A. 蕁麻疹的中醫分型有哪些
專家介紹，臨床上中醫一般將蕁麻疹分為以下六種類型，下面小編就來握檔為大家簡單的介紹一下。（一）風熱型一般見於急性蕁麻疹，亦見於慢性者。由於風熱外襲，客於肌腠，傷及營血。證見風疹發紅，大片焮紅，瘙癢不絕，重則面唇俱腫。汗出受熱易起，或有咽干心煩。脈弦滑帶數，舌紅苔薄白或薄黃。（二）風寒型相當於寒冷蕁麻早皮毀疹。由於衛外失固，風寒外襲，營衛不和。證見風疹塊色淡紅或蒼白，受風著涼後，即於露出部位發病。脈緊或緩，舌淡苔薄白。（三）風濕型屬於丘疹性蕁麻疹一類，小兒患者較多見。陸備由於脾運失健，外受風濕之邪，周身散發丘疹水皰或大皰，焮起紅塊，晚上癢重。（四）脾胃型相當於腸胃型蕁麻疹。由於脾運失健，外受風寒。證見身發風塊，胃納不振，腹痛腹脹或惡心嘔吐，大便溏泄。脈弦緩，苔白或膩。（五）血熱型多見於人工蕁麻疹（皮膚劃痕征），中醫稱之為風隱疹。由於心經有火，血熱生風。一般身起風疹塊較少，每到晚間皮膚先感灼熱刺癢，搔後隨手起紅紫條塊，越搔越多，發時心中煩躁不安，脈弦滑帶數，舌紅苔薄黃。（六）血瘀型由於瘀阻經隧，營衛之氣不宣，風熱或風寒相搏，證見：風疹塊暗紅，面色晦黯，口唇色紫，或風疹塊見於腰圍、表帶壓迫等處。脈細澀，舌質紫黯。
B. 從肝脾論治慢性蕁麻疹
一 概述
蕁麻疹是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透壓性增加而出現的一種局限性水腫反應，是一種常見的變態反應性疾病。其中皮損反復發作為慢性蕁麻疹，每周至少2次 ，超過6周，間歇性發作。
臨床表現
反復發作的風團、瘙癢劇烈、影響患者生活質量；
發生於皮膚上表現為紅色或蒼白色的風團；
發生於眼瞼、口唇等組織疏鬆部位，則表現為水腫。
2、中醫對慢性蕁麻疹的認識
慢性蕁麻疹相當於中醫學「癮疹」、「赤白游風」等范疇。最早見於《素問》「少陰有餘，病皮痹隱軫」。
病因
(1)、生活節奏快，工作、學習壓力增大。
(2)、飲食不規律，嗜食肥甘厚味。
(3)、臨床表現（損及肝脾）煩躁易怒、失眠多夢、納差疲勞。
3、肝脾與慢性蕁麻疹
肝與慢性蕁麻疹
發無定處，驟起驟消。風邪：善行而數變。
反復發作，病程較長。內風：風邪伏於內。
諸風掉眩，皆屬於肝。
氣血失和，肝—氣血調和之樞。
(1)、肝主疏泄—條暢氣機
《血證論》
「肝屬木，木氣沖和條達，
不致遏郁，則血脈得暢。」
(2)、肝主疏泄—調暢情志
《素問·靈蘭秘典》
「肝者，將軍之官，謀慮出焉」
(3)、肝主藏血
《靈樞·本神》
「肝藏血，血舍魂」
(4)、肝失疏泄
氣機郁滯—肝鬱
日久化熱—肝火
熱盛生風—肝風
(5)、情志不調
慢性蕁麻疹重要誘因
「郁而不舒，此皆肝木之病矣。」
(6)、肝不藏血
肌膚失養，血虛生風
「治風先治血，血行風自滅」
脾與慢性蕁麻疹
《舟仙厝述·癮疹》「癮疹多屬於脾，以其隱隱在皮膚之間發而多癢，或通身紅者或不紅者也」。
《證治要訣·發丹》「癮疹，病此者，有人一生不可食雞肉及章魚動風之物，才食則丹隨發，以此見得系脾風」。
難治性皮膚病—濕邪，濕性黏滯，病程纏綿難愈，諸濕腫滿，皆屬於脾。
氣血失和：脾—氣血生化之源
病因：飲食勞倦 損傷脾胃，情志失常，見肝之病，知肝傳脾，過食肥甘厚味，濕邪困脾。
病機：脾為氣血生化之源。「赤白游風屬脾肺氣虛，腠理不密，風熱相搏」，氣血虧虛，生風化燥。脾主運化。濕從內生，日久化熱。濕熱可傷陰，生風化燥。化痰作風。
4、肝脾論治慢性蕁麻疹
加味過敏煎
(1)、疏肝柔肝、補血斂陰：柴胡、烏梅。
(2)、健脾除濕：白術、茯苓。
(3)、清熱燥濕：苦參、白鮮皮、冬瓜皮。
(4)、散風止癢：防風、荊芥、徐長卿、絲瓜絡。
(5)、活血養血化瘀：赤芍、當歸、川芎、雞血藤。
(6)、養心安神：合歡皮。
調理肝脾、清熱除濕、活血通絡、祛風止癢。
葯理學研究，抗炎（柴胡、茯苓、苦參、防風、當歸），抗菌（荊芥、防風、苦參、當歸），抗過敏（合歡皮、烏梅、徐長卿、苦參、白鮮皮），調節免疫（柴胡、白術、茯苓、苦參、防風、徐長卿），鎮靜（茯苓、當歸、苦參、防風、荊芥、川芎、徐長卿）。
5、典型病例
患者李某，女，43歲，初診時間：2013年5月24日。
主訴：軀幹部反復起皮疹伴瘙癢年。
現病史：半年前因工作繁忙，生活壓力大，出現軀幹部皮膚風團，自覺瘙癢。曾在多家醫院皮膚科就診，診斷為「蕁麻疹」，給予氯雷他定、西替利嗪、中成葯及中草葯等口服，症狀稍有緩解，但風團時隱時現，每於工作勞累、加班或熬夜後發作或加重，影響患者情緒，降低患者生活質量。
刻下症：軀幹部起皮疹，伴瘙癢，煩躁易怒、失眠多夢、納差、四肢疲軟，二便正常。
查體：軀幹部散在風團，正常膚色或白色，自覺瘙癢，皮膚劃痕症。舌淡紅，苔白，脈弦細。
既往體健，近周無用葯史。
實驗室檢查：血常規（—）。過敏原檢測： （—） 。
西醫診斷：慢性蕁麻疹
中醫診斷：癮疹，證屬肝鬱脾虛。
治則：調理肝脾、清熱除濕、活血通絡、祛風止疼。
方葯：加味過敏煎
柴胡、烏梅、白術、茯苓、赤芍、當歸、苦參、白鮮皮、防風、荊芥、川芎、徐長卿、絲瓜絡、冬瓜皮、合歡皮、雞血藤、每日一劑，一次一包，開水飯後半小時沖服，分早、晚兩次。
復診：風團、瘙癢等症較前明顯減輕。繼服原方14劑。
三診：諸症痊癒，夜寐安。
三個月後隨訪，未復發。
警告：本方劑僅供中醫愛好者學習和探討之用；因中草葯熬制和禁忌等因素，如果私用此方劑，詳情請咨詢當地中醫師。
C. 脾虛蕁麻疹中葯怎麼調理
蕁麻疹是由於風氣客在腠理形成的，
腠理按中醫來劃分是屬於營衛的專，
而風氣的形成是由於兩個原屬因:氣虛和火(這個可以和自然界的風的形成比象的去認識下)，
氣虛就是中氣虛(衛氣發於中氣)，也就是脾氣虛，
火在肝，在營血，
所以可以用中成葯OTC補中益氣丸和玉屏風散