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帶狀型皰疹

發布時間: 2025-03-12 13:05:54

Ⅰ 什麼是帶狀性皰疹

帶狀皰疹臨床上認為是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性的感染性皮膚病,對這個病毒沒有免疫力的兒童,如果被感染後發生水痘,還有某些兒童可能被感染後沒有任何症狀,只是稱為單純的帶病毒者。
由於這種病毒容易從神經侵入,所以感染後病毒可以長期潛伏在脊髓神經後根神經節的神經元內,當患兒抵抗力低下或者勞累、感染、感冒、發熱、腹痛時,水痘-帶狀皰疹病毒可以再次生長、繁殖,並且從神經纖維生長,可以轉移到皮膚,使得受侵患者神經和皮膚都產生了特別強烈的炎症。皮疹發生時一般是在單側,並且是沿著神經的節段進行分布,而且發現皰疹的組成都是成群、成團的,並伴有特別劇烈的放射性疼痛。目前發現帶狀皰疹發生時年齡越大,神經的疼痛症狀就越重,尤其是帶狀皰疹發生時,主要是見於年紀較大,在春天、秋天比較涼爽的季節比較多見。

Ⅱ 帶狀皰疹是怎麼引起的 帶狀皰疹症狀與治療方法

帶狀皰疹是什麼

帶狀皰疹是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

該病是由水痘--帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的。初次感染VZV後,臨床上表現為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。當免疫功能低下時,如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些葯物(如砷劑、免疫抑制劑等),尤其是神經系統障礙時,均可導致病毒的再活動,激發該病。

帶狀皰疹的症狀

1.典型表現

發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續1~3天,亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

2.特殊表現

(1)眼帶狀皰疹:系病毒侵犯三叉神經眼支,多見於老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

(2)耳帶狀皰疹:系病毒侵犯面神經及聽神經所致,表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。

(3)帶狀皰疹後遺神經痛:帶狀皰疹常伴有神經痛,在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生,但多在皮損完全消退後或者1個月內消失,少數患者神經痛可持續超過1個月以上,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

(4)其他不典型帶狀皰疹:與患者機體抵抗力差異有關,可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。

帶狀皰疹鑒別診斷

1.本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。

2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。

3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,需加註意。

4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。

帶狀皰疹並發症

1.並發細菌感染

若帶狀皰疹病損發生於特殊部位,例如眼部,則可能導致嚴重後果。倘若繼發細菌性感染後,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症。

2.皰疹後後遺神經痛

頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分布區,可造成脫發及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害癒合後,疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或年余,可嚴重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。

3.可能誘發角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎

帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段,三叉神經中有一條神經纖維,即眼神經纖維,部分神經纖維分布在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球,該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染,可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎,患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發生全眼球炎而導致失明。皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時,就會產生面癱,出現患側眼睛不能閉合,患側面部表情呆板,口角向健側歪斜,不能做吹氣動作等。

4.引發內耳功能障礙

發生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現內耳功能障礙症狀。患者表現為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。

5.引發病毒性腦炎和腦膜炎

當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統,即人體的大腦實質和腦膜時,就會發生病毒性腦炎和腦膜炎,表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。

帶狀皰疹預防

1.葯物療法

(1)抗病毒葯物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。

(2)神經痛葯物治療 ①抗抑鬱葯 主要葯物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥葯 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮痛葯 以嗎啡為代表的鎮痛葯物。可供選擇葯物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮痛葯 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物鹼、辣椒鹼等。

2.神經阻滯

重度疼痛葯物難以控制時即應考慮用直接有效的感覺神經阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決於病變范圍及治療反應。總的原則應當是從淺到深,從簡單到復雜,從末梢到神經干、神經根。

3.神經毀損

射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療最為直接有效的方法。神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪刀或X刀),手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經節毀損等。

帶狀皰疹怎麼治療

1.內用葯物治療

(1)抗病毒劑

阿昔洛韋口服,兒童10-15mg/(kg.d),成人400-800mg/次,4-5次/日;萬乃洛韋0.3-1.0 g/次,2次/日,泛昔洛韋0.25-0.5 g/次,2-3次/日,也可應用阿糖腺苷治療,干擾素,300萬U;肌注,隔天一次,一般療程7—10日。

(2)皮質類固醇激素

在無嚴重並發症或禁忌症情況下,早期短程應用,最好在起病初期內應用,效果比較好,一般強的松30-50mg,7-14天。

(3)營養神經劑

VitB1、VitB12。

(4)免疫增強或調節劑

如果病情較重、免疫力低下,可用丙種球蛋白5-10g,連續3-5天,效果好,但費用高。

2.對症處理

止痛、抗繼發細菌感染等。

3.局部治療

(1)皰未破者

爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏、2%紫葯水。

(2)皰已破者

濕敷,2%紫葯水。

(3)照射,針刺

氦氖激光局部照射,後期神經痛可作紅外線,音頻電療法,針刺療法也有止痛效果,根據不同的發病部位取不同的穴位。

Ⅲ 帶狀皰疹的起因

帶狀皰疹可能是由於過度勞累、皮膚損傷、病毒性感冒等原因導致的,患者可以到醫院檢查確定病因,根據病因進行治療。
1、過度勞累:如果患者長期從事重體力勞動,或者經常熬夜,可能會導致機體過於疲乏,免疫力下降,容易引發病毒侵襲,出現帶狀皰疹的情況。可以減輕工作力度,調整作息,保持充足的睡眠,提高免疫力,預防疾病發生。
2、皮膚損傷:如果患者皮膚表面存在傷口,可能會導致病毒入侵,引起帶狀皰疹,可以在醫生的指導下使用阿昔洛韋乳膏、爐甘石洗劑、膦甲酸鈉乳膏等葯物治療。
3、病毒性感冒:如果患者發生了感冒的情況,可能會引起免疫力低下,容易引發病毒,通過呼吸道進入體內產生帶狀皰疹,可以在醫生的指導下使用鹽酸伐昔洛韋片、甲鈷胺片、阿昔洛韋片等葯物治療。
除了以上常見的原因外,還有可能是免疫力低下導致的,具體的原因可以到醫院就診檢查,針對性治療。

Ⅳ 帶狀皰疹是怎麼引起的呢

帶狀皰疹是一種傳染性的疾病,一般患者有很嚴重的發燒以及皮膚症狀,所以一般發病之後是需要及時治療的,特別是對於小孩子而言。帶狀皰疹一般治療過程比較麻煩,有的人可能治療病程會比較長,那麼,一般帶狀皰疹是怎麼引起的呢?
1、什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹又被稱為纏腰火丹,是一種因感染水痘病毒後,病毒長期潛伏在體內,在各種因素的作用下所再發的一種急性皰疹性皮膚病。
2、中醫病因分析
中醫學認為帶狀皰疹的發病多是由情志不遂、飲食失調、疲勞過度、年老體弱等有一定的關系。主要是上述原因所導致肝鬱氣滯,濕蘊化火,循經而發;或脾失健運,濕熱內結,外感邪毒所致;或是年老體弱、病久體虛,則氣滯血瘀,阻遏經絡氣血,導致疼痛劇烈,日久不消。
3、現代醫學病因分析
現代醫學認為帶狀皰疹是由一種水痘—帶狀皰疹病毒感染所致。其發病機理還是在無免疫能力或者免疫力低的人群(多為兒童),接觸水痘—帶狀皰疹病毒後,引發原發可愛染,發為水痘。首次感染後,水痘病毒可長期潛伏在脊神經或者顱神經的感覺神經元中,一般不會發病。但是,可其他因素條件下,導致潛伏的病毒再次活躍,生長繁殖,導致受侵入的神經節發炎,產生神經疼痛,及相關區域皮膚出現皰疹。
4、水痘病毒激活因素
水痘病毒潛伏在人體神經細胞中一般不會發病,但在受到外傷、中毒、發熱、上呼吸道感染、神經系統疾病、腎病、紅斑狼瘡、腫瘤等引起身體的體抗力下降的因素或疾病均可導致潛伏的病毒再次活動。
5、病毒感染途徑
首次感染後,水痘帶狀並固定進入皮膚的鋼筋神經末梢,嚴重脊髓後根或三叉神經節的神經纖維想中心移動,持久的安撫在脊神經或顱神經的感覺神經節的神經元中。病毒因抵抗力下降再次活活動生長繁殖是,原本受到侵犯的神經節發炎,同時病毒可從一個或是數個臨近神經節沿著相應感覺神經纖維傳播到皮膚,引發復發感染,及發病為帶狀皰疹。
6、能治好嗎
1、帶狀皰疹是什麼病
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的感染性疾病,臨床表現為在皮膚表面形成沿神經節段分布的紅斑和水皰,由於沿神經分布的皰疹形狀常呈條帶狀,故名帶狀皰疹,該病常伴有沿神經分布的陣發性疼痛。
2、帶狀皰疹可以根治
帶狀皰疹經過正確及時的治療,是可以根治的,但是一些未及時治療或者病情較重的患者,可能會在皮損消退後,遺留神經痛,難以根治。
絕大多數帶狀皰疹患者的治療效果非常明顯,尤其是就診較為及時的患者,痊癒的很快。一般患者首次來就診時,皮疹疼痛明顯,經過有關治療後,皮疹逐漸結痂脫落且疼痛顯著減輕,可能原來因為疼痛睡不著覺,經過治療後當天晚上就能睡好覺了。
3、帶狀皰疹痊癒標志
帶狀皰疹具有自限性,是指該病的皮疹存在一個紅斑、水皰、結痂及至脫落的過程,通常持續2~3周,但是皮疹癒合並不代表疾病痊癒,只要伴隨帶狀皰疹的疼痛未消失,該病就沒有痊癒,需要繼續治療。
4、帶狀皰疹多久治好
帶狀皰疹經過有效治療,年輕人通常2到3周內痊癒,預後良好。
老年人由於體質較弱、免疫力低下,在皮疹癒合後可能有數月甚至數年的皰疹後神經痛。病毒所致的神經痛同年齡有關,兒童、青年人無疼痛或疼痛很輕,年老體弱者疼痛劇烈,甚至有的患者來就診時,神經痛已持續數年。完善及時的治療可能會縮短神經痛的程度與時間,所以帶狀皰疹的早期治療非常重要。

Ⅳ 帶狀皰疹的症狀

帶狀皰疹的症狀主要包括明顯的皮膚症狀和可能的伴隨症狀。


皮膚症狀


1. 皮疹:帶狀皰疹的典型表現是皮膚上出現的紅色丘疹和水皰。這些皮疹通常會沿著神經分布區域呈現帶狀分布,因此被稱為帶狀皰疹。隨著病情的發展,水皰可能會破裂,然後乾燥結痂。


2. 疼痛:在皮疹出現之前或伴隨皮疹出現,患者可能會感到輕度的疼痛或刺痛感。疼痛的程度和性質因個體差異而異,有些人可能會感到劇烈的疼痛。


3. 神經痛:帶狀皰疹常伴隨著神經痛,特別是在病變累及神經根部時更為明顯。這種神經痛可以是持續性的或間歇性的,隨著疾病的進展可能會加劇。


伴隨症狀


1. 發熱:部分帶狀皰疹患者在發病初期可能會出現發熱症狀,通常為低熱。


2. 頭痛:由於帶狀皰疹可能影響到頭部的神經,因此可能會出現頭痛的症狀。


3. 疲勞和無力感:帶狀皰疹可能導致患者感到疲勞和無力,這可能與病毒引起的全身性反應有關。


帶狀皰疹的症狀可能因個體差異而有所不同。一旦出現上述症狀,建議及時就醫進行診斷和治療,以避免可能的並發症。早期治療通常能更有效地減輕症狀,並有助於加速康復。


帶狀皰疹的症狀主要表現在皮膚和神經方面,包括皮疹、疼痛、神經痛以及其他可能的伴隨症狀如發熱、頭痛和疲勞等。這些症狀的出現應及時引起注意,並尋求醫療專業人士的建議和治療。正確的診斷和治療對於加速康復和預防並發症至關重要。

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Ⅶ 帶狀皰疹是什麼病

帶狀皰疹是一種比較常見的疾病,是一種由病毒誘發的皮膚疾病,一般表現為皮膚急性症狀,多數患者會伴隨發燒症狀,多發於免疫力低下的兒童,所以小孩子平時要注意預防這些疾病。那麼,帶狀皰疹是什麼病?帶狀皰疹治療方有哪些?
1、帶狀皰疹
帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。
當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時,毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的點,由集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。
治療以消炎抗病毒為主。如認真治療,可以根治。
2、治療處方
1.注意休息,認真服葯、擦葯。
2.如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。
3.服用止痛葯物後2小時內應卧床,以免因頭昏而發生意外。
4.未生過水痘的小兒可能會受到傳染,因而要注意隔離患者,以免波及小兒。
3、早期症狀
1、神經痛
神經疼痛為帶狀皰疹的初期症狀之一,常常呈陣發性、針刺樣疼痛,疼痛的程度會隨年齡的增長而加劇,老年患者換帶狀皰疹的疼痛最為劇烈,甚至難以忍受。
2、紅斑
帶狀皰疹前期會出現很多不規則或橢圓形紅斑,皮疹特點為成群的綠豆至米粒大小發亮的水泡,基底發紅,沿周圍神經單側分布,排列呈帶狀,水泡約1-2周破潰。
3、低熱、乏力
由於感染帶狀皰疹病毒侵入機體,當人體免疫力低下時,病毒迅速增值,此時患者會由於病毒繁殖的影響,出現低熱、疲倦乏力的初期症狀。
4、眼疾
帶狀皰疹初期還會由於皰疹病毒侵犯三叉神經而出現角膜炎、結膜炎等疾病,這個時候患者往往會誤診為眼部疾病。