① 什麼是皰疹
首先皰疹（herpes）系皮疹的一種，表現為局限性、隆起性、內含液體的腔隙性皮損，皰壁一般較薄易破，可單發、成簇、集群或散發於全身的皮膚和黏膜上。廣義上的皰疹是指皰疹病毒科病毒所致疾病。
然後目前已知在皰疹病毒科中有八種病毒（單純皰疹病毒1、2型，水痘-帶狀皰疹病毒，人巨細胞病毒，EB病毒和人類皰疹病毒6、7、8型）可造成人類疾病，這類病毒被統稱為人類皰疹病毒（HHV）。
最後HHV是一組中等大小的有囊膜的DNA病毒，能引起人類多種疾病，而且會在人體內上時間的潛伏著，在一定條件下發生再發感染。臨床上常見的有水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、生殖器皰疹等疾病。不僅僅隨時都有可能發病而且會傷害到身體的各個器官。
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③ 皰疹怎麼引起的
皰疹是指皰疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在皰疹病毒科中有八種病毒（單純皰疹病毒1、2型，水痘-帶狀皰疹病毒，人巨細胞病毒，EB病毒和人類皰疹病毒6、7、8型）可造成人類疾病，這類病毒被統稱為人類皰疹病毒（HHV）。HHV是一組中等大小的有囊膜的DNA病毒，能引起人類多種疾病，並能長期潛伏在體內，在一定條件下發生再發感染。臨床上常見的有水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、生殖器皰疹等疾病。可侵犯人體多個器官，任何年齡都可發病。
英文名稱
herpes
就診科室
皮膚科
常見病因
由皰疹病毒引起
常見症狀
表現各不相同，帶狀皰疹患者疼痛明顯
病因
皰疹病毒具有以下共同特點：①病毒呈球形，病毒核衣殼表面是由162個殼微粒組成的對稱20面體，其內是由DNA組成的核心。核衣殼的周圍有一層脂蛋白包膜，病毒外周直徑是150～200nm。②除EB病毒外均能在二倍體細胞核內復制，核內出現嗜酸性包涵體。③病毒可通過細胞間橋直接擴散。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織，包括皮膚、黏膜和神經組織。皰疹病毒有α、β、γ三個亞科，與人類感染有關者包括以下幾種：
1.HHV-1
單純皰疹病毒第一型（HSV-1），屬α皰疹病毒。HSV-1的原發感染多發生於半歲以後的嬰幼兒，大多呈隱性感染，病毒潛伏於三叉神經節和頸上神經節內。少數患者可表現為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多發生在大齡兒童和成人中，死亡率可達70%。
2.HHV-2
單純皰疹病毒第二型（HSV-2），屬α皰疹病毒。HSV-2的原發感染多見於青春期以後的患者，可潛伏於骶神經節內，主要引起生殖器皰疹。
3.HHV-3
水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），屬α皰疹病毒，會引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發性傳染病，帶狀皰疹是成年人的一種散發性疾病。
4.HHV-4
人類皰疹病毒第四型（EBV），屬γ皰疹病毒，是一種淋巴細胞病毒，會引起人的傳染性單核細胞增多症，還與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的發病有關。
5.HHV-5
巨細胞病毒（CMV），屬β皰疹病毒。可以引起先天性感染，妊娠期感染者可通過胎盤傳染給胎兒。此外，CMV還可能有致癌作用。
6.HHV-6
玫瑰疹病毒（Roseolovirus），屬β皰疹病毒。會造成第六症，即小兒急疹（嬰兒玫瑰疹）。原發感染後與其他皰疹病毒一樣，可造成潛伏感染。
7.HHV-7
與HHV-6相近，屬β皰疹病毒。引起的症狀也大致相同。
8.HHV-8
是猴病毒屬（kSHV），屬γ皰疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可發現。
臨床表現
1.水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病
（1）帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區，有集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重，且可以引起帶狀皰疹後遺神經痛。本病好發於成人，春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
（2）水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的，其所致的急性視網膜壞死綜合征，已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變；眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎，視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。
（3）眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支（額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經）或第三主支各分支（比較少見）的皮膚分布區域，發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限於一側。多見於中、老年患者。治癒後極少復發。
（4）耳帶狀皰疹 1907年由RamseyHunt首先描述，故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征，即亨特綜合征，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀，主要表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經節綜合征。
2.單純皰疹病毒引發的疾病(略)
1.一般治療
注意休息，吃易於消化的食物，注意補充水分。加強護理，保持皮膚清潔，防止繼發細菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時消毒，且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應保持口腔清潔，並用1：1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。
2.對症治療
未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑塗擦，皰疹破裂後可塗抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應給予鎮痛葯如吲哚美辛等，同時可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發感染時可用0.5%新黴素霜或莫匹羅星軟膏外用。
3.抗病毒治療
目前認為核苷類葯物是抗HSV最有效的葯物。可口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等。皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等。
④ 皰疹是怎麼引起的
皰疹是怎麼引起的?這是很多患者都搞不清楚的問題，由於不知道皰疹的原因，許多人對自己會出現皰疹而感到十分疑惑，如想知道皰疹是怎麼引起的呢?
皰疹，中醫稱為熱瘡，是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病 該病是由DNA病毒的單純皰疹病毒(HerpesSimplexVirus，HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內，潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性，大多無臨床症狀或呈亞臨床表現，僅有少數可出現臨床症狀。原發感染發生後，病毒可長期潛伏於體內。正常人群中約有50%以上為該病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力，每當機體抵抗力下降時，如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時，體內潛伏的HSV被激活而發病。研究證明，復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。
皰疹病毒具有以下共同特點：①病毒呈球形，病毒核衣殼表面是由162個殼微粒組成的對稱20面體，其內是由DNA組成的核心。核衣殼的周圍有一層脂蛋白包膜，病毒外周直徑是150～200nm。②除EB病毒外均能在二倍體細胞核內復制，核內出現嗜酸性包涵體。③病毒可通過細胞間橋直接擴散。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織，包括皮膚、黏膜和神經組織。皰疹病毒有α、β、γ三個亞科，與人類感染有關者包括以下幾種：
1.HHV-1
單純皰疹病毒第一型(HSV-1)，屬α皰疹病毒。HSV-1的原發感染多發生於半歲以後的嬰幼兒，大多呈隱性感染，病毒潛伏於三叉神經節和頸上神經節內。少數患者可表現為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多發生在大齡 兒童 和成人中，死亡率可達70%。
2.HHV-2
單純皰疹病毒第二型(HSV-2)，屬α皰疹病毒。HSV-2的原發感染多見於青春期以後的患者，可潛伏於骶神經節內，主要引起生殖器皰疹。
3.HHV-3
水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)，屬α皰疹病毒，會引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發性傳染病，帶狀皰疹是成年人的一種散發性疾病。
4.HHV-4
人類皰疹病毒第四型(EBV)，屬γ皰疹病毒，是一種淋巴細胞病毒，會引起人的傳染性單核細胞增多症，還與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的發病有關。
5.HHV-5
巨細胞病毒(CMV)，屬β皰疹病毒。可以引起先天性感染，妊娠期感染者可通過胎盤傳染給胎兒。此外，CMV還可能有致癌作用。
6.HHV-6
玫瑰疹病毒(Roseolovirus)，屬β皰疹病毒。會造成第六症，即小兒急疹(嬰兒玫瑰疹)。原發感染後與其他皰疹病毒一樣，可造成潛伏感染。
7.HHV-7
與HHV-6相近，屬β皰疹病毒。引起的症狀也大致相同。
8.HHV-8
是猴病毒屬(kSHV)，屬γ皰疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可發現。
⑤ 皰疹有什麼類型
皰疹是指皰疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在皰疹病毒科中有八種病毒（單純皰疹病毒1、2型，水痘-帶狀皰疹病毒，人巨細胞病毒，EB病毒和人類皰疹病毒6、7、8型）可造成人類疾病，這類病毒被統稱為人類皰疹病毒（HHV）。
HHV是一組中等大小的有囊膜的DNA病毒，能引起人類多種疾病，並能長期潛伏在體內，在一定條件下發生再發感染。臨床上常見的有水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、生殖器皰疹等疾病。可侵犯人體多個器官，任何年齡都可發病。
與人類感染有關者包括下面的八種：
1、HHV-1
單純皰疹病毒第一型（HSV-1），屬α皰疹病毒。HSV-1的原發感染多發生於半歲以後的嬰幼兒，大多呈隱性感染，病毒潛伏於三叉神經節和頸上神經節內。少數患者可表現為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多發生在大齡兒童和成人中，死亡率可達70%。
2、HHV-2
單純皰疹病毒第二型（HSV-2），屬α皰疹病毒。HSV-2的原發感染多見於青春期以後的患者，可潛伏於骶神經節內，主要引起生殖器皰疹。
3、HHV-3
水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），屬α皰疹病毒，會引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發性傳染病，帶狀皰疹是成年人的一種散發性疾病。
4、HHV-4
人類皰疹病毒第四型（EBV），屬γ皰疹臘慧早病毒，是一種淋巴細胞病毒，會引起人的傳染性單核細胞增多症，還與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的發病有關。
5、HHV-5
巨細胞病毒（CMV），屬β皰疹病毒。可以引起先天性感染，妊娠期感染者可通過胎盤傳染給胎兒。此外，CMV還可能有致癌作用。
6、HHV-6
玫瑰疹病毒（Roseolovirus），屬β皰碧察疹病毒。會造成第六症，即小兒急疹（嬰兒玫瑰疹）。原發感染後與其他皰疹病毒一樣，可造成潛伏感染。
7、HHV-7
與HHV-6相近，屬β皰疹病毒。引起的症狀也大致相同。
8、HHV-8
是猴病毒屬（kSHV），屬γ皰疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可發現。
(5)散發型皰疹擴展閱讀：
有的患者皮膚上可能會出現大皰、血皰，甚至糜爛，但無需緊張。只要規范治療，帶狀皰疹是可以很快治好的。要多休息，吃些易消化的食物，並保證充足的水分。
在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮、蛋類，家禽也盡量不吃。注意預防繼發細菌感染，不要摩擦患處，避免水皰破裂。可外用輪雀3%硼酸溶液或雷夫奴爾濕敷，促使水皰乾燥、結痂。
⑥ 帶狀皰疹如何有效地診斷和治療
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚及神經損害性疾病。本病由水痘帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道黏膜進入人體，經過血行傳播，在皮膚上出現水痘，但大多數人感染後，不出現水痘是為隱性感染，成為帶病毒者，此種病毒為嗜神經性，在侵入皮膚感覺神經末梢，後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒發熱，系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發致使神經節發炎壞死，同時再次激活的病毒，可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹，在少數情況下，皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞，及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痹，如眼面神經麻痹，以及胃腸道和泌尿道的症狀。本病常呈散發性，與機體免疫功能有關。在老年人，局部創傷後，系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤、白血病以及較長期接受皮質激素、免疫抑制劑和放射治療的病人，較正常人明顯易感，且病程遷延，病情較重，後遺神經痛也較突出。季節變換時節較多見。一般有自限性。全身各處均可發病，好發於胸部，頭面部和腰腹部，通常只發作於身體單側。
臨床表現
帶狀皰疹發病前階段，常有低熱、乏力症狀，將發疹部位有疼痛、痛覺過敏，疼痛可呈燒灼樣、電擊樣、刀割樣劇痛。可為持續性疼痛，陣發性加重。衣物摩擦、深呼吸等均可加重疼痛。夜間疼痛加重，可影響睡眠。通常在疼痛4-7天內出現皮疹，呈帶狀、節段性、局限性、單側沿受累神經分布的紅斑基礎上的簇集性粟粒狀小水泡。一般7-10天後停止發展，3-6周皮疹痊癒。
帶狀皰疹通常表現為以下類型：
1、不全型帶狀皰疹（頓挫型）：局部不出現皮疹或只出現紅斑或丘疹？無典型水皰，很快自行消退。
2、大皰型帶狀皰疹：可出現直徑大於0.5cm的大皰，如櫻桃大小。
3、出血型帶狀皰疹：水皰內容為血性或形成血痂。
4、壞疽型帶狀皰疹：皮疹中心可壞死，結黑褐色痂皮，不易剝離，癒合可遺留瘢痕，多見老年人及營養不良的患者。
5、泛發型（播散型）帶狀皰疹：病情嚴重，有死亡報告。本型少見。局部發疹至播散全身時間約1-10天，水皰簇集，有融合傾向？可累及肺、腦等器官，常伴高熱、頭痛等中樞神經受累症狀，多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。
6、眼帶狀皰疹（三叉神經眼支）：多見於老年人，疼痛劇烈，可累及眼角膜、結膜、虹膜睫狀體、鞏膜等發炎，甚至全眼球炎，以致失明。上行感染可引起腦膜炎而致死亡。
7、耳帶狀皰疹（Ramsay
hunt綜合征）：即面癱、耳聾、外耳道皰疹三聯征。帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經節後根引起面神經、聽神經受累所致。表現為單側面癱、外耳道皰疹、鼓膜皰疹伴患側耳痛、耳鳴、耳聾、乳突壓痛，舌前1/3味覺障礙，常伴有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等症狀。
8、內臟帶狀皰疹：少見。帶狀皰疹病毒侵犯脊神經後根神經節引起交感和副交感神經的內臟神經纖維支配區發疹？出現胃腸道及泌尿道症狀，可發生節段性胃腸炎、膀胱炎；若侵犯胸腹膜？引起胸、腹膜炎症或積液。
診斷依據
1、無明顯誘因出現單側神經痛：局部疼痛、壓痛，皮膚痛覺過敏，疼痛可呈燒灼樣、電擊樣、刀割樣劇痛。可為持續性疼痛，陣發性加重。夜間疼痛加重，可影響睡眠。
2、通常在疼痛4-7天內出現皮疹，呈帶狀、節段性、局限性、單側沿受累神經分布的紅斑基礎上的簇集性粟粒狀小水泡。
3、多見於免疫力低下患者，有糖尿病、血液病、腫瘤等病史；4.影像學檢查排除感染性及佔位性病史。
輔助檢查： X線片，MRI等影響檢查；血常規，ESR，CRP，肝腎功能等。排查感染性、佔位性病變。
治療原則：抗病毒，防治神經痛及皰疹並發症。
治療方法
1、早期應用阿昔洛韋等葯物抗病毒治療5-10天。
2、外用治傷軟膏等葯物治療皮損；給予鎮痛、營養神經及對症支持治療。可給予普瑞巴林膠囊、奧卡西平等葯物治療神經痛。防治局部感染，眼部皰疹，病毒性腦膜炎等並發症。
3、若無禁忌證，盡早行神經阻滯治療，可迅速鎮痛、縮短病程，減輕神經損害，減少帶狀皰疹後遺神經痛的發生。帶狀皰疹患者通常免疫力低下，需嚴格遵守無菌操作原則，術後應用抗生素3天預防感染。
4、若出現頑固性後遺神經痛，可行神經射頻熱凝術，鞘內嗎啡泵或脊髓電刺激儀植入術。