『壹』 水痘一般是多大的孩子出啊
您好,任何年齡均可感染,以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多,6個月以下的嬰兒較少見。本病全年均可發生,以冬、春季較多見。水痘在易感人群中的播散主要取決於氣候、人口密度和醫療衛生條件等因素
『貳』 水痘的一些問題
女,23歲
水痘第一天
早上照鏡子的時候發現自己的臉上多了幾顆痘痘。雖然跟普通的痘痘長的一樣,但是一起來的同伴里有得了水痘的,有傳染源,發現我額頭上的一個已經破了,忽然想起昨天晚上睡夢中手不自覺的摸過這個地方把它摸破了。我敏感的覺得那是水痘,但是同行的朋友們告訴我不用慌張,八成是海鮮過敏,因為前些天我們連吃了五頓海鮮,更何況出水痘前會發燒,而我卻沒有一點發燒的跡象。我以前都沒有海鮮過敏的,我心裡暗暗擔心,但是也不太確定,到底是不是,所以決定睡一覺第二天看是不是發展的更厲害,再說。
第二天
第一天晚上全身發燙的厲害,雖然沒有不舒服。
早上一照鏡子,基本塵埃落定,一臉的痘子,隨即就去了醫院,確診了。因為身體沒有覺得不適,我配完四盒葯一支葯膏沒有掛水就回去了,半路上買了個西瓜,醫生說要多喝水多吃西瓜,排毒。
晚上發現不止是臉上身上也忽如一夜春風來,到處是像蚊子塊般的小紅點。想來自己吃了海鮮吹了海風,發的少才怪呢。跟網上查的不一樣的是,我的痘子以臉上為最集中點,身上分布次之,四肢上也有些許,手腳上也有數顆,而非網上說的以近心形態分布,手腳鮮有之。當天晚上睡覺可能是有點熱吧,全身就開始不自在了。喉嚨也開始有點痛。
第三天
因為在外邊旅遊,今天一早就踏上了回去的火車,直到晚上九點才到家。
一路上腳上發了個痘,感覺到走路有摩擦,手指上發的幾顆又讓我不能提重物。做什麼事情都要小心翼翼,還要防止身上的幾個泡泡不被擠破,感覺自己成了一個動作慢半拍的老奶奶。
第四天
今天開始感覺到了葯效,雖然泡泡還是那些泡泡,但是已經沒有新的痘痘出來,以前出來的沒成功長成泡泡的蚊子塊水痘現在縮成了一粒粒小紅點,基本不構成威脅了。
晚上頭癢的睡不著覺,身上也莫名其妙的開始到處癢,感覺有無數只螞蟻爬在身體上。我用手在發絲中分辨是不是痘痘,發現多數癢的地方其實不是水痘,是頭發太臟啦,凌晨三點多,我苦於睡不著起床用清水沖了下身子和頭發,能沖但不能撓頭皮,還是有點用的,頭皮冷冷的能止癢,接著我就一覺睡到了八點多。
醒來以後頭皮又開始巨癢,我翻來覆去睡不著覺只好起床。
第五天了
鏡子中看到我臉上那些痘痘的形狀跟昨晚差不多,我又不禁失望了,還沒結好疤,實在是慢阿。什麼兩三天就結痂都是假的。第六天的狀況差不多。反正這兩天心態都挺不好的,感覺一直頭癢,睡覺都睡不著,一覺醒來就要跟頭皮較上一會勁,等舒服了不那麼癢了再睡覺。
第七天
早上起來把最後的兩包葯給吃了
下午用紙巾輕輕按臉清潔臉頰的時候有幾個小的痂給按下來了,露出了粉紅色的皮膚,網上說這是新長出來的皮膚,顏色不一樣是正常的,姑且相信了,等過幾天再看效果吧,只有這樣了。心態好起來了,感覺自己的痂結的有點慢,就一點受不住的癢,沒有發燒無力應該感到慶幸才是。所以說,發水痘也不一定要去醫院吊水。晚上又陸陸續續幾個痂掉了下來,今天很有成就感,心情大好。只可惜晚上發現下巴上由於長期沒清理皮膚發出了一顆潛在的青春痘。哎~
…………
大概第十多天後,臉上所有的痂在我晚上用洗面奶洗臉後,終於都一一陸續的掉落。痂沒掉全我就去上班了。掉痂的痘痘會留下比周圍皮膚略黑的印記,較大的痘痘即使不去剝,我的經驗來說,不排除會有凹下去的小坑,不過不明顯,現在兩個月多過去了,還是會有點印子,不過和我臉上的其它青春痘混為一體了,相信隨著時間流逝,最終就看不出來的,所以不用擔心啦。
另外,水痘即使在發病和潛伏期中均有傳染力,但是,一般中招的概率還挺低的,只要增強免疫力即可抵抗水痘病毒。我一同旅遊的朋友雖然與我吃喝玩樂在一起,但均未發現狀況。所以即便周圍有感染者,也不必過度慌張。
以上僅為本人個人經驗,敬請參考。
『叄』 水痘多發生於幾個月的孩子,什麼季節患病率高
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上,學齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病,病後可獲得終身免疫,也可在多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
該病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於 水痘
頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40℃的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有時應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
編輯本段並發症
1、皮膚皰疹繼發感染
可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
2、肺炎
成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周,X線有間質性肺炎樣病變,可持續6~12周。
3、水痘腦炎
發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,存活者15%有永久性後遺症,如癲癇,智力減退、或行為異常等。
4、其它
水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
5. 神經系統
腦炎常在出疹後數日出現,發病率<1‰,死亡率為5%~10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行為障礙等後遺症。其他神經系統合並症包括:格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘後發生者佔10%。[1]
編輯本段病理
病原學
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150~20 水痘防範
0nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。 其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。 該病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨硒胞。人為唯一的宿主。 VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。 病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。
流行病學
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。 該病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。 1、傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。 2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。 3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。 4、流行特徵 全年均可發生,冬、春季多見。該病傳染性很強,易感者接觸患者後約92%發病,故幼兒園、小學等兒童集體機構易引起流行。
診斷要點
1、病前2~3 周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。 2、發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生,或無發熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現,斑丘疹→水皰疹→結痂,不同形態皮疹同時存在,痂蓋脫落後不留疤痕。 3、白細胞計數正常或稍低,淋巴細胞相對增高。
輔助檢查
必要時可選作下列實驗室檢查: 1、取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查可見到皰疹病毒顆粒能快速和天 皰疹病毒
花病毒相鑒別 2、在起病3天內取皰疹內液體接種人胚羊膜組織病毒分離陽性率較高 3、血清學檢查常用的為補體結合試驗水痘病人於出診後1~4天血清中即出現補體結合抗體2~6周達高峰6~12個月後逐漸下降亦可用間接熒光抗體法檢測④PCR方法檢測鼻咽部分泌物VZV DNA為敏感和快速的早期診斷手段。 4、血象白細胞總數正常或稍增高。 5、皰疹刮片或組織活檢,刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。 6、病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高 ,後用免疫熒光,酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
鑒別診斷
該病應與下列疾病相鑒別: 1、膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。 2、帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。 3、丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。 4、皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣皮疹): 當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹,常呈暴發性病程,病死率高,皮膚受累面積廣,體液大量丟失,導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。 5、苔蘚樣蕁麻疹: 多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹,但較水痘小而堅實,多分布於四肢、軀干,分批出現紅色丘疹、瘙癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。 6、手、足、口病: 多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹,很少形成潰瘍,不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。
編輯本段治療
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。該 阿糖腺苷
[2]病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。加強護理,防止繼發感染。積極隔離病人,防止傳染。對於抵抗力低下者,可肌注丙種球蛋白3ml/日,連續3天。 早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽龍膽紫液,繼發感染者可外用�
『肆』 3個月的寶寶出水痘,該怎麼護理
水痘是由「水痘 - 帶狀皰疹病毒」造成的一種相對高度傳染性疾病。水痘最先會發生發燙、食慾不佳,1-2天之後發生疹子,低燒隨著疹子與此同時存有,也有一些小寶寶出疹和發燙與此同時發生。水痘的疹子多是批量發生,通常先出現在軀體和頭發,隨後向人體別的位置蔓延,包含臉和四肢也都有可能發生。
假如小寶寶感染了水痘,可以用溫開水為他沖澡,消除病菌,減少感柒機遇。此外父母也需要勤查驗小寶寶手指甲並立即剪修,防止由於痛癢將麻疹抓爛造成感柒,若小寶寶癢的不舒服,可以在麻疹處擦抹爐甘石。有一些小寶寶口腔科內也會發生潰爛,父母要特別注意多給寶寶喝水,清理口腔科降低細菌性感染。此外,小寶寶患麻疹後,父母要將孩子應用的純棉毛巾、衣服等貼身用具開展消毒殺菌,消毒的方法非常簡單,便是用炙熱的熱水燙完晾曬就可以,千萬別用消毒液
『伍』 三個月的寶寶出了水痘
病情分析:水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感內染,多見於兒童,臨床上以容輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。如果不把泡抓破,治療康復後一般不會留下疤痕。
指導意見:
建議水痘不要串門,不要吹風。水痘期間不要吃發物,比如韭菜,香菜,魚蝦蛋,咸鵝等。剪掉孩子的指甲,防止抓撓引起皮膚感染,留下痘印。水痘癢癢時,可以在葯店買爐甘石洗劑止癢,很便宜。盡量卧床休息,防止並發症。比如水痘後肺炎或痘腦。有發燒症狀的時候,清淡飲食,高蛋白食物不利於退燒。水痘結痂3-5天,就過了傳染期。