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B. 啥叫水痘
水痘
水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。
病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
潛伏期:10至21天
發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳
過程:
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。
二至六天期間,新紅點出現二至四次。
十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。
並發症 :
水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。
護理 :
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。
(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。
(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。
(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。
中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。
(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。
(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。
水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病,接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫,約10至20天後發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩,避免被感染。患者應予隔離,在家卧床休息,至燒退、結痂開始脫落才免隔離。
成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀干皆可發生水泡,四肢少見。病程為:全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂,7-14天內痂脫落,才可免除隔離。
婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型,可服用抗組織胺止癢與退燒葯以減輕症狀。
水痘預防
水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病,是孩童時期最常見的疾病之一,能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用來促使接種者產生抗體,形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗:
對葯品或其他物質產生過敏性反應,如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫
已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女
由於異常的血液狀況、癌症、或某種葯療導致免疫力低的人士
處於嚴重感染並發高熱者
過去一個月之內曾接種病毒類疫苗,如麻疹、腮腺炎、或風疹者
水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用,但一般都很輕微:
注射處發紅、浮腫、疼痛
稍微發燒
在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹,但症狀較輕
過敏反應,通常都很輕微
水痘疫苗是否一定能預防水痘?
最近的研究顯示,疫苗防止水痘發生的成功率為95%;其防止嚴重性並發症(如肺炎)的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘,但其症狀都很輕微,一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。
水痘疫苗是否持久有效?
日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。易感者接觸病人後約90%會傳染發病,病初症狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日後,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好,極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒,成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施:
1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。
3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
C. 嘴巴上長了皰疹在生活中要注意什麼
嘴巴上長了皰疹,想想就特別的難受,在吃東西、說話、刷牙等等時候,肯定都是非常不方便的,這是口唇皰疹的表現, 口唇皰疹是單純性皰疹最常見的一種,當嘴巴上長了皰疹 ,在短時間內肯定不能馬上治好,因此在生活中患者就要多注意,加強護理,否則病情會更加嚴重。 ◆ 放鬆心情 當症狀出現後,你町藉由某些放鬆心情的運動來減輕壓力。比如,聽音樂、散步、游泳等。 ◆ 保持唇部乾爽 假使唇皰疹不是太嚴重,不妨就別理會它。但要確保唇皰疹乾爽,如果出現膿腫,應看醫生,以確定細菌感染的程度。 ◆換牙刷並保持牙刷乾燥 單純皰疹病毒能寄居於牙刷好一陣子,使你在復原後再度感染。當你發現你又開始有病毒感染時,應將牙刷丟掉。如果你仍長出唇皰疹,應在水皰形成後丟掉牙刷。如此可防止產生多重皰疹。一旦此皰疹完全復原後,再換一把牙刷。 潮濕的牙刷加上潮濕的浴室,正好符合單純皰疹所期盼的舒適環境。這些水分有助於延長牙刷里的病毒之壽命。因此,建議將牙刷存放在乾燥的地方。 ◆使用小劑量牙膏 牙膏本身不會傳播疾病。但如果你將接觸口腔的牙刷壓在牙膏的開口上,就會因為接觸而傳播疾病。使用小劑量牙膏,可讓你較常換牙膏。 ◆用凡士林保護 你可在唇皰疹上塗些凡士林來加以保護。避免讓接觸到唇皰疹的手指再度沾入凡士林,可以用棉花棒塗抹。 ◆冰敷 冰敷能減輕發炎。 ◆ 飲食方面也要注意 避免一些食物,例如巧克力、町樂、豌豆、谷類麥片、花生、明膠、腰果、啤酒。要多吃生菜、酸酪乳,及酸性食品。如果常患唇皰疹,應檢查是否甲狀腺功能不足。 此外,要加強運動,有助於強化免疫系統,免疫系統愈強,愈能抵抗病毒入侵。運動也是放鬆心情的極佳方法。以上是專家總結的關於 口唇皰疹生活注意 事項,希望能夠幫助患者朋友早日康復。
D. 嘴巴上長了皰疹在生活中要注意什麼
嘴巴上長了皰疹,確實會給日常生活帶來諸多不便。口唇皰疹是單純性皰疹的一種表現,通常需要一段時間才能痊癒。因此,患者在生活中應當多加註意,加強護理,以防止病情惡化。
為了減輕壓力,可以嘗試一些放鬆心情的活動,如聽音樂、散步或游泳等。這些活動有助於緩解情緒,減輕皰疹帶來的不適感。
對於唇部乾爽的維護,如果皰疹不是特別嚴重,可以暫時不理會,但一定要確保唇部保持乾燥。若皰疹處出現膿腫,建議及時就醫,以確定是否伴有細菌感染。
在日常生活中,要特別注意口腔衛生。更換牙刷,並確保牙刷乾燥。單純皰疹病毒可能在牙刷上存活一段時間,復原後可能會再次感染。因此,建議在皰疹出現時更換牙刷,以防止皰疹復發。
使用小劑量牙膏可以減少牙刷與牙膏開口的直接接觸,從而減少疾病傳播的風險。定期更換牙膏也有助於保持口腔衛生。
為了保護唇部,可以在皰疹處塗抹凡士林,以減輕炎症並保持濕潤。使用棉花棒塗抹凡士林時,要注意避免手指接觸凡士林,以免再次傳播病毒。
冰敷可以幫助減輕唇部的炎症和不適感。使用冰塊或冰袋敷在皰疹處,可以有效緩解症狀。
在飲食方面,應避免食用一些可能誘發皰疹的食物,如巧克力、可樂、豌豆、谷類麥片、花生、明膠、腰果、啤酒等。多吃一些有助於增強免疫力的食物,如生菜、酸酪乳和酸性食品。如果經常患唇皰疹,建議檢查甲狀腺功能是否正常。
加強運動有助於增強免疫系統,使身體更加強健,能夠更好地抵抗病毒入侵。運動還能幫助緩解壓力,提升心情。
以上是關於口唇皰疹生活中需要注意的事項,希望以上建議能夠幫助患者朋友早日康復。
E. 我爺爺得了老年性皰疹,已經癢的無法忍受了,看了好多次也沒見好,請問有什麼重要可以緩解病情
帶狀皰疹
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帶狀皰疹概述
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的,沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特徵的病毒性皮膚病。帶狀皰疹在祖國醫學稱為「纏腰火丹」,俗稱「纏腰龍」。
帶狀皰疹病因
本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎、壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹。在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼、面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的症狀。
帶狀皰疹症狀
發病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀。但也可以無前驅症狀,經1~3天後,皮膚陸續出現散在紅斑。繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,並迅速變為水皰。水皰壁緊張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷。數日後皰液混濁化膿,破潰後形成糜爛面,最後乾燥結痂,痂脫落後留下暫時性紅斑。一般病程約2~4周。輕症患者只出現紅斑及丘疹,不出現水皰,稱為不全性帶狀皰疹。在惡性淋巴瘤、急性系統性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現壞疽性皰疹,愈後留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹。帶狀皰疹可全身泛發,此時常伴有高熱,並出現肺炎或腦炎,病情嚴重,如不及時搶救,可致死亡,稱為泛發性帶狀皰疹。
皰疹分布多位於一側,非列成帶狀,有時偶可超過軀干中線,這是由於神經末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經分布區為好發部位。通常三叉神經只累及一根分支。局部淋巴結常腫大疼痛。神經痛是本病的主要症狀,急性期是由於神經節的炎症反應,晚期神經痛是由於神經節以及感覺神經的炎症後纖維化引起的。有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛,此時常易誤診為急腹症或心絞痛等。老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛後遺症,有時可持續數月。
皰疹發生於三叉神經眼支者,可以發生結膜及角膜皰疹,導致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴重的並發症。當病毒侵犯面神經和聽神經時,出現耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痹以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合征。
帶狀皰疹檢查
詳細詢問病史 進行局部體格檢查,一般不難診斷。
帶狀皰疹治療
(一)全身治療抗病毒葯物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑製作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制。無環鳥苷不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑製作用很少,約等於對病毒抑製作用的1/10~1/30。這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選葯物。無環鳥苷適用於泛發性帶狀皰疹或合並肺炎或腦炎等嚴重患者。靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天。口服劑量為200mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷後已不常用於皰疹疾病。
對有神經痛患者可給予止痛葯物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周後漸減量。強的松早期服用可消除神經根的炎症。皰疹性神經痛用強的松後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。
(二)中醫治療治則為表熱利濕,可內服龍膽瀉肝湯。
局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰後可外用1%龍膽紫液或0.5%新黴素軟膏、磷黴素軟膏等。眼部皰疹可用無環鳥苷眼葯水,或3%無環鳥苷軟膏。
畏寒怕冷的亞健康者的飲食保健
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『濕疣!皰疹!一次性治癒』 『西班牙的濕疣皰疹剋星』
『藏醫院哮喘防治中心』 『口述:老公早泄怎麼辦』
『治癒白癜風、牛皮癬!』 『藏葯治類風濕關節炎!』
畏寒怕冷是指人體不是因外在因素、病毒性感染等情況下,出現比正常人更為畏懼寒冷,手足發涼,多見於老年人及婦女。還有一種叫做「低體溫綜合征」,主要表現為:自覺畏寒怕冷,面色蒼白,口唇色紫,呼吸減慢,血壓偏低,四肢發涼,嚴重者可出現低血壓、心跳驟停。畏寒怕冷可能由貧血、低血壓病、甲狀腺功能減退、內分泌失調而導致,但大多數畏寒怕冷、四肢發涼的人屬於亞健康狀態,主要原因是飲食不當,營養缺乏,衣著不當,缺乏運動,好靜少動所引起。合理營養,增進熱能食物,可明顯增強機體的禦寒能力。
中醫認為畏寒怕冷主要為脾腎陽虛而引起,可選用以下溫補脾腎的食療驗方:
鹿角膠牛奶
原料:鹿角膠l0g,牛奶150ml,蜂蜜30ml。
製法:將牛奶放入鍋中加熱,煮沸前即兌入鹿角膠,以小火緩慢加熱,並用筷子不停攪拌,促使烊化,煮沸並待鹿角膠完全烊化後停火,晾溫後兌入蜂蜜,攪拌均勻即成。上下午分服。
功效:溫補脾腎,助陽散寒。適用於胃寒怕冷、手足發涼等亞健康狀態,對兼有性慾減退、陽痿者尤為適宜。
羊乳粥
原料:肉蓯蓉15g,羊腎1具,薏苡仁20g,粳米l00g,精鹽、麻油各適量。
製法:將肉蓯蓉洗凈,加水煎取葯汁、羊腎去脂膜細切後與洗凈的薏苡仁一同放入鍋中,人葯汁,先用大火煮沸,再轉用小火熬煮成粥,加精鹽調味,淋上麻油,攪勻即成。早晚分食。
功效:溫補脾腎,益氣散寒。適用於胃寒怕冷、手足發涼等亞健康狀態者。,
刺五加醪
原料:刺五加60g,糯米500g,酒麴適量。
製法:先將刺五加揀雜,洗凈,晾乾後切成片,放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮2次,每次40分鍾,合並2次濾汁;再將濾汁與淘凈的糯米同放入鍋中,按常法煮成干飯,待其冷卻後,投入瓷罐中,加酒麴,充分拌和均勻,加蓋,及至發酵成酒醪。早晚各30ml(2小盅)。
功效:溫補脾。腎,強壯筋骨,益氣散寒。適用於畏寒怕冷、手足發涼等亞健康狀態,對兼有氣短乏力、筋骨拘孿者尤為適宜。
姜蒜炒羊肉絲
原料:凈羊肉250g,嫩生薑50g,青蒜苗50g,甜椒30g,黃酒、精鹽、醬油、濕澱粉、甜面醬、植物油各適量。
製法:將羊肉洗凈,切成粗絲,放在碗中,加黃酒、精鹽拌勻。嫩生薑切絲,甜椒(去籽、蒂)切絲,用濕澱粉、醬油放入碗內調成芡汁。炒鍋置於大火上,油熱後煸炒甜椒絲至熟,盛入碗內。鍋內再放人油,燒至七成熱,加入羊肉絲炒散,再加嫩姜絲、甜椒絲及切段的青蒜苗炒數下,加甜面醬炒勻,放入芡汁,顛翻數下即成。當菜佐餐,隨意服食。
功效:溫補脾腎,溫胃散寒。適用於畏寒怕冷、手足發涼等亞健康狀態,對兼有性慾減退者尤為適宜。
蟲草桂棗雞湯
原料:雞1隻,冬蟲夏草3g,桂圓肉6g,紅棗8枚,精鹽、味精各適量。
製法:將雞宰殺,去毛及內臟,洗凈後剁去腳爪。冬蟲夏草用溫水洗凈。紅棗去核。將紅棗、冬蟲夏草和桂圓肉一齊放入雞腹內,然後將雞放人鍋內,加清水7~10碗,煮約3小時,加精鹽、味精調味即成。當菜佐餐,隨意食用。
功效:溫補脾腎,散寒壯陽。適用於畏寒怕冷、手足發涼等亞健康狀態,對兼有陽痿早泄、腰膝冷痛者尤為適宜。
F. 皰疹樣膿皰病簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病別名
- 4 疾病代碼
- 5 疾病分類
- 6 疾病概述
- 7 疾病描述
- 8 症狀體征
- 9 疾病病因
- 10 病理生理
- 11 診斷檢查
- 12 鑒別診斷
- 13 治療方案
- 14 並發症
- 15 預後及預防
- 16 流行病學
- 17 特別提示
- 附:
- 1 治療皰疹樣膿皰病的中成葯
1 拼音
pào zhěn yàng nóng pào bìng
2 英文參考
impetigo herpetiformis
3 疾病別名
膿皰性皰疹樣皮炎
4 疾病代碼
ICD:O99.7
5 疾病分類
婦產科
6 疾病概述
皰疹性膿皰病(impetigoherpetiformis)是一種好發於孕婦的嚴重皮膚病,皮膚的基本損害耐桐是在紅斑基礎上出現無菌性膿皰,常伴有嚴重的全身症狀。分娩後逐漸緩解,再孕可復發。
本病多發生在妊娠後3個月,分娩後病情逐漸緩解,再次妊娠時本病還可以復發。起病急驟,最初在皮膚皺褶處(如腋窩、 *** 下部、腹股溝、臍周、四肢屈側、外生殖器等),於表皮內突然出現大片急性炎症性紅斑,隨後不經過結節或水皰階段,直接出現群集、淺在性的小膿皰,約為針尖至粟粒大小,黃白色,常排列呈花環狀、半環狀或地圖樣。
7 疾病描述
皰疹性膿皰病(impetigoherpetiformis)是一種好發於孕婦的嚴重皮膚病,皮膚的基本損害是在紅斑基礎上出現無菌性膿皰,常伴有嚴重的全身症狀。分娩後逐漸緩解,再孕可復發。
8 症狀體征
本病多發生在妊娠後3個月,分娩後病情逐漸緩解,再次妊娠時本病還可以復發。起病急驟,最初在皮膚皺褶處(如腋窩、 *** 下部、腹股溝、態畝虛臍周、四肢屈側、外生殖器等),於表皮內突然出現大片急性炎症性紅斑,隨後不經過結節或水皰階段,直接出現群集、淺在性的小膿皰,約為針尖至粟粒大小,黃白色,常排列呈花環狀、半環狀或地圖樣。單純病損也可以相互融合在一起成為大面積膿湖。皮損處輕度瘙癢,膿皰經過若干時日後乾燥結痂,在舊的病灶周圍又出現新的皮膚損害。痂皮一旦脫落,即顯露出潮濕、紅色發亮區,即濕疣樣皮損,最終上皮修復出現深度色素沉著而治癒。嚴重病例可見皮損廣泛波及全身,並伴有寒戰、弛張型高熱、嘔吐、腹瀉、譫妄等全身症狀,可以累及口腔頰黏膜、舌、咽,食管黏膜也常受累,形成膿皰或糜爛,呈灰色斑塊狀,有時因吞咽劇痛而影響進食。
本病特徵為慢性經過,病程可持續數月之久,呈周期性急性發作,常伴有低鈣血症所致的手足搐搦。
9 疾病病因
病因至今尚未明了,可能妊娠是誘發因素,由於常伴有低鈣血症引起的典型手足搐搦,推測其發病與內分泌紊亂如甲狀旁腺功能減退可能有關,有報道甲狀腺手術意外切除甲狀旁腺而誘發本病。本病還見於較長時間服用復方炔諾酮片帆燃(也稱短效避孕葯Ⅰ號,成分為炔雌醇和炔諾酮)的非孕婦女,故並非是孕婦特有的病變。
陳錫唐(1994)認為,皰疹樣膿皰病與持續性肢皮炎(acrodermatitiscontinua)在組織病理上完全相同,無法加以區別,僅在發病方式和皮損發生的部位有所不同,可能均是膿皰型銀屑病(pustularpsoriasis)的變型,由於代謝障礙,妊娠使潛在的銀屑病產生膿皰性損害。1995年Aronson等認為本病是一種獨立的妊娠期皮膚病。
10 病理生理
1.肉眼所見在紅斑基礎上,表皮內出現廣泛、成群的膿皰。
2.皮膚組織病理改變在表皮淺層見海綿狀的膿皰,膿皰液中含大量中性粒細胞。海綿狀膿皰的形成是由於大量中性粒細胞向上進入到棘層上部,並聚積在由變性和變薄的表皮細胞所形成的海綿狀網架內。隨著膿皰增大,在膿皰中央的表皮細胞全部解體,直至形成單房性大皰。在大皰周圍仍可見到變性和變薄的表皮細胞所形成的網架。當海綿狀膿皰液中的中性粒細胞向上移至角質層,發生核固縮形成Munro微膿腫。口腔溝紋舌及地圖舌的組織病理改變與皮膚的改變類同。
11 診斷檢查
診斷:根據孕婦在妊娠晚期,皮膚皺褶處在紅斑基礎上,出現多數黃白色群集呈花環狀排列的膿皰,並伴有較嚴重的全身症狀,配以皮膚組織病理改變特點,診斷多無困難。
實驗室檢查:檢查血象見白細胞總數增多,中性粒細胞增高,還可發生低白蛋白血症和低鈣血症。
12 鑒別診斷
有時與膿皰型銀屑病不易鑒別,後者病變多在手及手指是其特徵,且有脫屑傾向.還應與天皰瘡相鑒別,後者是在正常皮膚表面出現豌豆至核桃大小水皰,容易鑒別,此外還應與妊娠皰疹(多形性皮疹,以水皰為主,無全身症狀)相鑒別。
13 治療方案
皮質類固醇激素對本病有較好療效,但孕婦不宜作為首選葯物應用,除非病情嚴重,可選用潑尼松(prednisone)40~60mg/d,病情控制後逐漸減量。目前尚無特效療法。患病孕婦應以支持療法為主。高熱者應及時補充液體及熱能;為增強機體抵抗力輸血漿;出現手足搐搦者經化驗檢查證實為低血鈣時,應立即靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10ml,必要時4h後再緩慢靜注一次。低蛋白血症,體液丟失及感染予以相應對症處理。由於本病對母兒損傷嚴重,且母兒死亡率均高,故一旦發病應考慮人工流產或引產及早終止妊娠。分娩後膿皰可逐漸消退,終止妊娠本身也為治療手段。
14 並發症
在妊娠期間發病,持續高熱對胎兒極為不利,常導致流產、早產,甚至死胎、死產,嚴重者孕婦本人也可因長期高熱、心力衰竭、腎功能衰竭、全身衰竭而死亡。
15 預後及預防
預後:孕婦常可發生流產,死胎或嬰兒出生後數天死亡。產後病癒,下次懷孕又可復發。本病病死率達22.6%~71.2%。
預防:加強對患病孕婦的口腔護理和皮膚護理,預防並發症的發生。盡管膿皰內的膿液無菌,仍預防性應用廣譜抗生素。
16 流行病學
有關本病的流行病學統計資料,目前尚缺乏詳盡報道。由於本病多見於孕婦,有資料報道孕婦佔54%。
17 特別提示
加強對患病孕婦的口腔護理和皮膚護理,預防並發症的發生。盡管膿皰內的膿液無菌,仍預防性應用廣譜抗生素。
治療皰疹樣膿皰病的中成葯
- 復方片仔癀軟膏
用於病毒性、細菌性皮膚病,如帶狀皰疹、單純皰疹、膿皰瘡、毛囊炎、痤瘡等。用法與用量:外用,塗於患處,...
- 當歸苦參丸
要時應在醫師指導下使用。6.如有多量結節、囊腫、膿皰等應去醫院就診。7.服葯2周症狀無緩解,應去醫院...
- 丹參酮膠囊
病者應在醫師指導下服用。6.如有多量結節、囊腫、膿皰等應去醫院就診。7.扁桃體有化膿及全身高熱者應去...
- 昆明山海棠片
d,溫開水送服,10天為1個療程。5.治療掌跖膿皰病據報道,應用昆明山海棠片治療掌跖膿皰病患者22...
- 濕疹散
G. 我八號軍檢,但後背最近幾天出現了甲狀皰疹,不知道對軍檢有沒有影響〔皰疹已經結疤變幹了〕
只要解釋到沒問題的。