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❷ 皮膚長膿包是什麼原因
問題一:身上長黃色膿包是什麼原因 膿皰瘡
膿皰瘡又稱傳染性膿痂疹),俗稱黃水皰,為常見的化膿球菌傳染性皮膚病。
病因及發病機理
病原菌大多數為金黃色葡萄菌,少數為鏈球菌,亦可為二者混合感染。其中有些致病菌是腎炎原性的。皮膚出汗較多、浸漬時,皮膚的屏障作用被破壞,細菌容易繁殖,從而給本病發生造成良好的機會。
臨床表現
特徵為發生丘疹、水皰或膿胞,易破潰而結成膿痂。系接觸傳染,蔓延迅速,可在兒童中流行。
1.大皰型膿皰瘡
由金黃色葡萄球菌所致。殲搭宏傳染性較強,兒童多見,夏秋多發。初起為散在小水皰,1-2天內迅速增大,且內容物漸渾濁,呈半月形積膿現象,典型損害為薄壁膿皰,很快破裂成為上附蜜黃色痂的糜爛面。好發於面部、四肢等露出部位,自覺瘙癢,一般無全身症狀。
2.膿痂性膿皰瘡
在紅斑基礎上發生薄壁水皰,迅速轉為膿皰,皰破後滲液結成黃色厚痂,鄰近皮損可互相融合。自覺瘙癢,因搔抓可接種到其它部位,而發生新的皮疹,愈後不留疤痕。重者常並發淋巴結炎、發熱等全身症狀。此型好發於顏面、口周、鼻孔周圍、耳部以及四肢露出部位。
膿皰瘡可引起急性腎小球腎炎。
治療
1.鄰氯青黴素
用法:25mg/kg,每日4次,氏冊至少應用10天。
2.紅黴素
用法:兒童每次125mg,每日四次,10天為一療程。成人為250mg一次,每日4次,10天一療程。
局部用葯
在擦葯前需剪去患部毛發,除凈皰壁、清除皰液,盡量避免皰液溢至正常皮膚上,應用0.1%雷夫奴爾、3%過氧化氫、2%硼酸或1:8000高錳酸鉀溶液洗去膿性分泌物,膿痂較厚者,可外擦1%新黴素軟膏或1%卡那黴素軟膏等。滲液糜爛時可用1:8000高錳酸鉀溶液或稀釋的達利保(Dalibou)溶液濕敷。外擦的葯物可選用2%龍膽紫溶液、0.5%新黴素溶、硫磺爐苷石洗劑等。
膿皰瘡(impetigo)也稱膿痂疹,俗稱「黃水瘡」,是一種常見的化膿性皮膚病,本病主要表現為淺表膿皰和膿痂,可以自身接種或通過接觸傳染,容易在兒童集體中流行。
〖臨床特徵〗
一、病因:主要由金黃色葡萄球菌,鏈球菌引起
二、好發季節:多見於夏秋季
三、好發人群:兒童
四、好發部位:顏面、口周、鼻孔周圍
五、皮損特點:成群分布的黃豆大膿皰,皰壁薄,易破潰,破後露出紅色糜爛面,枝告膿液乾燥後形成蜜黃色結痂、膿皰周圍有紅暈,可互相融合Fig1。
六、自覺症狀:有不同程度的瘙癢。
七、全身症狀:可伴鄰近淋巴結腫大,可有發熱,畏寒等全身症狀。可引起敗血症或腎炎。
八、實驗室檢查:白細胞及中性粒細胞可增高。細菌培養為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。
九、分型:尋常型、大皰型
〖鑒別診斷〗水痘
〖預防治療〗
一、注意皮膚衛生,夏季勤洗澡。隔離病人,防止傳染。
二、局部治療:清潔、消炎、殺菌、乾燥、收斂。可選百多邦軟膏、紅黴素、氯黴素軟膏龍膽紫液等。
皮損泛發,全身症狀明顯者,可用抗生素治療及對症處理。
問題二:皮膚長膿包是什麼原因 發個圖片看看
問題三:身上長膿包是怎麼回事? 體內有濕毒的原因,去搜搜怎麼去濕毒就行了 食療最好
問題四:身體內長膿包是什麼原因 指導意見:
這是屬於皰疹,病毒感染導致的;以考慮抗病毒治療的,一般的如常用的阿昔洛韋軟膏,外擦,配合板藍根顆粒,羅紅黴素顆粒,維生素B2,還是會有好轉的,注意飲食清淡很重要的
問題五:臉上長痘痘帶有膿包是什麼原因 1、內分泌失調。臉上老是長痘痘最主要的原因就是內分泌失調導致的,內分泌失調會導致雄性激素增多的時候,就會出現汗毛孔的粗大,皮膚相對粗糙,從而導致分泌較多的油脂,也就導致了痤瘡桿菌的繁殖創造了先決條件;
小提示:導致體內的內分泌失調,可以進行內分泌的調整,建議可以去相關的皮膚科醫院進行治療工作;
2、不良的作息習慣。往往這種不良的作息習慣也是導致痘痘一直長的原因,長期的熬夜,很容易導致體內的內分泌失調,引起痘痘的生長;
小提示:注意保持良好的作息習慣,早睡早起,才能擁有好的皮膚;
3、不注意個人的衛生。像平常不愛洗手啊,經常用手去摸臉之類的,還有不定時的更換床單、枕套之類的,這樣很容易導致毛囊里的痤瘡桿菌繁殖,從而導致痘痘的生長;
小提示:平時多注意自己個人的衛生,勤洗手,定時更換床單被套等;
4、飲食的不規律。比如日常生活中,經常的暴飲暴食,經常吃一些油炸食品及蔥、蒜、辣椒等 *** 性食物,很容易導致身體各因素受到 *** ,導致痘痘的生長;
小提示:養成好的飲食習慣,多吃蔬菜、水果,防止便秘和消化不良;
5、身體免疫力下降。可想而知,當身體的免疫力下降,自然我們皮膚的抗病能力也隨之下降,從而導致皮膚容易感染痤瘡桿菌,導致痘痘的生長;
小提示:平常要多注意營養的搭配,多吃蔬菜、水果已經含有豐富蛋白質類的食物,提高人體的抵抗力;
6、生活壓力過大。如今快節奏的生活,導致我們的生活壓力逐漸的增大,生活、工作的各種壓力,從而導致作息的混亂,時常處於緊張狀態,導致臉上的痘痘也逐漸的瘋長起來;
小提示:生活壓力大,更應該學著去放鬆一下,比如說可以出去旅遊、登山之類,讓自己的心情變得開闊起來;
7、腎陰虛。這類體質的人皮膚很容易出油,因此會導致皮膚毛孔堵塞;
小提示:注意皮膚的清潔工作,多吃蔬菜水果,少熬夜;
❸ 兒童各種皮膚病對照圖)
友情提示:本文圖片較多,有些圖片可能引起閱讀不適,但對准確描述皮疹特點大有裨益,建議收藏。
作者 | 廣州市婦女兒童醫療中心 兒科蠟筆小新
來源 | 醫學界兒科頻道
在《收藏丨我見過最全的皮疹描述圖庫(非醫慎點)》我們通過圖文解析簡要介紹了兒童常見皮損特點,如能熟練掌握,相信對臨床准確描述兒童皮損特點有所幫助,對進一步認識和診斷兒童常見皮膚病也奠定一定基礎。本文將繼續通過圖文解析,介紹兒童常見的皮膚病特點。
一、濕疹(Eczema)
濕疹(Eczema),是一種兒童常見的過敏性皮膚病,是由於內外因素引起的一種真皮及表皮炎症,屬於IV型變態反應,患者多有過敏性體質。過敏原可來自外界,也可來自體內,兒童常見的過敏原包括牛奶蛋白、雞蛋、魚蝦等。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢及易反復發作等特點。
圖一:
濕疹嬰兒,急性期皮疹以丘皰疹為主(左圖),有滲出傾向(右圖),慢性期以苔蘚樣變為主,易反復發作。
二、特應性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)
特應性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),又稱之為「異位性皮炎」、「遺傳過敏性皮炎」,是一種與遺傳過敏體質有關的慢性炎症性皮膚病,表現為瘙癢、多形性皮損並有滲出傾向,常伴發哮喘、過敏性皮炎。
圖二:
特應性皮炎患兒,60%於1歲內發病,以頰面部瘙癢性紅斑,繼而在紅斑的基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹,密集成片,界限不清,搔抓、摩擦後很快形成糜爛、滲出和結痂。
那麼,特應性皮炎和濕疹有什麼區別呢?
濕疹是一個很泛的概念,特應性皮炎可以看成是特殊類型的濕疹。二者區別在「特應性」: 1.病程及嚴重程度:特應性皮炎相對嚴重,病程長;2.家族史及疾病傾向:常有易患哮喘、過敏性皮炎、濕疹的家族傾向;3.過敏體質:對異種蛋白過敏;4. 免疫狀態:血清中IgE水平升高,外周嗜酸性粒細胞增多。診斷多採用1994 Williams制定的標准:
圖三:
特應性皮炎的1994 Williams診斷標准(來自:人衛八版皮膚性病學)
三、蕁麻疹(urticaria)
蕁麻疹(urticaria),俗稱 「風疹塊」,是皮膚黏膜由於暫時性血管通透性增加而發生的局限性水腫。根據病因、病程,本病可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹和其他特殊類型蕁麻疹。
(1)急性蕁麻疹:
起病急,先有瘙癢感,隨後很快出現大小不等的紅色風團或蒼白色風團,數分鍾至數小時水腫減輕,風團變為紅斑逐漸消退,皮損時間一般不超過24小時,但新風團可此起彼伏,不斷發生。
圖四:
急性蕁麻疹:起病急,突然覺得癢,很快於瘙癢部位出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形,有時風團可呈蒼白色。有時可融合成片,表面凹凸不平,呈現橘皮樣外觀。
(2)慢性蕁麻疹:
皮損反復發作超過6周以上,且每周發作次數至少兩次者稱為慢性蕁麻疹,可長達數月或數年之久。常和感染及系統性疾病相關,阿司匹林、NSAID、青黴素、ACEI降壓葯、乙醇等會加劇蕁麻疹。
(3)物理性蕁麻疹:
包括皮膚劃痕症(人工蕁麻疹)、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、熱性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹等。
圖五:
皮膚劃痕症屬於物理性蕁麻疹,是蕁麻疹的一種。
四、膿包瘡(impetigo)
膿包瘡(impetigo),俗稱「黃水瘡」,是兒童常見的接觸傳染性的淺表皮膚感染性疾病,以發生水皰、膿皰,易破潰結膿痂為特徵。主要是金黃色葡萄球菌,其次是鏈球菌感染引起。
圖六:
膿皰瘡皮疹特點:起初為水皰,一天後由於膿液沉積於皰底部,變成半月形膿皰,皰壁薄而鬆弛,破潰後露出糜爛面,乾燥後形成黃色膿痂。
五、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS,4S),好發於新生兒或小嬰兒,又稱新生兒剝脫樣皮炎、金黃色葡萄球菌型中毒性表皮鬆解症、細菌性中毒性表皮壞死松解症、Ritter氏病。本病是發生在新生兒的一種嚴重的急性泛發性剝脫型膿皰病,是在全身泛發紅斑基底上,發生鬆弛性燙傷樣大皰及大片表皮剝脫為特徵。
圖七:
SSSS皮膚呈燙傷樣,某些葡萄球菌也可產生表皮鬆解毒素,此毒素在血清中含量增高而引起皮膚損害和剝脫。初在口周或眼瞼四周發生紅斑,後迅速蔓延到軀乾和四肢近端,甚至泛發全身,在紅斑基礎上發生鬆弛性大皰,1~2天內在口周和眼瞼四周出現滲出結痂,可又大片痂皮脫落,其他部位的表皮淺層起皺,稍用力摩擦,即有大片表皮剝脫,露出鮮紅水腫糜爛面,類似燙傷。
由於4S因皮膚如燙傷樣而得名,在醫學上還曾因誤以為燙傷而發生醫鬧。2013年7月中國青年報、騰訊等媒體在未查名病因情況下報道發生在福建省泉州市兒童醫院的一起「女嬰疑被醫院保溫箱烤死」的消息,後來證實為4S可能性大。
六、尿布皮炎(diaperdermatitis)
尿布皮炎(diaper dermatitis),又稱新生兒紅臀,是指在新生兒肛門附件、臀部、會陰處等皮膚發紅,有散在的斑丘疹或皰疹。
圖八:
在尿布部位發生邊界清楚的大片紅斑、丘疹或糜爛滲液,甚至繼發細菌或念珠菌感染。可因嬰兒尿布更換不勤或洗滌不幹凈,長時間接觸、刺激嬰兒皮膚;尿布質地較硬,發生局部摩擦而引起。
七、小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS)
小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),又
稱川崎病
,本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。高發年齡為5歲以下嬰幼兒,男多於女,臨床多表現為發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。
圖九:
川崎病典型的皮膚黏膜改變
八、小兒感染性出疹性疾病
小兒感染性出疹性疾病在臨床上多見,病種多,皮疹特點復雜,出疹性順序及與發熱有一定關系。包括風疹、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒、幼兒急疹、手足口病等。兒科蠟筆小新將在醫學界兒科頻道及醫學界感染頻道發文《我看過最好的小兒感染性出疹性疾病記憶策略》及《我看過最好的小兒感染性出疹性疾病皮疹圖庫》有詳細介紹,可以參考看看。
九、其他特殊皮損
兒科病種繁多,許多疾病都可表現出不同皮損,有些皮損極具特徵性,甚至見過一次就終身不忘,我們一起來學習一下幾種特殊的皮損。
(1)獸皮痣(Congenital Melanocytic Nevi):
獸皮痣(Congenital Melanocytic Nevi),先天性黑色素細胞痣,是神經皮膚黑變病系神經皮膚綜合征的一種罕見類型,皮膚損害多在出生時即有,表現為多處大片輕度浸潤的伴有少量毛發的黑色素痣,有時甚至遮蓋整個軀干,或似帽子、肩墊、衣袖或長襪狀,故又稱為「獸皮痣」。為皮膚和腦膜的先天性異常色素沉著所致,表現為原發性腦膜黑色素病變伴有先天的巨大或多發的皮膚黑色素痣。
圖十:
獸皮痣典型皮損
(2)色素失禁症(Incontinentia pigmenti)
色素失禁症(Incontinentia pigmenti),也稱Bloch-Sulzberger病,主要見於女性,是一種X連鎖顯性遺傳性疾病。有特徵性皮膚改變,可伴眼,骨骼和中樞神經系統畸形和異常。
圖十一:
本病徵皮膚損害臨床可分3期,第Ⅰ期:紅斑和大皰;第Ⅱ期:角化過度的疣狀皮疹和斑塊組成的損害。第Ⅲ期:為奇特的網狀色素沉著(左圖明顯),以軀幹部損害最顯著。典型者乳頭處色素沉著過度,腹股溝和腋部色素沉著最有特徵性。
(3)白化病(albinism)
白化病(albinism)是由於黑色素合成減少或缺乏而導致的遺傳性疾病,主要表現為皮膚、毛發極易眼部色素減退。
圖十二:
白化病患兒典型皮膚、毛發及眼部色素減退
(4)Stevens-Johnson 綜合征/中毒性表皮壞死鬆懈症(Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis,SJS/TEN)
SJS/TEN是一種嚴重的皮膚黏膜反應,最常由葯物引發,以表皮的廣泛性壞死和剝脫為特點。總死亡率約為30%,其中SJS患者的死亡率約為10%,TEN患者的死亡率超過30%。
SJS/TEN進展迅速、病情危重、死亡率高。本症主要有葯物引發,最常見的包括別嘌醇、芳香族抗癲癇葯、磺胺類抗生素、拉莫三嗪、奈韋拉平昔、康類非甾體類抗炎葯等。在兒童中,最常與SJS/TEN有關的葯物是磺胺類抗生素、苯巴比妥、卡馬西平和拉莫三嗪。磺胺類抗生素在兒科應用不多,筆者在臨床上接觸過的2例SJS都是由抗癲癇葯拉莫三嗪引發。
圖十三:
SJS/TEN的症狀和體征包括發熱超過38°C、黏膜炎、皮膚壓痛和水皰形成;隨著疾病進展,水皰和大皰形成,數日內皮膚開始脫落(左上圖);口腔黏膜和唇紅緣幾乎均會累及,表現為疼痛的出血性糜爛,其上附有灰白色膜(右上圖);80%的患者中有眼部受累,最常見的改變是重度結膜炎伴膿液排出(左下圖);尼氏征,即輕輕側向推壓外觀正常部位皮膚的表面從而使該淺表脫落區延伸的能力可能呈陽性,最終的皮膚外觀類似於大面積熱燒傷患者的皮膚外觀(左上圖及右下圖)。
【參考文獻】
1.張學軍.皮膚性病學.北京:人民衛生出版社,2013:18-21
2.William L. Weston, Alfred T. Lane, Joseph Gmorelli. Color Text of Pediatric Dermatology,4th edition. Elsevier
3.圖片來源於網路及其他文獻
❹ 嬰兒汗皰疹圖片詳解
夏天一來,好多娃秒變成「人間小苦瓜」!
出門摸一摸、玩玩土,手上就長疹子,腿上自是少不了蚊子送的大紅包,一撓一抓全身」開花「.
最近,科大大遇到了很多這樣的小孩,家長說:孩子出門玩,回家一用洗手液洗手就癢得叫喚。
還長了很多亮晶晶的小水泡,而且越用洗手液洗手,就越長得多,這到底是個啥玩意?
其實,都是
汗皰疹
在搗鬼,今天我們就來一起會會它!
圖片來源:科學家庭育兒原創
哎,別說孩子,就連咱大人也沒有幾個能逃過此劫。
大家是不是覺得夏天出汗多就容易得汗皰疹啊?
其實早在1876年,皮膚科醫生就在研究了,認為汗皰疹與汗腺功能無關。
簡單講,就是
出汗多的人可能會誘發或加重汗皰疹,但汗皰疹與出汗多沒有必然聯系。
大家對濕疹並不陌生,而汗皰疹也是濕疹的一種。
汗皰疹也很好辨別,當寶寶的
手上、腳上易對稱出現紅紅的小皰
,一般在
手指指腹、手指側緣或者手掌心位置出現,一
個一個小水泡,有的連在一起,如下圖所示。
圖片來源:網路
長汗皰疹後,會感到瘙癢難耐,甚至有燒灼感,容易刺激孩子的情緒,可能就會不想吃飯,經常哭鬧。
嚴重時還會出現膿包,弄破還會有感染風險。
大人也是類似症狀,汗皰疹會逐步融合形成大泡,持續幾周後變干,慢慢就會
脫皮
。
圖片來源:網路
但頻繁的復發可能導致手部慢性皮炎,表現為紅色苔蘚樣變的鱗屑性斑片或斑塊伴有皸裂,重度可發生甲床損害,甚至繼發感染。
圖片來源:網路
簡單總結:
瘙癢、水泡、脫皮是汗皰疹的三個典型症狀。
不過,汗皰疹的水皰為無菌性,不會傳染,所以大人得了汗皰疹,不用擔心傳染給小孩,但是如果合並皮膚感染,需盡快就醫,避免接觸。
雖然汗皰疹可以自愈,但也可能間隔3-4周復發,持續幾個月甚至幾年。
汗皰疹一般春末夏初開始發病,夏季最嚴重,秋季天涼時病情變輕,冬天基本不發病。
到目前為止,汗皰疹的病因尚不完全清楚,但可從誘因來做好預防!
① 捂熱引起。
② 孩子遺傳過敏性體質(例如有特應性皮炎/濕疹病史)。
③ 某些孩子玩的劣質玩具中含有過敏原,最常見的是金屬鎳、鉻、鈷等。
圖片來源:科學家庭育兒原創
④ 孩子手部出汗過多(出汗多不是直接原因,而是加重因素)。
⑤ 靜脈使用免疫球蛋白治療的患者。
⑥家裡有親戚朋友接觸一些刺激性物質,特別是從事潮濕工作和金屬加工業。
⑦出門未做好防護,受紫外線輻射。
⑧孩子情緒緊張。
為了防止汗皰疹復發,大家可以從以上誘因中查找規避哦!
※一般護理方法:
①嬰兒如果是因為餵奶,捂出來痱子或濕疹,應在每次母乳喂養後
用柔軟毛巾或紙巾擦去嬰兒臉部的汗漬,並保持臉部透氣。
②遠離過敏原,避免接觸刺激物
如果發現孩子換了洗漱用品或摸某些玩具或物品後出現汗皰疹,一定要及時更換這些致敏源,或者使用隔離手套。
如洗手時,使用溫水以及避免接觸刺激物,如
鹼性洗衣液、肥皂、染料等,洗手後要徹底擦乾,立即用凡士林保濕。
另外也要讓孩子少玩水。
圖片來源:科學家庭育兒原創
③告訴孩子
不要去戳破水泡,也不要用手撕扯脫落的皮膚,以免局部感染。
※用葯治療:
①可以使用
局部糖皮質激素
,如派瑞松、糠酸模米松等,每日兩次,可以使用2-4周,劑型上注意選擇軟膏劑型;
②比較嚴重的情況:可以考慮
口服糖皮質激素。
③瘙癢比較嚴重的,可以選擇口服二代或三代抗組胺葯,如
氯雷他定、地氯雷他定、西替利秦、左西替利秦等。
注意:上述葯物都需要在醫生指導下選擇,目前臨床上沒有根治汗皰疹的葯物,用葯都是為了控制和緩解症狀,希望大家在用葯的同時避開誘發物,做好皮膚護理,就能自愈。