潰瘍變皰疹

① 口腔皰疹和潰瘍的區別

口腔皰疹與潰瘍有區別，口腔皰疹是病毒所引起，常規是單純性皰疹病毒引起比較多，會常易復發有自限性；潰瘍也有自限性，但表現為多種原因所引起病因並不明確，有可能由於遺傳因素所引起，也有可能由於免疫力或者創傷，又或者由於維生素及微量元素缺乏或者人文環境、社會環境等因素。口腔皰疹表現為成簇的小水皰，潰瘍表現為圓形的黃色假膜並且周圍有紅暈，口腔皰疹會使用抗病毒葯物，常用的有阿昔洛韋或者局部可以塗抹阿昔洛韋軟膏，潰瘍常用的是重組人表皮生長因子凝膠或者曲安西龍軟膏。還可以使用提高免疫力的葯物，皰疹和潰瘍都可以選擇提高免疫力，免疫力低下時才容易產生這兩種病徵，提高免疫力的葯物有轉移因子、左旋咪唑等。

② 口腔皰疹症狀表現

口腔皰疹症狀表現通常與原發性單純皰疹相關，這種感染在兒童中較為常見。它可能由Ⅰ型或Ⅱ型單純皰疹病毒引起，主要症狀為口腔潰瘍。起初，會形成小水泡，隨後破裂，形成潰瘍。在局限性情況下，這些症狀可能與阿弗他口炎相似，但原發性皰疹常會侵襲附著齦和其他組織，而阿弗他口炎則不會。伴隨發熱和疼痛，患者可能會出現進食和飲水困難，導致脫水。一般感染持續時間大約為10至14天，隨後病毒會移至半月神經節。在應激反應、免疫系統變化或創傷下，病毒可能會再次激活。

治療方案主要為對症治療，包括全身止痛（如對乙醯氨基酚）和使用棉拭塗布局部麻醉劑（如0.5%達可洛寧液或2%至20%苯佐卡因軟膏）。對於較大范圍的病損，可用5%利多卡因粘性溶液作為漱口水，在進食前含漱5分鍾（注意：切勿吞咽利多卡因，以免造成口咽、喉咽部乃至喉部麻醉，必須密切監視兒童吸氣跡象）。

繼發性單純皰疹的發作表現為唇紅緣上的冷潰瘍，或者在硬齶的黏膜上出現潰瘍。患者通常會經歷前驅症狀，如唇部的麻刺感和灼熱感。在前驅期，口服阿昔洛韋（200mg，每天5次）能減緩病程和減輕症狀嚴重性。局部塗布阿昔洛韋對治療幫助不大。使用1%噴西洛韋軟膏（每2小時1次）可減少病損持續時間。應在前驅期開始或接近出現病損時開始使用此葯。口腔單純皰疹主要由人類單純皰疹病毒引起，90%以上由Ⅰ型病毒導致。因發熱、感冒、消化不良、疲勞、日曬等因素導致機體抵抗力下降而發病。臨床表現通常為急性病程，多見於3歲以下兒童，尤其是6個月至2歲嬰幼兒，前驅症狀包括發熱、頭痛、疲乏不適、拒食、煩躁不安等。口腔黏膜會出現充血，表面形成針頭至米粒大小的透明小水皰，水皰破裂後融合成較大表淺糜爛或潰瘍面，表面覆有偽膜，疼痛明顯。患者全口牙齦充血紅腫，呈紫紅色，輕觸時易出血。

口腔皰疹是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。引發口腔皰疹的腸道病毒有20多種（型），柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為口腔皰疹較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。口腔皰疹只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產生炎症（有時稱口炎）。

③ 嘴唇病毒皰疹症狀

嘴唇如果出現病毒性的皰疹，一般主要發生在口角區的皮膚或者是黏膜上。先出現的是成簇的小水皰，水皰可以發生破裂，破裂以後就會形成小的潰瘍面，融合在一起，潰瘍面積變大，伴有一定程度的疼痛。有的時候還可以伴有全身症狀，如發熱、全身無力等等。一般在7-10天，創面就可以結痂、癒合。有的人會反復出現口角成簇的小皰疹，主要是由於形成病毒皰疹的帶狀病毒可以躲藏在顱內的三叉神經節內，一旦機體抵抗力下降，單純皰疹病毒就可以大量繁殖，引起口角的皰疹。所以如果得了口角的病毒性的皰疹，應該盡快治療，然後配合加強營養，並卧床休息、多飲水。

④ 口腔潰瘍和口腔皰疹的區別是什麼

口腔皰疹是因為腸道病毒所導致的一種傳染病，在嬰幼兒身上比較多版發。
發病之後會權導致患者的口腔、雙手、雙腳等出現皰疹，極個別的患者可能會有肺水腫、腦膜炎問題。能夠導致口腔皰疹疾病的病毒類型較多，其中比較常見的就有柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型兩種。
口腔潰瘍是一種比較多發的口腔黏膜問題，具有自限性和反復發作的特點。一般在發生口腔潰瘍後，一周左右的時間都會自己痊癒，其發病部位較多，可能是在口腔、舌頭、唇等位置，給患者進食、說話等帶來很大的影響。

⑤ 皰疹性口腔潰瘍怎麼治療

1．局部物理治療：包括激光、低頻超聲、化學腐蝕（如：硝酸銀）、物理屏障（如：氰基丙烯酸鹽粘合劑）。 2．局部抗菌葯物：氯己定含漱液、金黴素葯膏、慶大黴素貼膜。 3．局部皮質類固醇：氫化可的松或氟輕氫化潑尼松龍（triamcinolone）葯膜、倍氯米松含漱液或噴霧劑等。 4．局...部止痛劑：苄達明（benzydamine）含漱液或噴霧劑、局部麻醉凝膠、。 5．其他局部抗炎制劑：色甘酸鈉(sodium cromoglycate）止咳糖漿、前列腺素E2膠、局部粒細胞一巨噬細胞刺激因子、阿司匹林含漱液、雙氯酚酸（diclofenac）、胃潰寧（sucraifate）。 6．全身用葯：潑尼松龍（prednisolone）、咪哇硫嘌呤(azathioprine）、左旋咪唑(levamisole）、秋水仙素（colchicine）、貝通（pentoxifylline）、氨苯碸（dapsone）、甲氰咪胍（cimetidine）、轉移因子等。 7．部分中葯：西瓜霜、蜂膠等。均通過清熱祛火治療口腔潰瘍，其中滴丸劑型止痛效果最明顯，臨床研究表明，首次用葯後起效時間最短為3分鍾，最長為15分鍾，起效時間平均為5.67分鍾，即刻緩解自發痛症狀的效果良好，5分鍾即可緩解。 8.局部治療：維生素C 9.中醫治療：清瘍散是治療口腔潰瘍的中葯。清熱解毒、引火歸元、消炎鎮痛之功效。 關於「全身治療」：反復發作或潰瘍症狀嚴重者應全身用葯。可使用皮質類固醇潑尼松龍，或與咪唑硫嘌呤一同用葯，但要注意其副作用。亦可用抗腫瘤壞死因子α的葯物：貝通，0.4g，3次/d，副作用有胃腸不適。秋水仙素能減緩疼痛，縮短發作頻率。其機制可能是可降低嗜中性細胞的趨化功能。副作用有胃腸道不適、腹瀉，長期使用可引起男性不育。有報道稱左旋咪唑與中葯合用可減少潰瘍數目，減少復發，延長間隙期。 關於「中醫葯治療」：用於陰虛火旺、虛火上炎所致的口瘡灼熱以及復發性口腔潰瘍見以上症狀者，有滋陰降火的作用。毒副作用較小。重症患者第一次加倍服用，通常服用時口含幾分鍾吞下，療效更好。辨證施治可根據四診八綱進行。脾胃伏火型宜清熱瀉火、涼血通便，方用涼隔散、清胃散、玉女煎等。心火上炎型宜清心降火、涼血利尿，方用導赤散、瀉心湯、小薊子飲等加減。肝鬱蘊熱型宜清肝瀉火、理氣涼血，方用龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等。陰虛火旺型宜滋陰清熱，方用六味地黃湯、杞菊地黃湯、甘露飲等。脾虛濕困型宜健脾化濕，方用健脾勝濕湯、五荃散、平胃散等。氣血兩虛型宜氣血雙補，方用補中益氣湯、參苓白術散等。