Ⅰ 寒性蕁麻疹的救星——「仲景群方之魁」桂枝湯!——羅大倫
經常有朋友問我,患了蕁麻疹怎麼辦?這個蕁麻疹,又叫「風團」,有時候被風一吹,就會感覺渾身發癢,用手一撓,立刻皮膚上會出現很多紅色的疙瘩,越撓越大,有的在瞬間會變得極大,甚至連成片,整個皮膚都發紅凸起,很是駭人。然後,有的人若干時間後會自動退去,有的會反復出現,整天發癢,嚴重地影響工作和生活。
有的時候,這東西也不是風吹引起的,有的人吃了魚蝦,或者什麼特殊的東西,也會出現蕁麻疹。總之,這是一個比較普遍,也很煩人的疾病。
患了蕁麻疹會有危險嗎?
有的朋友會說,這個病就是癢,挺著不就可以了嗎?這個會有什麼大的危險嗎?
其實還真有的,蕁麻疹如果起在肢體上,一般沒有大的問題,可是有個別情況,有那種巨大型的,起在咽喉部位,起在喉頭,壞了,因為這里皮膚薄弱,是呼吸的必經之路,不斷的刺激會導致水腫,會讓局部瞬間突然腫大,嚴重堵塞呼吸通道,這種情況會出現危急的後果,如果治療不及時,導致窒息,人會在很短的時間里出現生命危險,有時候急救來不及,周圍有醫務工作者的,甚至需要做喉頭切開插管處理,讓患者可以呼吸,這樣保證生命的安全。雖然這種情況非常罕見,但是也需要大家了解。
蕁麻疹該怎樣調理呢?
西醫會用抗過敏的葯物治療,中醫則會將其分型,然後對症處理。
首先要分的是寒熱, 有的蕁麻疹是一見到熱的就嚴重,越熱越厲害,這可能多是熱證,中醫會用涼血解毒等方法調理。
還有一種,是遇到冷的就嚴重,比如冷水洗會嚴重,風稍微涼一點,一吹就嚴重,這多是寒證,我所見到的,寒證的多,熱證的少,基本上這幾年見到的絕大多數都是寒證,所以給大家聊聊寒證的蕁麻疹。
這種蕁麻疹的患者,往往正氣不足,容易氣虛,這是基本體質。如果從症狀來看,往往是脈弱,舌質淡嫩,舌苔薄白。很容易累,稍微動作就氣喘,面色往往是白的,不夠紅潤,稍一運動就容易出汗,平時怕風怕冷,容易感冒,精力往往不夠充沛,容易疲倦。
此時,如果遇到冷風,或者冷水,或者正在出汗的時候被冷風吹到,則容易出現蕁麻疹,一撓,一身疙瘩,紅紅的一片,瘙癢不止。
那麼該怎麼調理呢?
我的經驗是用 桂枝湯 。
要說起這個桂枝湯,來歷可了不起,它是醫聖張仲景寫的《傷寒雜病論》裡面的第一個方子,被古代稱為 「仲景群方之魁」 ,這個方子的妙處,可能三天三夜也說不完。我們只就著蕁麻疹來談談它的用處。
這方子現在的份量大致是:
桂枝九克、白芍九克、炙甘草六克、生薑三片、大棗六枚(掰開)。
其實其中的葯物只有三味,分別是桂枝、白芍、炙甘草,剩下的生薑和大棗是自己去市場買就可以了。
這個方子在《傷寒論》裡面的份量是很大的,但是今天我們沒有必要用那麼大,所以我給出的是《方劑學》教材裡面的大致份量,生薑和大棗是我的經驗用量。
那麼,這個方子的主要作用是什麼呢?
它的功用是: 解肌發表,調和營衛。
這個方子歷代主要應用,是治療外感風寒表虛證,也就是明顯的正氣不足的人,患了風寒感冒的時候,這個方子是最恰當的。這種表虛證的症狀是:頭痛發熱,汗出惡風,苔白不渴,脈浮緩或浮弱。此時古書記載還會出現一個症狀,叫「鼻鳴干嘔」,這「干嘔」好理解,可是這個「鼻鳴」是什麼情況呢?原來,在我們患外感的時候,鼻腔裡面會堵塞,有時又有濃鼻涕凝結在裡面,此時呼吸,有時會氣流堵塞,然後用力,又突然通開,此時會出現鼻鳴的情況。
那麼,為什麼此方會被張仲景選用放在《傷寒論》這部巨著的第一個方子的位置呢?這方子是怎麼構成的呢?
原來,當風寒傷人肌表的時候,原應惡寒發熱而無汗,這是正氣尚足,對寒邪侵襲的正常反應,此時防線還算堅固,所以沒有汗。
可是有的人,正氣虛弱,外寒來襲後,正邪斗爭,結果自己的防線出問題了,總是出汗,這個出汗是「桂枝湯證」裡面一個非常重要的指標,此時這種表虛之人,容易汗自出而發熱,惡風不解,且有鼻鳴、干嘔,這是腠理不固,衛氣鬆弛,營陰無法內守,於是泄出腠理,成為汗液出來了。中醫管這種情況,叫表虛證。究其病機,是風寒外感,衛強營弱,即《傷寒論》第五十三條所說:「以衛氣不共營氣諧和故爾。」
那麼,蕁麻疹的寒證,也是有著同樣的機理的。往往是營衛不和,所謂「營」,中醫叫營氣,指的是循行於脈中的物質基礎,主要是一些營養物質,《素問·痹論》雲:「營者,水谷之精氣也。和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。」
而所謂的「衛」,顧名思義,指的是保衛身體的「衛氣」,是一種防護的功能的描述,《靈樞·本藏》雲:「衛氣者,所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也」,所以一般人多認為衛氣主要分布於體表。但是,《素問·痹論》則雲:「衛者,水谷之悍氣也,其氣疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸膛」,可見衛氣也循行於身體內部,在各個臟腑之間,那麼,這是怎麼回事兒呢?
其實,衛氣和營氣是不可分開的,營是營養物質,而衛氣就是運送它的力量,衛氣將營氣運送往全身,在體表的,就是去防衛外邪入侵了,在體內的,就是為身體臟腑輸送營養了,而仲景所描述的「以衛氣不共營氣諧和故爾」的意思,是衛氣出了問題,推動輸送營氣的功能有問題了。
那麼,為什麼此時叫做「衛強營弱」呢?其實,「衛強營弱」的實質是營衛皆弱,看不到這一點,就沒法真正懂得桂枝湯的道理,而「衛強營弱」只是相對的,「衛強」是外邪來襲,正氣不足的人,衛氣是不足的,是紊亂的,此時不足的衛氣忙於在體表組織抵抗,被外邪所遏制,壅滯於局部,顯得「衛強」,可是力量還是不夠,所以無法正常運送營氣,營氣無法正常通行,成為沒有押送官的糧草,所以會四散,所以會散出體外「汗出」,這種狀況,在局部就顯得「營弱」。
在這種情況下,該怎麼辦呢?張仲景的辦法是,補足正氣,所以他用桂枝湯, 桂枝湯的核心,是補足脾胃之氣,增加脾胃之氣向身體運送營衛之氣的力量的。
很多人問,我們的營衛之氣是從哪裡來的呢?為什麼你總是說,孩子總是感冒,是因為脾胃虛弱呢? 其實,我們身體的正氣,都與脾胃有關,尤其是保護身體的營衛之氣, 《靈樞·營衛生會篇》說:「谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛。」所以我們營衛之氣的來源,都是中焦脾胃。
我們再來看看桂枝湯,桂枝湯的組成是桂枝、芍葯、炙甘草,和生薑大棗。可是同樣的葯物組成,只是芍葯增加一倍的葯量,在加上飴糖,張仲景就管它叫小建中湯了,這個建中湯就是補脾胃建中焦的經典方子,而桂枝湯服用後要喝熱粥,這個熱粥和飴糖的區別,其實只是濃縮與否的問題,起作用是方向一致的。可見,桂枝湯的一個我們不大熟悉的作用,是補脾胃,建中焦。而與小建中湯的不同,是桂枝湯的芍葯量少一點,也就是收斂之性少些,所以我一直認為桂枝湯是補足中焦,同時增強向身體運送營衛之氣的功能的,也就是說它有增加輸送管道的功能的作用。
《神農本草經》裡面談桂枝:「辛溫無毒。主治上氣、咳逆、結氣、喉、吐吸,利關節,補中益氣。久服通神,輕身不老。」我們可以看到裡面有「補中益氣」的作用,除了補中,它的作用還有通行氣分的功能;而芍葯則是:「苦平無毒。主治邪氣腹痛,除血,破堅積,寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣。」其中也有「益氣」的作用,我們可以理解為補益陰氣,而除此之外,它更善於通行血分的通道。所以桂枝與芍葯都有補正的作用,同時可以通行營衛之通道的功能。
當風寒在表,當用辛溫發散以解表,但本方證屬表虛,腠理不固,且衛強營弱,所以既用桂枝為君葯,補足正氣之外,通行經絡,解肌發表,散外感風寒,又用芍葯為臣,益陰斂營。桂、芍相合,除了補足正氣,一治衛強,通行衛氣的運行,一治營弱,通行營氣的運行,合則調和營衛,是相須為用。生薑辛溫,助桂枝解肌,溫衛氣之通道。大棗甘平,熬葯的時候要掰開,不用去核,熬好後益氣補中,養營氣之基礎。更重要的是姜、棗相合,可以升發脾胃之氣,是謂補中,這是營衛之氣的來源。炙甘草則是典型的守中之葯,坐鎮中焦。所以本方雖只有五味葯,但配伍嚴謹,散中有補,正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯「為仲景群方之魁。」
其實,仲景將此方放在《傷寒論》的第一方的位置,我猜測他是想突出補足正氣的重要性,這是治療一切外感病的基礎,所以這樣安排,不知這樣想,是否理解了醫聖之心。
應該如何煎服桂枝湯呢?
而這個方子的服用方法,也是非常講究的。 水煎好以後,首先是,「適寒溫」服,「服已須臾,啜熱稀粥」,就是喝完了葯,要加喝一碗熱粥下去, 這是要借水谷之精氣,充養中焦,不但易為釀汗,更可使外邪速去而不致復感,這是非常重要的,如果不服這碗粥,確實療效要差很多,有時候根本就出不來汗,這是我的親身體會。所以我在之前的博客里寫過,甚至我們泡腳發汗,都要讓肚子里有食物,不要空腹,因為營衛之氣是從脾胃而來。
然後,要「溫覆令一時許,」就是 披上衣服,讓身體溫暖, 這也是避風助汗之意,此時注意千萬不要外出,讓冷風吹到,如果那樣,則前功盡棄了。
然後,等到「遍身漐漐(zhí),微似有汗者,」是肺胃之氣已和,津液得通,營衛和諧,腠理復固,所以說「益佳」。但是 流汗千萬不可如水流漓,如果是大汗淋漓,則「病必不除」。
此時,大家會奇怪,這個桂枝湯證不是在出汗嗎?為什麼還用汗法來發汗呢?可是為什麼又不能大汗淋漓呢?
我在之前的博文裡面講過來,此時,並不是為了發汗而發汗,此時微微汗出,只是經絡通暢、氣血運行順利的一個標志而已,很多人認為外邪會隨著汗排出體外,在這里不是的,如果是邪氣隨著汗出去,那麼該是汗越多越好了,可是張仲景說不可大汗淋漓,顯然不是這個道理,而是:桂枝湯是增加脾胃之氣,通暢營衛運行的通道的,一旦營衛之氣充足通暢,則會微微汗出,這是一個標志而已,中醫以此來判斷,是否方葯到達有效劑量。
然後, 如果服用一次後,汗出,病好了,停後服,後面的葯物就可以不喝了;如果不效,就接著再服,「乃服至二、三劑」。 所以總是有人問我,張仲景書中的原方,葯量怎麼那麼大啊,現在我們的劑量是不是用小了啊?其實當時的葯量是比較大的,但是,很多時候,張仲景並沒有讓您都喝了,比如這個桂枝湯,量也比較大,但是您稍微喝了一小杯,如果已經微微汗出了,這就是到達標准量了,如果身體痊癒,後面的就可以不喝了。所以我說中醫是以人體的反應為標准劑量的,這是更科學的方法,因為每個人體質不同,耐受不同,如果都是一個死的標准「一片,二片」的,往往不能適應每個人。
需要注意的是,此葯必須注意口渴與不渴,或喜冷性飲食與否。如果有口渴,或喜冷現象,可以馬上把葯停止,或配合石膏一類的寒性葯品,以免誤犯陽盛之戒。如病情沒有變化,可以繼續服用,雖二三劑也可。同時,方子後面提出了禁忌,要忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭惡等不易消化或帶刺激性的食物,以免影響療效。
桂枝湯這個方子,對寒性蕁麻疹,效果極好。 前幾天我的一位中學同學,突然打電話給我,說他妻子患了這個病,很難受,於是我告訴他,服用桂枝湯,結果三副痊癒,昨天發微信告訴我了。這樣的情況,我遇到很多,不給大家多講例子了,因為在生活中隨處可以遇到這種證型的蕁麻疹,總之基本全是桂枝湯解決的問題,究其原因,是現在正氣不足的人很多,被風邪傷到,風寒郁於體表,導致營衛不和,所以用桂枝湯會效果很好。
對於體虛之人的感冒,只要有感冒後容易出汗的(這是最重要的診斷標准),我都會用桂枝湯,初起的基本就是單純的只用桂枝湯,如果時間長了有其他問題,葯物會有所增減,但是都是桂枝湯打底。對於這種證型的感冒,桂枝湯往往都是一劑見效,甚至有的是一劑痊癒,可以說,這是一個治療體虛感冒非常有效的方子。
Ⅱ 突然得了蕁麻疹
慢性蕁麻疹是一種反復發作、病程遷延的皮膚變態反應性疾病。此病除復發期自感內局部瘙癢劇烈外,常有風團、容皮疹、抓痕、糜爛、角質增生、神經血管性水腫、皮膚劃痕症等症狀,這種皮膚病非常頑固,根治就必須慢慢調理改善過敏體質才能徹底治癒,建議你可以用 康美慢性蕁麻疹套裝 進行治療,網上患者反饋挺不錯的、日常生活盡量避免外界刺激物和局部刺激,不抓,不用力揩擦,不用熱水肥皂燙洗.不飲酒,不喝濃茶,咖啡.不吃酸,辣菜餚或其他刺激性食物.發作期,忌食黃魚,海蝦,海鮮等容易引起過敏的食物。我沒得過,我在這里只是給你建議,你可以了解一下
Ⅲ 風寒型蕁麻疹的治療方法
中醫辨證治療蕁麻疹 風寒型 [臨床表現] 皮膚瘙癢,繼產生風團,皮損色白,遇冷或吹風而發,得暖可緩解,冬重夏輕,苔薄白膩,脈濡緩。 [食療葯膳] 1.生薑桂枝粥:生薑10片,桂枝3克(研末),粳米50克,紅糖 30克,煮稀粥食,每日1-2次。 2.防風蘇葉豬瘦肉...湯:防風15克,蘇葉10克,白蘚皮15克,豬瘦肉30克,生薑5片。將前3味中葯用干凈紗布包裹和豬瘦肉生薑一起煮湯,熟時去葯包裹,飲湯吃豬瘦肉。
Ⅳ 什麼是寒性蕁麻疹 寒冷性蕁麻疹治療方法
很多人由於日常的飲食不規律,以及服用葯物堆積的一些毒素從而導致蕁麻疹的生成,而寒性蕁麻疹更是常見,那麼什麼是寒性蕁麻疹呢,寒性蕁麻疹如何治療,下面我就和大家一起來探討下。
寒性蕁麻疹
由於近年來環境污染,氣候變化多端,室內空調的廣泛應用,使得室內外溫差增大,因此臨床上獲得性寒冷性蕁麻疹的患者日益增多。那麼寒性蕁麻疹是什麼?要是得了寒性蕁麻疹的話應該注意些什麼?我們來詳細地了解一下。
寒性蕁麻疹症狀
寒性蕁麻疹最突出的症狀是不能接觸冷的東西,一旦接觸冷的東西,受冷區出現瘙癢性水腫和風團。面部和手部是最容易發病的部位,嚴重者其他部位亦可受累。嚴重的疾病患者,口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發生水腫,甚至腹痛。
寒冷性蕁麻疹治療方法
寒冷性蕁麻疹是可以根治的,這種疾病雖然表現在皮膚上,一般人認為只要用葯膏塗塗就好了,但是這樣只能治標不治本,它這個病其實病本在身體內部。由於環境、病灶、飲食等諸多因素造成患者的免疫力下降,臟腑代謝功能失調,皮膚脈絡微循環障礙,使機體應排泄的內毒素積聚於皮膚而。想徹底治癒建議採用中醫療法,運用針對性的中成葯內部綜合調理是可以根治的。
寒冷性蕁麻誤區
一、濫用葯物因濫用葯物而導致皮膚病加重等現象比比皆是。治療皮膚病首先要明確診斷,針對病因,根據皮疹的形態,選擇恰當的治療方法。因蕁麻疹病情比較復雜,患者一定要及時和正確選擇治療方法,以免耽誤治療最佳時機,給患者身體和身心健康帶來極大的痛苦。
二、飲食不節一些人可因食用各種刺激性食品,而誘發蕁麻疹,或使其加重。對過敏體質者來說,飲食宜清淡,可適當吃些水果,補充多種維生素。
三、過度搔抓瘙癢是蕁麻疹最常見的臨床症狀,但是過度搔抓會加重病情。許多患者為圖一時痛快,用力搔抓,結果越抓越癢,越癢越抓,形成惡性循環。
四、熱水燙洗許多蕁麻疹患者用熱水燙洗皮疹,雖然這樣能解一時之癢,但過後會加劇瘙癢,使病情惡化。
五、使用鹼性洗滌劑鹼性洗滌用品容易導致皮膚更加乾燥,使皸裂、瘙癢加重。用肥皂洗澡可抑制皮脂分泌,使皮膚更乾燥,從而加重瘙癢。
Ⅳ 生活中,「寒冷性蕁麻疹」應該怎樣治療
有些人一開始認為寒冷性尋麻疹是普通過敏,吃了很多過敏葯物,不管用。這種病是物理性蕁麻疹中最常見的一種蕁麻疹,發病於任何年齡。
(3)6-氨基乙酸也是用於寒冷性蕁麻疹的良好葯物。
(4)鈣劑也對於此病有緩解症狀的療效。
3.多補充維生素C,這是一種可以根治此病的有效方法,這種方法在臨床上也得到實踐驗證。
4.局部用葯,爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。
Ⅵ 寒性蕁麻疹吃什麼葯管用
有過敏(濕疹蕁麻疹等)要忌口:酒類,水產類,蛋類,辣椒類,韭菜香菜,牛羊狗馬肉。(去網路查「發物」比較詳細)
中醫認為,紅棗具有補中益氣、養胃健脾、養血壯神、潤心肺、生津液、悅顏色、解葯毒、調和百葯的作用,以往也有用紅棗治療過敏性紫癜的病例。這些都說明吃紅棗可以治癒過敏性疾病。
如果是過敏體質或者出現過敏症狀,可選用以下任何一種方法服用:紅棗10枚以水煎服,每日3次;生食紅棗,每次10克,每日3次;或用紅棗10枚與大麥100克煮成粥,每日2~3次。直至濕疹等消失。
用去核大棗適量,加入明礬少許,共同用瓦焙乾,研未敷患處,可用於治療小兒濕疹。
取土大黃干品50克或新鮮土大黃100克,水煎葯液洗患處,每日1劑,洗2~3次。經初步觀察發現,對急性皮炎和急性濕疹效果尤佳。
頭一兩天可以多吃些,另外不同的人體質不一樣,根據個人決定。(吃多了貌似上火)兒童減量,自己不會進食考慮做成棗泥用開水煮泡一下,喝棗水。
綠豆粥方法借鑒。綠豆放進暖水瓶倒進開水,第二天早晨便是軟軟的綠豆粥。大棗煮時間長會苦,可以使用此方法。 艾蒿(野地里有)(去網路搜)煮水洗洗有好處。
大棗「笑果」很好,個人「體燕」去 網路大棗和「艾蒿」(艾蒿煮水洗洗具有除濕和抗過敏)詳細了解。食用冷榨亞麻籽油,對皮膚好,抗過敏(濕疹蕁麻疹)
另外可以配合吃葯和塗葯,但時間最好不要過長因為激素),另外某種葯經常用會不靈,要換另一種.。
四大抗過敏食物
一、胡蘿卜
最近,日本專家發現胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能有效預防花粉過敏症、過敏性皮炎等過敏反應。據有關報道,日本專家通過實驗鼠研究發現,β-胡蘿卜素能調節細胞內的平衡,使實驗鼠較難出現過敏反應。
二、大棗
日本學者研究發現,紅棗中含有大量抗過敏物質———環磷酸腺苷,可阻止過敏反應的發生。凡有過敏症狀的患者,可以經常服用紅棗。服用方法為:1.紅棗10枚,水煎服,每日3次。2.生食紅棗,每次10克,每日3次。3.紅棗10枚,大麥100克,加水煎服,日服2-3次。以上均服至過敏症狀消失為止。大棗水煎時掰開煎為好,煎熬時不宜加糖。
三、蜂蜜
專家提出,每天喝一勺蜂蜜就可以遠離傷風、氣喘、瘙癢、咳嗽及乾眼等季節性過敏症狀。蜂蜜能夠預防過敏的原因有兩個:一是其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂體內的一種有毒液體,但在臨床上被用於支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。二是蜂蜜裡面含有一定的花粉粒,經常喝會對花粉過敏產生一定的抵抗能力。
四、金針菇
經常食用金針菇有利於排除重金屬離子和代謝產生的毒素和廢物,能有效地增強機體活力。新加坡的研究人員發現,金針菇菌柄中含有一種蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏性病症,沒有患病的人也可以通過吃金針菇來加強免疫系統。不久前,台灣的科研人員也進行過類似試驗,期望用金針菇來解決當地近1/3 人群罹患的過敏性疾病。
怎麼樣,很多人都不知道上面介紹的四大食物具有抗過敏的作用吧,所以這可是過敏一族在夏季抗過敏的法寶哦,那我們還不趕緊在我們的夏季飲食中多多食用這些食物,讓我們的健康飲食遠離過敏食物「騷擾」。