⑴ 新生兒單純皰疹病毒感染症狀
新生兒單純皰疹病毒感染會讓孩子的皮膚看起來一粒一粒的,非常可怕,因為新生兒單純皰疹病毒感染屬於皮膚疾病,那麼我們了解一下新生兒單純皰疹病毒感染的相關知識吧。
新生兒單純皰疹病毒感染能治療好嗎
新生兒單純皰疹病毒感染主要作用在口腔上,那麼新生兒單純皰疹病毒感染能治療好嗎?
新生兒單純皰疹病毒感染是小孩子最容易出現的病症,屬於口腔位置的功能改變,也就是接觸了病原體以後最容易發生。如果是肛門周圍出現很多水泡,就不太考慮是單純皰疹病毒感染,這種情況需要排除一下其它病毒性的疾病,也是皰疹病毒的種類,主要就是選擇抗病毒的葯膏外用。可以先檢查病原體,通過DNA分析確定。
新生兒單純皰疹病毒感染與早期診斷、及時有效治療密切相關。抗病毒治療對新生兒HSV感染有明顯的療效。患播散性或中樞神經系統病毒感染的嬰兒的病死率從服用安慰劑的70%降至服用阿糖腺苷的40%。但不論是用阿糖腺苷治療還是用阿昔洛韋治療,仍有50%以上的播散性感染的嬰兒死亡。
新生兒單純皰疹病毒感染該怎麼辦
新生兒單純皰疹病毒感染其實並不少見,通常新生兒單純皰疹病毒感染怎麼辦呢?
如果新生兒單純皰疹病毒感染眼病變的話,可用0.1%碘苷(皰疹凈)或0.1%阿昔洛韋(無環鳥苷)眼葯水滴眼,開始可每1~2小時滴1次。3%阿糖腺苷或3%阿昔洛韋(無環鳥苷)眼膏可作局部塗抹,尤適於晚上睡前外用。而阿糖腺苷是第1個被證實為治療新生兒感染有效的葯物。
新生兒單純皰疹病毒感染在進展之前治療,盡管還會有將近一半的嬰兒在徹底治療的6個月內皮膚病損復發,但是所有嬰兒都能存活,90%的嬰兒可恢復正常。對於中樞神經系統感染的嬰兒,盡管已經治療,仍有15%發生死亡,並且只有不到50%的存活嬰兒在1歲時可恢復正常。
新生兒單純皰疹病毒感染的原因
新生兒單純皰疹病毒感染不及時治療只會更加嚴重,通常新生兒單純皰疹病毒感染原因有哪些呢?
新生兒單純皰疹病毒感染由單純皰疹病毒引起,為雙股DNA病毒,可分為兩型,Ⅰ型主要引起唇、口周、齦及咽部皮膚黏膜皰疹;Ⅱ型引起生殖器皰疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能長期潛伏、反復發作及嗜神經組織的特點;全身性感染,多見於早產兒,病變累及多個器官,預後嚴重。
病毒的感染分成生產前、生產中以及生產後。如果在生產前就感染,孩子很可能會出現自然流產,或者出現先天性畸形、先天智力低下等現象。如果在生產是感染,病毒會感染孩子的頭皮、眼睛、呼吸道以後皮膚,引起這些地方發病。產後接觸也會引起新生兒感染單純皰疹病毒。
新生兒單純皰疹病毒感染需要隔離嗎
有些感染因為會傳染,所以是需要進行隔離的,那麼新生兒單純皰疹病毒感染要隔離嗎?
新生兒單純皰疹病毒感染多數經產道感染,極少宮內感染。單純皰疹病毒感染有3個典型症狀:腦積水、小頭畸形或無腦兒。小眼、脈絡膜視網膜炎。皮膚皰疹、瘢痕、色素過少。需要隔離患兒,注意嚴格消毒,對症治療。最重要的是要給予抗病毒葯物治療,首選丙氧鳥苷,次選無環鳥苷,療程10-14天,腦炎患兒延長至21天。
新生兒單純皰疹病毒感染一般不會有其他的原因,感染了以後患兒需要進行合理的治療,一般治療是使用抗生素類葯物治療。對於疾病的治療一定要到正規的醫院進行,以免延誤治療,孩子會有生命危險。
⑵ 新生兒皰疹簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 疾病分類
- 3 疾病概述
- 4 疾病描述
- 5 症狀體征
- 6 疾病病因
- 7 病理生理
- 8 診斷檢查
- 9 特別提示
- 10 相關出處
- 附:
- 1 新生兒皰疹相關葯物
1 拼音
xīn shēng ér pào zhěn
2 疾病分類
皮膚性病科
3 疾病概述
新生兒皰疹是因母親患有生殖器皰疹,致使新生兒出生時由產道被單純皰疹病毒感染。多見於早產兒以及缺乏獲得性母體IgG的新生兒。常在出生後第4~6天起病,表現為喂養困難、高熱,肝脾腫大和黃疽,皮膚及眼結合膜可發生皰疹。病情嚴重,易致死亡。少數倖存者,幾乎皆遺留有永久性大腦功能障礙。
4 疾病描述
多見於早產兒以及缺乏獲得性母體IgG的新生兒。
5 症狀體征
常在出生後第4~6天起病,表現為喂養困難、高熱、肝臟腫大和黃疸,皮膚及眼結合膜可發生皰疹。病情嚴重,易致死亡。少數倖存者,幾乎皆遺留有永久性大腦功能障礙。
6 疾病病因
母親患有生殖器皰疹,致使新生兒出生時由產道被單純皰疹病毒感染。
7 病理生理
人類單純皰疹病毒是雙鏈DNA病毒四周包以立體對稱的蛋白質衣殼,其外圍再包以類脂質的囊膜,直徑約為150~200nm,在電子顯微鏡下呈磚形。根據其抗原性質的不同,單純皰疹病毒可分為Ⅰ、Ⅱ型(簡稱HSVⅠ及HSVⅡ)。HSVⅠ與大多數非生殖器感染有關,感染後常不出現臨床症狀,但機體可產生相應的中和抗體,有臨床表現的約佔10%左右。HSVⅡ通常發生於青春期以後,多通過 *** 而傳染,損害多發生在生殖器部位,近來發現HSVⅡ與宮頸癌的發病有關。實驗證明,宮頸癌患者血清中有HSVⅡ的補體結合抗體,免疫熒光檢查,在宮頸癌的剝脫細胞中發現HSVⅡ的抗原,但未能直接發現HSVⅡ。HSVⅠ可能與唇癌有關。另外近來一些研究者用聚合酶鏈反應(PCR)方法,在多形紅斑患者的石蠟包埋組織中回顧性檢測HSVDNA,其陽性率為35%~72%,說明HSV感染可能是多形紅斑的主要促發因素。
原發性HSVⅠ的感染,主要發生於5歲以內的幼兒,但很少發病於6個月以內的嬰兒,此乃因其體內有從母體所獲得的抗體(IgG),而使之免於感染。此病毒可存在於病人、恢復者或健康帶菌者的水皰皰液、唾液及糞便中。其傳染方式主要是通過直接接觸傳染,亦可通過被唾液污染的餐具而間接傳染。病毒經鼻、咽、眼結膜及生殖器等粘膜或皮膚破損處而進入人體,在人口處生長繁殖,後經血行或神經通路播散。在原發性感染消退後病毒可潛居於人體內。近來認為,感染後的病毒可能以某種形式潛伏於局部感覺神經節細胞中,當某些誘發因素如發熱、受涼、日曬、情緒激動、消化不良、月經或機械 *** 等,使機體細胞發生生理變化,則可使處於潛伏狀態的病毒致活而發病。
在原發性感染後4~5d,體內產生中和性抗體和補體結合抗體,這些血清中抗體可使復發性單純皰疹的臨床症狀減輕及不發生病毒血症,但不能防止單純皰疹的復發。另外,許多事實也證明,單純皰疹的復發與細胞免疫功能有很大關系,如有先天性細胞免疫缺陷的WiskottAldrich綜合征、胸腺發育不全或不發育、淋巴瘤以及接受免疫抑制療法的病人,皆易並發單純皰疹。
原發型單純皰疹與復發型者的病理變化相同。表皮細胞發生氣球變性、網狀變性和凝固性壞死,表皮細胞棘刺松解,導致細胞彼此分離而形成水皰。由於氣球狀變性比較明顯,且多發生於皰底部,故水皰常為單房性。在水皰的上部及周圍可見網狀變性,陳舊的水皰內可見有紅細胞及中性粒細胞。在氣球狀細胞的胞核中,常可見到病毒包涵體(Lipschuntz小體)。此包涵體早期呈嗜堿性,Feulgen反應陽性,但後期則變為嗜酸性,Feulgen反應陰性。真皮 *** 層有輕度水腫,有輕重不等炎性浸潤。在反應嚴重時,真皮有嚴重的血管炎,表現在血管壁內及其周圍有纖維蛋白樣物質沉澱及緻密的中性粒細胞的炎性浸潤。此外,可有紅細胞外滲,中性粒細胞的核碎裂,偶爾有纖維蛋白樣血栓形成而致壞死。
8 診斷檢查
實驗室檢查:
1.皰液塗片檢查 取新鮮水皰皰底的皰液作塗片,用Giemsa染色,一般可見許多棘刺松解、一個或數個核的氣球狀細胞以及嗜伊紅性核內包涵體。有條件時,可用電鏡直接尋找皰液中的病毒顆粒。
2.皰液病毒培養與接種 取材時要用醋酮(不能用酒精)消毒水皰,然後用乾燥的細針吸取皰液置於消毒的試管內,立即送往化驗室進行培養和接種。若將皰液接種於家兔的角膜,能引起樹枝狀角膜炎。
3.免疫熒光檢查 刮取皰底部皰液置於玻璃片上,再加上2滴磷酸緩沖液的生理鹽水,混合,空氣中乾燥,固定,用兔抗皰疹病毒血清及熒光素標記抗兔球蛋白染色,則可見陽性熒光。其敏感性較高且迅速,但只適用於早期損害。
4.血清抗體測定 對原發性單純皰疹的患者,測定其血清中和抗體的效價,對診斷有幫助,在血清中亦可發現IgM抗體。
5.多聚酶鏈反應(PCR)方法檢測 用鉆孔或手術方法取皮損放入離心管中,20℃冰箱保存待行PCR檢測。1987年Cao等研究證實用HSV共同型引物可從皮膚及石蠟組織標本中迅速、簡單、敏感和特異地檢測出皮膚和粘膜HSV感染,並且證實該引物對HSV的擴增是特異的。
常見的單純皰疹多為復發型,根據其臨床特點,如成群的水皰,好侵犯皮膚與粘膜交界處,多見於發熱及消化障礙的疾病中,自覺有灼熱及癢感等,即可診斷。對某些少見的原發型者,有時需配合特殊的實驗室檢查以助診斷。
9 特別提示
新生兒膿皰疹的預防包括以下三個方面:
1、保持新生兒皮膚清潔,每天洗澡,炎熱天氣可以每天洗2—3次。衣著要適宜,不要讓新生兒出汗過多。
2、保護新生兒的皮膚不受損傷,衣服、尿布和被褥要柔軟。護理新生兒時動作要輕,給嬰兒勤剪指甲,以免抓傷表皮。
3、避免與有皮膚感染病的人接觸,護理新生兒前要認真洗手。
新生兒膿皰疹的治療可以根據病情採取以下方法:症狀較輕,只有散在膿皰時可用75%酒精消毒小膿皰和周圍的皮膚,然後用酒精棉簽將膿皰擦破或用消毒針頭挑破,使膿液排出,創面可以曝露、乾燥或塗以抗生素軟膏。膿皰特別多時,還應加用適當的抗生素治療。如果發現嬰兒的精神不好等症狀時,應該請醫生診治。
10 相關出處
現代皮膚病學
新生兒皰疹相關葯物
- 注射用阿昔洛韋
00mg/m2與成人10mg/kg用量者相近。新生兒(3月齡以下)每8小時靜脈滴注10mg/kg,...
- 阿昔洛韋注射液
童用葯】(1)兒童中未發現特殊不良反應。(2)新生兒不宜以含苯甲醇的稀釋液配製靜滴液,否則易引起致...
- 氨苯碸片
及哺乳期婦女用葯】本品可在乳汁中達有效濃度,對新生兒具預防作用。但碸類葯物在G6PD缺乏的新生...
- 氨苯碸片
及哺乳期婦女用葯】本品可在乳汁中達有效濃度,對新生兒具預防作用。但碸類葯物在G6PD缺乏的新生兒...
- 倍他米松磷酸鈉注射液
⑶ 新生兒單純皰疹病毒感染的臨床表現
宮內感染HSV可在出生時即有皮膚皰疹、結痂。也可表現小眼球、角膜結膜炎、視網膜脈絡膜炎、小頭畸形、腦積水、顱內鈣化及肝、脾腫大等表現。母親胎膜早破時間較長者,可因其HSVⅡ型生殖器感染,病毒上行使胎兒發生宮內感染,一般中樞神經不受累,僅有皮膚或眼病變,預後良好。多數新生兒均為產時或產後不久被感染,出...生時無異常,多在生後5~10天發病,臨床可表現為全身播散及局部病變兩類: 1.全身播散型 發病多在第1周末。由病毒血症發展為多臟器廣泛受累,可累及皮膚、肺、中樞神經、腎上腺、心臟、腎等。臨床症狀與新生兒敗血症相似,可表現為發熱、蒼白、呼吸窘迫或暫停、驚厥、嗜睡、煩躁、高膽紅素血症、休克及DIC等。多數病例皮膚可見成簇皰疹,可發生在先露部位,皰疹基底呈紅色,邊緣清,直徑1~3mm,偶可發展為大皰,直徑>1cm。也有部分患兒整個病程均無皰疹,使本病診斷發生困難。此型病例預後差,病死率更高,存活者都留有神經系統等後遺症。 2.局限型 多在生後第2周發病。可表現為以下兩種類型: (1)病變局限於皮膚、眼及口黏膜 如未能及時採用抗病毒治療,也可發展為全身播散型。眼病變表現為角膜結膜炎,晚發視網膜脈絡膜炎,伴或不伴小眼球、白內障。可引起有中樞神經系統後遺症。 (2)腦炎型 中樞神經系統症狀出現較晚,罕見並發病毒血症,少數病例有皮膚黏膜皰疹。病兒血中多具有來自母體HSV中和抗體及抗體依賴細胞的細胞毒抗體,病毒可能沿神經而不是通過病毒血症傳播到中樞神經系統。臨床表現為發熱、嗜睡、煩躁、尖叫、昏迷、驚厥,前囟隆起等。 (3)肺炎 HSV可引起單純肺炎或播散型伴肺炎,表現為呼吸窘迫,可迅速發展為呼吸衰竭。
⑷ 嬰兒感染單純性皰疹怎麼辦
出生不久的寶寶免疫系統尚不完善,即便生活在重重保護中,還是無法避免被細菌或者病毒感染。皰疹,就是一種因為病毒引發的皮膚感染,那麼,嬰兒感染單純性皰疹怎麼辦呢?一起來了解下吧。
1、消毒護理
不論嬰兒所感染的單純性皰疹出現在身體的什麼部位,都需要及時消毒護理,因為此種病毒的傳播性也比較強,所以,有感染發病的寶寶都需要盡量隔離性治療。所使用的餐具、衣物等用品,都需要及時消毒,保證寶寶不要出現其他的感染。
2、抗病毒治療
寶寶患單純性皰疹主要原因是病毒感染,所以醫生會使用相應的抗病毒葯物來治療,這樣寶寶才能盡快康復。而大部分針對皰疹病毒的葯物是沒有副作用的,但是也需要觀察寶寶在治療期間的身體反應,並及時和醫生溝通用葯的效果。
嬰兒所感染的單純性皰疹的康復速度、恢復程度,與治療是否及時有非常大的關系。所以,只要發現寶寶不明原因的出現了一些皰疹跡象的時候,就要倒醫院就醫,及時確診,並請醫生選擇合理的方式盡快進入治療階段。
⑸ 新生兒單純皰疹病毒感染該怎麼辦
新生兒單純皰疹病毒感染其實並不少見,通常新生兒單純皰疹病毒感染怎麼辦呢?
如果新生兒單純皰疹病毒感染眼病變的話,可用0.1%碘苷(皰疹凈)或0.1%阿昔洛韋(無環鳥苷)眼葯水滴眼,開始可每1~2小時滴1次。3%阿糖腺苷或3%阿昔洛韋(無環鳥苷)眼膏可作局部塗抹,尤適於晚上睡前外用。而阿糖腺苷是第1個被證實為治療新生兒感染有效的葯物。
新生兒單純皰疹病毒感染在進展之前治療,盡管還會有將近一半的嬰兒在徹底治療的6個月內皮膚病損復發,但是所有嬰兒都能存活,90%的嬰兒可恢復正常。對於中樞神經系統感染的嬰兒,盡管已經治療,仍有15%發生死亡,並且只有不到50%的存活嬰兒在1歲時可恢復正常。
⑹ 單純性皰疹病毒
單純性皰疹病毒是一種可以通過多種途徑傳播的病毒,包括口腔、呼吸道、生殖道和皮膚破損的接觸,以及性接觸。病毒對胚胎的影響尤其嚴重,如果在妊娠早期感染,可能會導致流產風險增加三倍,晚期感染則可能導致早產增加及一系列嚴重的胎兒發育問題,如宮內發育遲緩、智力障礙、心臟缺陷等。新生兒在分娩時若被感染,皮膚、眼睛和口腔可能出現皰疹,嚴重時可能引發肺炎、肝炎等並發症。
臨床中最常見的症狀是局限性單純皰疹,初期患者可能感受到灼熱和緊張,隨後出現紅斑並形成簇集小水皰,皰液起初清澈,隨後可能變渾濁。水皰破裂後,可能會出現糜爛、滲液和結痂,有時會繼發化膿性感染,此時附近淋巴結可能會腫大。一般來說,這種疾病病程大約持續1至2周,自愈後可能會留下暫時的色素沉著斑點。
單純性皰疹病毒的易發部位多位於皮膚與黏膜交界處,如口唇、口周、鼻孔周圍、外陰以及面部、口腔和眼睛等部位。