1. 濕診怎麼治
【病因與發病機制】 真正病因尚不很清楚。一般認為是由內、外多種因素相互作用而導致濕疹性改變。
(一)內部因素 慢性感染病灶如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病；內分泌及代謝改變，如月經紊亂，妊娠等因素；血液循環障礙，如小腿靜脈曲張，導致小腿濕疹；神經精神因素如精神緊張、過度疲勞等；遺傳因素如過敏素質，每一個體對各種因素的易感性與耐受性與遺傳有關，可隨年齡、環境而改變。
(二)外部因素 食物方面：魚、蝦、牛羊肉等過敏；吸入物：花粉、屋塵蟎、微生物等過敏；生活環境：日光、炎熱、乾燥、動物毛、皮；各種化學物質如化妝品、肥皂、合成纖維等。
各種外因、內因刺激及相互作用導致濕疹，一些患者的發病機制可能與遲發型變態反應有關。
【組織病理】 急性濕疹：表皮內海綿形成，真皮淺層毛細血管擴張，周圍有淋巴細胞浸潤，少數為中性和嗜酸性粒細胞。慢性濕疹：棘層肥厚明顯，角化過度與角化不全，真皮淺層毛細血管壁增厚，膠原纖維變粗。
【臨床表現】
(一)急性濕疹 (acute eczema)表現為原發性和多形性皮疹。常在紅斑基礎上有針頭到粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴重時有小水皰，常融合成片，境界不清楚。在損害周邊，丘皰疹逐漸稀疏。皮疹分布對稱，多見於面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴重者可彌漫全身。自覺瘙癢較重。常因搔抓形成點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。如繼發感染，則形成膿皰、膿液、膿痂、淋巴結腫大，甚至有發熱等全身症狀。如合並單純皰疹病毒感染，可形成嚴重的皰疹性濕疹(eczemaherpeticum)。
(二)亞急性濕疹 (subacute eczema)經急性發作後，紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮疹呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤。此為亞急性階段表現。有時可因再次暴露於致敏原、新的刺激或處理不當，而導致急性發作或加重。如經久不愈，則發展為慢性濕疹。
(三)慢性濕疹 (chronic eczema)由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而成，或自一開始炎症不重，暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑。患部皮膚肥厚，表面粗糙，呈苔蘚樣變，有色素沉著或色素減退。病情時輕時重，延續數月或更久。好發部位：手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處，多對稱發玻由於病變部位不同，表現有差異。
(四)幾種局限性濕疹
1．手部濕疹 由於手部接觸外界各種刺激因子的機會較多，故發病率高，但很難確定確切因子。
多數起病緩慢，手背、手指等處出現暗紅斑，浸潤肥厚，邊緣較清，表面乾燥粗糙，冬季常有裂隙。除特應性素質外，有些患者發病可能與職業、情緒狀態等因素有關。
2．乳房濕疹 多見於哺乳期女性。乳頭、乳暈、乳房下呈暗紅斑，丘疹和丘皰疹，邊界不清楚，可伴糜爛、滲出和裂隙。可單側或對稱發病，瘙癢明顯，發生裂隙處可出現疼痛。僅發生於乳頭部位者，為乳頭濕疹。
3．外陰、陰囊和肛門濕疹 局部瘙癢劇烈，常因過度搔抓，熱水燙洗而呈紅腫、滲出、糜爛。長 期反復發作，可呈慢性濕疹表現，局部皮膚肥厚、粗糙、苔蘚樣變。
4．錢幣狀濕疹 皮疹好發於四肢，損害為密集的小丘疹和丘皰疹，呈圓形或類圓形的錢幣狀斑片，境界清楚，直徑為1～3cm大校急性期潮紅，滲出明顯，周圍有散在性丘皰疹。轉為慢性後，皮損肥厚，色素增加，表面覆有乾燥鱗屑，自覺瘙癢劇烈。
5．汗皰疹 (pompholyx)病因不清，過去認為是由於手足多汗，汗液瀦留於皮內而引起，現在多認為是一種皮膚濕疹樣反應。臨床表現為掌跖、指趾側面的水皰性損害，粟粒至米粒大小，半球形略高出皮面，無炎症反應。皮疹分散或成群發生，常對稱性分布。皰液清亮，乾涸後形成領口狀脫屑，有程度不一的瘙癢及燒灼感。好發於春秋季節，並每年定期反復發作。
【診斷與鑒別診斷】 根據急性期原發病的多形性、有滲出傾向、瘙癢劇烈、對稱分布等特點，慢性期的苔蘚樣變等特徵，不難診斷。
急性濕疹與急性接觸性皮炎相鑒別(表11-1)，慢性濕疹與慢性單純性苔蘚神經性皮炎相鑒別(表11-2)，手足濕疹與手足癬相鑒別。
【治療】
(一)一般治療 避免各種可疑的致病因素，如發病期避免辛辣食物及酒類，有魚蝦過敏者，忌食魚蝦。避免過度洗燙。消除體內慢性病灶及其他全身性疾患。
(二)內服葯療法 目的在於抗炎、止癢。包括抗組胺葯、鎮靜安定劑的應用。急性期可選用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉等靜注，或用普魯卡因靜脈封閉療法。有合並感染者，加用抗生素。
(三)局部療法 根據皮損形態特點，選用適當的劑型和葯物。
1．急性期 無滲液或滲出不多者可用氧化鋅油，滲出多者可用3％硼酸溶液作濕敷，當滲出減少後用糖皮質激素霜劑，可和油劑交替使用。
2．亞急性期 選用糖皮質激素乳劑、糊劑，為防止和控制繼發性感染，可加用抗生素類。
3．慢性期 選用軟膏、硬膏、塗膜劑。對於頑固局限肥厚性損害可用糖皮質激素作局部皮內注射，1次／周，4～6次為一療程
2. 皮脂缺乏性濕疹是什麼
濕疹是一種皮膚做出的防禦反應，臨床表現為皮膚紅腫，對稱分布，可以發生在身體的每個部位，但在面部，頸部等皮脂汗腺較多處較為常見。嚴重的的時候，會伴有炎性液體或膿液滲出，預後不良的話，會導致瘢痕組織增生。下面為大家概述性的介紹一下濕疹的病因。
濕疹的多發病因是什麼：
第一，生活習慣
大部分的人會患上濕疹都是因為自己的生活習慣不好，比如說喜歡用非常熱的水洗澡洗臉，這個水的溫度遠遠的超過了身體所能承受的溫度。又或者是經常使用香皂和洗面奶之類的對皮膚有強大清洗力度的刺激產品，使用這些產品之後會讓自己的皮膚受到外界的刺激，從而變得脆弱，這樣也就很容易患上濕疹。如果一個人想避免自己患上濕疹，就要少接觸含有化學成分的用品，也要使用自己身體能夠接受的水溫來洗澡、洗頭和洗臉。
第二，過敏
很多患有濕疹的患者都是因為自己具有遺傳方面的因素，或者是外部過敏原的因素，導致人體內部出現過敏性的反應，最終會引起濕疹，比如接觸肥皂、洗衣粉、花粉、塵蟎等。
第三，飲食因素
食物中的蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類和牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革和羽毛等,都能夠誘發正常人出現過敏反應.有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激也能夠誘發濕疹。
第是，情緒因素
焦躁或者悲傷等不良情緒可能會加重寶寶的病情。
要想濕疹好得快，可以在使用國外的復達安蘇可以有效緩解濕疹症狀。
3. 哺乳期的汗皰疹可以擦什麼葯止癢
指導意見： 你好！根據描述來看.考慮是汗皰疹——又稱出汗障礙疹.是皮膚濕疹的一種.並可反復發生.伴不同程度的灼熱及瘙癢.常連續發作數年.建議口服西替利嗪或者氯雷他定.外用奧能或者艾洛松.甲醛泡患處.不過具體用葯還是要得在醫生指導下進行的.並且得多注 意飲食.少吃發物.多吃水果蔬菜！祝好哦！
4. 汗皰疹什麼症狀
「導讀」 到了夏季，有一些朋友的手上會長出很多小水泡，這些水泡特別的癢。等到水泡破了之後，慢慢的就會開始乾燥脫皮。出現這種情況，應該首先考慮這是汗皰疹。那麼汗皰疹什麼症狀呢？汗皰疹是什麼引起的呢？ 汗皰疹什麼症狀夏季是人們最容易出汗的季節，但是對於汗皰疹來說，它不光在夏季易發，在春秋季更是容易反復發作。這種不良性的溼疹都在手掌及足跖部出現，他和一個人喜歡出汗有一定關系，你並不是喜歡出汗的人做會長汗皰疹，那麼汗皰疹是什麼症狀呢？
汗皰疹比較典型的症狀是表皮會長出很多小水泡，如米粒般大小，皰疹會突出皮膚表面。或分散或集中於手掌以及手指側面。還會在手背和足底呈對稱性分布。皰壁緊，沒有炎症反應，有瘙癢感，皰疹乾涸後會有脫屑的現象。
患有汗皰疹的人會每年在固定的時間段反復發作。汗皰疹初次患病的人症狀不明顯，僅會有輕微的瘙癢感，對於這種輕微的症狀一般多數人都不會去理會。汗皰疹是一種深在的小水泡，但是它有自愈傾向，在春秋夏裝中，在冬季症狀會減輕，以青少年多見。汗皰疹不咳嗽抓，否則會引起病情惡化甚至造成並發症出現。在發現汗皰疹後，患者應該及時的進行治療調節。
汗皰疹病因人類的手腳汗腺十分發達，而汗皰疹又願意長在手腳處，這種表現形式為水泡的疾病在過去，一直被人們認為它的發生是因汗腺流汗而造成的，所以才將這種疾病叫做汗皰疹。但現代研究證明汗皰疹的出現和汗腺的關系並不大。
1、遺傳因素。遺傳因素這一定義目前還在證實中，但在臨牀中發現有少數患者有家族聚集發病現象。
2、病灶廯菌感染。真菌感染是引起汗皰疹發病的重要原因之一。
3、接觸性 *** 。一些葯物化學制劑如呋喃西林、香料、重鉻酸鉀等等與患者接觸可能會引起汗皰疹。
4、日光照射。汗皰疹可被uva這種日光中的成分引發。
5、多汗症。多汗的人可能比普通人更容易患汗狀皰疹。
6、心理因素。心理、精神壓力可誘發汗狀皰疹。
7、個人體質。汗皰疹的發生和個人體質有關，比如說溼氣過重的人，就容易引發汗皰疹。
可見，汗狀皰疹的發生並不是僅單純的和汗腺有關，引起汗狀皰疹的因素比較復雜。所以患有汗狀皰疹的患者，在治療時應該從生活細節中查找病因再將病因去除。
汗皰疹會傳染嗎手上腳上長出的汗狀皰疹瘙癢之外，還會反復脫皮。甚至會有嫩嫩的紅肉露出在表面。這種汗狀皰疹不算是大病但卻非常煩人，還一定程度上影響著美觀，而且得汗狀皰疹的人並不在少數。很多人想弄明白汗狀皰疹這種疾病會不會傳染，我下面就帶大家了解一下汗狀皰疹會傳染嗎？
汗皰疹不會傳染。作為溼疹的一種，它也被人們稱為出汗障礙疹，是一種自身免疫性疾病，也可以稱為過敏性疾病，不具備傳染性。所以患者的家屬和朋友不必擔心汗狀皰疹會被傳染，多鼓勵患者積極治療汗狀皰疹，促進患者病癒。處在哺乳期的女性，如果有汗狀皰疹，也不必擔心會傳染給寶寶，但是要注意的是在哺乳期時的用葯安全。
手足蘚有時候症狀和汗皰疹相似，有時這兩者也會同時發生，而且手鐲嫌還會誘發汗皰疹，這種情況下被稱為蘚菌疹。由於用葯原則不同，這兩者難以鑒別的情況下需做真菌檢查來區分。
汗皰疹能自愈嗎汗皰疹很常見，它也是一種經常會困擾到准媽媽的皮膚病。雖然它帶來的後果並不嚴重，但是對日常生活的影響卻不能讓人忽視。那麼汗皰疹能自愈嗎？
汗皰疹多數情況下是可以自愈的。一般在水泡開始發出後等到其脫皮症狀就會好轉。但是由於引起汗皰疹的原因比較多，而且多數是人體的內因，表面症狀的緩解並不代表疾病的內因因素已去除，所以很多人汗皰疹會反復發作。
准媽媽如果出現汗皰疹和以暫時不去理會，患病期間，盡量讓患處減少接觸鹼性化洗化用品的機會比如肥皂、洗衣液，將有利於汗皰疹的好轉。但如果持續半個月仍然反復發作，建議去醫院皮膚科就診。
治療汗皰疹有多種方法，口服葯、外用葯、中葯洗劑清洗患處等等都可治療汗狀皰疹。另外，患者如果存在精神心理因素誘因，比如精神壓力大，經常會有激烈的情緒波動，極度抑鬱，過度緊張等等都應該積極調理和調整，有時精神因素也是誘發汗狀皰疹的重要因素，如果不將精神因素病因去除，很難使汗狀皰疹康復。
汗皰疹能根治嗎汗皰疹在出現一段時間後會自愈，但是也有很多患者在次年的同一時間又會發作，甚至是引起患者慢性溼疹等等其他一些並發症。那麼汗皰疹難道不能根治嗎？
遺傳性的汗皰疹難以根治。但其他類型的汗皰疹，如能找到發病的真正原因，就可將汗皰疹治癒。比如說很多人汗皰疹的發生是因為體內溼氣過重，這種由溼氣重而引發的汗皰疹，除了手腳部位會出現汗皰疹之外，其他的部位很可能會同時有溼疹出現。那麼在治療汗皰疹時就必須使用內服葯物祛溼排毒。此類患者在生活中可以經常熬薏米紅豆湯來調理溼氣。
存在真菌感染的情況，要針對真菌進行處理。患者注意調節自己的飲食，患病期間禁止吃冷、辣、煎、炸、烤類的食物，禁止熬夜，多運動增強體質。注意調節自己的心情，盡量讓自己可以愉快的度過每一天。 一般來說，治療汗皰疹外用葯物只能起到短期緩解的作用，想要根治汗皰疹必須查明具體病因，針對不同的病因展開相應的治療。
5. 救命啊 這么多癬 我快要死了
頭癬、體癬、手足癬、股癬、花斑癬、癬菌疹）
淺部真菌病簡稱為癬。由此可知，現代醫學中關於「癬」一詞，通常系指淺部真菌病而言。但在祖國醫學中「癬」這一字是泛指多種皮膚病，並非淺部真菌病。因此，我們務必深刻理解「癬」的真實含義，切莫混淆。
【病因】
淺部真菌病是由寄生於角蛋白組織的致病真菌所引起的皮膚病，其病原菌可分為：
一．皮膚癬菌：寄生在皮膚角蛋白組織致病真菌統稱為皮膚癬菌。該菌憑其侵犯組織不同和培養特點差異把它再劃分以下三屬：
（一）毛癬菌屬：侵犯皮膚、毛發和甲。本菌屬已查明有13種可使人類致病。常見有黃癬菌、紅色毛癬菌、斷發毛癬菌、紫色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等；彼等培養特點呈棒形大分子孢子，壁光滑。
（二）孢子菌屬：侵犯毛發及皮膚，在我國以鐵銹色小孢子菌、羊毛樣小孢子菌等為多見；這些培養特徵是梭形大分子孢子，壁有刺。已報道有8種能引起人類發病。
（三）表皮癬菌屬：侵犯皮膚和甲。本菌屬僅絮狀表皮癬菌一種可使人類致病，其培養所見呈杵狀或梨形大分子孢子。
上述三屬的皮膚癬菌，感染人體後可引起組織反應而發生紅斑丘疹、水皰、鱗屑、斷發、脫發和甲板改變等。按其侵犯部位差別，臨床可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬和甲癬。
二．角層癬菌：寄生於皮膚角層或毛干表面的致病真菌可謂之角層癬菌。此類癬菌又分兩型，即角層型和毛發型。前者有花斑癬菌、紅癬微細棒狀桿菌，曼遜氏癬菌及威尼克氏癬菌；後一型有腋毛癬菌。
由於角層癬菌是寄生於人體組織的表面，故一般不引起組織的炎症反應，即使有也極輕微。
【流行病學】
淺部真菌病流行頗廣，遍布在世界各地區，在我國也是常見多發病。發病率，據上海幾家醫院報告，該類皮膚病占皮膚科門診患者總數的第二或第三位，有的甚至居首位；某部隊依據1985年空軍醫院調查滇桂前線官兵發病情況的資料：該院對某集團軍2370名官兵進行查體，結果發現罹患淺部真菌病的人有1414名，占被檢人數的59.66%；在我校附屬一、二院對1955－1964年門診初診費40731病例統計，本類疾病6108例佔15.98%。淺部真菌病發生與菌種類別、個體抵抗菌力及環境有關，但這一類皮膚病之所以流行這般廣泛，發病率如此之高，究其原因可能與下面因素有關：
一．真菌生活力極強：該菌不含葉綠素、無光合作用能力，只憑寄生或腐生來生存。真菌喜好潮濕溫暖的環境、最適宜生長溫度為25－26℃，在pH值此3.0～10.0條件下皆可生長。雖然對高溫（45℃以上）抵抗力弱,但溫度在4℃以下卻有很強適應力.對紫外線、放射線等也有相當的抵抗力。由此可見，真菌對生活條件要求不苛刻。故此，人們可從大氣中、動植物的體上、人類糞便、地板上和土壤里等可培養檢出致病真菌，總之，真菌生活能力極強，在自然界中幾乎無處不存在，所以真菌感染人類的機會自然也隨之增加。
二．帶菌者是造成淺部真菌病菌流行傳播的主要原因：由於人們對癬的危害性認識還不夠，因而不重視它，有病往往任其發展。以足癬而論，多數患者，病情不很嚴重，僅微癢而已，故從不主動去求醫；某些病人即使有較明顯症狀，亦仍不積極醫治，緣於患病日久，習以為常了；還有部分患者，雖經治療而獲痊癒，但因感染源沒有控制，又無預防措施，所以往往再次復發。以上例舉的三種人都是帶菌者，其最終造成後果：對已則可能引起自身傳染而招引他處發生癬；對社會可以通過各種途徑向周圍人群傳播。
三．致病真菌傳播場所廣泛以致預防頗困難：引起本病傳播場所相當廣泛，可以通過公共物品，象拖鞋、浴盆、腳盆、毛巾、理發工具等而使病原菌廣為傳播。由此可見，上述公共場所必須有嚴格管理制度和消毒措施，否則欲控制其發病率則不容易實現。
四．機體自身抵抗力強弱對本病流行也有不容忽視的作用：雖然有人認為真菌傳染力低，即便在趾間，如果局部不破傷，還是不易發病。但眾所周知，不講究個人衛生的人；患有全身性疾病患者，如糖尿病、惡性腫瘤等；長期因病而使用皮質激素，免疫抑制劑及抗生素等。以上情況，無疑將對癬病的發生起促進作用。
五．外界環境與癬的流行也有重要關系：真菌喜在潮濕環境中生長繁殖，故本病好發於趾間，並多見在濕熱地區和炎熱夏季發病或加重。
從以上敘述可以看出，淺部真菌病是具有一定傳染性，既可自身傳染，也可傳染他人。本病傳染方式：一則直接接觸傳染，如頭癬的發病往往是直接接觸罹患頭癬的兒童或患有癬病的動物後引起；二則間接接角傳染，如經常使用癬病患者用過的東西，象拖鞋、枕巾、擦腳布等就可能發生癬。
【臨床類型及症狀】
一．頭癬（Tinea capitis）
本病系發生於頭部皮膚和毛發的淺部真菌病，在我國頭癬基本分為四型，即黃癬．白癬、黑點癬．和膿癬。
（一）黃癬
黃癬的病菌是黃癬菌及其蒙古變種。本病中醫謂之肥瘡，我國俗稱「禿瘡」，而在南方叫做「瘌痢頭」主要流行在農村，多見於7～13歲兒童，男女之比為9：1，但成人和青少年也可發生。
本病發生於頭皮部，起初皮損為丘疹或膿皰，以後乾燥結痂，顏色淡黃。痂可蔓延擴大，大小如黃豆或更大。此時該痂外觀與碟形相似，周邊稍稍隆起，中央略呈凹陷，其間有毛發貫穿，此則所謂黃癬痂，系由黃癬菌集團、皮脂、鱗屑以及塵埃等組成。乃黃癬之重要特徵，對診斷有幫助。同時也提示該病此時具有較強傳染性，往往需要隔離治療。該痂質如豆渣，容易粉碎，嗅之有鼠臭味，這也是本病另一特點。相鄰的痂，可互為融合，形成大片灰黃色厚痂，若颳去結痂，其下可呈潮紅濕潤面或淺在性潰瘍，如不醫治可破壞毛囊，愈後遺留萎縮性痕疤。
病變處受感染頭發呈干、枯、彎曲狀，並且有散在性脫發，但無斷發現象。患者頭皮四周不管多麼嚴重的病情，發際處仍然留存約1厘寬左右的正常發帶，此處頭發可不受累。
黃癬自覺症狀癢，病程纏綿，若不醫治，直至成人也無望自愈。有糜爛化膿者，可伴發頸部淋巴結腫大。除頭部以外，面部、頸部、軀干及甲偶爾見被波及。病情較重者，還可引發變態反應，是時，全身出現的皮疹，則稱癬菌疹。
本病應用濾過紫外線燈照射檢查患處可呈暗綠色熒光，拔病發鏡檢為發內型菌絲，取黃癬痂檢查亦可見孢子或鹿角狀菌絲。
（二）白癬
白癬在我國主要是感染鐵銹色小孢子菌所致。往往在城鎮托兒所或小學校引起流行。幾乎均是兒童期發病。
頭皮損害為鱗屑斑片，小者如蠶豆，大的似錢幣，日久蔓延、擴大成片，多呈不規則形狀。病變處炎症反應不顯著，但境界尚分明。病發乾枯，失去光澤，往往以斷發為主，這同黃癬禿而不斷有所區別。常在距離頭皮2～5mm處折斷，患處毛發靠近頭皮的毛干外面可見白色菌鞘，此物也是真菌所形成，被視為本病特徵之一。
鹿用濾過紫外線燈照射病變區域可顯現亮綠色熒光。取毛發鏡檢呈發外型孢子，拿皮屑早期進行真菌鏡檢亦多為陽性。培養97%是鐵銹色小孢子菌，其餘系別的小孢子菌。
患者自覺癢或無明顯症狀，病程為慢性經過，不經醫治，往往到青春期可以自愈。這可能與青年人皮脂分泌旺盛、局部游離脂肪酸濃度增高以抑制真菌有關。病癒之後，新發可再生，不遺留疤痕。
（三）黑點癬
該病致病菌為紫色毛癬菌或斷發毛癬菌。主要侵犯兒童，其發病率位於白癬和黃癬之後。
頭部損害與白癬相近似，亦呈鱗屑斑片，但病變面積較小而數目比白癬多。此外，病發表現同白癬略有差異，主要呈低位性斷發，往往在距頭皮1～2mm部位折斷，有些甚至一出頭皮便斷。這時觀察患處頭發僅見有黑點狀的殘留毛根，故名黑點癬。
該病對濾過紫外線燈檢試無熒光顯現。拔取病發鏡檢為發內型孢子，早期皮屑也可查見菌絲。培養80%為紫色毛癬菌，20%是斷發毛癬菌。
本病傳染性較黃癬和白癬為弱。自覺癢或無不適感。病程緩慢，痊癒後少數留疤，頭發部分禿落。
（四）膿癬
膿癬是由嗜動物真菌，如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的。
皮損多呈大塊狀癰樣隆起，炎症反應劇烈，患處毛囊化膿，可以從中擠出膿汁。病變部位毛發容易折斷禿落，殘留的頭發極為松動、拔取毫不費力。痊癒後常留疤痕，用病發進行真菌鏡檢和培養皆為陽性。
本病自覺症狀常訴說疼痛或輕癢。多伴發頸側淋巴結腫大。有些患者還出現發熱、倦怠食慾不振等全身症狀。
二、體癬（Tinea corporis）
除去頭部、掌跖、腹股溝、陰性部和甲以外，人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發生的皮膚病統稱為體癬。又名圓癬或金錢癬。本病常見病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。
體癬多見於兒童其次是青少年。本病臨床表現與致病真菌種類及個體反應有關。皮疹始為紅斑或丘疹、隨後損害漸漸呈遠心性向四周擴展，病灶中央有自愈傾向，日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起，該處炎症狀較明顯、其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。有時，環形中央又
可出現皮疹，新的皮損也漸漸擴大成環形，如此陸續發生而形成多層同心環，境界格外彰明。本病皮損大小有差別數目也不定，以1~2個或數個居多，全身泛發較少見，且分布也不呈對稱。但如果患者有免疫缺陷病或長期使用皮質激素和免疫抑制劑時，皮疹有可能出現全身播散狀分布。
另外，目前在臨床時常遇見謂之「不典型體癬」，這是由於原為體癬被誤診成其他皮膚病或體癬患者自作主張，於病變處採用皮質激素霜劑外塗引起的。經過一段時間治療，原體癬病灶的典型症狀被破壞，代之以炎症反應較劇烈，病損范圍迅速擴大，形態也欠規則，邊界又不清楚，成為不好辯認體癬，故名。此乃皮質激素使用後，局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對此，沒有經驗的醫生，是難於做出正確診斷。
體癬病人，自覺癢甚，瘙抓之後，可並發細菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進行鏡檢可發見菌絲或孢子。
三、股癬（Tinea cruris）
本病可視為發生於股部上方內側面的一種特殊型體癬。其病原菌以絮狀表皮癬菌為常見，別的皮膚癬菌亦可致病。
股癬絕大多數為成人男子，女性甚少見。常為單側，也可兩側對稱分布。病情嚴重者，皮損可向上蔓延直達下腹部；往後擴展波及到臀部；向下延伸而累及股部他處。
該病與體癬相比較有下面幾點不同：一則股癬損害形態罕見呈圓形或橢圓形，多為不規則形或弧形；二則股癬皮損往往表現為苔蘚樣變或急性和亞急性濕疹樣變；三則股癬較容易並發細菌感染；四則股癬自覺癢更為劇烈。
股癬一般從足癬或手癬自身傳染引起的，病情與季節變化有關，通常入夏復發或加重，到冬天可緩解。病程纏綿，必須耐心醫治方能痊癒，否則易復發。
四、足癬（Tinea pedis）
足癬系致病真菌感染足部所引起的最常見淺部真菌病菌，我國民間稱之腳氣或濕氣。本病主要病原菌是紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌和玫瑰色毛癬菌等。此外，由白色念珠菌引起也屢見報告。
足癬以中青年發病菌佔多數。兒童老年患者較少見，這可能與這些人活動少、趾間較乾燥有關。
本病菌好發於趾間，尤其是第三四趾縫。這同上述部位皮膚密切接觸、潮濕、不通氣，汗蒸發較差有關。足癬皮損表現一般分為以下三型：
（一）水皰型：在趾間及足底處可見針頭至粟粒大的深在性水皰，皰壁較厚，疏散或密集分布，鄰近皮疹可融合，形成較大水皰。皰液自然吸收、乾燥後轉為鱗屑。
（二）趾間糜爛型：慣發於趾間，患處潮濕而多汗。皮疹初起為浸漬，因瘙癢或揉擦後招致表皮破損，終於轉呈糜爛潮紅濕潤。可伴滲液常發出難聞惡臭。
（三）鱗屑角化型：頗為常見，好侵犯足底，足側、趾間及足跟部。皮損表現為鱗屑，角質增厚，粗糙變硬，間有皸裂，每至冬季病性尤重。
以上三型的皮損往往同時參雜互見，只不過是以其中那種皮損為主，就稱該型足癬。例如水皰型是以水皰表現為顯著，間也可見糜爛或鱗屑少許。
本病自覺劇癢，以水皰型和趾間糜爛型尤甚。足癬發病與季節有關。往往冬輕夏重。在夏天容易繼發細菌感染發生變態反應而引起癬菌疹，此時可伴發熱等全身症狀。
五、手癬（Tinea mauns）
手癬是發生於掌面的淺部真菌病，與祖國醫學「鵝掌風」表現雷同。可以是原發，但是多數是從足癬自身傳染而來。病原菌與足癬相同，臨床表現也和足癬差不多。由於手是露出部位，通風性比足要好得多，故臨床無指間糜爛型呈現，而僅見水皰型和鱗屑角化型。臨床偶見糜爛出現，但往往是念珠菌感染所致，而並非皮膚癬菌引起的。
六、甲癬（Tinea unguium）
甲癬是甲部感染皮膚癬菌所致的，俗稱灰指甲；若由非皮膚癬菌所引起甲的病變則稱甲真菌病。既往常把甲癬和甲真菌病混為一談。
甲癬病變始於甲遠端、側緣或甲褶部。表現為甲顏色和形態異常。多呈灰白色，且失去光澤；甲板增厚顯著，表面高低不平。其質松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時，甲板可與甲床分離。此外，臨床可見一特殊型，即真菌性白甲。該型表現不增厚，只是甲表面發生點狀白色混濁，隨後逐漸擴展而波及全甲。甲癬病程緩慢，如不醫療、可罹病終身。甲真菌病臨床特徵呈甲板增厚、表面可見橫溝紋，有時變為褐色。仍有光澤感，卻無甲癬常見之甲下角蛋白及碎屑沉積。與此同時，多伴發甲溝炎，表現為甲周紅腫，自覺有痛感和壓痛。甲溝常有滲液少許，但未見化膿。本病致病菌為念珠菌或麴菌，需要進行真菌培養方能確認。
七、花斑癬（Tinea versicolor）
花斑癬因紫斑、白斑交替存在，故中醫命名紫白殿風。鑒於夏季出汗皮疹斐然，又俗稱汗斑。本病是由寄生於表皮角層的花斑癬菌所引起的。該菌為嗜脂性，既往培養常常失敗，而今國內屢有培養成功的報道。也有人提出，花斑癬菌從真菌分類角度考慮，該菌不應屬於真菌范疇。那麼，由它引發的皮膚病也不應叫癬，故建議改稱花斑糠疹。
花斑癬慣發於頸和胸背部位。有時，上肢近端也被波及。基本損害為斑疹，大小如黃豆。新疹是黃褐色或棕褐色，舊的病變呈灰白色。皮損表面附有微量糠狀鱗屑，相鄰皮診可互為融合成較大的不規則病灶。一般無自覺症狀，偶爾出汗時稍有癢感。
八、癬菌疹（Dermatophytides）
癬菌疹系指真菌或其產物從原發病灶經血循環在人體其他部位發生皮疹，是屬於一種變態反應。本病必須具備下列條件：有一個活動性原發真菌病灶；在癬菌疹的病變處查找真菌陰性；癬菌疹的病情隨原發活動真菌病灶控制而改善直至消退；癬菌素試驗必定陽性，如陰性也可排除至癬菌疹的診斷。
癬菌疹可分為全身泛發型和局限型兩種。前者的皮疹呈苔癬樣疹，即全身出現對稱性、播散性的丘疹，與毛囊相一致，約針頭至粟粒大；後一型多表現為汗皰樣發疹，其特點於雙側掌面及指腹部發生散在或群聚深在性水皰，大小不等，皰壁不易破潰，少數可演變成較大水皰，如黃豆大以上。
本病自覺奇癢難忍，特別是局限型更為明顯。此外還可有其他型發疹，譬如多形紅斑樣、結節性紅斑樣等均為罕見。
【診斷與鑒別】
淺部真菌病可根據病史，臨床表現特點，診斷一般較容易。必要時可進行如下輔助檢查：
一、真菌顯微鏡檢查：選取皮損邊緣的鱗屑或病發幾根。置於玻片上，加入氫氧化鉀溶液一滴，加蓋玻片。然後放在酒精燈上加熱片刻，以促進角質溶解。最後進行鏡檢觀察。真菌檢查陽性對診斷有確診作用，如陰性也不能排除癬的診斷。
二、真菌培養：常規的培養基是採用沙堡弱（sabourauad）培養基。將從病灶取來的鱗屑、毛發或皰膜接種後，放入25~30℃恆溫箱中培養。一般5天左右即可見菌落生長，隨後可進行菌種鑒定。如經三星期培養無菌落生長，可報告培養陰性。
三、濾過紫外線燈檢查：該燈又名伍德（wood）燈，系紫外線通過含有氧化鎳的玻璃裝置，於暗室里，可見到某些真菌，在濾過紫外線燈照射下產生帶色彩的熒光。這樣可根據熒光的有無以及色彩不同，在臨床上對淺部真菌病，尤其頭癬的診斷提供重要參考。此外，本燈對諸如托兒所群體檢查也有幫助。
淺部真菌病 須同眾多皮膚病鑒別，茲簡介如下：
一、頭癬應該與銀屑病、脂溢性皮炎及斑禿進行鑒別: 銀屑病以成人多見，始自兒童發病較少。除頭部有病變外，往往於軀干、四肢伸側也常受累及。皮損呈斑塊、表面附有厚層銀白色鱗屑。病損處頭發為毛筆狀，但其本身無病理改變，即未見斷發、脫發以及發干、枯彎曲等；脂溢性皮炎以成人居多，好發於頭部眉部、鼻唇溝、胡須部、腋下，軀干中央及陰阜處。皮疹為紅斑、丘疹、表面有油脂狀鱗屑。無斷發現象、奇癢；斑禿、俗稱「鬼剃頭」。發病前多有精神障礙，病變處呈類園形脫發，境界分明，脫發區內既無炎症反應，亦無鱗屑。主觀無癢感。上述皮膚病毛發真菌檢查皆為陰性。
二、體癬須與玫瑰糠疹及銀屑病進行鑒別：玫瑰糠疹慣發生在軀乾和四肢近端，皮疹泛發且對稱分布，主要表現為紅斑，病損長軸與皮紋或肋骨相平衡，表面附糠狀鱗屑。真菌鏡檢陰性；銀屑病多見冬季加重，夏天緩解。余者鑒別內容參照上述。
三、股癬主要應同神經性皮炎和慢性濕疹鑒別:神經性皮疹及慢性濕疹真菌檢查均為陰性外，該兩種病未見損害邊緣略高於鄰近正常皮膚，而且也無夏重冬輕的現象。
四、手足癬要與濕疹及汗皰疹鑒別:濕疹往往累及手足背面和指趾伸側，常對稱分布。急性型皮疹為多形性損害，慢性者往往見有浸潤明顯，可呈苔蘚樣變，色澤暗紅，界限一般清楚；汗皰疹好發於手指側及掌之邊緣，常伴發多汗症。以上疾病真菌檢查均為陰性。
【治療】
一、全身治療
（一）酮康唑（kefoconazole）：現今多以本葯內服以替代灰黃黴素。酮康唑系一種合成的廣譜抗真菌咪唑類葯。其抗真菌機理是通過抑製做為真菌細胞膜的重要成份的麥角畄醇合成，導致該菌細胞膜失去正常功能，引起膜的通透性增高，最後使真菌變性乃至死亡。據臨床實踐本葯對淺部真菌病有良好的療效。
適應症：主要用於頭癬，其次全身泛發體癬，重症型股癬以及甲癬。
禁忌症：肝功異常，妊娠和哺乳期婦女禁用本葯品。
劑量：成人，200mg，1次/日。兒童體重20公斤 以下，50mg，1
次/日；20～40公斤 ，100mg，1次/日；40公斤 以上可按成人劑量服用。
（二）其它咪唑類葯：伊康唑（Itraconazole）抗真菌效力為酮康唑的5～10倍，用於治療皮膚癬菌的最小劑量每日100mg即可。
二、局部治療
未累及毛發或甲板的淺部真菌病，採用局部療法均可收效，但需要耐心，堅持較長時間擦葯。常用有二組葯物。
（一）外用獨特葯物：可選用特效葯物克癬靈葯水，外塗患處，
（二）特異性廣譜抗真菌劑：目前廣為應用最大的一族都有共同的咪唑環，即咪唑類葯象硫康唑（fioconazole）,咪康唑（Miconazole）、肟康唑（oxiconazle）、益康唑（econazole）酮康唑（ketoconazole）白呋唑（Bifonazole）及克霉唑（氯三苯咪唑Iotrimazoie）等往往製成1～2%霜劑，以供臨床應用。
三、各種淺部真菌病的具體治療方法
（一）頭癬
我國已總結一套「五字療法」的好經驗，即服（葯）、洗（頭）、搽（葯）、理（發）、消（毒）。對照此經驗，我們可選用酮康唑內服，按上述劑量，連服4周；治療期間須每日洗頭；堅持外搽適宜的抗真菌葯膏1～2月；每周理發一次，直至治癒為止；病人日常用品，如帽子、毛巾、枕巾、梳子等須定期進行消毒。
（二）體癬、股癬、手足癬
應堅信這類癬病局部治療可奏效，但須根據不同病情，不同皮損表現，而採用不同劑型的癬葯。
1、癬葯並發感染，應先控制感染。
2、病變處腫脹滲出明顯時，可選用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液濕敷，俟消腫、滲出減少後再選擇有效治療癬的外用葯。
3、患處呈糜爛及少量滲出者，須先以黃連氧化鋅油外用過渡2～3天，然後再酌情更換適宜癬葯膏。
4、病損表現為鱗屑角化型時，治癬葯膏的劑型以軟膏或霜劑為妥。
5、如損害處有皸裂現象、忌用酊劑外搽，仍選取軟膏或霜劑為好。
6、皮疹以紅斑、丘疹為主者，可選用酊劑或軟膏和霜劑。
7、面部、股內側等部位皮損，禁止用高濃度角質剝脫劑，以免刺激而引起皮炎。
8、只要劑型選擇無誤，多主張不宜頻繁改換外用葯。每種治癬葯膏至少要用一周。
9、病情頑固或皮損面積廣泛、應用局部療法治癒有困難者，可考慮給予酮康唑內服，200mg，1次/日，連用4周。
（三）甲癬
本病原則上也應以局部治療為主，但由於甲板頗厚，一般葯物不易滲透進去，故不能採取平常治癬辦法來處置本病。局部用葯前須盡量除去甲板，而後再外用抗真菌葯。常用方法介紹如下：
（一）刮甲法：每日用小刀盡量刮除病甲變脆的部分，然後再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液，每日堅持1～2次，直至痊癒為止。
（二）溶甲法：先以膠布保護甲周皮膚，然後把25～40%尿素軟膏塗於甲板上，最後再加蓋塑料薄膜，並用膠布固定。每2日換葯一次，待甲板軟化有浮動感時，用鑷子將甲板拔掉，隨後，每日按常規換葯，等創面癒合後再外用癬葯膏，直到長出好甲。
如果通過以上方法治療失敗或者病甲數目多，亦可考慮投與酮康唑口服，劑量同上，常需半年左右方能治癒。
（四）花斑癬
本病容易治癒，但也常復發。傳統用葯，例如20～40%硫代硫酸鈉溶液，2.5%硫化硒乳劑外用均可奏效，此外，咪唑類霜劑也能獲得滿意效果。
（五）癬菌疹
本病全身治療可按過敏性皮膚病的治療原則處理；局部不須用抗真菌葯，尤其忌用刺激較強烈的癬葯。可選用溫和的氧化鋅油外用或3%硼酸水濕敷即可。此外，必須積極醫治活動性的癬病灶。
【預防】
一、努力做好衛生宣傳教育工作，普及癬病的防治常識和措施。
二、積極醫治癬病患者，特別是頭癬和手足癬，要充分發動群眾，開展群防群治。
三、講究個人衛生、不與患者共用日常生活
6. 新出生寶寶額頭長汗胞疹怎麼處理最好
保持額頭的乾爽。嬰兒一旦長了汗皰疹，家長一定要多加註意，經常進行清洗及擦拭，保持頭部的乾爽。