⑴ 生殖器胞疹能治癒嗎
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型Ⅱ型所致性病之一。近年來發病率明顯升高。單純皰疹病毒可引起皮膚粘膜及多種器官感染。它可以通過性接觸感染而發生生殖器官皰疹.
本病有自限性約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復發。本病目前尚無特效葯物治療原則為縮短病程,防止繼發感染,減少復發
1.局部療法:原則為乾燥收斂、保護患部,防止繼發感染可外塗2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏紫草生地榆油膏、0.5%新黴素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏5%皰疹凈二甲基亞碸溶液(用於皮膚皰疹)等。對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。
2.全身治療:治療原則其一使感染的HSV不能活化甚至消滅病毒;其二調節免疫,防止再發,可用阿昔洛韋靜滴或口服麗珠威口服,干擾素肌注,白細胞介素Ⅱ肌注我們在治療復發性生殖器皰疹時,使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注,每日一次10次為一療程,共三個療程,適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素95%的病人不復發。
下面介紹別人治療皰疹方法供參考:
一抗HSV葯物
(一)無環烏苷是公認的有效葯物:
1.原發和初發感染:ACV200mg每日5次,連服7天;或ACV 5mg/kg,按體重靜注8小時一次,連續5-7天。
2.復發感染時ACV 200mg,每日5次,連服5天或ACV800mg,每日2次,連服5天;若在剛開始出現前驅症狀時或在損害出現後的2天內即開始治療則對部分患者可能有效
3.復發頻繁時:ACV200mg每日3次,可連續服用6-12個月。在經常復發的患者中(每年>6次)每日治療至少可以減少75%的復發次數,在接受長達3年治療的人群,已確定是安全有效的從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年後應停葯以便重新評價患者的復發率。
4.免疫受抑制患者:首發或復發的急性患者:靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日共7-10天;抑制復發:每天靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可預防復發。
5.HSV直腸炎ACV 400mg,每日5次,可縮短病程免疫受抑制或重症者可靜注ACV5mg/kg/8h。
6.新生兒HSV:現有資料認為不應該常規應用ACV治療通過產道感染的無症狀嬰兒,治療僅限於有HSV臨床表現及產後病毒培養陽性的患兒。所有新生兒HSV感染者應接受ACV或阿糖腺苷治療常採用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,靜脈注射共10-14天
7.合並HIV感染:患者需口服ACV間歇或每日抑制治療對合並HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。
ACV400mg口服,每日3-5次,治療有效應持續用葯直至臨床症狀消失;對重症者,應用ACV靜脈給葯,對可疑或已證實的ACV耐葯株引起的重症患者最佳方案可能是:ACV400mg/kg,靜脈注射,每8小時一次直至臨床痊癒。
HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時大劑量ACV治療無反應者日益增多大劑量ACV對部分患者有助於損傷的癒合,但不能阻止另外一些患者的病情進展。對復發頻繁者長期服用ACV不能制止繼續排毒因此,仍可對性伴感染,此時若改用作用機理不同的抗病毒葯物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效
ACV的抗病毒機理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化形成ACV-MP,再被細胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競爭而抑制病毒DNA合成
ACV全身應用治療首次臨床發作或作為抑制治療葯物時可使皰疹發作的症狀和體徵得到控制。然而,該葯既不能根除潛伏病毒感染也不能影響以後發作的次數和嚴重性。該葯局部治療的效果比口服差,故不提倡局部用葯
ACV可縮短生殖器皰疹病程加速癒合及緩解症狀,長期應用可減少復發,曾有人對11000例免疫正常的GH連續治療5年在此期間復發率明顯降低。
但是長期口服ACV不能清除骶神經節的潛伏病毒停葯後生殖器皰疹仍可復發,對ACV有耐葯性的病毒株越來越多,幾乎所有耐葯性都發生於曾經進行多個病程治療的免疫受損害者
ACV靜脈應用的主要副作用是由於葯物在腎實質內結晶而引起的暫時性腎功能不全若緩慢給葯一小時以上或大量飲水則可避免此副作用。
(二)病毒唑(三氮唑核苷,Ribavin RBV):抑制病毒多種DNA及RNA復制,合成
用量:原發GH及AIDS合並HSV感染15mg/kg/d,肌注;復發GH,0.4g,口服,每日4次,3天後改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用於耐葯病毒株
(三)磷甲酸(Trisodium Phosphonoformate,PFA);選擇性抑制皰疹病毒誘導的DNA依賴的DNA聚合酶,主要用於耐ACV病毒株的感染
用量:40-60mg/kg/d靜脈注射,每8小時1次,連用4次可用於AIDS合並HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂
(四)雙羥丙氧甲基烏苷(更昔洛韋,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物通過抑制病毒DNA復制,導致RNA合成受阻,感染細胞DNA多聚酶是作用的靶部位
用量:5-10mg/kg/d分3次靜注,連續14天,副作用有造血系統抑制及肝損害
(五)氟阿糖碘胞苷(FIAC):對HSV-1和HSV-2有同樣作用,選擇性作用於被病毒感染的細胞,其代謝產物5-碘尿嘧啶5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有廣譜抗病毒活性副使用少,不能防止潛伏感染的建立,但防止病毒進入中樞神經系統有一定保護作用抗HSV單克隆抗體局部外用,對GH有治療作用,國外有人報道治療HSV-2總有效率92.6%基本治癒率44.1%。
(六)消炎痛(Indomethacin):作用為抑制前列腺素合成,有助於減少GH的復發,促進conA及PHA(植物血凝素)刺激所發生的細胞增殖作用加強NK細胞的殺傷能力,可用於復發GH的治療,用量:25mg口服每日3次。
(七)聚肌胞(Poly ZIC):是人工合成的干擾素誘導劑,能刺激吞噬作用,增強抗體形成對免疫系統起調節使用。用量2mg,肌注2-3次/周。
二對妊娠GH的處理
對孕婦使用無環鳥苷的安全性尚未肯定但研究發現,用ACV的孕婦畸胎發生率與正常人相比,並無增高但ACV對妊娠及胎兒的危險性尚未得出可靠結論。
對威脅母親生命的HSV感染如腦炎,肺炎及肝炎,應採用ACV靜脈用葯但無威脅生命的HSV感染,不必全身用ACV治療。
依照美國傳染病學會建議對妊娠期反復發作的GH處理方案如下:
(一)分娩時如無活動性生殖器損害則無需剖腹產;
(二)妊娠未3個月症狀性復發是短暫的,只要分娩時無活動性損害,可經陰道分娩
(三)臨產時有活動GH者可作如下處理:①羊膜未破,孕婦不發熱,胎兒尚未成熟應延緩分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎兒肺已成熟應行剖腹產。
⑵ 生殖器皰疹的治療方法有哪些
生殖器皰疹是一種很常見的性傳播疾病,它的治療主要是進行抗病毒治療,因為它是病毒感染的疾病,通過口服阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒的葯,可以將疾病治好,不過這種疾病是短期治好,長期不容易,它在免疫力低下的時候很容易復發,一旦復發可以再用阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋進行治療,治療過後它還是有可能過一段時間,在免疫力低下的時候復發。所以這個疾病的治療大多數時候只是控制復發時候的症狀,縮短病程,並不能夠完全的斷根,讓病毒再也不復發,目前全世界都還沒有找到完全徹底的治療皰疹,讓它再也不復發的辦法,不過有一些治療的方法正在研究,也取得了一定的進展,包括現在正在研究的疫苗,但是疫苗還在研究中,真正要用於臨床,還需要比較長的時間。具體用葯請結合臨床,由醫生的面診指導為准。
⑶ 得了生殖器皰疹有哪些症狀出現
生殖器皰疹的症狀主要包括以下幾個方面:
1. 典型症狀
生殖器皰疹的典型症狀是生殖器周圍出現水皰、紅斑和潰瘍。患者可能會在生殖器部位感到癢、痛或灼熱感。這些皰疹可能會在數天內破裂,形成潰瘍,並在一到兩周內癒合。但病毒可能會再次活躍,導致皰疹反復發作。
2. 早期症狀
在感染生殖器皰疹的初期,患者可能會出現輕微的發熱、頭痛、肌肉疼痛等不適感。生殖器部位可能出現細小、無痛的小水泡,這是病毒開始活躍的標志。隨著病情的發展,這些水泡可能會破裂,形成疼痛性潰瘍。
3. 並發症症狀
如果不及時治療,生殖器皰疹可能會引起其他並發症。例如,可能會出現尿路感染的症狀,如尿頻、尿急和尿痛。此外,長期未治療的生殖器皰疹還可能增加患生殖器癌症的風險。因此,一旦懷疑感染生殖器皰疹,應盡早尋求醫療幫助。
詳細解釋:
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病。這種病毒進入皮膚黏膜後,會在局部增殖,引發一系列症狀。典型的症狀包括生殖器周圍的皰疹、紅斑和潰瘍。這些皰疹通常會伴隨著疼痛和不適感,並可能在一段時間後自行消退,但病毒仍然存在,可能再次活躍導致皰疹反復發作。
在早期,患者可能僅有輕微的全身症狀,如發熱、頭痛等。隨著病情的進展,生殖器部位會出現細小水泡,這些水泡破裂後會形成疼痛性潰瘍。如果不及時治療,可能會導致更嚴重的並發症,如尿路感染和生殖器癌症等。因此,及時診斷和治療對於控制病情至關重要。醫生通常會根據患者的症狀和可能的傳播途徑來做出診斷,並採取相應的治療措施,如葯物治療和生活方式的調整等。