① 我患帶狀皰疹花費兩仟多元醫院皮膚科主任說是自費不能報銷這是什麼原因
② 你好,你說的治帶狀皰疹的葯從哪裡買啊
治療概述
治療方式:葯物治療 支持性治療
治療周期:約30天
治癒率:50%
常用葯品: 普瑞巴林膠囊 阿昔洛韋緩釋片
治療費用:根據不同醫院,收費標准不一致,市三甲醫院約(1000 —— 2000元)
帶狀皰疹西醫治療:
(一)治療
本病有自限性,治療原則為止痛,抗病毒,消炎,縮短病程,預防感染。
1.全身治療
(1)抗病毒葯物:盡早應用伐昔洛韋(萬乃洛韋),泛昔洛韋,這兩種前體葯比阿昔洛韋口服生物葯效率高,小劑量產生的血液中葯物濃度高,二者經口服所達到的血清中抗病毒活性濃度所需時間均比通過靜脈點滴阿昔洛韋所需時間短,阿昔洛韋(無環鳥苷)有較強抗皰疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干擾DNA合成,早期應用可減少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒擴散,減少內臟損害發生,口服200mg,5次/d,連續1周,亦可用5mg/kg靜脈滴注,3次/d,持續5~10天,用阿糖腺苷,可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg·d),靜脈滴注1次/d,連續10天,其他抗病毒葯物如阿昔洛韋,利巴韋林(三氮唑核苷),聚肌胞因價格低廉也可選用。
(2)止痛葯:可口服安痛定,氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片),布洛芬(芬必得),吲哚美辛等,對嚴重後遺神經痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg,每2~5天遞增12.5mg,三環抗抑鬱葯如多塞平(多慮平),丙米嗪等,嚴重者可作神經阻滯或椎旁神經封閉。
有報告,比較嚴重的神經痛亦可用神經阻滯療法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然後再注入嗎啡復合液10~15ml(含嗎啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病點照射。
(3)干擾素(IFNα,γ)和人重組干擾素α-2b,對於免疫功能低下的老年病人可酌情選用,它可直接抗病毒,增強免疫效應細胞的應答反應,人血丙種球蛋白(0.6~1mg/kg),麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌內注射),其他如轉移因子,胸腺素(胸腺肽)等均可有助於縮短病程。
(4)皮質類固醇激素:病情嚴重可早期使用,以減輕神經節炎症後的纖維化,減少神經痛,一般潑尼松30~40mg/d,療程7~14天,必須與抗病毒葯聯合使用。
2.局部治療
(1)復方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷,外用3%~5%阿昔洛韋霜,1%噴昔洛韋霜,干擾素α-2b塗布劑,0.5%酞丁安搽劑等。
(2)眼部帶狀皰疹可用3%阿昔洛韋眼葯水,0.5%碘苷(皰疹凈)液,干擾素α眼葯水點眼,3~4次/d。
(3)物理療法:可用紫外線局部照射,音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛,縮短病程。
帶狀皰疹中醫治療:
(1)辨證用葯
①肝膽實熱型
【治法】法宜清熱利濕,解毒止痛。
【方葯】龍膽瀉肝湯加減:龍膽草,黃芩,梔子,板藍根,大青葉,澤瀉,車前子,元胡,赤芍,生甘草,發於頭面者加菊花;發生於上肢者加桑枝,片姜黃;發於下肢者加牛膝;血皰者加丹皮,白茅根;口乾渴者加生石膏,知母;大便乾燥者加大黃;皮疹繼發細菌感染者加雙花,公英;年老體弱者加黃芪。
②脾濕肺熱型
【治法】法宜健脾利濕,解毒止痛。
【方葯】除濕胃苓湯加減:茯苓,生白術,陳皮,厚朴,大青葉,生薏米,澤瀉,元胡,車前子,生甘草。
③氣滯血瘀型
【治法】法宜活血化瘀,行氣止痛,兼清餘毒。
【方葯】活血散瘀湯加減:桃仁,紅花,雞血藤,鬼箭羽,元胡,川楝子,地龍,木香,陳皮,雙花藤,正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪,黨參扶正。
(2)外用治療:紅斑,小水皰時可用雄黃解毒散,化毒散混勻後與水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛後混合調敷,糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理,濕敷,水紗條貼敷,結痂時用化毒散膏,黃連膏,後遺神經痛時可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。
(3)單方成葯:急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑,亦可用除濕丸加舒肝丸;後遺神經痛時可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒,消炎,止痛和局部對症治療為主。
【體針】
(一)取穴
主穴:阿是穴,夾脊穴,支溝,陽陵泉。
配穴:腰以上病灶:曲池,合谷,外關;腰以下病灶:三陰交,太沖,血海。
阿是穴位置:系指皮損周圍(約離皰疹0.5~1寸處)。
夾脊穴位置:取與皮損相應之夾脊穴。
(二)治法
一般僅需取主穴,療效不明顯時酌加1~2個配穴,阿是穴針法:以1.5~2寸毫針,呈25度角朝皰疹方向斜刺,按皮損范圍,在周圍進4~8針,略加捻轉提插,有輕度得氣感即可,相應夾脊穴,斜向脊柱深刺,使針感循神經分布線路傳導,余穴均施提插捻轉瀉法,留針20~30分鍾,5~10分鍾運針1次,每日1~2次。
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴:分2組,1,阿是穴;2,腰以上病灶:合谷,曲池;腰以下病灶:陽陵泉,俠溪。
配穴:支溝,太沖。
阿是穴位置:皮損區。
(二)治法
應用波長6328埃,輸出功率25毫瓦,激光針功率為2~3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進行治療,依據症情選穴:凡皮損面積大,水皰多,感染為主而疼痛輕者,僅用主穴第一組,採用激光散焦照射,照射距離為40~60毫米,照射密度為0.5~1毫瓦/平方厘米,每處照射5~10分鍾,以疼痛為主,皮損面積較局限,僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者,則取主穴之第二組,以激光針灸儀照射,劇痛者加配穴,每穴分別照射5分鍾,如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者,則二組宜結合應用,每日治療1次,10次為一療程。
【耳針】
(一)取穴
主穴:肺,敏感點。
配穴:皮質下,內分泌,交感,腎上腺。
敏感點位置:指耳廓上,與病灶相應位壓痛明顯處。
(二)治法
主穴必用,配穴據症情酌取1~2穴,每次一側,採用捻轉手法,刺激宜強,持續運針2~3分鍾,留針1小時,每日1~2次,另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調勻,搽在患處周圍的邊緣上,每日一次。
【穴位注射】
(一)取穴
主穴:曲池。
(二)治法
葯液:維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取雙側,以5號齒科針頭,深刺得氣後,每側穴注入1 毫升,每日1次,皮損有滲出者,可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。
【皮膚針】
(一)取穴
主穴:分2組,1,脊柱兩側旁開2厘米之平行線;2,距病灶邊緣1厘米之環狀區。
(二)治法
取第一組作整體治療,第二組作局部治療,一般宜同時取,先依皮損所在部位和范圍,定平行線長度和環狀區大小,如在胸脅部,取相當於胸段長度;皮損在下肢,取腰骶段長度,然後,以較強手法叩刺平行線和環周線,皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直,針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次),針間距離0.5~1.0厘米左右,每條刺激線連叩三遍,每日1~2次,注意不可叩刺病灶,以防感染。
【艾灸】
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
(二)治法
一為艾炷灸,於阿是穴之二處(一處為先發之皰疹,一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷,點燃後,覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷,再以同樣的方法,延伸至 遠端皰疹密集處各灸一壯,1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。
一為艾卷灸,取純艾卷或葯艾卷,點燃一端後熏灸阿是穴,其熏灸方法有三種:一為用2支艾卷同時作廣泛性迴旋灸,以病人感覺灼燙但能耐受為度,灸治時間據皮損面積大小酌情掌握,一般約30分鍾,二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下迴旋移動,應注意艾火宏壯,集中於皰疹頂部,以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經脈循 行路線感傳為佳,三為「圍灸法」,用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸,直灸至局部潮紅,患者自覺舒適,不知痛為度,通常需時30~40分鍾,上述三法,可任選用,每日1次,4~7次為一療程。
【火針】
(一)取穴
主穴:肺俞,膽俞,脾俞,阿是穴。
配穴:病變在腰以上加支溝,在腰以下加陽陵泉。
阿是穴:皮損區周圍。
(二)治法
主穴均取,據病變部位加配穴,將針在酒精燈上燒灼,至針尖紅而發亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出,阿是穴則採用皰疹周圍圍刺之法,每3日1次,一般1~3次,注意針孔清潔,勿用手抓撓。
【拔罐】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
令病人選好體位,一般取坐位,然後充分暴露病灶區,用閃火法,先在皮損兩端吸拔,接著沿帶狀分布,將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處,罐具大小,依部位而選,但必須拔緊,如鬆弛不緊者,一定要重新吸拔,罐數,按病灶范圍而定,以排滿為度,留罐約15分鍾,留罐期間,如罐內出現水泡,不必介意,拔罐後如有破潰者,外塗龍膽紫葯水,局部感染重者,可撒氯黴素粉,一般每日一次,不計療程,直至痊癒。
【刺血】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
常規消毒皮損部位,用三棱針沿皰疹周圍轉劃一圈,以皮膚輕微出血為度,然後用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許,外塗於皰疹之上,每日3~5次,不計療程,雄黃酒泡製:雄黃少許研成細末,裝入瓶內,罐入酒水各半調和而成,老年或體虛病久者,同時服人參敗毒散,加黃芪30克,丹皮,赤芍各10克,日1劑,早晚分服。
【燈火灸】
(一)取穴
主穴:分2組,1.內關,委中;2.列缺,合谷。
配穴:四肢取陽陵泉,腹部取足三里,三陰交,臀部取環跳。
(二)治法
穴位均根據皮損部位選取,主穴第一組用於胸脅腰背部皮損,第二組用於頭面部,每次取一穴,以燈心草一根,約3寸長,一端蘸植物油,點燃後迅速將燃著端接觸穴位的皮膚,一點即起,施灸處可出現綠豆大的水泡,不必處理,會自行消退,每日1次(注意,第二天灸灼時,宜在原灸點之旁邊),4次為一療程。
二、預後
皮膚帶狀皰疹呈自限性,預後一般良好;愈後一般可獲得終身免疫,僅偶有復發,不過,若皰疹病損發生於某些特殊部位(例如角膜),則可能導致嚴重後果。
③ 帶狀皰疹能報醫保嗎
帶狀皰疹能報醫保,具體如下:
1、已納入醫保目錄管理且符合醫保支付范圍的葯品;
2、參保人及參保人在定點醫療機構就診及住院個人支付的、基本醫療保險基金不予支付的葯品費用,可享受醫保報銷。
醫保報銷條件:
1、確認參保身份:在就醫前,需要確認自己已經參加了當地的醫保,可以通過社保卡、醫保證明等方式進行確認;
2、就醫類別:醫保一般只會對於治療性的醫療行為進行報銷,如門診、住院、手術、檢查等。一些美容性質的醫療行為,如牙齒美容、整形美容等通常不在醫保報銷范圍之內;
3、醫療費用:醫保只會對於符合規定的醫療費用進行報銷,如診療費、葯品費、檢查費、手術費等。個人自費的部分,醫保不予報銷;
4、醫院資質:醫保只會對於合法經營的醫療機構的醫療費用進行報銷,如公立醫院、合格的私立醫院等。不合法的醫療機構或者診所,醫保不予報銷。
綜上所述,治療帶狀皰疹常用葯物醫保是可以報銷的,可以咨詢當地的醫保機構或者口腔醫院進行了解。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
④ 皰疹治療需要多少錢
皰疹是病毒感染引起的皮膚病,病種較多,病情比較復雜。輕症的皰疹可以自愈,所以不需要考慮治療費用的問題,這種情況主要是單純皰疹較為多見;稍多的可以選擇碘伏、莫匹羅星軟膏等治療,預防感染,費用也不高,最多需要幾十元。但生殖器皰疹的治療費用會比較高,因為生殖器皰疹的復發問題困擾著很多人,目前除阿昔洛韋等抗病毒葯物治療,還可以選擇免疫調節劑治療如轉移因子膠囊、干擾素等,有助於減少復發,這種情況用葯時間較長、起效慢,所以費用會比較高,有的甚至高達幾千元。帶狀皰疹一般不會復發,所以一次的治療費用不高。
⑤ 帶狀皰疹怎樣治療
帶狀皰疹經濟治療方法 口服:阿昔洛韋片 外用:阿昔洛韋軟膏 一般10天左右就可以治癒,親身體驗!治療費用20¥,一定要注意忌用事項,認真閱讀說明書。 英文名:Aciclovir Tablets 漢語拼音:Axiluowei Piɑn 本品主要成份為阿昔洛韋,其化學名為9-(2-羥乙氧甲基)鳥嘌呤。 結構式:(參見阿昔洛韋滴眼液) 分子式:C8H11N5O3 分子量:225.21 1、營養神經口服或肌注B族維生素,如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲鈷胺250-500vg等。 2、抗病毒:泛昔洛韋片 0.125g;口服,8小時1次;萬乃洛韋,300 mg,口服,2次/日;無環鳥苷,200 mg,口服,5次/日;聚肌胞 2 mg,肌注,隔日一次。干擾素,300萬U,肌注,1次/日; 3、止痛:口服去痛片等鎮痛葯片。布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日;嗎啡控釋片,30 mg,必要時口服。脊柱旁神經節封閉治療等。 4、聯合:三氮唑核苷(病毒唑)10mg/kg加入5%葡萄糖500ml靜滴,日1次,共8次;輔佐,口服康復新液10ml,3次/日;同時外用康復新液塗擦,嚴重破潰者以康復新液濕敷,共8d;療效顯著。 帶狀皰疹家庭治療方法 保持感染區域干凈,乾燥並且盡量暴露於空氣(不用衣物覆蓋)。不要搔癢或弄破水皰。如果你因疼痛而無法入睡,試著用一條整潔干凈的彈力綳帶捆綁該區域。 在開頭的3或4天每隔幾小時試用冰塊冷敷10分鍾左右。接著在醋酸鋁裡面浸泡冷濕敷葯,醋酸鋁是一種非處方類葯物,有收斂劑溶液,也有粉末或者片劑。 為了減輕神經方面的影響,粉碎兩片阿司匹林,把它混合於兩大湯匙的消毒酒精裡面,接著把這種糊狀物每天三次塗抹於水皰表面。 為了緩解瘙癢,要你的葯師把78%的爐甘石洗劑,20%的消毒酒精,1%的苯酚和1%的薄荷醇混合。你可以連續地塗抹這種混合物直到水皰結痂。 其他治療瘙癢的方法包括經常服用維生素E,或者應用膠態燕麥片洗熱水浴來減輕疼痛。 帶狀皰疹的處方 1.注意休息,認真服葯、擦葯 2.如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。 3.服用止痛葯物後2小時內應卧床,以免因頭昏而發生意外。 4.未生過水痘的小兒可能會受到傳染,因而要注意隔離患者,以免波及小兒。