㈠ 治蕁麻疹，不能著急停葯
主講人：東南大學附屬中大醫院皮膚科主任、主任醫師 王飛 副主任醫師 董正邦
冬季氣溫低、氣候乾燥，且大風多，使空氣中散布著大量的細菌孢子和灰塵。當我們皮膚接觸到這些，就容易引發蕁麻疹，特別是在北方，由於室內外溫差大，使皮膚表面的毛細血管擴張，更易讓皮膚受到刺激。那麼，什麼是蕁麻疹，有哪些表現，日常生活中又該如何防治呢？
蕁麻疹是一種較常見的變態反應性疾病，主要表現為全身或局部出現成片的風團，多為紅色、膚色或蒼白，帶有明顯的瘙癢，猶如被蚊子咬了個大包。病情的持續時間因人而異，有的人持續數分鍾至數小時，有的人數天才消退，還有的人此起彼伏，反復消退後再發，不過皮疹消退後不會遺留痕跡。部分患者可能還會出現發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀，嚴重者出現心慌胸悶、頭暈乏力、四肢冰冷、面色蒼白、呼吸困難，甚至昏迷等。
臨床上蕁麻疹病因復雜，有些和過敏有關，但約75%的患者找不到病因，尤其是慢性蕁麻疹。對於知道病因的患者來說，有效遠離過敏原十分重要。患者可能會問，「管住嘴」就真的能躲過蕁麻疹嗎？並非如此，因為蕁麻疹的過敏原比較多樣化，食物只是其中一類，如海鮮、牛羊肉、辛辣刺激的食物要少吃，部分熱帶水果，如菠蘿、芒果、榴槤等也容易引起過敏。除此之外，粉塵、塵蟎、花粉、動物皮屑等吸入物，以及一些揮發性化學品；細菌、病毒、寄生蟲等感染因素；青黴素、頭孢等葯物；機械刺激、冷熱變化、日光照射等物理因素；昆蟲叮咬、植物、精神狀態、內分泌改變、遺傳等因素，都可能誘發蕁麻疹。
建議蕁麻疹患者平時注意尋找自己的過敏原，或到正規醫院進行科學的過敏原檢測，並保持良好的生活習慣，如保持家裡整潔、避免撓抓皮膚、減少熱水燙洗、少穿化纖衣物、多開窗通風透氣等，減少對皮膚的刺激；避免熬夜和緊張、焦慮、抑鬱等負面情緒，保持好心情，不要給自己太大壓力。此外，平時可以留心記錄自己每天接觸過的物質、吃過的食物和葯物，以及周圍環境的變化。一旦發生蕁麻疹，可以根據記錄查找可能存在的過敏原。如果兩次及以上接觸同一物質後都發病，應引起高度重視，積極避免再次接觸。若沒有發現明確過敏的食物，一般無需過度忌口。
目前，臨床上有很多口服抗過敏葯物，對於及時控制蕁麻疹的症狀很有效果，如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、左西替利嗪、咪唑斯汀、依匹斯汀、依巴斯汀等抗組胺葯物，能夠比較快速有效地控制蕁麻疹的症狀，一般可在葯房自行購買，適合大多數患者常規應用或備用。而且這類葯不屬於激素，副作用相對較小，但也有些患者可能出現嗜睡、頭暈等不良反應，建議在夜間服用，盡量避免服葯後開車或高空作業等。
病情嚴重者可用地塞米松、甲強龍等糖皮質激素治療；療效不佳的慢性蕁麻疹患者可選用雷公藤多苷、環孢素等免疫抑制劑治療，這些葯物副作用較大，可能引起肝臟損傷、血壓血糖異常、感染風險增加、肥胖等不良影響，必須在醫生指導下嚴格使用。
對於一些特殊人群，如孕婦和哺乳期女性，因抗組胺葯無法保證絕對安全，應盡量避免口服這類葯物，可外用爐甘石洗劑等緩解症狀。若症狀嚴重影響生活，應及時就診，讓醫生選擇相對安全的葯。
用葯後，即使症狀控制的相對穩定，也不要著急停葯。通常情況下，建議蕁麻疹患者在好轉後繼續服用一周左右，如果病情穩定未再反復，方可考慮停葯；如果症狀出現時間超過6周以上，即轉為慢性蕁麻疹，患者使用抗過敏葯的療程將更長，通常需要3~6個月，甚至病程可長達數年甚至數十年，此時用葯更不能著急停，應待症狀控制穩定兩周後再開始逐漸減量，並及時到正規醫院進行治療。
需提醒的是，少數蕁麻疹患者在急性發作期間，可能出現喘不上氣、瘙癢難耐、腹痛腹瀉，甚至是低血壓、暈厥等嚴重過敏症狀，這時應盡快到醫院就診，及時治療，以免危及生命。
㈡ 蕁麻疹用葯後面部浮腫怎麼辦
你好：
主要是由於機體免役力低下,機體功能失調紊亂,體內有一些血毒和血熱的症狀存在.在體內淤積,與外界因素相刺激會下注到表皮,導致這種現象的出現.
建議：
在提高自身機體免疫力的情況下,結合祛風止癢,軟堅消積,疏通氣血等功效的中成葯,從內往外治療是可以徹底治癒的.
注意事項：
1,日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.
2,保持心情愉快,學會自我調節,快樂生活.
3,戒掉不良習慣,如抽煙,喝酒,熬夜等.
4,多喝水,多吃蔬菜和水果,養成每天排大便的習慣.
祝早日康復!
㈢ 慢性蕁麻疹用葯後出黃水是不是好的症狀
慢性蕁診疹在用葯後有水樣分泌物，需要考慮為感染的可能性，可以採取酒精清洗的，也可以採取抗過敏葯物治療的，要保持皮膚的清潔衛生，不可以過多的刺激它，最近的飲食要以清淡、營養為主，不可以吃辛辣刺激性、過敏性食物。
㈣ 產後尋麻疹已經用葯，幾天能好啊，能有什麼法子讓我止癢
問題分析： 你好產後蕁麻疹的情況考慮用葯後2-3天好轉的。 意見建議： 建議口服抗過敏葯如維生素C，葡萄糖酸鈣，外用維生素B6軟膏或氧化鋅軟膏，一般葯物是不會影響寶寶的，建議注意避免辛辣食物，注意衛生，避免抓搔和辛辣食物刺激
㈤ 蕁麻疹吃葯不起後突然有紅點不痛不癢，怎麼回事
蕁麻疹吃葯後變小紅點，考慮是由於用葯不當過敏所引起的這種症狀，也不排除是由於其他原因引起的，需要停止用葯帆殲觀察，沒有不良現象的情況，不用過度緊張，但是如果還伴有其它不良現象，建議及時的到醫院進行檢查確診，然後這醫生的意見下，積極的咐閉配合治療對患者的恢復，能夠起到良好的幫助，建議平時的飲食選擇一些有營養的食物。蕁麻疹患者吃葯後，皮膚的大片風團會消退，會留下一些小紅點，這是疾病得到控制的表現。代表著用葯管用了，患者不必擔心。但是也不能立即停葯，應該繼續用葯一個星期，病情才能得到徹底醫治。平時過敏體質的人群應該注意做好預防蕁麻疹發生的工作，除了飲食方面要注意外，還要注意在春秋季節要遠離花粉多的地方。蕁麻疹是由於皮膚抵抗力下降，感染細菌病毒引起的，會造成皮膚出現瘙癢，刺痛，紅疹，紅斑等情況，目前可以適當的使用一些抗生素類的葯物進行治療，在服用葯物過後蕁麻疹變成小紅點是屬於正常的態簡沖，一段時間就能夠恢復。而且在近期一定要注意皮膚的保護，需要多喝水，多吃一些新鮮的水果，蔬菜能夠增強皮膚抵抗力。