Ⅰ 這是濕疹還是什麼
看你的圖樣子不像濕疹，應該是皮廯，樣子還挺嚴重，自己用葯應該不能好的，去皮膚醫院看看吧，讓醫生開點內外用的葯，會很快好的。
Ⅱ 兒童各種皮膚病對照圖)
友情提示：本文圖片較多，有些圖片可能引起閱讀不適，但對准確描述皮疹特點大有裨益，建議收藏。
作者 | 廣州市婦女兒童醫療中心 兒科蠟筆小新
來源 | 醫學界兒科頻道
在《收藏丨我見過最全的皮疹描述圖庫（非醫慎點）》我們通過圖文解析簡要介紹了兒童常見皮損特點，如能熟練掌握，相信對臨床准確描述兒童皮損特點有所幫助，對進一步認識和診斷兒童常見皮膚病也奠定一定基礎。本文將繼續通過圖文解析，介紹兒童常見的皮膚病特點。
一、濕疹（Eczema）
濕疹（Eczema），是一種兒童常見的過敏性皮膚病，是由於內外因素引起的一種真皮及表皮炎症，屬於IV型變態反應，患者多有過敏性體質。過敏原可來自外界，也可來自體內，兒童常見的過敏原包括牛奶蛋白、雞蛋、魚蝦等。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢及易反復發作等特點。
圖一：
濕疹嬰兒，急性期皮疹以丘皰疹為主（左圖），有滲出傾向（右圖），慢性期以苔蘚樣變為主，易反復發作。
二、特應性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）
特應性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）,又稱之為「異位性皮炎」、「遺傳過敏性皮炎」，是一種與遺傳過敏體質有關的慢性炎症性皮膚病，表現為瘙癢、多形性皮損並有滲出傾向，常伴發哮喘、過敏性皮炎。
圖二：
特應性皮炎患兒，60%於1歲內發病，以頰面部瘙癢性紅斑，繼而在紅斑的基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹，密集成片，界限不清，搔抓、摩擦後很快形成糜爛、滲出和結痂。
那麼，特應性皮炎和濕疹有什麼區別呢？
濕疹是一個很泛的概念，特應性皮炎可以看成是特殊類型的濕疹。二者區別在「特應性」： 1.病程及嚴重程度：特應性皮炎相對嚴重，病程長；2.家族史及疾病傾向：常有易患哮喘、過敏性皮炎、濕疹的家族傾向；3.過敏體質：對異種蛋白過敏；4. 免疫狀態：血清中IgE水平升高，外周嗜酸性粒細胞增多。診斷多採用1994 Williams制定的標准：
圖三：
特應性皮炎的1994 Williams診斷標准（來自：人衛八版皮膚性病學）
三、蕁麻疹（urticaria）
蕁麻疹（urticaria），俗稱 「風疹塊」，是皮膚黏膜由於暫時性血管通透性增加而發生的局限性水腫。根據病因、病程，本病可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹和其他特殊類型蕁麻疹。
（1）急性蕁麻疹：
起病急，先有瘙癢感，隨後很快出現大小不等的紅色風團或蒼白色風團，數分鍾至數小時水腫減輕，風團變為紅斑逐漸消退，皮損時間一般不超過24小時，但新風團可此起彼伏，不斷發生。
圖四：
急性蕁麻疹：起病急，突然覺得癢，很快於瘙癢部位出現大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，有時風團可呈蒼白色。有時可融合成片，表面凹凸不平，呈現橘皮樣外觀。
（2）慢性蕁麻疹：
皮損反復發作超過6周以上，且每周發作次數至少兩次者稱為慢性蕁麻疹，可長達數月或數年之久。常和感染及系統性疾病相關，阿司匹林、NSAID、青黴素、ACEI降壓葯、乙醇等會加劇蕁麻疹。
（3）物理性蕁麻疹：
包括皮膚劃痕症（人工蕁麻疹）、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、熱性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹等。
圖五：
皮膚劃痕症屬於物理性蕁麻疹，是蕁麻疹的一種。
四、膿包瘡（impetigo）
膿包瘡（impetigo），俗稱「黃水瘡」，是兒童常見的接觸傳染性的淺表皮膚感染性疾病，以發生水皰、膿皰，易破潰結膿痂為特徵。主要是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌感染引起。
圖六：
膿皰瘡皮疹特點：起初為水皰，一天後由於膿液沉積於皰底部，變成半月形膿皰，皰壁薄而鬆弛，破潰後露出糜爛面，乾燥後形成黃色膿痂。
五、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS，4S），好發於新生兒或小嬰兒，又稱新生兒剝脫樣皮炎、金黃色葡萄球菌型中毒性表皮鬆解症、細菌性中毒性表皮壞死松解症、Ritter氏病。本病是發生在新生兒的一種嚴重的急性泛發性剝脫型膿皰病，是在全身泛發紅斑基底上，發生鬆弛性燙傷樣大皰及大片表皮剝脫為特徵。
圖七：
SSSS皮膚呈燙傷樣，某些葡萄球菌也可產生表皮鬆解毒素，此毒素在血清中含量增高而引起皮膚損害和剝脫。初在口周或眼瞼四周發生紅斑，後迅速蔓延到軀乾和四肢近端，甚至泛發全身，在紅斑基礎上發生鬆弛性大皰，1～2天內在口周和眼瞼四周出現滲出結痂，可又大片痂皮脫落，其他部位的表皮淺層起皺，稍用力摩擦，即有大片表皮剝脫，露出鮮紅水腫糜爛面，類似燙傷。
由於4S因皮膚如燙傷樣而得名，在醫學上還曾因誤以為燙傷而發生醫鬧。2013年7月中國青年報、騰訊等媒體在未查名病因情況下報道發生在福建省泉州市兒童醫院的一起「女嬰疑被醫院保溫箱烤死」的消息，後來證實為4S可能性大。
六、尿布皮炎（diaperdermatitis）
尿布皮炎（diaper dermatitis），又稱新生兒紅臀，是指在新生兒肛門附件、臀部、會陰處等皮膚發紅，有散在的斑丘疹或皰疹。
圖八：
在尿布部位發生邊界清楚的大片紅斑、丘疹或糜爛滲液，甚至繼發細菌或念珠菌感染。可因嬰兒尿布更換不勤或洗滌不幹凈，長時間接觸、刺激嬰兒皮膚；尿布質地較硬，發生局部摩擦而引起。
七、小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征（mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS）
小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征（mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS），又
稱川崎病
，本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。高發年齡為5歲以下嬰幼兒，男多於女，臨床多表現為發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。
圖九：
川崎病典型的皮膚黏膜改變
八、小兒感染性出疹性疾病
小兒感染性出疹性疾病在臨床上多見，病種多，皮疹特點復雜，出疹性順序及與發熱有一定關系。包括風疹、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒、幼兒急疹、手足口病等。兒科蠟筆小新將在醫學界兒科頻道及醫學界感染頻道發文《我看過最好的小兒感染性出疹性疾病記憶策略》及《我看過最好的小兒感染性出疹性疾病皮疹圖庫》有詳細介紹，可以參考看看。
九、其他特殊皮損
兒科病種繁多，許多疾病都可表現出不同皮損，有些皮損極具特徵性，甚至見過一次就終身不忘，我們一起來學習一下幾種特殊的皮損。
（1）獸皮痣（Congenital Melanocytic Nevi）：
獸皮痣（Congenital Melanocytic Nevi），先天性黑色素細胞痣，是神經皮膚黑變病系神經皮膚綜合征的一種罕見類型，皮膚損害多在出生時即有，表現為多處大片輕度浸潤的伴有少量毛發的黑色素痣，有時甚至遮蓋整個軀干，或似帽子、肩墊、衣袖或長襪狀，故又稱為「獸皮痣」。為皮膚和腦膜的先天性異常色素沉著所致，表現為原發性腦膜黑色素病變伴有先天的巨大或多發的皮膚黑色素痣。
圖十：
獸皮痣典型皮損
（2）色素失禁症（Incontinentia pigmenti）
色素失禁症（Incontinentia pigmenti），也稱Bloch-Sulzberger病，主要見於女性，是一種X連鎖顯性遺傳性疾病。有特徵性皮膚改變，可伴眼，骨骼和中樞神經系統畸形和異常。
圖十一：
本病徵皮膚損害臨床可分3期，第Ⅰ期：紅斑和大皰；第Ⅱ期：角化過度的疣狀皮疹和斑塊組成的損害。第Ⅲ期：為奇特的網狀色素沉著（左圖明顯），以軀幹部損害最顯著。典型者乳頭處色素沉著過度，腹股溝和腋部色素沉著最有特徵性。
（3）白化病（albinism）
白化病（albinism）是由於黑色素合成減少或缺乏而導致的遺傳性疾病，主要表現為皮膚、毛發極易眼部色素減退。
圖十二：
白化病患兒典型皮膚、毛發及眼部色素減退
（4）Stevens-Johnson 綜合征/中毒性表皮壞死鬆懈症（Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis，SJS/TEN）
SJS/TEN是一種嚴重的皮膚黏膜反應，最常由葯物引發，以表皮的廣泛性壞死和剝脫為特點。總死亡率約為30%，其中SJS患者的死亡率約為10%，TEN患者的死亡率超過30%。
SJS/TEN進展迅速、病情危重、死亡率高。本症主要有葯物引發，最常見的包括別嘌醇、芳香族抗癲癇葯、磺胺類抗生素、拉莫三嗪、奈韋拉平昔、康類非甾體類抗炎葯等。在兒童中，最常與SJS/TEN有關的葯物是磺胺類抗生素、苯巴比妥、卡馬西平和拉莫三嗪。磺胺類抗生素在兒科應用不多，筆者在臨床上接觸過的2例SJS都是由抗癲癇葯拉莫三嗪引發。
圖十三：
SJS/TEN的症狀和體征包括發熱超過38°C、黏膜炎、皮膚壓痛和水皰形成；隨著疾病進展，水皰和大皰形成，數日內皮膚開始脫落（左上圖）；口腔黏膜和唇紅緣幾乎均會累及，表現為疼痛的出血性糜爛，其上附有灰白色膜（右上圖）；80%的患者中有眼部受累，最常見的改變是重度結膜炎伴膿液排出（左下圖）；尼氏征，即輕輕側向推壓外觀正常部位皮膚的表面從而使該淺表脫落區延伸的能力可能呈陽性，最終的皮膚外觀類似於大面積熱燒傷患者的皮膚外觀（左上圖及右下圖）。
【參考文獻】
1.張學軍.皮膚性病學.北京：人民衛生出版社，2013:18-21
2.William L. Weston, Alfred T. Lane, Joseph Gmorelli. Color Text of Pediatric Dermatology，4th edition. Elsevier
3.圖片來源於網路及其他文獻
Ⅲ 纏腰火丹有哪些症狀表現
纏腰火丹症狀講解： 1、帶狀皰疹發病前驅症狀表現為，沿發病部位神經干周圍約持續三日疼痛，及所屬部位的淋巴凱枯友結腫脹疼痛。 2、發疹前數日往往有發熱、乏力、食慾不振、局部淋巴結腫大，患處感覺過敏或神經痛，但亦可無敗迅前驅症狀。 3、發病區皮膚丘疹呈帶狀排列，沿一側周圍神經節分布區出現，繼而在紅斑上生成簇狀米米粒至綠豆大小的丘皰疹，並迅速變為水皰，漸漸變為血皰乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。 4、帶狀皰疹常突然發生，發病前局部皮膚先有灼痛，伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀。 5、帶狀皰疹常發於胸背部「肋間神經」、頭面部「三叉神經」、「腰骶神經」等部位，並伴有局部淋巴腫大。 纏腰火丹臨床圖片：纏腰火丹的危害： 纏腰火丹會導致顱神經的影響，其中三叉神經中以眼支最常累及，纏腰火丹導致顱神經受累，多見於老年人，由於老年人盯槐本來身體就不好，會導致劇痛難忍，纏腰火丹皮損分布於一側額面部，如鼻尖部出現皮疹則易合並眼炎，嚴重的可導致失明。為此，要充分重視起纏腰火丹的治療工作。
Ⅳ 寶寶濕疹和痱子怎麼區別圖片護理方法是什麼
因為天氣越來越炎熱，在育兒班的群里，最近常有媽媽向班主任提問：「寶寶身上有些地方紅紅的，還老撓，是濕疹還是長痱子啊？」
其實痱子和濕疹並沒有那麼難區分，今天知貝君邀請了知貝皮膚科的董禹汐醫生，來給大家講講痱子和濕疹該如何區分和正確護理~
看外觀
痱子一粒粒
濕疹一片片
痱子和濕疹在外觀上最大的區別在於，痱子是顆粒狀的，哪怕連成了一片，你也能看出來它是一粒一粒的，而濕疹並不常出現一粒粒的外觀，皮損之間可以融合成片。
三種痱子
濕疹，圖源：babycentre.co.uk
2 歲以前寶寶的濕疹一般表現為紅斑，潮紅，皮屑，脫屑，滲出，水皰，丘皰疹，結痂（或者是寶寶撓破了結痂），2 歲到 12 歲的孩子濕疹症狀逐漸接近成人，通常表現為皮屑、皮膚粗糙、皮膚增厚、乾燥、抓痕、結痂，12 歲以上至成年的濕疹主要特徵是局部皮膚瘙癢，而且格外乾燥、表面起皮。
看位置
痱子長在多汗處
濕疹長在乾燥處
痱子是小汗腺管堵塞，汗液出不來，留在皮膚下形成的皮疹，所以它有這樣幾個特點：
容易長在出汗多的地方，比如脖子、腋下、腹股溝、後背等地方，小寶寶因為穿紙尿褲，屁屁也是痱子的重災區；容易在天氣悶熱的時候出現。
痱子的成因示意圖，圖源：webmd
濕疹你別看它帶個濕字兒，其實它並不是空氣潮濕或者體內有濕氣什麼的造成的，而是因為皮膚中缺少 FLG 絲聚蛋白，導致皮膚更容易流失水分，進而形成的皮膚問題。
絲聚蛋白的作用，圖源：知貝
濕疹有以下幾個特點：
容易長在乾燥和被反復摩擦的地方，比如 2 歲以前的寶寶濕疹常長在臉頰、頭皮、手背腳背等地方，因為需要爬行，膝蓋和手肘外側容易受到摩擦，所以也容易出現濕疹，2 歲以後的寶寶濕疹常長在臉上或身體上，特別是肘窩、腳踝和膝蓋內窩等地方；
腘窩（膝蓋內側）的濕疹
尿布包裹的區域一般不會出現濕疹；容易在天氣乾燥的時候加重。
日常護理
痱子注意涼爽乾燥
濕疹注意長期保濕
預防和改善痱子最重要的是保持寶寶身體涼爽乾燥：
該開空調還是要開，已經開了的話適當把溫度調低一點，寶寶正處於快速發育期，基礎代謝率高，比大人不耐熱，不要擔心寶寶會冷；溫度不高濕度高的天氣，可以使用空調的抽濕功能；給寶寶穿透氣吸汗的棉質衣服；不建議給寶寶使用痱子粉，痱子粉中主要成分是滑石粉，由硅酸鹽組成，被寶寶吸入或接觸會陰，均有致癌風險；沒有破的地方可以用爐甘石洗劑給寶寶止癢。
預防和改善濕疹最重要的是找到會誘發濕疹的誘因，然後做好保濕：
仔細回想一下，寶寶的濕疹出現或加重之前，有什麼可能的誘因，比如某些植物、粉塵、小動物、食物、裝修材料、某些金屬，比如過熱的環境、過厚的衣物、季節變化，比如反復抓撓，它們都可能讓原本「緊張兮兮」的濕疹皮膚免疫細胞進入「戰斗狀態」；
日常做好保濕工作，每次洗手、洗澡後都要塗抹保濕霜；
一天或隔一天洗一次澡，如果要用沐浴液，請選擇弱酸性，單次洗浴時間控制在10~15min，水溫在 32~40℃ 之間，不宜過熱；
穿淺色、純棉、柔軟的衣物，盡量避免化纖和工業染料的刺激，洗衣服的時候要漂干凈，不要使用柔順劑；
營造舒適的生活環境，氣溫保持在 22~26℃，濕度不要過高或過低，50%~60% 或 50%~70% 的濕度會比較舒服。需要提醒的是，因為部分寶寶可能同時患有哮喘，而哮喘寶寶生活的環境濕度不宜高於 50%，否則會增加塵蟎繁殖的風險，所以如果是同時患濕疹和哮喘的寶寶，可能需要將室內濕度控制在 45%~50% 之間，並對皮膚做好保濕；
過敏原管理也很重要，濕疹寶寶如果同時合並哮喘，需按以下指導管理過敏原；
創建寶寶的飲食日記，記錄那些確實會加重濕疹的食物。需要說明的是，濕疹和食物引起的過敏並不是一回事，如果吃了某些東西後寶寶出現風團、紅斑、流涕、呼吸困難、腹瀉等問題，這可能就是食物過敏，需要「忌口」，而如果沒有食物過敏現象，只是加重了濕疹的話，不必特意延遲輔食添加，這種情況隨著寶寶成長會逐步緩解。
在夏天，痱子寶寶和濕疹寶寶有一個共同點，那就是：
總之把空調打開就對了（劃重點）。
怎麼治療
膿痱少見不用擔心
濕疹嚴重要用激素
痱子中的晶形粟粒疹和紅色粟粒疹在兒童中都比較常見，做好降溫除濕工作就能緩解，只有當紅痱反復發作的時候，會增加體表感染金黃色葡萄鏈球菌的可能，引起膿痱，但是膿痱比較少見，家長不用太擔心。
輕度的濕疹可以通過保濕來緩解，但是也有一些寶寶需要接受激素軟膏的治療。家長可能會對激素治療有各種各樣的擔憂，這里我們詳細說一下激素治療中大家最關心的點：
激素的副作用是客觀存在的，但是在濕疹的治療中，我們採取的是按濕疹情況階梯治療方案，早期嚴重時，可以短期（連續 1~2 個月）使用激素類制劑，但選擇對寶寶溫和、效價相對弱的激素軟膏，在濕疹得到控制後，改為更溫和的中弱效激素維持，且使用面積也逐步減小，
發生（全身及局部）副作用的概率低到可以忽略不計；
如果更溫和的葯物去維持治療效果，濕疹並未反復，最理想的狀態就是一直減葯（降頻或降葯物強度）到不需要用激素，
因此濕疹寶寶的家長一定要掌握濕疹的用葯原則，按知貝皮膚科指導的「主動維持法」用葯，並積極保持復診溝通，醫生會幫助您評估病情變化，調整治療方案；
激素的使用需要在醫生的指導下進行，市面上號稱不含激素的濕疹霜/膏成分不明，有些事實上添加了激素，不規范的使用反而會增加出現負作用的風險；濕疹復發並不意味著對激素產生了依賴，而是因為有時候治療還不到位，家長因為過於擔心副作用而沒能配合醫生的治療方案，選擇提前停葯減葯，還沒得到控制的濕疹自然又死灰復燃了；濕疹癒合後，可能會在皮膚上留下顏色較深的色素沉著，通常只要病情控製得好，色素沉著是會慢慢自行恢復的，不必擔心。
除了激素，濕疹的治療還可能用到爐甘石洗劑來緩解皮膚瘙癢，和痱子一樣也是只能用在表皮未破損的部位，如果瘙癢嚴重影響到了寶寶的精神狀態甚至夜間休息，也可以考慮口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺葯來緩解瘙癢，幫助寶寶睡個好覺。
還有，無論是濕疹還是痱子，家長都記得把寶寶的指甲修一下，以免寶寶因為瘙癢抓破皮膚，引起感染。
皮膚問題有時是皮膚本身的疾病，有時是身體其他部位疾病的其中一個表現，因此，當出現不明原因的表皮破潰、皮疹、皮下出血點等問題時，建議您咨詢醫生，由醫生來為您或孩子診斷並提供治療建議。
Ⅳ 濕疹的症狀濕疹症狀圖片
你好，濕疹的症狀有抄：劇烈瘙癢，皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，邊緣不清，周圍散在小丘疹、丘皰疹，常伴糜爛、結疤，如繼發感染，可出現膿包或濃痂。處理適當則炎症減輕，皮損可在2-3周後消退，但常反復發作並可轉為亞急性或慢性濕疹。
圖片如下：
Ⅵ 「生蛇」是什麼病身上長蛇嗎
生蛇是一種皮膚病，西醫叫帶狀皰疹，中醫叫蛇串瘡，或者叫纏腰火丹，又稱蛇纏腰。
皮膚病可以和情緒有關，也可以和飲食有關。煎炸肥膩東西大量進肚，煙酒長期不斷，脾胃負擔不來，濕熱會因此出現，濕熱循著經絡蔓延到皮膚，皮膚會長一群一群的水泡，串起來，又是蛇。
生蛇發病前局部皮膚先有灼痛，伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀。但也可以無前驅症狀，經1～3天後，皮膚陸續出現散在紅斑。繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹，並迅速變為水皰。
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(6)有丘皰疹圖擴展閱讀：
1、神經痛是生蛇的主要症狀，急性期是由於神經節的炎症反應，晚期神經痛是由於神經節以及感覺神經的炎症後纖維化引起的。有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛，此時常易誤診為急腹症或心絞痛等。
2、在少數情況下，生蛇的皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痹，如眼、面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的症狀。