❶ 眼瞼帶狀皰疹簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 病因學
- 4 眼瞼帶狀皰疹的臨床表現
- 5 眼瞼帶狀皰疹的診斷
- 6 眼瞼帶狀皰疹的治療
- 附：
- 1 治療眼瞼帶狀皰疹的穴位
- 2 治療眼瞼帶狀皰疹的中成葯
- 3 眼瞼帶狀皰疹相關葯物
1 拼音
yǎn jiǎn dài zhuàng pào zhěn
2 概述
眼瞼帶狀皰疹（herpes zoster）典型的病變多在三叉神經第一支—眼神經各分支（額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經）或第三主支各分支（比較少見）的皮膚分布區域，發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限於一側。
眼瞼帶狀皰疹可參照中醫的風赤瘡痍治療。
3 病因學
眼瞼帶狀皰疹為三叉神經半月神經節或其某一主支發生病毒急性感染而致。但其侵犯機理尚未完全明了，常發生在體弱之老年人。有復發性與原發性之分，前者較為少見。
帶狀皰疹按病因分為流行型（病毒性）和症狀型兩類。前者可能是屬於水痘病毒類型感染而引起。後者則為症狀性帶狀皰疹。實際只是以往曾一度發生感染而潛伏下來的隱患，後來經新誘發 *** 而活躍的病變，與流行型者並無本質差別，便後者則多見於年青人且易復發。
4 眼瞼帶狀皰疹的臨床表現
1.發病前有輕重不同的前驅症狀，如寒戰、惡心、嘔吐等全身不適，數日後，則在病區出現劇烈的神經疼痛。且有怕光、流淚、皮膚紅腫等症狀。
2.眼瞼皮膚上形成群集性透明小水泡。呈帶狀排列，繼則混濁形成膿皰，破潰糜爛，終則乾燥結痂，一般病程約2周，脫痂後，留下色素沉著之淺在疤痕。有些病例皰疹化膿形成深層潰瘍，合並相應部淋巴結腫大，痊癒後留下永久必疤痕。每可藉此判斷其曾患過此病，有時可以在皰疹周圍出血，或在眼瞼深部形成瞼板炎。
3.眼瞼皮膚群聚性帶狀排列之皰疹，依三叉神經第一分支受累的部位而定，一般出現在三叉神經第1支（眼神經）分布區，遍及前額上瞼，有時侵犯第二支。則病變分布在下瞼顏面部及上唇皮膚等部位，絕不越過前額中線，而侵及它側。第三支很少受累，三個主支同時受累則更為罕見。神經痛可持續1～2個月，有時數月、數年才消失，愈後遺留感覺遲鈍麻木。
4.皰疹出現於鼻側及鼻翼處，則表示鼻睫狀神經受累，致角膜、虹膜、鞏膜、葡萄膜、視神經、視網膜和累及眼肌 *** 可能。
角膜受累、視覺減退，基質混濁甚或形成潰瘍。如侵犯虹膜，即使沒有瞳孔閉鎖，亦可發生繼發性青光眼，但不常見。
5 眼瞼帶狀皰疹的診斷
1.單側三叉神經第一支和（或）第二支分布區出現成族皰疹，不超過顏面中線。
2.皰疹出現前可有怕光、流淚，劇烈疼痛沿神經分豈有分布，局部皮膚紅腫以及全身不適等症狀。
3.皰疹大小不一，呈帶狀排列。初為無色透明，繼則混濁化膿，約2周後結痂脫落，留有瘢痕或色素沉著。
4.常並發結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，偶而也發生眼肌麻痹等。
6 眼瞼帶狀皰疹的治療
1.遲早使用抗病毒葯物，如高濃度（35%～40%）皰疹凈，二甲基氧化硫棉片局部包敷，連用3～4天，可縮短病程並減輕後遺症。1%阿糖胞苷霜局部塗布或阿糖胞苷靜脈注射，第一日劑量按每公斤體重3mg，以後每3天按每公斤體重2mg，同時給維生素B1，維生素B12。三氮唑核苷（病毒唑）是一種廣譜抗病毒葯物，可用0.5%溶液局部敷治或合並口服100mg，每日三次有良好效果。近來用左旋咪唑口服，每次50mg每日三次，亦可用2%～3%花生油劑滴患處。
2.並發角膜炎或虹膜睫狀體炎者，可用1%阿托品液散瞳，以防虹膜後粘連。
3.口服強的松每日50～60mg，一次服用，痛疼減輕後減量。
4.疼痛劇烈者可服復方阿斯匹林，止痛片和消炎痛等有一定療效。
5.提高機體抵抗力：肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白和干擾素，防止眼部發生並發症並能縮短療程，或用恢復期血清或血液注射。
6.中葯
⑴板藍根肌肉注射，每日1次，每次4ml。
⑵龍膽瀉肝湯加減：龍膽草6g、木通6g、車前子6g、當歸6g、柴胡6g、黃芩9g、山梔子9g、生地9g、析藍根9g、大清葉9g、甘草3g。疼痛劇烈者加生牡蠣、靈磁石各30g，水煎服，每日1劑。
⑶大青葉或板藍根30g，水煎代茶。
6.對皮膚的紅斑、血疹及水皰可給止癢爐苷石沖劑。水皰破潰可用1%龍膽紫液或粗劑塗布，均勿入眼內。
7.以頑固性疼痛，用x線照射半月狀神經節。
治療眼瞼帶狀皰疹的穴位
- 巨髎
接近五官也。巨髎穴主治病證：巨髎穴主治口眼?斜，眼瞼??動，目赤痛，目翳，青盲，角膜炎，視神經萎縮，...
- 陽白
穴主治眼目、頭面等疾患：如頭痛，項強，目赤腫痛，眼瞼??動，胬肉攀睛，迎風流淚，瞳子癢痛，目眵，雀目...
- 攢竹
額痛，眉棱骨痛，目眩，目視不明，目赤腫痛，近視，眼瞼??動，面癱，頭痛，目眩，迎風流淚，胬肉攀睛，眼...
- 矢光
額痛，眉棱骨痛，目眩，目視不明，目赤腫痛，近視，眼瞼??動，面癱，頭痛，目眩，迎風流淚，胬肉攀睛，眼...
- 始光
額痛，眉棱骨痛，目眩，目視不明，目赤腫痛，近視，眼瞼??動，面癱，頭痛，目眩，迎風流淚，胬肉攀睛，眼...
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治療眼瞼帶狀皰疹的中成葯
- 撥雲復光散
3次。外用，取適量，用蒸餾水或冷開水溶散後，點入眼瞼內，一日2～4次。注意孕婦忌服。規格每管裝0.3...
- 撥雲眼膏
胬肉；無名腫痛，紅腫瘡癢。用法與用量：外用，點入眼瞼內，或塗於患處，一日2～3次。規格：每支裝2g貯...
- 清涼眼葯膏
眼，麥粒腫。用法與用量：用玻璃棒挑取汪少許，點入眼瞼內，一日2～3次。規格：每盒裝3g貯藏：密封。清...
- 眼葯錠
主治：清熱、消腫、退翳。用於雲翳氣蒙，暴發火眼，眼瞼紅爛。用法與用量：將眼葯錠沾涼開水，點入兩眼角，...
- 馬應龍八寶眼膏
止癢去翳。用於風火上擾所致的眼睛紅腫痛癢、流淚、眼瞼紅爛；沙眼見上述證候者。用法與用量：點入眼瞼內。...
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眼瞼帶狀皰疹相關葯物
- 珍珠明目滴眼液
，用於視力疲勞症和慢性結膜炎。【用法與用量】滴入眼瞼內，一次1～2滴，一日3～5次。【禁忌】【注意事...
- 馬應龍八寶眼膏
主治】退赤，去翳。用於眼睛紅腫痛癢，流淚，沙眼，眼瞼紅爛。【用法與用量】點入眼瞼內，一日2～3次。【...
- 珍視明滴眼液
於青少年假性近視，緩解眼疲勞。【用法與用量】滴於眼瞼內，一次1～2滴，一日3～5次；必要時可酌情增加...
- 珍珠明目滴眼液
勞症和慢性結膜炎。【規格】8毫升【用法用量】滴入眼瞼內，一次1～2滴，一日3～5次。【不良反應】【禁...
- 水楊酸毒扁豆堿眼膏
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❸ 上眼皮不舒服，皰疹性結膜炎怎麼治
結膜炎來的類型很多，有細菌性源、病毒性、過敏性、沙眼等等。不同類型結膜炎，其治療葯物也不一樣。如果長期用葯效果不好，建議到醫院眼科進行結膜刮片或分泌物塗片檢查，明確結膜炎的具體性質和病因，針對病因有針對性用葯，不要長時間盲目隨意用葯。注意眼部衛生，勤洗手，不要用手揉眼。
❹ 皰疹在眼睛上幾天能消腫
通常眼睛部位的皰疹經過積極治療，1周左右能夠消腫，恢復時間可能與疾病性質有關，常見情況如下：
1、帶狀皰疹：出現在眼睛部位，消腫時間根據患者的年齡有所不同，如果患者年齡較小以及吸收代謝能力比較強，通過葯物治療7-10天可以消腫。如果患者年齡較大，可能10-15天才能消失；
2、單純皰疹：可能出現在眼睛部位，表現為局部腫脹、水泡、結痂，針對代謝能力以及吸收能力比較強的患者，可能7-10天。代謝能力以及吸收能力比較弱的患者，可能需要10-14天；
3、葯物因素：如果用第一代的抗病毒葯，如阿昔洛韋，可能不如抗病毒葯物起效快、作用性質強。如果疾病開始則用泛昔洛韋、伐昔洛偉，可能恢復較快。
❺ 前兩天右眼眼睛微腫，今天腫的厲害，去社區醫院看說是皰疹開了點眼葯水，這應該如何治療呢嚴重么
指導意見：
單純皰疹， 屬於病毒感染引起的，治療主要是抗病毒治療，不要搔版抓刺激，同時權為外用阿昔洛韋乳膏，來促進癒合， 這個病只能控制減少復發，不能根治，建議正規醫院皮膚科就診，確診後在醫生指導下積極治療。