❶ 特應性皮炎能夠自愈嗎會一輩子嗎
特應性皮炎是一種瘙癢劇烈的皮膚病，通常還伴有哮喘、過敏性鼻炎等疾病。專特應性皮炎的發病原屬因主要包括遺傳原因、免疫原因、環境原因及感染因素。
特應性皮炎的臨床表現多種多樣，可以表現為急性發作及慢性發作。本病在不同的年齡階段具有不同的臨床表現，通常可以分為嬰兒期(0～2歲)、兒童期(2～10歲)、青年成人期。
特應性皮炎並不能在急性期的時候達到根治。常規治療主要集中在合理使用潤膚保濕劑恢復表皮屏障功能，外用糖皮質激素治療急性發作及聯合外用鈣調磷酸酶抑制劑主動維持治療。中重度特應性皮炎往往反復發作，難以治癒，甚至伴隨患者一生。
近年來，以Dupixent為代表的新型生物制劑治療中重度特應性皮炎異軍突起。在今年發布的中國特應性皮炎診療指南（2020版）中，Dupixent被作為特應性皮炎系統治療的代表性用葯，可快速持久地改善特應性皮炎患者的皮損程度和瘙癢症狀，為中重度特應性皮炎患者提供了一種創新、高效、安全性確切的治療新選擇。
❷ 什麼是中國蕁麻疹診療指南
1、定義
蕁麻疹是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應。臨床上特徵性表現為大小不等的風團伴瘙癢，可伴有血管性水腫。慢性蕁麻疹是指風團每周至少發作2次，持續≥6周者。少數慢性蕁麻疹患者也可表現為間歇性發作。
2、病因
急性蕁麻疹常可找到病因，但慢性蕁麻疹的病因多難以明確。通常將病因分為外源性和內源性。外源性因素多為暫時性，包括物理刺激（摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等）、食物（動物蛋白如魚、蝦、蟹、貝殼類、蛋類等，植物或水果類如檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西紅柿等，腐敗食物和食品添加劑）、葯物（免疫介導的如青黴素、磺胺類葯、血清制劑、各種疫苗等，或非免疫介導的肥大細胞釋放劑如嗎啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工關節、吻合器、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘及婦科的節育器等）以及運動等。
內源性因素多為持續性，包括肥大細胞對IgE高敏感性、慢性隱匿性感染（細菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染，如幽門螺桿菌感染在少數患者可能是重要的因素）、勞累或精神緊張、針對IgE或高親和力IgE受體的自身免疫以及慢性疾病如風濕熱、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性腸病等。特別指出，慢性蕁麻疹很少由變應原介導所致。
3、發病機制
蕁麻疹的發病機制至今尚不十分清楚，可能涉及感染、變態反應、假變態反應和自身反應性等。肥大細胞在發病中起中心作用，其活化並脫顆粒，導致組胺、白三烯、前列腺素等釋放，是影響蕁麻疹發生、發展、預後和治療反應的關鍵。誘導肥大細胞活化並脫顆粒的機制包括免疫性、非免疫性和特發性。
免疫性機制包括針對IgE或高親和力IgE受體的自身免疫、IgE依賴的以及抗原抗體復合物和補體系統介導等途徑；非免疫性機制包括肥大細胞釋放劑直接誘導，食物中小分子化合物誘導的假變應原反應，或非甾體抗炎葯改變花生烯酸代謝等；還有少數蕁麻疹患者目前尚無法闡明其發病機制，甚至可能不依賴於肥大細胞活化。
4、臨床表現及分類
蕁麻疹臨床表現為風團，其發作形式多樣，多伴有瘙癢，少數患者可合並血管性水腫。按照發病模式，結合臨床表現，可將蕁麻疹進行臨床分類[2]。不同類型蕁麻疹其臨床表現有一定的差異。
5、診斷與鑒別診斷
5.1 病史及體檢
應詳盡採集病史和全面體檢，包括可能的誘發因素及緩解因素，病程，發作頻率，皮損持續時間，晝夜發作規律，風團大小、數目，風團形狀及分布，是否合並血管性水腫，伴隨瘙癢或疼痛程度，消退後是否有色素沉著，既往個人或家族中的過敏史、感染病史、內臟疾病史、外傷史、手術史、用葯史，心理及精神狀況，月經史，生活習慣，工作及生活環境以及既往治療反應等。
5.2 實驗室檢查
通常蕁麻疹不需要做更多的檢查。急性患者可檢查血常規，了解發病是否與感染或過敏相關。慢性患者如病情嚴重、病程較長或對常規劑量的抗組胺葯治療反應差時，可考慮行相關的檢查，如血常規、便蟲卵、肝腎功能、免疫球蛋白、紅細胞沉降率、C反應蛋白、補體和各種自身抗體等。
必要時可以開展變應原篩查、食物日記、自體血清皮膚試驗（ASST）和幽門螺桿菌感染鑒定，以排除和確定相關因素在發病中的作用。IgE介導的食物變應原在蕁麻}發病中的作用是有限的，對變應原檢測結果應該正確分析。有條件的單位可酌情開展雙盲、安慰劑對照的食物激發試驗。
5.3 分類診斷
結合病史和體檢，將蕁麻疹分為自發性和誘導性。前者根據病程是否≥6周分為急性與慢性，後者根據發病是否與物理因素有關，分為物理性和非物理性蕁麻疹，並按表1定義進一步分類。可以有兩種或兩種以上類型蕁麻疹在同一患者中存在，如慢性自發性蕁麻疹合並人工蕁麻。
5.4 鑒別診斷
主要與蕁麻疹性血管炎鑒別，後者通常風團持續24h以上，皮損恢復後留有色素沉著，病理提示有血管炎性改變。另外還需要與表現為風團或血管性水腫形成的其他疾病如蕁麻疹型葯}、血清病樣反應、丘}性蕁麻疹、金黃色葡萄球菌感染、成人Still病、遺傳性血管性水腫等鑒別。
6、治療
6.1 患者教育
應教育蕁麻疹患者，尤其是慢性蕁麻疹患者，本病病因不明，病情反復發作，病程遷延，除極少數並發呼吸道或其他系統症狀，絕大多數呈良性經過。
6.2 病因治療
消除誘因或可疑病因有利於蕁麻疹自然消退。治療上主要從以下幾方面考慮：
詳細詢問病史是發現可能病因或誘因的最重要方法；
對誘導性蕁麻疹，包括物理性與非物理性蕁麻疹患者，避免相應刺激或誘發因素可改善臨床症狀，甚至自愈；
當懷疑葯物誘導的蕁麻疹，特別是非甾體抗炎葯和血管緊張素轉換酶抑制劑時，可考慮避免（包括化學結構相似的葯物）或用其他葯物替代；
臨床上懷疑與各種感染和（或）慢性炎症相關的慢性蕁麻疹，在其他治療抵抗或無效時可酌情考慮抗感染或控制炎症等治療，部分患者可能會受益。如抗幽門螺桿菌的治療對與幽門螺桿菌相關性胃炎有關聯的蕁麻疹有一定的療效；
對疑為與食物相關的蕁麻疹患者，鼓勵患者記食物日記，尋找可能的食物並加以避免，特別是一些天然食物成分或某些食品添加劑可引起非變態反應性蕁麻疹；
對ASST陽性或證實體內存在針對FcεRIa鏈或IgE自身抗體的患者，常規治療無效且病情嚴重時可酌情考慮加用免疫抑制劑、自體血清注射治療或血漿置換等。
6.3 控制症狀
葯物選擇應遵循安全、有效和規則使用的原則，以提高患者的生活質量為目的。推薦根據患者的病情和對治療的反應制定並調整治療方案。
一線治療：首選第二代非鎮靜或低鎮靜抗組胺葯，治療有效後逐漸減少劑量，以達到有效控制風團發作為標准。為提高患者的生活質量，慢性蕁麻疹療程一般不少於1個月，必要時可延長至3~6個月，或更長時間。第一代抗組胺葯治療蕁麻疹的療效確切，但因中樞鎮靜、抗膽鹼能作用等不良反應限制其臨床應用。
在注意禁忌證、不良反應及葯物間相互作用等前提下，可酌情選擇。常用的一代抗組胺葯包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、異丙嗪、酮替芬等，二代抗組胺葯包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等。
二線治療：常規劑量使用1~2周後不能有效控制症狀，考慮到不同個體或蕁麻疹類型對治療反應的差異，可選擇：更換品種或獲得患者知情同意情況下增加2~4倍劑量；聯合第一代抗組胺葯，可以睡前服用，以降低不良反應；聯合第二代抗組胺葯，提倡同類結構的葯物聯合使用如氯雷他定與地氯雷他定聯合，以提高抗炎作用；聯合抗白三烯葯物，特別是對非甾體抗炎葯誘導的蕁麻疹。
三線治療：對上述治療無效的患者，可以考慮選擇以下治療[6-9]：環孢素，每日3~5mg/kg，分2~3次口服。因其不良反應發生率高，只用於嚴重的、對任何劑量抗組胺葯均無效的患者。糖皮質激素，適用於急性、重症或伴有喉頭水腫的蕁麻}，潑尼松30~40mg （或相當劑量），口服4~5 d後停葯，不主張在慢性蕁麻疹中常規使用。
免疫球蛋白如靜脈注射免疫球蛋白，每日2 g，連 用5 d，適合嚴重的自身免疫性蕁麻。生物制劑，如國外研究顯示，奧馬珠單抗（omalizumab，抗IgE單抗）對難治性慢性蕁麻疹有肯定療效。光療，對於慢性自發性蕁麻疹和人工蕁麻疹患者在抗組胺葯治療的同時可試用UVA和UVB治療1~3個月。
急性蕁麻疹的治療：在積極明確並祛除病因以及口服抗阻胺葯不能有效控制症狀時，可選擇糖皮質激素：潑尼松30~40 mg，口服4~5d後停葯，或相當劑量的地塞米松靜脈或肌內注射，特別適用於重症或伴有喉頭水腫的蕁麻疹；1：1 000腎上腺素溶液0、2~0、4ml皮下或肌內注射，可用於急性蕁麻疹伴休克或嚴重的蕁麻疹伴血管性水腫。
誘導性蕁麻疹的治療：誘導性蕁麻疹對常規的抗組胺葯治療相對較差，治療無效的情況下，要選擇一些特殊的治療方法。
妊娠和哺乳期婦女及兒童的治療：原則上，妊娠期間盡量避免使用抗組胺葯物。但如症狀反復發作，嚴重影響患者的生活和工作，必須採用抗組胺葯治療時，應告知患者目前無絕對安全可靠的葯物，在權衡利弊情況下選擇相對安全可靠的葯物如氯雷他定等。大多數抗組胺葯可以分泌到乳汁中。
比較而言，西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平較低，哺乳期婦女可酌情推薦上述葯物，並盡可能使用較低的劑量。氯苯那敏可經乳汁分泌，降低嬰兒食慾和引起嗜睡等，應避免使用。
非鎮靜作用的抗組胺葯同樣是兒童蕁麻疹治療的一線選擇。不同的葯物其最低年齡限制和使用劑量有顯著的差別，應遵循葯物說明書規范使用。同樣，在治療無效的患兒中，可聯合第一代（晚上使用）和第二代（白天使用）抗組胺葯物治療，但要關注鎮靜類抗組胺葯給患兒學習等帶來的影響。
❸ 寶寶健康成長咨詢
■如何長的高 身高能否如意，取決於幾個因素，首先是遺傳因素，佔70％，此外，取決於其他條件，包括運動、營養、環境和社會因素等。為了讓孩子長得更高一點，家長應注意以下幾點： 一、莫錯過生長快速期 在兒童少年青春發育過程中，何時身高長得最快呢?研究證實，絕大多數中國漢族兒童的身高突增高峰為女童12歲左右...、男童14歲左右；90％以上女童身高增長最快的年齡在11～13歲之間，男童為13～15歲之間。為了讓孩子長得高一些，家長尤其應注意孩子在生長快速期的營養、運動等問題。 二、應注重營養補充 營養是兒童體格生長的關鍵。體格正常生長所需的能量、蛋白質和氨基酸，必須由食物供給，主要是肉、蛋、豆及豆類食物。骨的形成還需要足夠量的鈣、磷及微量的錳和鐵。鈣的攝入不足及維生素D缺乏時，會造成骨礦化不足，維生素A缺乏會使骨變短變厚，維生素C缺乏會使骨細胞間質形成缺陷而變脆，這些都會影響骨的生長。 目前一般家庭在有葷有素的飲食中，營養應該是全面及足量的，家長應該注意不要讓孩子養成偏食的習慣，更不要讓孩子過多地吃零食而影響重要營養物質的攝入。 三、莫忽視運動鍛煉 體育運動可加強機體新陳代謝過程，加速血液循環，促進生長激素分泌，加快骨組織生長，有益於人體長高。以下幾種運動對增高有一定效果，不妨一試。 1.
❹ 張虹亞的個人簡介
張虹亞，女，1982年畢業於安徽中醫學院中醫系，從事臨床、教學、科研工作24年。現任安徽中醫學院第一附屬醫院(安徽省中醫院)皮膚性病科主任。主要從事皮膚科臨床、科研及教學工作，業務上能夠熟練地運用中醫辨證論治的方法，現代醫學理論與技術，以及與傳統醫學結合的多種手段診治皮膚性病科常見病、多發病和急、危、重症，臨床上獲得了較好療效;對於一些少見病和疑難雜症的診斷亦有明確思路、寶貴經驗和不少成功治癒的病例。 1978年2月至1982年12月年畢業安徽中醫學院中醫系(本科)獲學士學位;
1982年12月至今在安徽中醫學院第一附屬醫院皮膚科工作;
1984年11月至1985年2月參加安徽省皮膚病學會舉辦的皮膚病理學習班;
1991年9月至1992年2月參加安徽中醫學院舉辦的英語強化提高班;
2000年10月至2000年11月參加南京中科院皮膚病研究所全國美容皮膚病研修班;
2001年10月22日至2001年10月23日參加合肥市艾滋病性病臨床診斷及治療培訓班;
2002年5月11日至2002年5月14日參加安徽省首屆名老中醫學術思想報告會;
2002年9月至2003年3月在上海解放軍第二軍醫大學長海醫院皮膚性病進修皮膚性病病房及急門診。 安徽省皮膚病分會副主任委員
安徽省中醫外科分會副主任委員
中國中西醫結合皮膚病學會痤瘡分會委員
安徽省醫學美學與美容學會委員 以第一及第二作者在CN刊物上發表論文21篇，主編著作2部，參編著作11部。主持安徽省教委科研課題《消炎去脂片治療尋常痤瘡的臨床與實驗研究》，已圓滿結題。
1、消炎去脂片治療尋常痤瘡臨床與實驗研究(第一作者)
《中國皮膚性病學雜志》: 17卷5期(2003)316頁;
2、蕁麻疹的中醫分型與血液流變學的關系(第一作者)
《臨床皮膚科雜志》31卷7期(2002)432;
3、從瘀論治慢性蕁麻疹的臨床研究(第一作者)
《安徽中醫學院學報》22卷3期(2003)33頁。
4、斑貼試驗診斷變應性接觸性皮炎70例臨床研究(第一作者)
《安徽中醫學院學報》25卷1期(2006)47頁
5、祛疣糖漿治療扁平疣90例(第一作者)
《新中醫》23卷12期(2001)52頁 1、《現代中醫臨床辯病治療學》第六篇:皮膚科 人民衛生出版社:北京, 6萬字(參編)
2、《現代皮膚病性病學》第三篇:第2,6,13章 中國標准出版社:北京，3萬字(參編)
3、《疑難皮膚病性病診療學》中篇第8,9章 北京科技出版社:北京，2萬字(參編)
4、《外科臨床實習指南》皮膚科部分 北京科學出版社;北京，4萬字(參編)
5、《安徽省醫學繼續教育叢書》基本篇、提高篇和進展篇皮膚性病部分 安徽科技出版社：合肥，8萬字(參編)
❺ 禤國維國醫大師的中醫臨症思維
禤國維，在廣東，大家都尊稱他為禤老。
是我們廣東省的國醫大師其中之一。一位是鄧鐵濤老先生，一位是禤國維老先生。
上周末有幸參加廣州中醫葯大學固生國醫學堂的開課儀式，禤老給我們上了一個中醫人第一課。一個中醫人應該有的思維------「中醫臨症思維淺識」。像他這樣的國醫大師，用了淺識這個詞，看出來我們中國國醫的謙虛好學的品德。
像他已經是八十幾歲的高齡了，但是精神狀態還不錯，還給我們這些將要踏上中醫這條路的人指引方向！「國醫大師，首先自己必須要長壽，才有說服力！」確實如此，自愛才能大愛，自己長壽才能給病人信心，才能說明中醫養生的效果。
「中醫臨症思維淺識」
宏觀一體的思維決定了中醫獨特的診病治病的思路；中醫重視宏觀機體表現於外的異常徵象，運用望聞問切四種診法，合參構思，把分散的表徵與病機組合成具有整體聯系的綜合證候，從宏觀認識上，總體把握病情，進而系統指導治療。
對於養生，古代醫家順應自然，兼顧形神一體，五臟一體，形成了獨具特色的整體養生觀，正如《素問·四氣調神大論》所言: 「夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門」，《靈樞·本神篇》「故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是則僻邪不至，長生久視」。
在科技欠發達的古代，人類對自身組織結構了解甚微，中醫即在實踐中運用矛盾分析方法，在對立統一中把握生命運動在不同層次、方面、及不同階段的運動變化規律。張仲景的六經辨證，張景岳、程鍾齡等醫家的八綱辨證，溫病學派的三焦及衛氣營血辨證等均是中醫具體問題具體分析的智慧體現。
中醫辨證思維以「陰陽」為總綱和邏輯開端，以陰陽學說的對立制約、依存互根、消長轉化和動態平衡觀作為對立統一思維律。《易經·系辭》曰：「一陰一陽之謂道」，認為整個世界由陰陽兩大勢力組成，二者對立又統一，是構成世間一切事物內部共同具有的相互對立而又相互消長的兩種基本因素，它最早提出了中國哲學以陰陽為主的辨證思維，繼而被中醫所接受和吸收。
陰陽是中醫辨證的總綱，決定了中醫對人體「陰平陽秘」的生理狀態和陰陽失和的病理狀態的認識。
如《素問·生氣通天論》所言「陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕」、「凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度」。
陰陽調和，則「正氣存內，邪不可干」 ，人則無病；陰陽不和，則引起人體氣血運行紊亂，臟腑經絡功能失調而百病叢生。
因此，調和陰陽，使機體平衡和諧，是中醫治療的基本原則。
《道德經》早已提出：「萬物負陰而抱陽，沖氣以為和」，就指出陰陽在動態平衡中衍生萬物。不論是中醫陰陽平衡還是現代的「內環境穩態」，都是一種動態的平衡。動態平衡性是所有系統的基本特徵。
如中醫體質學說即根據年齡性別等因素，將人分為多種體質類型：小兒多為純陽之體，女性多為血虛體質；嶺南之人，多為陰虛火旺體質；西北之人，多為燥盛體質；富貴使人易生痰濕，貧苦之人多為虛弱，皆是此例。
另外，中葯的四氣五味、升降沉浮等理論，是體現中葯葯效作用的重要方面，葯物的偏性可推動機體的陰陽自和機制從而產生治療效應；故在遣方用葯方面，既要重視整劑中葯君臣佐使關系的調和，又要注意葯味和劑量的配比，以免糾偏太過。
長期臨床實踐發現，許多疾病往往具有相似的病因病機，故在辨證的基礎上，可將其劃分為同一證候類型，治法亦相似，即異病同治法。
異病同治法如下例子，皮膚表現出來的症狀都不一樣，但是病因都是一樣，故異病同治：
1.許多皮膚病，如濕疹、蕁麻疹、銀屑病等多為風濕熱毒郁結肌膚而發病、臨床多辨證為風濕熱證，法為解毒化瘀，利濕通絡。
2.痤瘡、脂溢性皮炎等多由腎陰不足、相火過旺引起，多歸於腎陰虛證，治則是滋腎瀉火，涼血解毒。
3.斑禿、脂溢性脫發、產後脫發等因多數伴有腰膝酸軟、耳鳴目眩、遺精滑泄、失眠多夢等症狀而多屬腎氣不足證，治以益氣固腎養血。
4.難治性免疫性皮膚病，如紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等多病程長、反復發作、耗竭腎元，往往導致腎陽虧虛證、腎陽虛水泛證，治療上多用溫陽補腎之法。
中醫模式思維的產生，是一個從低級到高級的過程。中醫十分擅長利用模式框架來解釋說明中醫理論。
最初中醫的模式結構為「陰陽」這一簡單矛盾框架，後來發展為木火土金水五行理論，由於對個體及微觀方面的指導有限，後世又不斷「添磚加瓦」，形成臟腑、氣血津液、經絡穴位等模式，將復雜凌亂的臨床診療論述精煉成條理清晰的綱要性指南。
中醫證候學-中醫辨證論治的關鍵環節，是模式思維的突出體現，它完全根植於中醫諸多辨證學說，融合匯通臨床四診所見，形成一套完整的診療模式體系，使中醫思維邏輯更加清晰，極大促進了中醫的發展。
一方面，學習者可藉助既成模板來幫助理解中醫理論，並以此為基板來創新加工新的臨床認識，使已學到的知識和臨床思維得到序貫聯結。
我認為禤國維老先生的這幾個中醫思維，也非常適合應用在我們生活和工作中，真的是萬法歸一。中國傳統文化的深厚底蘊讓我們後輩嘆服。