色素蕁麻疹色素沉

① 色素性蕁麻疹鑒別診斷

在鑒別色素沉著性斑疹時，關鍵一步是將其與痣區分開。丘疹和結節性損害的識別則需要與幼年黃色肉芽腫和黃色瘤進行對比，這些疾病在形態上可能存在相似之處。同時，還需要排除葯疹、炎症後色沉和黑變病等其他皮膚病的可能。值得注意的是，色素性蕁麻疹的一個特性是，局部受到抓擦等刺激後，可能會引發風團反應，這是診斷的重要依據。

在病理學檢查中，肥大細胞浸潤是診斷色素性蕁麻疹的重要標志。在彌漫性皮損中，肥大細胞的浸潤通常呈現帶狀分布；而在系統性損害中，肥大細胞的浸潤會擴展到全身的組織中。通過這些特徵，皮膚科醫生可以准確地鑒別出色素性蕁麻疹與其他皮膚病變的區別，從而制定出合適的治療方案。

色素性蕁麻疹（urtica pigmentosa）是一種肥大細胞病，有圓形或橢圓形色素斑或色素性結節，搔抓摩擦後變紅發脹，常在幼年時期開始發生。1969年Nettie ship首先描述本病的皮膚表現，稱為留有褐色斑的慢性蕁麻疹、Unna指出本病與肥大細胞間的關系，Ellis第1個報告本病除皮膚外，其他臟器如肝、脾、骨髓、淋巴結等均可有肥大細胞的浸潤。通常為良性過程，在兒童皮疹可自行消退。在成年皮疹很少消失，少數患者有系統侵犯時，可呈慢性進行性的病程，也有極少數病例向惡性轉歸，但大部分屬於良性。

② 什麼是色素性蕁麻疹

色素性蕁麻疹是肥大細胞增多症的一種皮膚型，是一個比較少見的疾病，主要見於幼兒。皮疹的特點主要是大小不一的紅色斑疹、結節、丘疹、水皰，發作時類似蕁麻疹樣的表現，但是不會迅速消退，長期反復發作會出現藍灰色的色素沉著，而且摩擦的時候會出現圍繞一圈的紅暈的風團，組織病理主要是肥大細胞浸潤。其治療可以用一些紫外線照射，可以用抗組胺類葯。主要是根據疾病的范圍，對於單發的色素性蕁麻疹，使用比較常見的窄譜中波紫外線，一般2、3個月就可以明顯緩解症狀；如果使用308激光，有些1個月就很明顯的效果；如果是泛發的色素性蕁麻疹，可能需要的時間更長一些。

③ 什麼是色素性蕁麻疹

色素性蕁麻疹雖然帶有蕁麻疹的名字，但卻和通常所說的蕁麻疹不一樣。色素性蕁麻疹是肥大細胞增生病的一個類型，以皮膚的色素斑丘疹、摩擦或劃痕後出現風團為特點，病因不清楚，沒有遺傳史或家族史，但也可以見到家族中多人發病的現象，常常發生於嬰兒或者是兒童，它的症狀表現可以見到皮膚上色素性斑塊、丘疹或是結節性的損害，大小不等、呈圓形或橢圓形、可以散發或群集，有時候出現水皰。主要發生於四肢和軀干，其他部位的皮膚和黏膜也可以見到，伴有輕度的瘙癢，一般沒有明顯的不舒服感覺，也不影響健康。皮疹大多出現在出生後3到9個月，但也有見於初生兒或者是較大兒童，成年人也不少見。部分的色素蕁麻疹合並有肝、脾、骨骼、淋巴結等部位的病變。因此，如果出現色素性蕁麻疹表現的患者需要到醫院做全面的體檢，以便了解內臟、骨骼等部位有沒有受到損害。