當前位置:首頁 » 皮膚症狀 » 水痘病例定義
擴展閱讀
六味地黃雀斑 2025-03-17 01:43:52
小雀斑錢嗎 2025-03-17 01:40:12
小兒單純皰疹初期圖片 2025-03-17 01:35:01

水痘病例定義

發布時間: 2025-03-16 22:20:55

『壹』 水豆是什麼病

水痘

水痘是由一種特殊的水痘病毒(水痘—帶狀皰疹病毒)引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在於早期
水痘病人呼吸道內。一般人出疹前1天至出疹後5天或皮疹全部結痂、乾燥前均有傳染性。主要通過唾液

飛沫傳染,亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1~5歲小兒為多,6個月以
內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。一年四季都可發病,其中以冬春季為多。集體兒童機構、
托兒所和幼兒園等容易引起局部流行。

從感染水痘病毒到出現症狀,大約需14~21天,多為15~17天。病初症狀很輕,亦可有微熱、全身
不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1~2天後,軀干皮膚出現紅色斑疹,數小時後變成內
含透亮液體的小水皰稱為皰疹。皰疹一般呈橢圓形,大小不一,表淺,好象浮在皮膚表面,常伴瘙癢,
使患兒煩躁不安。在1~3天內,皰疹中心開始枯乾凹陷,結成痂蓋,再過數天痂蓋自然脫落,且不留

瘢痕。少數皰疹由於搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。水痘皰疹分布呈全身性,但不均勻,身體遠端如
面面、四肢比胸、背、軀干少。皮疹分批出現,因此在同一部位同時可見斑疹、丘疹、皰疹與結痂各個
階段,所謂皮疹「四世同堂」,這是水痘的一個特點。發病時常有發熱,一般不高,小兒並無嚴重中毒
症狀。病情輕重不一,輕者僅出現一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集,可侵犯口腔、軟齶、眼結膜、

喉及外陰等處。皰疹可呈出血性,全身症狀較重,尤其在體弱營養不良病兒或因腎臟病、白血病正在接
受激素治療的病兒,可表現為重型水痘。水痘並發症少見,主要為皮膚繼發感染,偶爾可發生原發性水

痘肺炎和不痘腦炎。

水痘病兒應及早隔離,無特殊治療,主要加強對病兒護理,對症治療,預防細菌繼發感染。發病期
間應卧床休息,給予易消化飲食和充足水分。剪短指甲,以免抓傷皮膚。勤換衣服,保持皮膚清潔。皰

疹破裂可塗擦1%龍膽紫,若有皮膚繼發細菌感染,可選用抗生素。並發腦炎和肺炎應及時搶救。密切接
觸者醫學觀察3周。

水痘的流行特點

水痘的流行特點

水痘病毒具有高度傳染性,可通過呼吸道分泌物經空氣飛沬散布,並可母嬰傳播。水痘患兒一旦在托兒所等集體單位發現,常可迅速傳播。同一時期可以見到不同水皰期的病人。

水痘在全世界的流行非常廣泛。美國在八十年代以前,每年至少發生300萬例水痘,與水痘病例相關並發症有15-20萬例,大約有5000-6500名兒童住院,近百例嬰幼兒童因患水痘而死亡。

兒童感染水痘的臨床過程

潛伏期:病毒通過粘膜或上呼吸道侵入後,出現病毒血症。

前驅期:發熱、頭痛,全身不適,出現第二次病毒血症。

水皰疹期:表現特徵主要為水皰疹,平均200-300個。

結痂期:開始結痂,易繼發感染膿皰疹而形成疤痕。

相關點擊:相關資訊 相關問題 相關疾病 更多>>

『貳』 水痘是種可怕的病嗎

1.什麼是水痘?

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染性疾病,是一種出疹性疾病,有較強的傳染性,冬春季節多發,呈流行性。

2.為什麼會得這種病?哪些人群會患病?

水痘是一種急性傳染病,水痘患者是唯一的傳染源,傳染性強,主要通過呼吸道空氣飛沫和接觸傳播。水痘患者自發病前1-2天至皮疹乾燥結痂均有傳染性,皰疹液有極強的傳染性。所以,近距離接觸水痘患者或者接觸了被病毒污染的物品都容易得病。

任何年齡都可以患病,尤其在未患過水痘和未接種水痘疫苗的嬰幼兒和學齡前兒童中,發病率較高,所以對適齡兒童接種水痘疫苗很有必要。

感染過水痘的患者病後免疫力持久,但水痘帶狀皰疹病毒可以長期潛伏在人體神經根內,當免疫力下降時病毒可被激活引起帶狀皰疹。

3.主要症狀表現是什麼?

①從接觸到發病可間隔14天左右;②起病時症狀輕微,可有低熱、畏寒、乏力、頭痛、咽痛等,或無明顯症狀;③起病1-2天後出皮疹。先於軀干、頭部出現皮疹,後波及面部和四肢。皮疹為紅色斑疹,數小時後變成丘疹和小皰疹。可見皰內清亮,呈珠狀,後變渾濁,皰疹周邊有紅暈。1-2天後皰疹從中心開始乾枯、結痂,紅暈消失。1周左右結痂脫落,一般不留瘢痕。

皮疹呈向心性分布,即軀幹部為主,其次頭面部,四肢少。皮疹呈分批出現,故可見「老中青三代」,即丘疹、皰疹、結痂疹同時存在。

4.會引起並發症嗎?嚴重後果是什麼?

水痘常見的並發症是皮疹繼發細菌感染,如皮膚膿腫、蜂窩織炎等,皮疹處出現顏色發紅、皮膚腫脹、局部皮膚溫度高伴疼痛等情況,其他並發症不常見。有高熱、咳嗽、咳痰等應警惕水痘肺炎;有嗜睡、頭痛、噴射性嘔吐、驚厥等神經性系統表現者應注意水痘腦炎;少數病例可發生心肌炎等臟器功能損傷;極少見皰疹內出血型水痘可導致血小板減少、彌漫性血管內出血等急症。

只要積極配合醫生治療,絕大多數患者可以痊癒。

5.如何治療?

水痘感染多為自限性疾病。治療上應嚴密隔離,卧床休息,輕者給予易消化食物,多飲水,重者需靜脈補液。加強皮膚護理,保持清潔,水痘皮疹很癢,避免搔抓,如皮疹破潰可外用抗生素軟膏;有高熱者可退熱葯物治療。如有精神食慾差、高熱不易退、嗜睡等情況,要及時就醫。

抗病毒治療可用阿昔洛韋。此外,也可用無環鳥苷、α-干擾素等。

繼發細菌感染應用抗生素治療。

6.患者日常注意事項?

如孩子出現發熱出疹症狀,應及時到醫療機構就診。診斷水痘後,應及時告知老師,自覺在家隔離,不去幼兒園、學校等集體場所,避免傳染他人,也能保護好孩子降低出現並發症風險。

飲食清淡,多飲水,多休息,皮膚護理很重要,保持皮膚清潔,衣物應寬松,勤換洗,勤剪指甲,避免搔抓皮疹導致皰疹破裂。

因皰液有傳染性,未患過水痘的家長在護理孩子的過程中應注意自我防護,佩戴口罩,接觸後勤洗手,開窗通風。患兒應隔離至全部水痘皰疹結痂乾燥脫落後方等返校(一般不少於2周)。

7.就診科室

兒科、皮膚科或感染專科醫院就診。

註:圖片源於網路

『叄』 啥叫水痘

水痘

水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。

病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒

潛伏期:10至21天

發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳

過程:
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩
新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。
二至六天期間,新紅點出現二至四次。
十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。
並發症 :

水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。

護理 :

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。

水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。

用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。

食療

雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。

忌吃燥熱和滋補性的食物。

出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。

(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。

(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。

(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。

(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。

(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。

水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病,接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫,約10至20天後發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩,避免被感染。患者應予隔離,在家卧床休息,至燒退、結痂開始脫落才免隔離。

成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀干皆可發生水泡,四肢少見。病程為:全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂,7-14天內痂脫落,才可免除隔離。

婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型,可服用抗組織胺止癢與退燒葯以減輕症狀。
水痘預防

水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病,是孩童時期最常見的疾病之一,能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用來促使接種者產生抗體,形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗:

對葯品或其他物質產生過敏性反應,如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫
已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女
由於異常的血液狀況、癌症、或某種葯療導致免疫力低的人士
處於嚴重感染並發高熱者
過去一個月之內曾接種病毒類疫苗,如麻疹、腮腺炎、或風疹者
水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用,但一般都很輕微:

注射處發紅、浮腫、疼痛
稍微發燒
在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹,但症狀較輕
過敏反應,通常都很輕微
水痘疫苗是否一定能預防水痘?

最近的研究顯示,疫苗防止水痘發生的成功率為95%;其防止嚴重性並發症(如肺炎)的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘,但其症狀都很輕微,一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。

水痘疫苗是否持久有效?

日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。易感者接觸病人後約90%會傳染發病,病初症狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日後,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好,極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒,成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施:
1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。
3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

『肆』 什麼是水痘

水痘是一種急性傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,會導致全身性斑疹、丘疹、皰疹及結痂等症狀。此病兒童多見,到一定階段會自然停止或自愈。
該病傳染性極強,但結痂後無傳染性。多數患者恢復後可在體內形成抗體,不再感染水痘,但是體內潛伏的病毒日後被激活後可引起帶狀皰疹。中老年人接種帶狀皰疹疫苗或可降低晚年患帶狀皰疹的風險。

『伍』 涓轟粈涔堜細鍑虹幇姘寸棙鍛錛

鍒嗙被: 鍖葷枟鍋ュ悍 >> 鍎跨
闂棰樻弿榪:

娌葷枟鏂規硶鏄浠涔堬紵錛燂紵

瑙f瀽:

姘寸棙(Varicella)

姘寸棙鏄鐢辨按鐥樺甫鐘剁柋鐤圭棶姣掑垵嬈℃劅鏌撳紩璧風殑鎬ユт紶鏌撶棶銆備富瑕佸彂鐢熷湪濠村辜鍎匡紝浠ュ彂鐑鍙婃垚鎵瑰嚭鐜板懆韜鎬х孩鑹叉枒涓樼柟銆佺柋鐤廣佺梻鐤逛負鐗瑰緛銆

[鐥呭師瀛]

鐥呮瘨灞炵柋鐤圭棶姣掔戱紝鍛堢悆褰錛岀洿寰150鍀200nm銆備腑蹇冧負鍙岃偂DNA錛屽叾澶栦負20闈浣撴牳琛e3錛岃。澹寵〃闈㈡湁涓灞傝剛錏嬬櫧鍖呰啘錛屽唴鍚琛ヤ綋緇撳悎鎶楀師錛屼笉鍚琛鍑濈礌鎴栨憾琛緔犮

鏈鐥呮瘨浠呮湁涓涓琛娓呭瀷錛屽彲鍦ㄤ漢鑳氱氦緇存瘝緇嗚優銆佺敳鐘惰吅緇嗚優涓綣佹畺錛屼駭鐢熷矓鐏舵х粏鑳炵棶鍙橈紝緇嗚優鏍稿唴鍑虹幇鍡滈吀鎬у寘娑典綋鍜屽氭牳宸ㄧ粏鑳炪備漢涓哄敮涓鐨勫誇富銆

VZV鐢熸椿鑳藉姏杈冨急錛屼笉鑰愰珮娓╋紝涓嶈兘鍦ㄧ梻鐨涓瀛樻椿錛屾槗琚娑堟瘨鍓傜伃媧匯備絾鑳藉湪鐤辯柟娑蹭腑-65鈩冧笅瀛樻椿8騫淬

鐥呮瘨鍏堝湪涓婂懠鍚擱亾綣佹畺錛屽皬閲忕棶姣掍鏡鍏ヨ涓鍦ㄥ崟鏍稿悶鍣緋葷粺涓綣佹畺錛屽啀嬈″ぇ閲忚繘鍏ヨ寰鐜錛屽艦鎴愮浜屾$棶姣掕鐥囷紝渚佃鐨鑲ゅ強鍐呰剰錛屽紩璧峰彂鐥呫

[嫻佽岀棶瀛]

姘寸棙浼犳煋鎬у己銆傛偅鑰呬負涓昏佷紶鏌撴簮錛屽嚭鐤瑰墠1鍀2澶╄嚦鍑虹柟鍚5澶╅兘鏈変紶鏌撴с傚効絝ヤ笌甯︾姸鐤辯柟鎮h呮帴瑙︿害鍙鍙戠敓姘寸棙錛屽洜浜岃呯棶鍥犲悓涓銆備紶鎾閫斿緞涓昏佹槸鍛煎惛閬撻炴搏鎴栫洿鎺ユ帴瑙︿紶鏌撱備篃鍙鎺ヨЕ奼℃煋鐨勭敤鐗╅棿鎺ュ緟鏌撱

鏈鐥呬互鍐鏄ュe彂鐥呬負涓伙紝涓昏佷負2鍀10宀佺殑鍎跨ュ彂鐥呫備漢緹ゆ櫘閬嶆槗鎰燂紝浣嗕竴嬈″彂鐥呭彲緇堣韓鍏嶇柅銆

錛堜竴錛変紶鏌撴簮 姘寸棙鎮h呬負涓昏佷紶鏌撴簮錛岃嚜姘寸棙鍑虹柟鍓1鍀2澶╄嚦鐨鐤瑰共鐕ョ粨鐥傛椂錛屽潎鏈変紶鏌撴с傛槗鎰熷効絝ユ帴瑙﹀甫鐘剁柋鐤規偅鑰咃紝涔熷彲鍙戠敓姘寸棙錛屼絾灝戣併

錛堜簩錛変紶鎾閫斿緞 涓昏侀氳繃椋炴搏鍜岀洿鎺ユ帴瑙︿紶鎾銆傚湪榪戣窛紱匯佺煭鏃墮棿鍐呬篃鍙閫氳繃鍋ュ悍浜洪棿鎺ヤ紶鎾銆

錛堜笁錛夋槗鎰熶漢緹 鏅閬嶆槗鎰熴備絾瀛﹂緞鍓嶅効絝ュ彂鐥呮渶澶氥6涓鏈堜互鍐呯殑濠村効鐢變簬鑾峰緱姣嶄綋鎶椾綋錛屽彂鐥呰緝灝戱紝濡婂犳湡闂存偅姘寸棙鍙鎰熸煋鑳庡効銆傜棶鍚庤幏寰楁寔涔呭厤鐤錛屼絾鍙鍙戠敓甯︾姸鐤辯柟銆

錛堝洓錛夋祦琛岀壒寰 鍏ㄥ勾鍧囧彲鍙戠敓錛屽啲鏄ュe氳併傛湰鐥呬紶鏌撴у緢寮猴紝鏄撴劅鑰呮帴瑙︽偅鑰呭悗綰90%鍙戠棶錛屾晠騫煎効鍥銆佸皬瀛︾瓑騫煎効闆嗕綋鏈烘瀯鏄撳紩璧鋒祦琛屻

[鍙戠棶鍘熺悊鍜岀棶鐞嗚В鍓朷

鐥呮瘨鐢卞懠鍚擱亾渚靛叆錛屽湪綺樿啘涓婄敓闀跨箒孌栧悗鍏ヨ鍙婃穻宸存恫錛屽湪緗戠姸鍐呯毊緇嗚優緋葷粺鍐嶆″炴畺錛屼鏡鍏ヨ娑插紩璧風浜屾$棶姣掕鐥囧拰鍏ㄨ韓鐥呭彉錛屼富瑕佹崯瀹抽儴浣嶅湪鐨鑲わ紝鐨鐤瑰垎縐曞嚭鐜頒笌闂存瓏鎬х棶姣掕鐥囨湁鍏熾傞殢鍚庡嚭鐜扮壒寮傛у厤鐤鍙嶅簲錛岀棶姣掕鐥囨秷澶憋紝鐥囩姸緙撹В銆傚綋鍏嶇柅鍔熻兘浣庝笅鏃舵槗鍙戠敓涓ラ噸鐨勫叏韜鎾鏁fф按鐥樸傛湁鐨勭棶渚嬬棶鍙樺彲緔鍙婂唴鑴忋傞儴鍒嗙棶姣掓部鎰熻夌炵粡鏈姊浼犲叆銆傞暱鏈熸綔浼忎簬鑴婄炵粡鍚庢牴紲炵粡鑺傜瓑澶勶紝褰㈡垚鎱㈡ф綔浼忔ф劅鏌撱傛満浣撳厤鐤鍔涗笅闄嶆椂錛堝傛偅鎮舵ц偪鐦わ紝鍙楀墝嬋錛夌棶姣掕嬋媧伙紝瀵艱嚧紲炵粡鑺傜値錛屽苟娌跨炵粡涓嬭岃嚦鐩稿簲鐨勭毊鑲よ妭孌碉紝閫犳垚綈囩姸鐤辯柟鍙婄炵粡鐥涳紝縐頒負甯︾姸鐤辯柟銆

姘寸棙鐥呭彉涓昏佸湪琛ㄧ毊媯樼粏鑳炪傜粏鑳炲彉鎬с佹按鑲垮艦鎴愬泭鐘剁粏鑳烇紝鍚庤呮恫鍖栧強緇勭粐娓楀叆褰㈡垚姘寸柋錛屽叾鍛ㄥ洿鍙婂熀搴曢儴鏈夊厖琛銆佸崟鏍哥粏鑳炲拰澶氭牳宸ㄧ粏鑳炴蹈娑︼紝澶氭牳宸ㄧ粏鑳炴牳鍐呮湁鍡滈吀鎬у寘娑典綋銆傛按鐤卞唴鍚澶ч噺鐥呮瘨銆傚紑濮嬫椂閫忔槑錛屽悗鍥犱笂鐨緇嗚優鑴辮惤鍙婄櫧緇嗚優渚靛叆鑰屽彉嫻婏紝緇у彂鎰熸煋鍚庡彲鍙樹負鑴撶柋銆傜毊鑲ゆ崯瀹寵〃嫻咃紝鑴辯梻鍚庝笉鐣欑槩鐥曘傜矘鑶滅柋鐤規槗褰㈡垚婧冪枴錛屼害鏄撴剤鍚堛傛按鐥樹釜鍒鐥呬緥鐥呭彉鍙緔鍙婅偤銆侀熺°佽儍銆佸皬鑲犮佽倽銆佽偩涓婅吅銆佽儼絳夊勶紝寮曡搗灞閮ㄥ厖琛銆佸嚭琛銆佺値緇嗚優渚墊鼎鍙婂矓鐏舵у潖姝匯傚甫鐘剁柋鐤瑰彈緔鐨勭炵粡鑺傚彲鍑虹幇鐐庣粏鑳炴蹈娑︺佸嚭琛銆佺伓鎬у潖姝誨強綰ょ淮鎬у彉銆

[涓村簥琛ㄧ幇]

鏈鐥呮綔浼忔湡涓14鍀15鏃ュ乏鍙熾傝搗鐥呮ャ佽交銆佷腑搴﹀彂鐑涓斿嚭鐜扮毊鐤癸紝鐨鐤瑰厛鍙戜簬澶寸毊銆佽函騫插彈鍘嬮儴鍒嗭紝鍛堝悜蹇冩у垎甯冦傚湪涓烘湡1鍀6鏃ョ殑鍑虹柟鏈熷唴鐨鐤圭浉緇у垎鎵瑰嚭鐜般傜毊鎹熷憟鐜扮敱緇嗗皬鐨勭孩鑹叉枒涓樼柟鈫掓梺鐤光啋鐥囩柟鈫掕劚鐥囩殑婕斿彉榪囩▼錛岃劚鐥囧悗涓嶇暀鐤茬棔銆傛按鐤ゆ湡鐥涚棐鏄庢樉錛岃嫢鍥犳懅鎶撶戶鍙戞劅鏌撴椂鍙鐣欎笅杞誨害鍑圭棔銆備綋寮辮呭彲鍑虹幇楂樼儹錛岀害4%鐨勬垚騫翠漢鍙鍙戠敓鎾鏁fф按鐥樸佹按鐥樻ц偤鐐庯紟

澶у氳佷簬1-10宀佺殑鍎跨ワ紝娼滀紡鏈2-3鍛ㄣ傝搗鐥呰緝鎬ワ紝鍙鏈夊彂鐑銆佸ご鐥涖佸叏韜鍊︽犵瓑鍓嶉┍鐥囩姸銆傚湪鍙戠棶24灝忔椂鍐呭嚭鐜扮毊鐤癸紝榪呭嵆鍙樹負綾崇矑鑷寵睂璞嗗ぇ鐨勫渾鍨嬬揣寮犳按鐤憋紝鍛ㄥ洿鏄庢樉綰㈡檿錛屾湁姘寸柋鐨勪腑澶鍛堣剱紿濈姸銆傜害緇2-3澶╂按鐤卞共娑哥粨鐥傦紝鐥傝劚鑰屾剤錛屼笉鐣欑枻鐥曘傜毊鎹熷憟鍚戝績鎬у垎甯冿紝鍏堣嚜鍓嶉滈儴濮嬶紝鍚庤佷簬韜騫層佸洓鑲銆傛暟鐩澶氬皯涓嶅畾浠ヨ函騫蹭負澶氾紝嬈′簬棰滈潰銆佸ご閮錛屽洓鑲㈣緝灝戱紝鎺岃窵鏇村皯銆傜矘鑶滀害甯稿彈渚碉紝瑙佷簬鍙h厰銆佸捊閮ㄣ佺溂緇撹啘銆佸栭槾銆 *** 絳夊勩傜毊鎹熷父鍒嗘壒鍙戠敓錛屽洜鑰屼笜鐤廣佹按鐤卞拰緇撶梻寰寰鍚屾椂瀛樺湪錛岀棶紼嬬粡榪2-3鍛ㄣ傝嫢鎮e効鎶墊姉鍔涗綆涓嬫椂錛岀毊鎹熷彲榪涜屾у叏韜鎬ф挱鏁o紝褰㈡垚鎾鏁fф按鐥樸傛按鐥樼殑涓村簥寮傚瀷琛ㄧ幇鏈夛細澶х柋鎬ф按鐥樸佸嚭琛鎬ф按鐥樸佹柊鐢熷効姘寸棙銆佹垚浜烘按鐥樼瓑銆

闇涓庡ぉ鑺辯浉閴村埆錛氬ぉ鑺卞叏韜鍙嶅簲閲嶏紝濮嬪嵆39-40搴︾殑楂樼儹錛岀儹搴︿笅闄嶅悗鍙戠柟錛岀毊鎹熶腑澶鏈夋槑鏄劇殑鑴愬嚬錛岄滈潰澧炲氾紝鎰堝悗閬楃暀鍑歸櫡鎬х枻鐥曘傛湁鏄搴旀敞鎰忎笌鑴撶柋鐤鍙婁笜鐤規ц崹楹葷柟鍖哄埆銆

[璇婃柇]

[娌葷枟]

鏈鐥呮棤鐗規晥娌葷枟錛屼富瑕佹槸瀵圭梲澶勭悊鑷抽勯槻鐨鑲ょ戶鍙戞劅鏌擄紝淇濇寔娓呮磥閬垮厤鐦欑棐銆傜柋鐤圭牬婧冩垨緇у彂鎰熸煋鏃跺矓閮ㄥ彲娑1%鐢茬傳錛屾湭鐮存簝鑰呭彲鐢ㄧ倝鐢樼煶媧楀墏娑傛姽銆傛棭鏈熼噰鐢ㄩ樋綺捐優鐢10mg錛弅g錛忔棩鎴栫敤鏃犵幆楦熻嫹8mg錛弅g錛忔棩錛岀敤5鍀7澶╋紝鎴栧姞鐢ㄥ共鎵扮礌錛屽彲鎶戝埗鐥呮瘨鐨勫嶅埗銆傛瘡鏃ヨ倢娉ㄧ淮鐢熺礌B12500鍀1000ug錛屼篃鏈変竴瀹氱殑鐤楁晥銆傛湁緇у彂鎰熸煋鏃跺彲閫夌敤鏈夋晥鐨勬姉姣掔礌錛屾按鐥樹笉瀹滀嬌鐢ㄦ縺緔犱互鍏嶅紩璧風棶姣掓挱鏁c

[棰勫悗]

[棰勯槻]

鏈鐥呯殑棰勯槻閲嶇偣鍦ㄧ$悊浼犳煋婧愶紝闅旂繪偅鑰呰嚦鍏ㄩ儴鐥囩柟涓烘銆傚規湁鎺ヨЕ鍙茬殑楂樺害鏄撴劅鑰呭彲鍦3鏃ュ唴娉ㄥ皠姘寸棙甯︾姸鐤辯柟鍏嶇柅鐞冭泲鐧芥垨楂樻晥浠峰甫鐘剁柋鐤瑰厤鐤琛嫻嗭紝浠ュ噺灝戝彂鐥呯殑鍗遍櫓鎬с

闅旂繪偅鑰呰嚦鍏ㄩ儴鐨鐤圭粨鐥傛垨鍑虹柟鍚7澶┿傚叾奼℃煋鐗┿佺敤鍏峰彲鐢ㄧ叜娌告垨鏆存檼娉曟秷姣掋傛帴瑙︽按鐥樼殑鏄撴劅鑰呭簲鐣欐3鍛錛屼篃鍙鏃╂湡搴旂敤涓欑嶇悆錏嬬櫧錛0.4-0.6ml/kg錛夋垨甯︾姸鐤辯柟鍏嶇柅鐞冭泲鐧5ml錛屽彲鏄庢樉闄嶄綆姘寸棙鐨勫彂鐥呯巼錛屽噺杞葷梲鐘躲傛渶榪戝嚑騫寸爺鍒剁殑姘寸棙鐥呮瘨媧葷柅鑻楋紝鐢ㄤ簬姝e父鏄撴劅鍎跨ラ勯槻鏈夋晥銆

鍙傝冭祫鏂欙細

姘寸棙鐨勯槻娌

姘寸棙鏄鐢辨按鐥樼棶姣掑紩璧風殑鍑虹柟鎬фユу懠鍚擱亾浼犳煋鐥咃紝澶氳佷簬2鍀6宀佸辜鍎匡紝鍋跺皵鍑虹幇浜庢垚浜哄強濠村効銆備富瑕侀氳繃絀烘皵椋炴搏緇忓懠鍚擱亾浼犳挱錛屼篃鍙鍥犳帴瑙︽偅鍎跨柋鐤瑰唴鐨勭柋嫻嗛氳繃琛f湇銆佺敤鍏楓佺帺鍏蜂紶鏌擄紝浼犳煋鎬ц緝寮恆備竴騫村洓瀛e潎鍙鍙戠棶錛屽氳佷簬鍐鏄ュh妭銆

灝忓効浼犳煋涓婃按鐥樼棶姣掑悗錛岃佺粡榪2鍀3鍛ㄧ殑娼滀紡鏈熷悗鎵嶅嚭鐜扮梲鐘躲備竴鑸鏄鍏堝彂鐑т竴澶╋紝浼存湁澶寸棝銆佸帉椋熴佸摥闂廣佺儲鐕ヤ笉瀹夈佸叏韜涓嶉傛垨鍜沖椊錛岀劧鍚庢湁鐨鐤瑰嚭鐜幫紝澶у氭暎甯冧簬澶撮潰閮ㄣ佽函騫插強鑵嬩笅錛屽彂鐢熷湪鍥涜偄銆佹墜鎺屻佽凍搴曠殑寰堝皯錛屽憟鍚戝績鎬у垎甯冦傚垵璧鋒椂鐨鑲ゅ嚭鐜扮背綺掕嚦璞嗗瓙澶у皬鐨勯矞綰㈣壊鏂戠柟鎴栨枒涓樼柟錛24灝忔椂鍐呭艦鎴愬渾褰㈡垨妞鍦嗗艦姘寸柋錛屽懆鍥存湁綰㈡檿錛屾按鐤辨瀬鏄撶牬瑁傝屾簝鐑傘3鍀5澶╁悗錛屾按鐤辨笎娓愬共鐕ワ紝鍏堢敱涓澶钀庣緝錛岀劧鍚庣粨鐥傦紝鍐嶇粡鏁板ぉ鎴2鍀3鍛錛岀粨鐥傚畬鍏ㄨ劚钀借岀棅鎰堬紝涓鑸涓嶇暀鐥曡抗銆傚彂鐥呮椂鐪肩粨鑶溿佸彛鑵斾笌鍜介儴綺樿啘銆 *** 綺樿啘鐨嗗彲鍙戠敓鎹熷熾傜棶鍚庡彲鑾峰緱緇堣韓鍏嶇柅銆傚皯鏁版偅鍎挎姷鎶楀姏寮便佸厤鐤鍔熻兘宸錛屼細鍑虹幇鍑鴻鎬ф按娉″拰緇у彂鎬х粏鑿屾劅鏌擄紝鍙瀵艱嚧鑴戠値銆佽偤鐐庛佸績鑲岀値鎴栧叾浠栧櫒瀹樼柧鐥呫

姘寸棙鎮e効鐨勭棶鎯呬竴鑸姣旇緝緙撳拰錛屽緢灝戞湁騫跺彂鐥囷紝鏃犻』鐗規畩娌葷枟錛屽父鍙鍦7鍀10澶╁唴鑷鐒剁棅鎰堛備絾瑕佺簿蹇冩姢鐞嗭紝浠ラ槻姝㈡劅鏌撱傚彂鐑鍑虹柟鏈熻佸崸搴婁紤鎮錛岀粰鐥呭効澶氬枬姘達紝騫朵緵緇欒惀鍏諱赴瀵屻佸規槗娑堝寲鐨勯熺墿濡傜墰濂躲侀浮錏嬨佹按鏋溿佽敩鑿滅瓑錛屽繉鍚冭緵杈i奔鉶劇瓑椋熺墿錛涢勯槻鍙楀噳鎰熷啋錛岀壒鍒涓嶈佸惞椋庯紱甯告礂鎵嬫礂鑴革紝鍕ゆ崲琛o紝淇濇寔鐨鑲ゆ竻媧侊紱娉ㄦ剰琛g墿鍜岀敤鍏風殑娓呮磥娑堟瘨錛岃茬┒鍗鐢熴傚眳瀹よ佺粡甯擱氶庯紝娓╂箍搴﹁侀傚疁銆傚壀鐭鎸囩敳錛岄伩鍏嶅皬鍎挎姄浼ょ毊鐤硅屽紩璧鋒劅鏌撱傚傛灉鐦欑棐涓ラ噸錛屽彲鎿︾倝騫茬煶媧楀墏姝㈢棐錛屼篃鍙鏈嶇敤鎵戝皵鏁忕瓑鑽鐗╋紱鐤辯柟鐮存簝鍙娑傞緳鑳嗙傳錛屽凡鏈夋劅鏌撳彲灞閮ㄦ秱涓浜涙秷鐐庤蔣鑶忥紝蹇呰佹椂鍙鏈嶇敤榛勮繛緔犮佺:鑳虹被鑽鐗╋紱鍒囧繉浣跨敤鑲よ交鏉俱佸己鐨勬澗涓綾葷殑杞鑶忥紝浠ュ厤閫犳垚鍏ㄨ韓鎬ф按鐥樸傚傚嚭鐜版寔緇楂樼儳銆佸挸鍡姐佸ご鐥涖佽兏鐥涙垨鐤辯柟瀵嗛泦錛岃壊綰㈣丹錛岀柋娑叉販嫻婁互鍙婂凡緇忓彂鐢熷譏婕鎬ц創鐤銆佽渹紿濈粍緇囩値鎴栨穻宸磋吅鐐庣殑鎮e効錛屽垯闇閫佸尰闄㈡不鐤椼

涓洪勯槻姘寸棙浼犳煋錛屽規偅鍎垮簲闅旂昏嚦鐨鐤瑰叏閮ㄧ粨鐥備負姝錛屽規帴瑙﹁繃姘寸棙鐥呬漢鐨勫╁瓙鏈濂戒篃瑕侀殧紱昏傚療3鍛錛屼綋寮辮呭彲鍦ㄦ帴瑙﹀悗4澶╁唴娉ㄥ皠涓欑嶇悆錏嬬櫧銆傛祦琛屾湡闂村敖閲忓皯甯﹀╁瓙鍘誨叕鍏卞満鎵銆

姘寸棙鏄姘寸棙-甯︾姸鐤辯柟鐥呮瘨寮曡搗鐨勬ユт紶鏌撶棶銆傚効絝ュ氳侊紝浼犳煋鎬у緢寮猴紝涓昏佷紶鎾閫斿緞涓洪炴搏銆傚叾鐗圭偣涓虹毊鐤瑰厛瑙佷簬韜騫詫紝鐒跺悗钄撳歡鑷抽潰閮錛屾渶鍚庤揪鍥涜偄錛屽憟澶氬艦鎬х柟錛氭枒鐤癸紝涓樼柟錛屾按鐤辯柟錛岀梻鐤廣傛按鐥樻偅鑰呭簲涓ユ牸闅旂伙紝浼戞伅錛屽悆钀ュ吇涓板瘜鏄撴秷鍖栫殑楗椋熴傜毊鑲ょ牬鎹熷勭敤2%-5%NaHCO3婀挎暦錛岀佸繉鎵嬫姄錛屽寲鑴撳勬秱鎶規姉鐢熺礌杞鑶忋傚瑰厤鐤鍔熻兘緙洪櫡鑰呰繘琛屾姉鐥呮瘨娌葷枟銆傜佺敤鑲句笂鑵虹毊璐ㄦ縺緔犮

姘寸棙Chickenpox(甯︾姸鐤辯柟)

浣曡皳姘寸棙錛

鏈鐥呮槸鐢辨按鐥樺甫鐘剁柋鐤圭棶姣掑紩鑷寸殑楂樺害浼犳煋鎬х柧鐥呫傚嚑涔庝漢浜哄繀鎮o紝閫氬父鍦ㄥ効絝ユ湡銆傚傚効絝ユ湡鏈鎮g棶錛屾垚浜烘湡浠嶆晱鎰熷苟鍙鍙楁劅鏌撱

濡備綍鎰熸煋錛

鎺ヨЕ浜嗕紶鏌撴湡鐨勬偅鑰呫傜棶姣掑洜鎮h呭挸鍡姐佸柗鍤忚岀粡絀烘皵浼犳挱錛屼篃鍙鍥犳帴瑙︿簡鎮h呬嬌鐢ㄨ繃鐨勫竷綾匯佸崸鍏瘋屽彈鏌擄紝鐤劇棶鍚庢湡鐨勮劚鐥傚垯鏃犳劅鏌撴с

鏈夐偅浜涚梲鐘訛紵

浣庣儹銆佸ご鐥涖侀熸插噺閫錛1-2澶╁悗鐨鑲ゅ嚭鐜版悢鐥掔殑姘寸柋鐤癸紝甯稿嬩簬韜騫茬劧鍚庢挱鏁h嚦闈㈤儴鍜岃韓浣撶殑鍏朵粬閮ㄤ綅銆備弗閲嶈咃紝澶淬佽厠涓嬨佺溂鐫戝拰鍙h厰鍧囧彲鍑虹幇姘存場錛岀劧鍚庣牬瑁傘佺粨鐥傘傛垚浜虹梲鐘跺線寰杈冨効絝ヤ弗閲嶃

鐥囩姸浣曟椂鍑虹幇錛

涓鑸鏄鎺ヨЕ鐥呮瘨鍚2鍛錛屼篃鍙11錛21澶┿

浼犳煋鏈熷氶暱錛

姘存場鍑虹幇鍓1錛2澶╄嚦棣栨壒姘存場鍑虹幇鍚5澶┿傚綋鎵鏈夋按娉″共鐕ユ椂鍙璁や負宸叉棤浼犳煋鎬с

鏄鍚﹂渶瑕侀殧紱伙紵

鏄銆傞栨壒姘存場鍑虹幇鍚庡簲灝嗘偅鑰呬粠宸ヤ綔鎴栧︽牎涓闅旂5澶╋紝鎴栫洿鑷沖叏閮ㄦ按娉″共鐕ュ拰緇撶梻銆

濡備綍娌葷枟錛

閫氬父涓嶅繀鐗規畩娌葷枟錛岀倝鐢樼煶媧楀墏甯哥敤浜庢㈢棐錛屽傛晥鏋滀笉浣籌紝搴斿氨鍖匯

鏈夊惁棰勯槻鐤鑻楋紵

鏈夈傛按鐥樼柅鑻楀凡鍦ㄧ編鍥芥壒鍑嗕嬌鐢ㄣ傚彲鍚戝尰鐢熷挩璇銆

濡備綍鍏嶅彈鎰熸煋錛

閬垮厤鎺ヨЕ鎮h咃紝鐢變簬鏃╂湡姘寸棙鍑犱箮涓嶅彲鑳借璇婃柇錛屽傛湁鍗遍櫓錛屽彲娉ㄥ皠鐤鑻椼傛偅鑰呭簲闅旂伙紝鑷抽栨壒姘存場鍑虹幇鍚5澶╋紝鎴栬嚦鍏ㄩ儴姘寸棙騫茬嚗緇撶梻銆

姘寸棙

(Varicella)

姘寸棙鏄鍎跨ョ殑楂樺害鎬ユт紶鏌撴х柧鐥咃紝鍋跺彂浜庢垚浜恆傛湁緇堢敓鍏嶇柅鍔涖傚畠鏄鐢卞嶅悎鐤辯柟DNA鐥呮瘨錛屽嵆姘寸棙-甯︾姸鐤辯柟鐥呮瘨鎵寮曡搗鐨勫師鍙戞劅鏌撱備互鍙戠儹鍙婂懆韜鎬х孩鑹叉枒涓樼柟銆佺柋鐤廣佺粨鐥備負鐗瑰緛銆

鐥呭洜鍙婂彂鐥呮満鐞

姘寸棙-甯︾姸鐤辯柟鐥呮瘨(Varicella zostervirus,VZV)錛屽憟鐮栧艦銆佺洿寰勪負150-200nm錛屾牳閰鎬負DNA錛屾湁絝嬩綋瀵圭О鐨勮。澹籌紝鍦ㄧ粏鑳炲唴綣佹畺銆傛偅鑰呮槸鍞涓鐨勪紶鏌撴簮銆俈ZV瀛樺湪浜庢偅鑰呯殑鍛煎惛閬撳垎娉岀墿錛岀柋鐤瑰拰琛娑蹭腑錛岀粡椋炴搏鎴栫洿鎺ユ帴瑙︾柋娑茶屼紶鏌擄紝宸茬煡VZV鍙緇忓尰鐤楀櫒姊頒紶鎾銆俈ZV涓昏佺粡鍛煎惛閬撲鏡鍏ワ紝鍦ㄧ矘鑶滀笂鐢熼暱綣佹畺錛岀劧鍚庡叆琛鍜屾穻宸存恫錛屽湪緗戠姸鍐呯毊緇嗚優鍐呯浜屾$箒孌栧紩璧風棶姣掕鐥囧拰鍏ㄨ韓鐥呭彉銆備富瑕佹崯瀹抽儴浣嶅湪鐨鑲わ紝鍋跺皵緔鍙婂唴鑴忋

涓村簥琛ㄧ幇

娌葷枟

鎮e効搴旀棭鏈熼殧紱伙紝鐩村埌鍏ㄩ儴鐨鐤圭粨鐥備負姝銆備笌姘寸棙鎺ヨЕ榪囩殑鍎跨ワ紝搴旈殧紱昏傚療3鍛ㄣ

鍏ㄨ韓娌葷枟

涓昏佹槸鍔犲己鎶ょ悊錛岄勯槻緇у彂鎰熸煋鍜屽苟鍙戞椂鐨勫彂鐢熴傚彂鐑鏈熷簲鍗у簥浼戞伅錛岀粰浜堣凍澶熺殑钀ュ吇鏀鎸佷笌姘村垎鐨勪緵搴斻備復搴婂圭梲鐢ㄨ嵂涓轟富銆傜儹搴﹂珮鑰呭彲緇欎簣澶栫敤鐐夌敇鐭蟲礂鍓傛㈢棐銆傛按鐤辯牬婧冭呭彲娑備互2錛呴緳鑳嗙傳娑詫紝鑻ユ湁寮ユ極鎬ц創鐤便佽渹紿濈粍緇囨垨鎬ユф穻宸寸粨鐐庣瓑騫跺彂鐥囨椂錛屽垯闇鎶曠敤騫胯氨鎶楃敓緔犮傞噸鐥囨偅鑰咃紝鍙鑲屾敞涓欑嶇悆錏嬬櫧銆傚繉鐢ㄧ毊璐ㄧ被鍥洪唶嬋緔狅紝浠ラ槻姝㈡按鐥樻硾鍙戝拰鍔犻噸銆

瀵瑰厤鐤鑳藉姏浣庝笅鐨勬挱鏁fф按鐥樻偅鑰呫佹柊鐢熷効姘寸棙鎴栨按鐥樻ц偤鐐庛佽剳鐐庣瓑涓ラ噸鐥呬緥錛屽簲鍙婃棭閲囨姉鐥呮瘨鑽鐗╂不鐤椼傞樋緋栬吅鑻10mg/kg路d錛岄潤鑴夋淮娉ㄣ傛垨鏃犵幆楦熻嫹5-10mg/kg,姣8灝忔椂涓嬈¢潤鑴夋敞灝勶紝鐤楃▼5-7澶╋紝鎴栧姞鐢╝-騫叉壈緔狅紝浠ユ姂鍒剁棶姣掑嶅埗錛岄槻姝㈢棶姣掓墿鏁o紝淇冭繘鐨鎹熸剤鍚堬紝鍔犻熺棶鎯呮仮澶嶏紝闄嶄綆鐥呮葷巼銆

姘寸棙鏄鎬庝箞鍙戠敓鐨?

姘寸棙甯歌佷簬2鍀10宀佺殑鍎跨ワ紝鏄涓縐嶅彂鐥呮ャ佷紶鏌撴у緢寮虹殑浼犳煋鐥呫傛按鐥樺ソ鍙戜簬鍐鏄ヤ袱瀛o紝甯稿湪騫煎効鍥鎴栧皬瀛︽牎鍐呭紩璧鋒祦琛屻

姘寸棙鐨勭棶鍘熶綋鏄姘寸棙鈥斿甫鐘剁柋鐤圭棶姣掞紝瀛樺湪浜庢偅鑰呯殑琛娑詫紝鐤辯柟鐨勬祮娑插拰鍙h厰鍒嗘硨鐗╀腑銆備富瑕侀氳繃椋炴搏緇忓懠鍚擱亾浼犳煋錛屾帴瑙﹁鐥呮瘨奼℃煋鐨勫皹鍦熴佽。鏈嶃佺敤鍏風瓑涔熷彲鑳借浼犳煋銆備篃灝辨槸璇村傛灉鍋ュ悍鐨勫効絝ヤ笌鎮f按鐥樼殑鍎跨ョ粡甯鎬竴璧風帺鑰嶃佽磋瘽銆佸瘑鍒囨帴瑙﹂兘鍙鎰熸煋鑰屽彂鐥呫傛墍浠ヤ竴鏃︽偅浜嗘按鐥樺簲娉ㄦ剰闅旂伙紝鍦ㄥ畬鍏ㄦ不濂戒互鍓嶄笉搴斿幓騫煎効鍥鎴栦笂瀛︺傚嵆浣挎槸涓庢按鐥樻偅鑰呮帴瑙﹁繃鐨勫皬瀛╋紝涔熷簲闅旂昏傚療2鍀3鍛ㄣ傚洜涓烘劅鏌撶棶姣掑悗涓嶆槸絝嬪嵆鍙戠棶錛屼竴鑸瑕佺粡14鍀17澶╃殑娼滀紡鏈燂紝闀胯呭彲杈3鍛ㄣ

姘寸棙浼犳煋鎬у緢寮猴紝鐥呬漢鏄鍞涓鐨勪紶鏌撴簮錛屼笌涔嬫帴瑙︾殑鍎跨ョ害90%鍙戠棶銆傝屼笖浠庡彂鐥呭墠涓鏃ュ埌鍏ㄩ儴鐨鐤瑰共鐕ョ粨鐥傚潎鏈変紶鏌撴с

璧風棶杈冩ワ紝鍙鏈夊彂鐑銆佸︽犮侀熸插噺閫絳夊叏韜鐥囩姸錛屾垚浜鴻緝鍎跨ユ槑鏄撅紝涓鑸1鍀2澶╁唴鍙戠柟銆傞栧厛鍙戜簬韜騫詫紝閫愭笎寤跺強澶撮潰閮ㄥ拰鍥涜偄錛屽憟鍚戝績鎬у垎甯冿紝鍗寵函騫插氾紝闈㈤儴鍥涜偄杈冨皯錛屾墜鎺岋紝瓚寵窵鏇村皯銆傚垵璧蜂負綰㈣壊灝忎笜鐤癸紝鏁板皬鏃跺悗鍙樻垚緇胯眴澶у皬鐨勬按鐤憋紝鍛ㄥ洿緇曚互綰㈡檿銆傛按鐤卞垵鍛堟竻婢堢殑姘寸彔鐘訛紝澹佽杽鏄撶牬錛屼即鏈夌槞鐥掋傜粡2鍀3澶╄屽共鐕ョ粨鐥傦紝浠ュ悗鐥傝劚鑰屾剤錛屼笉鐣欑枻鐥曘傚湪鍙戠棶3鍀5澶╁唴錛岀毊鐤歸檰緇鍒嗘壒鍙戠敓錛屾晠鍚屾椂鍙瑙佷笜鐤廣佹按鐤便佺粨鐥傜瓑涓嶅悓鏃舵湡鐨勭毊鎹燂紝鐥呯▼綰 2鍀3鍛ㄣ

鍙h厰銆佺溂緇撳悎鑶溿佸捊閮ㄣ佸栭槾絳夌矘鑶滀篃鍋跺彲鍙戠敓鎹熷籌紝甯稿艦鎴愭簝鐤¤屼即鏈夌柤鐥涖

鐨鐤瑰苟闈炲嚭寰楄秺澶氳秺濂斤紝鍙瑕佺﹀悎涓鑸鐨勫嚭鐤硅勫緥錛屽氫竴浜涙垨灝戜竴浜涢兘鏄姝e父鐜拌薄銆傝嫢姘寸柋鎶撶牬鍚庣戶鍙戠粏鑿屾劅鏌擄紝鍙鍙戠敓鐨鑲ゅ潖鐤斤紝鐢氳嚦寮曡搗璐ヨ鐥囥傛ゅ栵紝灝戞暟鎮h呰繕鍙鍑虹幇姘寸棙鎬ц偤鐐庛佽剳鐐庛佸績鑲岀値鍙婃毚鍙戞х傳鐧滅瓑騫跺彂鐥囥

涓鍖誨﹁や負鏈鐥呭睘澶栨劅鏃墮偑鐑姣掞紝婀跨儹閮佷簬鑲岃偆鎵鑷淬

鍑烘按鐥樹細涓嶄細鐣欑枻鐥?

姘寸棙鍙戠敓鐨勯儴浣嶈緝騫挎硾錛屽彲寤跺強澶撮潰閮錛屼笖鎴愭壒鍑虹幇錛屾暟鐩杈冨氾紝鏁呮湁浜烘媴蹇冧細涓嶄細鐣欎笅鐤ょ棔錛屽獎鍝嶇編瑙傘傝繖縐嶆媴蹇冩槸涓嶅繀瑕佺殑銆

涓鑸鏉ヨ存按鐥樻寜鐓ц嚜鐒剁棶紼嬪彂鐢熴佹秷閫錛屽嵆浣挎按鐤辮緝澶х牬婧冨悗褰㈡垚緋滅儌闈錛屼篃浼氬緢蹇鐥婃剤錛屾剤鍚庝笉鐣欑枻鐥曘備絾鑻ヤ笉娉ㄦ剰淇濇寔鐨鑲ゆ竻媧侊紝鍙嶅嶆悢鎶撶牬婧冨悗鏄撶戶鍙戠粏鑿屾劅鏌擄紝鐢氳嚦鍙戠敓鍧忕柦錛屾剤鍚庝細鏈夌枻鐥曘傚洜涓哄崟綰姘寸棙鐨勬崯瀹抽儴浣嶅緢嫻咃紝鏈鍒拌揪鐪熺毊緇勭粐錛屽傛灉鍚堝苟緇嗚弻鎰熸煋鍒欎細鍚戜笅鐮村潖鑰屽艱嚧鐤ょ棔褰㈡垚銆

鍙瑙佸嚭姘寸棙涓嶄細鐣欎笅鐤ょ棔銆備絾鏄鍦ㄤ復搴婁笂姘寸棙榪樻湁鍑犵嶇壒孌婄被鍨嬶紝搴斿紩璧鋒敞鎰忋

(1)澶х柋鍨嬫按鐥 鍙瑙佷簬2宀佷互涓嬬殑鍎跨ャ備負鎴愭壒鍙戠敓鐨2鍀7cm澶у皬鐨勫ぇ鐤憋紝鐮存簝鍚庡艦鎴愮硿鐑傞潰錛屼絾鐥婃剤寰堝揩銆

(2)鍑鴻鎬ф按鐥 姘寸柋鍐呭圭墿涓鴻鎬э紝鏈夐珮鐑鍙婁弗閲嶇殑鍏ㄨ韓鐥囩姸銆傚ソ鍙戜簬钀ュ吇涓嶈壇銆佹伓鎬ф穻宸寸槫銆佺櫧琛鐥呯瓑浣跨敤鍏嶇柅鎶戝埗鍓傚強鐨璐ㄧ被鍥洪唶嬋緔犳不鐤楃殑鐥呬漢銆

(3)鏂扮敓鍎挎按鐥 閫氬父鏄鍦ㄧ敓浜ф椂鐢辨瘝浜茶屾劅鏌擄紝涓鑸鐥囩姸琛ㄧ幇杈冭交錛屼絾浜﹀彲鍙戠敓緋葷粺鎹熷寵岃嚧姝匯

(4)鎴愪漢姘寸棙 鐥囩姸杈冨皬鍎誇負閲嶃傚墠椹辨湡闀匡紝楂樼儹錛屽叏韜鐥囩姸杈冮噸錛岀毊鐤規暟鐩澶氾紝涔熸洿鐥掋

浠ヤ笂鍑犵嶇壒孌婄被鍨嬭櫧杈冨皯瑙侊紝浣嗕竴鏃﹀彂鐢熷氨搴斿姞寮烘姢鐞嗭紝闃叉㈢戶鍙戞劅鏌撱傚惁鍒欎笉浠呬粎鏄鐣欑枻鐥曠殑闂棰橈紝榪樺彲鍙戠敓鑲虹値銆佽剳鐐庛佸績鑲岀値銆佽偩鐐庣瓑涓ラ噸騫跺彂鐥囷紝鐢氳嚦鍗卞強鐢熷懡銆

榪樻湁鍏跺畠鍏蜂綋鐩稿叧鐨勪綘鑷宸變笂 100sui/bbs_ys/ 鍘葷湅錛屼笂闈㈠緢澶氫笓瀹剁殑錛屼竴鑸24灝忔椂浠ュ唴閮戒細鏈夊緢澶氭湅鍙嬪洖澶嶇綉鍙嬬殑鎻愰棶

『陸』 什麼是水痘

水痘會傳染的,但得過後有了免疫力,就不會再得了,一般有打疫苗或得過一次水痘之後就不會再得的。

水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-herpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。

[病原學]

本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。

本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。

VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

[流行病學]

(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。

(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。

(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。

(四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。

[發病原理和病理解剖]

病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應,病毒血症消失,症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受剌激)病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。

水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞,後者液化及組織滲入形成水皰,其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤,多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明,後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁,繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺,脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

[臨床表現]

潛伏期14~16日(10~24日)

(一)前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。

(二)出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:

1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。

2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。

3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。

4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。

5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。

當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。

[並發症]

(一)皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。

(二)肺炎成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周。

(三)水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數有中樞神經系統後遺症。

(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。

[診斷]

(一)流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。

(二)臨床表現根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。

(三)實驗室檢查

1.血象白細胞總數正常或稍增高。

2.皰疹刮片或組織活檢,刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。

3.病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高,後用免疫熒光,酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。

4.血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。

[鑒別診斷]

本病應與下列疾病相鑒別:

(一)膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。

(二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。

(三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。

[治療]

(一)一般處理與對症治療

呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。本病傳染性強,患者必須早期隔離,直到全部皮疹乾燥結痂為止。本病無特殊治療,高熱者給予退熱劑。外搽爐甘石洗劑,水皰破潰後可塗2%龍膽紫、繼發細菌感染者可用抗生素治療。中葯金銀花18克、甘草2克、水煎服。連服2 ̄3天,可減輕症狀。

近年文獻報道用下列葯物治療水痘療效較好。
1.聚肌胞 聚肌胞為高效干擾素誘生葯,注射後2~12小時就能使人體血液中出現大量的干擾素,使細胞抗病毒能力顯著增強,同時具有細胞免疫調節作用,刺激和促進細胞的活性,從而增強清除病毒感染細胞的能力。有人以聚肌胞2毫升肌注,熱退後改為隔日一次,療效顯著,無明顯不良反應。
2.麻疹減毒活疫苗 為干擾素的良好誘生葯,能升高體內干擾素滴度,抑制水痘-帶狀皰疹病毒復制,並能調節機體免疫功能,增強巨噬細胞吞噬能力。李氏以麻疹減毒活疫苗2毫升,肌肉注射,每日一次,用葯1~3天,治療155例水痘患兒,療效明顯,無毒副反應。
3.病毒唑(三氮唑核苷) 為廣譜抗病毒葯,有人按病毒唑每日15毫克/公斤劑量,分2次肌肉注射治療水痘,結果在用葯後24小時內停止出現新皮疹,多數丘疹直接隱退,療效良好。
4.阿昔洛韋(無環鳥苷) 為廣譜抗病毒新葯,具有低毒、高效、選擇性強的特點,是防治皰疹病毒感染的首選葯物,阿昔洛韋能與皰疹病毒DNA聚合酶結合,抑制病毒DNA合成,阻止病毒復制。用阿昔洛韋治療水痘既能防止病毒擴散,又能加速皮損癒合。一般每日用15毫克/公斤,分3次口服。
5.西咪替丁 新近研究表明,西咪替丁有抗病毒作用。有人用西咪替丁每日15毫克/公斤分3次口服,3天為一療程,治療水痘85例,結果全部病例在服葯1~2天體溫恢復正常,局部瘙癢緩解,斑丘疹隱退,服葯第3天,全部皰疹乾涸結痂。
6.雙黃連注射液 葯理研究證明此葯具有較強的抗菌作用和抑制病毒作用,是抗病毒譜較廣的中成葯,並能提高機體細胞和體液免疫功能。有人將雙黃連注射液按每日60毫克/公斤加入10%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每日一次,2~4天為一療程,其結果令人滿意。
7.雙嘧達莫(潘生丁) 有人用雙嘧達莫每日3~4毫克/公斤分2~3次口服,治療42例水痘患兒,證明其無毒副反應,方便、安全、有效。

(二)抗病毒療法

干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。

[預防]

隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。1次患病後可獲終生免疫。

[食療]
雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。

護理 : 避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。

在家庭護理方面應注意:
1.患了水痘的病兒一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。
2.發燒期間,不要服用退燒葯,因會產生並發症,容易引起腦炎。發熱患兒應卧床休息,給予易消化食物和充足水分。
3.溫水洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。飲食清淡,不吃易發物,如:牛肉、魚蝦蟹、牛奶、雞蛋等。
4.謹防病兒用手抓破痘疹,特別是面部的痘疹,以免化膿感染,留下疤痕。要避免病兒用手揉眼,從而感染眼睛,形成角膜炎,以致留下疤痕,影響視力。故要剪短孩子的指甲,保持手的清潔並戴上手套。
5.病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。
6.個別水痘病兒可並發肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,這種情況極其嚴重,應及時找醫生診治。
在護理過程中應注意有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,故一味地給孩子吃透表發疹的葯,這樣導致孩子全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環,並在血液中生長繁殖引起敗血症。除非在出痘的一兩天內,痘不出反而內陷,導致內臟受損,在這種情況下,就應緊急就醫,不可耽擱。在平時應注重鍛煉,增強抗病能力,在流行期間,應少去易感區,避免接觸感染源。

『柒』 起了水痘應注意些什麼

首先要避免曬太陽,因為這樣會留下疤痕。其次,長水痘會很癢但切忌去抓它;如果抓破了,痘水流經之處還會長痘,也會留下印記,很難看;再者就是注意飲食,不要吃大蒜、辣椒、蔥、牛肉及油膩的東西,吃些青菜及清淡的食品就可以了。
希望你快樂、幸福!