A. 臉上得皰疹, 皮膚長好了,當心帶狀皰疹神經痛
一個月前, 張老伯感冒後左側臉部出現了不明原因的刺痛和像火燒一樣痛, 幾日後皮膚上長出了一個個紅色的皰疹, 也沒在意, 問親戚朋友說可能是得了皰疹, 即嘉興話所謂的「蛇纏」,雖然大家都說「N一N」就好了,不用去看,但張老伯的兒女們還是很有文化的,覺得迷信不靠譜,趕忙把他送到當地衛生院看病, 醫院及時給予他掛鹽水、搽葯膏等治療,十來天後臉上皰疹也長好了,也就不再吃葯和掛鹽水。
但是不多久臉上越來越痛,他想皮膚都長好了,忍忍就好了,可萬萬沒想到漸漸眼睛也有點睜不開,孝順的兒女把他帶到嘉興中醫院眼科。醫生看了以後發現仍有皰疹性角膜炎,繼續入院治療,幾日後病情逐漸穩定,眼睛不適也明顯好轉,但額頭和左臉部疼痛仍十分劇烈,晚上不能入睡,吃飯也受影響,張老伯心裡一直納悶為什麼皮膚皰疹好了,怎麼這個疼痛總好不了還這樣厲害呢?
眼科主治醫生及時請疼痛科會診,朱波主任接診後仔細檢查後確認為張老伯患的是頭面部帶狀皰疹神經痛。他向張老伯和兒子解釋道:帶狀皰疹這個疾病根本問題不在於皮膚,而是病毒侵犯了神經。就比方說神經像電線一樣,病毒把外面的塑料皮弄破後,當然就漏電,非常疼痛了。
通俗的解釋讓張老伯明白了其中緣由。在轉疼痛科經過一次神經阻滯治療,阻斷疼痛及營養神經,當晚張老伯術後疼痛明顯緩解,一個月來睡了第一個好覺。2日後經再次超聲引導下行微創射頻脈沖手術治療,通過降低神經對疼痛的敏感度,聯合中葯內服及經絡物理治療一周後張老伯痊癒出院。
嘉興中醫院疼痛科朱波主任醫生介紹,嘉興話所謂的「蛇纏」,即感染了水痘-帶狀皰疹病毒,它多在兒童時期感染,水痘痊癒後體內仍然少量病毒寄存於脊神經節等處於潛伏狀態,當機體細胞免疫功能降低時潛伏於神經節內的病毒再次被激活引起帶狀皰疹。
因此帶狀皰疹這個疾病本身就是病毒侵犯神經使其發生炎症或壞死等改變,引起相應區域的疼痛;當病毒沿神經移至皮膚上,在皮膚上產生帶狀皰疹所特有的節段性水皰。皮膚水皰一般易癒合,而被病毒侵犯的神經節等不容易修復,尤其是老年人,免疫力差的人及伴有腫瘤的患者。一般我們最常見的是胸腰部的帶狀皰疹,而張老伯患的是頭面部帶狀皰疹,相對較少,疼痛可能更為劇烈,並且治療困難。
朱波主任醫生再次告戒廣大患者,帶狀皰疹疼痛的患者治療要抓住兩個關鍵時間段,一個月以內和三個月以內。這個時間段內受損的神經還有可能通過各種方法包括抗病毒、營養神經葯物治療、受累神經根附近神經阻滯治療和微創射頻等介入治療,聯合中葯口服等得到修復,否則難度更大。
疼痛也是是否神經恢復的一個標志,據國外文獻報道,帶狀皰疹後疼痛越劇烈,後遺神經痛的可能性更大,一旦疼痛三個月以上,診斷為帶狀皰疹後遺神經痛,往往需要長期口服葯物治療,甚至行脊柱內脊髓電刺激、鞘內葯物泵植入等微創介入治療,價格非常昂貴。
因此得了此種疾病,一定要早期正規治療,千萬不要迷信土辦法。皮膚皰疹好了,疼痛劇烈,及時到疼痛科就診,疼痛需要及時治療,千萬不能在急性期忍忍就算了,以致演變為後遺神經痛。同時飲食上可以適當多食如草莓、黑莓、櫻桃、蘋果、橘子、香蕉等。香蕉中還有泛酸成分,是人體的「開心激素」,能減輕心理壓力,排解緊張、憂郁等情緒,睡前吃香蕉有鎮靜作用。
治療期間患者禁食辛辣溫熱食品,如煙酒、生薑、辣椒、羊肉、牛肉等,多飲水,喝銀花紫草茶。葯膳食療上可以吃菱角粥,馬齒莧炒肉絲,蓮子赤豆茯苓羹等有益促進恢復。
B. 臉上起了帶狀皰疹怎麼辦
臉部起帶狀皰疹要進行抗病毒治療,並針對疼痛、紅腫及眼部問題進行中醫治療、葯物治療等,具體如下:
1、可口服泛昔洛韋片或阿昔洛韋片,塗抹更昔洛韋軟膏或噴昔洛韋軟膏;
2、疼痛較明顯者可選擇針灸、拔罐、刺絡放血治療,配合安絡小皮傘片進行活血、化瘀、止痛治療,疼痛未緩解者可加用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊以促進疼痛好轉;
3、若出現面部紅腫,需要改用靜點阿昔洛韋注射液以加強抗病毒療效;
4、若引起虹膜炎、角膜炎,可選擇塗抹更昔洛韋眼凝膠。
C. 臉部皰疹如何消除
面部的皰疹可以產生單純皰疹,多發生在皮膚黏膜交界處,如口角部位,也可以產生帶狀皰疹,可以發生在單側的面部,沿周圍神經分布。在臨床治療上,抗病毒治療是第一方案,可以口服泛昔洛韋片、阿昔洛韋片,由於阿昔洛韋片需要服用的次數較多,可以改為應用鹽酸伐昔洛韋顆粒進行治療。葯物的塗抹方面,可以選擇阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏,加強抗病毒治療。皰疹多是由於機體免疫力下降,過度的勞累、熬夜等因素導致,所以要在生活起居上保持良好的休息,服用一定的免疫提高葯物,如脾氨肽口服凍乾粉。
D. 小兒泡疹反復出現,臉部先有紅疹,後出水泡,請問復方金銀花顆粒與阿昔洛韋可同服嗎
皰疹的治療以抗病毒消炎、止痛和局部對症治療為主。復方金銀花顆粒與阿昔洛韋最好分開服用,以免影響治療效果。如抗病毒葯物用阿昔洛韋口服或靜滴或阿糖胞苷靜滴。也可以用普魯卡因局部封閉、外塗老中醫軟膏。配合口服維生素B1,B12等。
E. 嬰兒臉部出現汗皰疹什麼樣是好轉的
問題分析: 你好,應該是濕疹,不是汗皰疹。要分布在面部、額部眉毛、兩頰、頭皮及耳廓周圍,有時也可蔓延到全身特別是大腿根部及腋下等皮膚皺折處。濕疹初期是紅色斑疹或者丘疹,看上去像一堆堆的小紅疙瘩,接著又滲出液,最後結痂脫屑,反復發生,並有嚴重瘙癢。必要時可以去醫院確診,在醫生指導下外用濕疹膏等葯物。 ... 意見建議: 在寶寶的護理上注意,避免陽光直接照射患處,否則會加重癢感,室內空氣濕度和溫度要適宜;注意穿著要寬松,保持患處皮膚的清潔乾燥,不要用鹼性洗液清洗患處,給寶寶常喂水