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皰疹分型

發布時間: 2025-02-12 11:53:25

1. 什麼是病毒性皰疹

病毒性皰疹臨床上特指兩個疾病,一個是單純性皰疹,一個是生殖器性皰疹,它們都屬於單純皰疹的分型,單純皰疹更多的比如口腔的單純皰疹,就是有的患者在季節交替時,或者感冒時,口邊反復同一個部位出現急簇的水皰,水皰會很快消退,一般1周能夠癒合。長在生殖器部位,比如外陰,甚至臀周圍、會陰部,反復出現的病毒性皰疹,叫生殖器皰疹,是一種性病,由於接觸傳染,它會沿著骶尾部神經的分布,在特定的部位,就是會陰黏膜的地方反復發作,有的患者非常痛苦。一般建議患者發作時及時用一些抗病毒葯物,現在所用的阿昔洛偉、伐昔洛偉,甚至萬乃洛偉、泛昔洛韋,都是非常有效的治療單純皰疹的葯物。帶狀皰疹其實也叫病毒性皰疹,帶狀皰疹的致病病因是水痘帶狀皰疹病毒引起,患者在臨床出現症狀時,因為還有一些特殊情況,建議要找正規的醫生診治,因為它有些特殊的表現,可能起了單純皰疹時,不是單純的一個單純皰疹的表現,可能還伴隨其他的問題。要注意的是,有的大人喜歡親孩子,一般很多成人感染過單純皰疹,親孩子時可能不注意間把單純皰疹病毒傳染給孩子,尤其濕疹患者,小孩兒濕疹皮膚會有一些破潰,親孩子時,單純皰疹接觸到破潰的皮膚表面,很容易形成kaposi水痘樣疹,起彌漫性的水皰,甚至皮膚表面壞死,對孩子比較嚴重,所以不建議大人經常親吻孩子。具體用葯由臨床醫生面診決定。

2. 皰疹的症狀表現

皰疹的症狀表現要根據不同的皰疹分型而有不同的表現。如果是單純皰疹,主要是發生在皮膚黏膜交界處,可以出現簇集分布的小水皰,並且伴有一定的蟄痛感;如果是生殖器皰疹,可以在生殖器部位,或者是臀部出現群集性的小水皰,伴有一定的疼痛感;如果是帶狀皰疹,通常情況下可以發生在單側的軀體出現片狀紅斑,上有簇集分布的水皰、血皰或者是膿皰,伴有一定的疼痛感;如果是頓挫型帶狀皰疹,通常情況下僅僅有疼痛而沒有皮疹的表現;如果是泛發性帶狀皰疹,在周身都可以出現細小的水皰。

3. 膿皰疹的膿皰疹分型

膿皰病分為兩型:
1、大皰型膿皰病 大皰型膿皰病由金黃色葡萄球菌引專起,初起為粟粒大水皰,迅屬速增大到花生米大或更大些。開始水皰內容清澈,約1日後,皰液變渾,膿汁沉於皰底,淺層液體仍清亮,呈半月形的積膿現象,是為本型的特徵之一。皰破後成為糜爛面,其上有膿痂。其周圍可發生新的水皰。皮損好發於面部及四肢等露出部位。病理變化為表皮角質層下膿皰,皰內可見多數嗜中性細胞。
2、膿痂性膿皰病 膿痂性膿皰病由溶血性鏈球菌或溶血性鏈球菌與金黃色葡萄球菌混合感染所致。在紅斑的基礎上發生水皰,迅速變為膿皰,皰易破而結成密黃色厚痂,並不斷向四周擴展。好發於面部、口周、鼻孔周圍以及四肢外露部位。病理變化同大皰型。此型可伴發急性腎小球腎炎。新生兒膿皰病屬此型。

4. 何謂單純皰疹怎樣診斷單純皰疹

由皰疹病毒中的單純皰疹病毒(HSV)感染引起。根據病毒抗原性的不同,可分為HSV――I型和HSV―Ⅱ型。I型主要引起生殖器以外的皮膚黏膜和器官感染;Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮膚黏膜及新生兒感染。中醫稱「熱瘡」或「火燎瘡」。

診斷

1、皮疹為成群的小水皰,破潰後形成糜爛面和淺表潰瘍,逐漸乾燥結痂,1~2周痊癒。

2、自覺灼熱、疼痛,可伴局部淋巴結腫大。

3、患者首次接觸HSV發生感染者稱為原發性感染,發生皰疹性齒齦口腔炎、新生兒單純皰疹等。

4、原發感染消退後,患者受到某些因素激發,如發熱、月經來潮、疲勞等,可以復發。復發性單純皰疹多發生皮膚黏膜交界處,以顏面及生殖器如口唇、包皮、龜頭、外陰等部位好發。易反復發作。

5、常見的單純皰疹多為復發型,根據其臨床特點即可診斷。皮損刮片用單克隆抗體進行直接免疫熒光檢查病毒抗原有助於臨床診斷和病毒分型,血清抗體測定IgM對近期感染的臨床診斷有幫助。

鑒別診斷

1、膿皰瘡:單純皰疹的水皰小而緊張,群集,好發於皮膚黏膜交界處。膿皰瘡的水皰較鬆弛,皮損覆有較厚蜜黃色糜爛痂,二者病原體不同。

2、固定型葯疹:皮損為圓形水腫性紅斑,發病與服葯有關。

治療

1、中醫葯治療:

中醫認為本病是上焦有熱,或是余熱未清復感時令毒邪所致,本病中醫辨證:

(1)肺胃風熱型:治宜清肺胃風熱;方用清肺飲加減。

(2)濕熱蘊結型:治宜清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯加減。

(3)或可內服清開靈膠囊、了哥王片、黃連上清丸、牛黃解毒丸。

(4)局部外用紅海石洗劑、復方洗劑1號、黃連潤肌膏、青黛散等。

2、西醫葯治療:

(1)病情嚴重者可口服抗病毒葯物如阿昔洛韋、萬乃洛韋、泛昔洛韋等。

(2)局部治療以抗病毒及防止感染為主,可外用5阿昔洛韋軟膏、3酞丁胺霜、2甲紫液或抗生素軟膏。

(3)禁止內服或外用糖皮質類固醇激素。