A. 解讀口腔單純性皰疹
HSV歸人類皰疹病毒科，α亞科，單純皰疹病毒屬，HSV基因組為雙鏈線形DNA，在病毒體內以環形和線形兩種形式存在。HSV具有能長期潛伏、反復發作及嗜神經組織的特點。根據基因組的限制性內切酶圖譜和編碼的蛋白質的不同，分為HSV-1和HSV-2兩個亞型，兩者有50的同源性。HSV-1主要以面部和腰以上的皮膚和黏膜以及中樞神經系統的病變，偶見於外生殖器；HSV-2主要以生殖器和腰以下的皮膚和黏膜病變偶見於口腔病變。HSV感染的重要特點為病毒可長期存在於體內。
發生於口腔的單純皰疹病毒（HSV）感染，稱為口腔單純性皰疹。HSV感染的患者和病毒攜帶者為傳染源，主要通過飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳染，也可通過食具和衣物間接傳染。
提醒：單純皰疹病毒感染十分普遍，有些感染者並沒有症狀，是無症狀排病毒者，是隱蔽的危險分子，他們親吻寶寶的話，寶寶同樣會被感染。特別在口唇已有皰疹的情況時，絕對不能親吻寶寶！
單純皰疹病毒感染引起的口腔黏膜病損有原發性單純皰疹感染和復發性單純皰疹感染。
【病理】病毒侵入粘膜上皮層後，上皮細胞受到激惹而膨脹，形成空泡，泡內有大量滲出液，受累的細胞內可以發現包涵體。如有繼發感染則病變區有明顯的炎症反應。
別動不動把口炎什麼的但上火。
原發性皰疹性口炎
為Ⅰ型單純皰疹病毒引起，多表現為急性皰疹性齦口炎。以6歲以下兒童較多見。尤其是6個月至2歲更多。這是因為嬰兒出生後體內帶有母體被動免疫的Ⅰ型單純皰疹病毒抗體。4-6個月抗體逐漸消失，而2歲前體內又不會產生明顯的抗體。
成人也可發病，但較少，多數原發感染的臨床症狀不顯著。70～90的成人皆曾感染過HSV-Ⅰ。
發病有4個時期：
1、前驅期：發病前常有與皰疹病患者接觸史。潛伏期4～7天後，出現發熱、頭痛、疲倦、全身肌肉疼痛、咽喉腫痛等急性症狀，頸部淋巴結腫大、觸痛。患兒流涎、拒食、煩躁。經過1～2天後，口腔黏附著齦和齦緣廣泛充血水腫。
2、水皰期：口腔黏膜出現成簇針頭大小水皰，皰壁薄、透明，易潰破，形成淺表潰瘍。水庖可發生於口腔粘膜的任何部位，成簇分布，鄰近乳磨牙(成人在前磨牙區)的齶側粘膜尤為明顯。發熱隨著口腔症狀加重而逐漸下降。
3、糜爛期：成簇的小水皰潰破後可引起大面積糜爛，並可造成繼發感染，上覆蓋黃色假膜。唇和口周皮膚也可有類似病損，皰破潰後形成痂殼。
4、癒合期：糜爛面逐漸縮小、癒合。
整個病程7～10天。
復發性皰疹性口炎
原發性皰疹感染癒合後，有30～50的人可能發生復發性損害。一般情況，復發病損輕於原發性損害，以局部症狀為主，常發生於成年人的口唇或唇周。
特點：
1、總是以多個成簇的水皰開始。
2、損害復發時總是在原先發作過的位置或附近。
3、在前驅階段，患者可感覺到輕微的疲乏和不適，將要發生復發損害的部位出現癢、張力增加、灼痛、刺痛等症狀。
4、數小時內，出現水皰，周圍有輕度紅斑。一般情況下，皰可持續24小時，隨後破裂、糜爛、結痂。
病程約10天，但繼發感染常延緩癒合。癒合後不留瘢痕，但可有色素沉著。
5、誘使復發的因素包括局部機械刺激、感冒、陽光照射等，情緒因素也能促使復發。少數復發可損害牙齦和硬齶。
必要時刮取皰疹基底物檢查，可見氣球樣變性與網狀變性、多核巨細胞、核內色涵體等。或測定單純皰疹病毒抗底物檢查體的效價協助診斷。
B. 病毒性口腔炎的症狀
病毒性口腔炎最常見的是單純皰疹病毒引起的口腔單純皰疹，主要的症狀如下：
第一、發病的年齡，多數以六歲以下的兒童，尤其是六個月至兩歲更多。
第二、發病前常有接觸皰疹病損患者的病史。
第三、潛伏期為4-7天。
第四、前驅期多出現發熱、頭痛、疲乏無力、全身肌肉酸痛，甚至咽喉腫痛等急性症狀。有的會出現頜下和頸上淋巴結腫大、觸痛，患兒出現流涎、拒食、煩躁不安。
第五、典型病損是在口腔、黏膜的任何部位，發生成簇的小水皰，特別是鄰近乳磨牙的上齶和齦緣處更明顯。水皰皰壁比較薄、透明，不久很快破潰，形成淺潰瘍。破潰以後可以形成大面積的糜爛，並造成繼發感染。
C. 口腔皰疹的發病症狀會在哪些階段出現
口腔皰疹：揭秘其潛藏的病因與症狀
口腔皰疹，這種常見但不容忽視的疾病，通常在接觸病毒後悄然起始。首先，我們要明白，它的發作並非一蹴而就，在接觸病毒後經過4-7天的潛伏期，病症將逐漸顯現。
在發病初期，典型的症狀是口腔黏膜的顯著變化，你會注意到成簇的小皰疹，它們緊隨充血水腫的跡象。此時，小患者可能全身反應強烈，表現為發熱、哭鬧、抗拒進食，甚至會口涎橫流。
在病症發展的過程中，前驅期通常伴隨著病毒的接觸史，可能源於親密接觸或環境傳播。隨著病毒在體內活躍，身體會出現頭痛、發熱、乏力等症狀，咽喉附近甚至下頜和頸部淋巴結可能會腫大。
約1-2天後，口腔內的變化更為顯著，口腔黏膜開始充血水腫，並逐漸出現小水皰，水皰薄而敏感，破裂後形成淺表潰瘍。皰疹可能擴散至嘴唇和口腔周圍的皮膚區域。
進入口腔皰疹的糜爛期，大面積的口腔黏膜被侵蝕，假膜可能在感染後形成，給患者帶來更大的不適。這一階段，癒合過程通常需要7-10天，直到皰疹逐漸消退，糜爛面開始癒合。
總的來說，口腔皰疹的徵兆和過程是明確且具有階段性的。通過了解這些症狀，我們能夠及時識別並尋求醫療幫助，確保疾病得到妥善處理。記得保持良好的口腔衛生，預防感染，對症治療，是關鍵。
D. 口腔皰疹潛伏現象
口腔皰疹的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源，病毒可通過自咽部排出，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出。病後數周，患者仍可自從糞便中排出病毒。
口腔皰疹主要是由單純皰疹Ⅰ型病毒感染所致，近年發現也有Ⅱ型病毒感染。通過飛沫或接觸傳染。大多數人初次感染，沒有任何症狀，病毒潛藏於宿主的神經細胞，淚腺或涎腺組織內，這時稱為隱性感染。當機體抵抗力下降，如發燒、消化不良等情況下即易誘發本病。
急性起病，發熱；口腔粘膜出現散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐、頭疼等症狀。該病為自限性疾病，多數預後良好，不留後遺症。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重並發症。
起病時發熱達38℃~40℃，1~2天後，齒齦、唇內、舌、頰粘膜等各部位口腔粘膜出現單個或成簇的小皰疹，直徑2~3mm，周圍有紅暈，迅速破潰後形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個潰瘍可融合成不規則的大潰瘍，有時累及上齶和咽部。小兒皰疹性口腔炎在口角和唇周皮膚亦常發生瘡疹，疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁，頜下淋巴結經常腫大。體溫在3~5天後恢復正常，病程約1~2周。局部淋巴結腫大可持續2~3周。
(4)口腔皰疹潛伏期擴展閱讀
口腔皰疹是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。引發口腔皰疹的腸道病毒有20多種（型），柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為口腔皰疹較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。口腔皰疹只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產生炎症（有時稱口炎）。
E. 小兒口腔皰疹的症狀有哪些
口腔皰疹是6個月到3歲嬰幼兒比較常見的一種急性的感染性疾病，寶寶在6個月之前一般有來自母體的對抗單純皰疹病毒的抗體，6個月之後就消失了，所以6個月到3歲的寶寶容易患口腔皰疹，又叫皰疹性口炎。小兒口腔皰疹潛伏期是4-7天，常常突然發病，起病比較急。寶寶會突然出現流口水、厭食、拒食、煩躁不安、發熱，有的寶寶會出現高熱、下頜淋巴結腫大、咽喉部疼痛的前期症狀。口腔皰疹是感染性的傳染疾病，主要是通過呼吸道感染、空氣中的飛沫感染引起的。皰疹一般發生在口腔的唇部、頰部、舌部、上顎、牙齦的位置。開始表現為紅色的斑點，皰疹持續的時間非常短，很快地破潰形成了黃白色圓形或橢圓形的潰瘍。寶寶哭鬧不安、煩躁，而且因為吃東西太痛只能進食一些流食、細軟的食物。