『壹』 耳鳴不是病，但可能預示了這些要命的病
深夜，當你即將入眠
卻突然有一陣噪音襲來
是不是馬上變得輾轉反側難以入眠？
如果這種噪音長時間伴隨
更是讓人煩躁不已
它就是—— 耳鳴
耳鳴，是指在外界沒有聲源傳入耳朵時，卻能感到耳內有響聲的一種主觀感覺。
人能夠聽到聲音，是聲波經過外耳、耳膜、中耳、內耳、聽覺神經再到大腦中樞，這個路徑叫做聽覺通路，在這條路上，哪個環節出點問題，都可能會出現「無聲自響」的耳鳴症狀。
耳鳴的生理機制目前還沒有完全明確，近來關於耳鳴發病機制理論認為，不是來源於自身體內的音源（血管搏動、動脈雜音等），可以被認為是產生或者源於中樞神經系統，可能與神經活動抑制喪失導致，還有一些理論把耳鳴比作「聽覺性癲癇」。
除了生理因素，耳鳴還被認為和多種疾病息息相關。
會產生耳鳴症狀的疾病，大概可以分為兩種： 耳源性疾病和非耳源性疾病。 （耳鳴症狀常先於其他症狀，有一定預示疾病的作用）
▶ 耳部原發疾病
耳內異物、炎症導致耳內腫脹發生阻塞；耳膜充血、穿孔；中耳積液或感染、耳硬化等疾病，可能會發生傳導性耳鳴。
特點： 多為單側，音調較低，有節律性，如「隆隆聲」，「轟轟聲」。
如果有內耳、耳蝸疾病，或發生內耳震盪、水腫，聽神經痛等疾病，可能會刺激耳蝸而發生感應性耳鳴。
特點： 常呈高音調，如 蟬嗚 音、嘶嘶聲、汽笛聲等，有間歇性。
▶ 病毒性耳鳴
流行性腮腺炎、麻疹、水痘、流感、腦膜炎、肺炎等病毒感染性疾病，可能會損害聽覺神經。
特點： 蟬嗚 樣耳鳴，這類耳鳴一般發生在前置疾病痊癒之後。
▶ 外傷性耳鳴
由於外力作用，導致耳內組織或聽覺神經受損，也會產生耳鳴症狀。
特點： 常有頭痛感，有的時候會和外界的聲音共鳴，高調低調可能同時出現。
▶ 噪音損傷
短暫的強雜訊（比如爆炸）或長期反復的雜訊（比如迪斯科音樂），都可以導致聽力下降並伴隨耳鳴和眩暈。
特點： 這類耳鳴多數可自行減弱消退。
▶ 耳毒性葯物中毒
大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等葯物均可引起劇烈耳鳴 。 常用的抗生素如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等，對聽神經及前庭神經均有毒害作用。其中早期可出現耳鳴。
特點： 往往是高音調，呈雙側性，初期有嗜睡的感覺，停葯後有好轉趨勢。
【非耳源性疾病】
▶ 頸部疾病
頸部腫痛或頸椎病等其它頸部疾病，可能導致頸動脈受壓，被壓住的動脈一側可能出現耳鳴。
特點： 有持續性，低音調，耳鳴的程度可隨體位的變化而變化。
▶ 顱腦疾病
腦內血管瘤、顱腦腫瘤有時可能會壓迫聽覺神經或聽覺中樞，導致耳鳴產生。
特點： 常有夜間加劇、音調高而刺耳的特點。
▶ 全身性疾病
肝腎疾病、糖尿病、結核病、內分泌紊亂等疾病，可能會導致全身功能紊亂出現耳鳴。
特點： 常為高音調，雙側性。
耳鳴還與心血管疾病相關，耳與心血管的神經分布在大腦和脊髓及其通路上有許多 共通點 ，耳蝸對缺血、缺氧比心肌敏感。因此， 耳鳴可作為心血管疾病的重要標志。
▶ 心理障礙
耳鳴還與 社會 環境、心理因素明顯有關。當人的情緒憂郁、焦慮不安時，也可出現耳鳴。
特點： 音調高低不定，多為雙側性，夜間加劇。並伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等症狀。
耳鳴實際上是一種症狀，而非疾病，因此治療耳鳴常常要先解決導致耳鳴的病因。
出現耳鳴症狀，首先應該前往正規醫院的耳鼻喉科進行常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等，有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。
確定了病因，治療好導致耳鳴的疾病，耳鳴自然也就會好轉、消失。
而針對一些病因不明的耳鳴，或疾病痊癒後的遺留耳鳴，就要採取對症治療的方法了，如：習服療法、掩蔽療法、鬆弛訓練、葯物療法等。
對症治療的主要原則就是， 減輕耳鳴對患者生活的影響，幫助患者適應、習慣耳鳴，學會與耳鳴共處。
耳鳴不是病
但它可能預示著一些疾病
需要引起重視哦！
參考文獻：
1.宗和. 耳鳴：疾病的早期信號[J]. 醫葯保健雜志, 2008(2):6-7.
2.蔣子棟. 耳鳴別忘排除外顱腦疾病[J]. 醫葯與保健, 2012(5):8-9.
『貳』 突發性耳聾有哪些病因呢
突發性耳聾又稱「特發性耳聾」，系指突然發生的感音神經性耳聾，簡稱為暴聾或突聾。此種耳聾比較常見，有的很快能發現原因，有的長期查不出原因。常為單側，少數為雙側。主要症狀為輕重不等的耳聾，有時伴發程度不同的眩暈和耳鳴。重者有惡心、嘔吐和眼震。患耳聽力曲線可大致分為四型，即高頻聾、低頻聾、平坦型及全聾。
突聾病因不是十分明確，主要與下列幾種情況有關。
1、病毒感染
許多病毒都可引起突聾，不少病人在發病前有感冒病史，尤其年輕人更為多見。如腮腺炎病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒、水痘－帶狀皰疹病毒。
2、血管病變
目前，對於平坦型和高頻下降型突聾認為與供應內耳的血管有關，如發生內耳供血血管痙攣、栓塞、血栓形成、血管受壓、血管內狹窄、出血、血液凝固性增高、動脈血壓波動以及其他血管障礙，使得內耳缺血缺氧從而產生病變。
3、全身免疫、代謝性疾病
很多全身免疫性疾病均可引起突聾，尤其是低頻型突聾，與內耳水腫有關，免疫治療效果明顯。此外糖尿病患者突聾的發病率也很高，與全身糖代謝異常，微小血管病變受損有關。
『叄』 那些病毒感染性疾病可能導致耳聾
由病毒感染引起內耳組織與聽神經的病變，導致組織結構壞死、功能損害，從而出現感音神經性耳聾，或伴有耳鳴。
可以引起耳聾的常見病毒感染性疾病有流行性腮腺炎、麻疹、帶狀皰疹、水痘、流行性感冒、普通感冒、傳染性單核細胞增多症、風疹等。
1、流行性腮腺炎：主要由腮腺病毒感染所致，經空氣傳染，兒童和青少年多見，亦可發生於成人。該病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各種腺體組織以及神經系統、肝、腎、心臟、關節等全身多器官。腮腺病毒具有很強的嗜神經性(對神經組織具有親和力)，容易侵犯同側內耳，從而引起眩暈、惡心嘔吐、耳鳴耳聾症，多屬於單側極重度耳聾或全聾，對小兒患者早期不易發現，容易成為永久性聾。
2、麻疹：麻疹多見於兒童，亦可見於成人。犯病後，麻疹病毒可經血行或其他途徑進入內耳，往往引起雙耳嚴重的感音神經性耳聾，此種耳聾一般視為麻疹後遺症;麻疹病毒亦可經化膿性中耳炎的途徑感染內耳引起耳聾;若妊期感染麻疹病毒後通過胎盤感染胎兒內耳，則引起先天性聾啞症。
3、帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，特別是耳部帶狀皰疹容易引起同側感音神經性耳聾，並多伴耳鳴，或有眩暈、惡心嘔吐等症狀。
『肆』 耳帶狀皰疹臨床表現
耳帶狀皰疹，又名帶狀皰疹性耳炎，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引發的感染性疾病。該疾病主要影響老年人及免疫系統受損的人群，如糖尿病患者、癌症患者、接受過放療或化療的個體。
耳帶狀皰疹的臨床表現多樣且復雜，包括前驅症狀如全身不適、低熱、頭痛、食慾不振等。隨後會出現耳痛及神經痛，表現為耳廓、耳道內和耳後的劇烈疼痛，燒灼樣疼痛，有時類似於三叉神經痛，但無特定扳機點，且疼痛可放射至咽部及面部。神經痛可持續數月至數年。
耳帶狀皰疹的特徵性症狀是皰疹的出現。主要表現為耳廓（以耳甲腔為重）、耳道口、耳道及耳後皮膚的皰疹，隨後局部皮膚可能出現充血、腫脹、糜爛及水泡。大多數皰疹在面癱出現之前。皰疹結痂後約2-3周脫落。皰疹的分布與傳入神經纖維分布相關，可沿耳廓及耳道的面神經感覺神經纖維分布，也可能出現在第V、第IX、第X顱神經的纖維分布區域或頸神經的分支，因此皰疹可能出現在口腔、頰粘膜、軟齶、扁桃體、舌根、喉部及頸部，並伴有這些部位的疼痛。
耳帶狀皰疹還包括面癱症狀，發生率為4.5-9%（亦有報道為3-9%），嚴重程度不一。起初可能為部分性面神經麻痹，數日或2-3周迅速發展為完全性面癱，高峰期為10-14天。
聽力受損是另一常見症狀，通常表現為輕中度感音神經性耳聾，伴有耳鳴和聽覺過敏。前庭功能受損導致輕中度眩暈、平衡障礙，感走路不穩。大約25%患者的前庭症狀早於面癱發生，可能出現眼球震顫。
顱神經受累也是耳帶狀皰疹的特徵之一。合並顱神經症狀的患者較貝爾麻痹者多。受影響的顱神經包括第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII顱神經。若三叉神經眼支受累，則可能引起眼色素膜炎、角結膜炎、視神經炎、青光眼。表面及深部感覺減退或缺失。面神經受累除面癱外，還可能導致淚液減少、流涎減少、味覺喪失、鼻堵塞等症狀。第X顱神經受累則出現聲嘶、軟齶麻痹。
耳帶狀皰疹的危害不容忽視，感染可能波及顱內引發局部腦膜炎。永久性完全性面癱如未得到適當保護，可能引起角膜潰瘍，導致失明。因此，對於耳帶狀皰疹，早期診斷和治療至關重要。
(4)水痘耳鳴擴展閱讀
耳帶狀皰疹（Herpes Zoster Oticus ）是由帶狀皰疹病毒（HZV）或水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus）感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀，主要表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經節綜合征。又因在1907年由Ramsey Hunt首先描述，故又稱為Ramsey Hunt綜合征（Ramsey Hunt syndrome）或Hunt 綜合征（Hunt syndrome）。