸腔的交感神經鏈。

術畢麻醉醫師停葯,待麻醉完全蘇醒後拔除氣管導管,患者經進一步復甦後即可開口講話,一天後即可下床活動。一般術後三天即可出院休養,5~10天即可拆除切口縫線。

胸交感感神經鏈切斷後,手汗現象可立即消失,且可終身不再發作。但有部分患者術後會出現代償性多汗,即手汗不出了,但胸腹腰背及大腿等處汗出得比以前多多了。

7、胸腔鏡治療的優點和不足之處是什麼?

胸腔鏡治療手汗症的優點:

A、 和常規開胸手術相比,胸腔鏡切口小,創傷明顯減少,有利患者術後恢復。

B、 電視胸腔鏡是由帶攝像鏡頭的器械伸入胸膜腔,將胸膜腔的情況攝錄在手術台邊的電視屏幕上,術者相當於「明視」下對胸交感神經進行電刀切斷,操作準確,療效確切。

C、 手術在手術室全身麻醉下進行,一旦出現出血、氣胸等並發症,可隨時進行止血、引流等處理。

胸腔鏡治療手汗症的不足之處:

A、 盡管和常規開胸手術相比創傷小了許多,但仍需2~6個切口,術畢需縫合切口,術後疼痛較劇烈,恢復至正常至少需要5~15天,切口還可能會留下較明顯疤痕。

B、 手術需全身麻醉下進行,需插雙腔氣管導管,術中需行單肺通氣,患者有面臨二氧化碳蓄積和低氧血症的風險,以及其它的麻醉相關風險。

C、 有相對禁忌症。胸腔鏡手術必需經胸膜腔操作,如果患者有胸膜炎或胸膜肥厚、粘連,或其它胸膜腔疾病,胸腔鏡手術將因不能暴露出胸交感神經而不得不放棄。即這類病人無法在胸腔鏡下完成手術。另外,限於雙腔氣管導管的型號,氣管過細或有氣管狹窄的患者也會因雙腔管插管困難而無法接受胸腔鏡手術治療。

D、 手術的風險較大,可能的並發症較多。可能的並發症有:因胸部出血造成的血胸,或因肺臟膜及肺泡破裂造成的氣胸。極少數病人會有 Horner's 綜合症 (眼瞼輕度下垂),這種並發症影響美觀但不會影響視力,若這種並發症是永久性的,需進行美容手術糾正。其它如同任何手術都可能有潛在的危險性,例如對麻醉葯物過敏等,而文獻上也有罕見的造成乳糜胸、大血管的傷害的報告。

E、 術後代償性出汗是胸腔鏡治療手汗症尚未破解的難題。胸交感神經切斷以後,斷端以下交感神經失去了高位中樞(腦)的下行抑制,導致不受控制的自主活動增強,從而使腹部、胸背部及雙下肢出汗大量增加,這種並發症大多數患者能夠忍受,也有超過25%的患者認為很難受,甚至會後悔接受了手術治療。盡管很多患者的代償性出汗會隨著術後時間的延長而逐漸減輕,但也給部分術後患者帶來了新的困擾。

F、 需專用設備,醫療資源佔用大,醫療費用高。這種治療必要要有電視胸腔的單位才能開展,而胸腔鏡設備多在百萬元以上,很多三級醫院尚無此設備。開展此手術時需5~8名醫護人員同時參加,佔用較大醫療資源,加上手術費、麻醉費、住院費,胸腔鏡下胸交感切斷術治療手汗症的費用多在萬元以上。

8、什麼是代償性多汗?

代償性多汗指部分體表區域因病變或手術導致無汗後,另一部分體表非對稱性汗腺分泌亢進的狀況。交感神經干損傷(包括交感神經干切斷術)、脊髓損傷、糖尿病神經病變等均可引起代償性多汗。

目前認為,胸交感鏈切斷後的代償性多汗是因為斷端以下的交感神經失去了高位中樞(下丘腦)的下行抑制,交感活性異常增強所致。

具體表現在原來於手掌、臉部流的汗,在手術獲得解除後,軀干尤其是背部、大腿等地方的流汗會比原來增加的現象。而且,一旦接受了胸交感神經切斷術,手術後如果有明顯的代償性流汗,這種出汗是無法再用手術或者其它的方式恢復成手術前原來的狀況。

因而,代償性多汗也是胸腔鏡手術治療手汗症的一個尚待破解的難題。一般手術後出現輕中度代償性多汗患者尚能接受,但少數重度代償性多汗確實給患者的生活帶來了新的嚴重的困擾。

9、為什麼要研發手汗症治療新技術?

盡管胸腔鏡手術治療手汗症療效確切,但其仍有較大創傷和相關並發症與風險,加上需特殊設備,醫療資源佔用大,治療費用高,也使部分經濟條件不太好的手汗者不得不忍受著手出汗帶來的不便,無法接受胸腔鏡手術治療。

另外,術後代償性性多汗是胸腔鏡手術尚未解決的難題。因為一旦胸交感神經被胸腔鏡電灼離斷,再想把它接起來非常困難。也就是說,如果術後出現代償性多汗,目前還無法解決這個問題。

那麼能不能研發出更微創、更經濟、更安全的治療技術呢?

答案是肯定的。因為醫學技術的發展提示,治療手段的微創化是沒有止境的,即仍何一種治療技術,都只有更好,沒有最好。胸腔鏡取代傳統開胸手術是個更好的方法,成為治療手汗症的「金標准」,但也會有時效性,即胸腔鏡手術在這個時代是最好的辦法,以後當然會有更好的方法來取代它。

CT引導下經皮穿刺胸交感神經阻滯技術治療手汗症更微創、更經濟、能避免或減少代償性多汗的發生,有望成為繼胸腔鏡手術後的下一個治療手汗症的新的「金標准」。

10、「CT引導下經皮穿胸交感阻滯」治療手汗症是啥原理?

神經要想正常工作,必需要有結構和功能的完整性存在。一旦神經的結構被破壞,它就會喪失基本功能;同樣,如果用葯物來阻滯神經的傳導,盡管其結構是完整的,也會喪失功能。最簡單的例子就是神經阻滯麻醉(比如腰部麻醉或臂從神經阻滯),就是將局部麻醉葯打在蛛網膜下腔或臂叢神經附近,讓葯物暫時阻滯神經的傳導功能,所以下半身或上肢就麻痹了,像是截癱了一樣。不過局麻葯時效很短,最長十幾個小時就失效了,神經的功能就又恢復了。

與胸腔鏡下胸交感神經切斷術不同,CT引導下經皮穿刺胸交感神經阻滯技術不弄斷神經,但阻滯了神經的功能。只不過將短效的局麻葯換成了能長期有效的無水酒精。

也就是說,胸交感阻滯技術是保留著胸交感神經結構的完整,通過阻滯神經功能來實現治療手汗目的。即通過向胸交感神經附近注射無水酒精降低交感神經的活性而不是切斷它。

11、胸交感阻滯治療手汗症具體如何操作?

確診為原發性手汗症後,檢查患者血小板和出、凝血時間,無凝血功能障礙,取得患者知情同意後,做碘過敏試驗,陰性者靜脈留置套管針後送入CT室。

患者俯卧於CT台上,在胸3、4椎體(T3、4)對應背部皮膚上放置定位柵,用CT定位像(如圖1所示)准確定位T3-4椎間隙,並以之為中心對上下兩個椎體進行層厚3mm掃描,找到並鎖定第4肋肋骨小頭上方裸露的層面(椎間孔外無肋骨、關節突、椎板遮檔,可用於穿刺的CT層面,如圖2所示)作為穿刺進針層面,在該層面上設計穿刺路徑:靶點為第4肋椎關節上緣(對應於第4肋骨小頭上方的T3椎體下部外緣,選定兩側最佳皮膚進針點,以CT工具尺測錄進針點與靶點的距離(進針深度)、進針角度、進針點距中線的距離,記錄該層面顯示的CT床與機架所成角度及相對距離。

打開定位紅線,依前所測量的距中線距離用記號筆在定位紅線上分別標示出兩側穿刺進針點。對選定穿刺點局麻後按擬定角度、深度於CT引導下用7號射頻針穿刺,進針過程中可再次或多次CT掃描調整,直至針尖緊貼第4肋椎關節上緣抵達靶點。再次用CT定位像確認穿刺針位於T3-4椎間隙上方的T3椎體外緣。將患者手汗擦乾,測量並記錄掌溫( °C)。

回抽無血、液、氣,每點注入1%利多卡因3ml(含造影劑30%碘海醇注射液0.3ml),CT平掃示所注葯液覆蓋T3椎體兩側後外緣及第4肋骨小頭外的脊椎溝,葯液上緣剛達第3肋椎關節水平的壁胸膜外(圖6、圖7、圖8、圖9)。觀察25min,患者下肢無麻木及活動障礙,雙側均無Horner's綜合征,雙手掌已由濕冷變乾暖( °C)。左、右分別注入無水酒精各2.5ml(每1ml含無水酒精0.9ml、30%碘海醇注射液0.1ml),退針後再次CT,確認酒精在壁胸膜外包裹第3、4肋骨小頭及T3、4椎體外側,葯液上緣達T2椎體下緣 。CT觀察肺窗,無血胸、氣胸發生即可。

12、胸交感阻滯治療手汗症有何優勢及不足?

胸交感阻滯治療手汗症的優勢:

A、 更加微創。本技術只要在CT的引導下從背後扎入兩根細針至胸交感鏈附近注葯即可,不需手術,無需全麻,無切口,不留疤,治療後患者起身即可離開。

B、 更加經濟。本技術只需1名影像學醫生和一名穿刺注葯醫生在CT室即可完成治療操作,擺脫了對胸腔鏡設備及全身麻醉的依賴,大大節省了醫療資源,整個治療費用僅需4千元左右,無需住院也能完成治療。

C、 能達到胸腔鏡手術相同的效果。盡管沒有切斷胸交感神經,但阻滯了胸交感神經的活性,能達到與胸腔鏡手術相同的治療效果。

D、 胸交感神經結構的完整性還在,為日後的神經功能恢復創造了條件。神經一旦被切斷,再通的可能性很小。也就是說,胸腔鏡手術後若出現嚴重的代償性多汗,醫生可能束手無策;而胸交感阻滯療法保存著神經結構的完整性,只是阻滯其活性,萬一出現嚴重的代償性多汗,神經還有修復的可能。一旦神經修通,代償性多汗的問題將迎刃而解。

E、 可以反復進行阻滯操作。胸腔鏡下胸交感神經切斷術需經胸膜腔操作,術後胸膜粘連在所難免,如果效果不佳或復發,再次進行胸腔鏡手術基本上是不可能了。但神經阻滯可反復進行,即使出現手汗復發,也可以輕松進行再次阻滯治療。

CT引導下胸交感阻滯治療手汗症的不足之處:

A、 非明視下操作。盡管是CT對導定位,但仍是靠影像學的解剖定位,而不是象電視胸腔鏡手術一樣「明視」下操作,因而准確性不如胸腔鏡。

B、 失敗率高於胸腔鏡手術。CT引導下胸交感阻滯是靠注入少量的無水酒精對神經的功能進行長期阻滯,但所注酒精有一定流動性,且酒精的流布有隨機性,若未能准確流布在胸交感神經鏈位置,對神經阻滯的效果可能不盡如人意,即本法可能有比胸腔鏡手術更高的失敗率。

C、 有手汗復發可能。盡管無水酒精對胸交感神經的功能可起到長達數年的阻滯效果,但胸交感神經的結構完整性還在,理論上有神經再通、手汗復發的可能。

D、 也可能有一過性代償性多汗現象。如果注入的無水酒精將胸交感神經的傳導功能完全阻斷,理論上也會有代償性多汗現象發生。好在交感神經結構並未被完全破壞,隨著神經功能的緩慢修復,代償性多汗將自行消失。

E、 新興技術,尚待完善。CT引導下胸交感神經阻滯治療手汗症為新近研發的技術,尚需臨床大樣本應用研究觀察,以使之能揚長避短,最終成為能取代胸腔鏡手術的新標桿。

13、胸交感阻滯治療手汗症有風險嗎?有何防範措?

胸交感阻滯雖不象胸腔鏡手術風險那麼大,但理論上也有發生氣胸、出血等穿刺並發症的可能,加之葯液有一定的流動、滲透性,也有出現Horner's綜合征的可能性。

對於上述並發症,臨床操作中也是可以防範的:術前准確定位T3-4椎間隙是取得良好效果的有效保證;CT引導下審慎操作,緊貼第4肋緣上方進針可避開肋間動靜脈和肋間神經,可最大程度上防止穿刺損傷肋間血管出血;緩慢進針並在CT指導下及時修正進針方向和深度可有效防止刺入椎管內損傷脊髓或刺破壁胸膜引發氣胸;萬一有穿刺並發症,也可由術中CT及時發現及時處理。對於Horner's綜合征的防範則可由如下措施來實現:

①穿刺前、後均給CT定位像以確保穿刺針位置在T3椎體外下緣。若穿刺針位置過高,比如針尖達T2或T1椎體,葯液可能會較易滲透阻滯星狀神經節;

②向所注葯液中摻入造影劑碘海醇,可由CT掃描、三維重建跟蹤所注葯液的流布擴散情況。只要控制所注葯液容量,使其上行不越過第2肋椎關節上緣,當無Horner's綜合征發生,因為解剖研究顯示,支配眼部的交感神經進入星狀神經節的位置點均高於第2肋骨上緣 5.2±1.6mm。

③注無水酒精前先用局麻葯做試驗。此舉不但可明確有無療效(手掌是否由濕冷變乾暖),且可預測是否會出現Horner's綜合征,一旦局麻葯試驗即出現Horner's綜合征,只要不再注入無水酒精即可很快恢復。

14、胸交感阻滯治療手汗症需要住院嗎?費用多少?

因為「CT引導下經皮穿刺胸交感神經阻滯」只需在CT的引導下從患者背後扎兩根細針,對患者的創傷極其微小,治療後患者可立即站立行走,所以本治療可以無需住院。但因目前本技術在臨床的應用還不夠廣泛,尚需對患者的治療反應進行認真觀察總結,所以我們建議患者在接受本治療時還是以住院為佳,一般需住院2~3天(治療前1~2天檢查,治療後觀察半天~1天)。如無合並症,本治療的住院總費用在9000元左右。

15、如何咨詢及聯系接受治療?

「CT引導下經皮穿刺胸交感神經阻滯治療手汗症」目前只有浙江省嘉興市第一醫院在開展,具體事宜可與嘉興市第一醫院手汗門診聯系。

胸交感阻滯是一項非常實用的臨床技術,除用於治療手汗症外,還能用於如下疾病的治療:

頑固性心絞痛

癌症性胸痛

上半身帶狀皰疹後神經痛

胸廓出口綜合症

上肢缺血性疾病(如雷諾氏病)

腋臭(狐臭)

頭汗症

代償性多汗

紅癍肢痛症。

❻ 全身起皰疹

有可能是水痘吧,吃些抗病毒類葯物,控制體溫別發燒,10天左右會好的。

水痘:水痘是由水專痘病毒屬引起的傳染病,一年四季可發病,尤以冬春季常見.學齡前的兒童為好發年齡.6月以內的嬰兒較少發病.多見於小兒,容易在托兒所、幼兒園內引起流行。本病主要為呼吸道飛沫傳染,傳染性很強,一次患病後可終身免疫.
潛伏期10-24天,起病較急,可有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐等症狀。一般在發病後24小時出診,皮疹首先發生在軀干,以後逐漸向頭面部及四肢蔓延。初起時為紅色針頭大小的斑疹,數小時後變為丘疹,再經數小時即變成綠豆大小的水皰,周圍紅暈。水皰內容清澈如水珠狀,皰壁薄易破,經2-3天乾燥結痂,痂脫落後不留疤痕。自覺有瘙癢,水皰抓破後容易繼發細菌感染。整個病程約2周左右。

天花和水痘區別較大,臨床上天花的表現較重,熱峰高。天花皮疹為離心性分布,而水痘為向心性分布,可以鑒別輕型天花及重型水痘。另外還有一個重要點:疫情報告,2個病都是傳染的,都有相應的傳染源。

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