⑴ 生殖器皰疹病毒的診斷
原發性生殖器皰疹感染潛伏期約為3~天,患部先有燒灼感,出現紅斑,很快在紅斑的表面發生3~10個成簇分布的小水皰,數日後成為小膿皰,破潰後形成糜爛面和淺潰瘍,局部紅腫,有燒灼樣疼痛。女性病人多發生於陰唇、肛門周圍、陰道,但約90%的病人可同時侵犯子宮頸引起子頸炎或子宮炎;男性病人多發生於龜頭、冠狀溝、尿道口或陰莖體,有時可並發尿道炎。大多數患者有雙側腹股溝淋巴結腫大。
生殖器皰疹多發生在皮膚和粘膜的交界處,先是局部皮膚輕度發紅,繼而發出成群的像針尖大小的小水皰,有輕度發癢和燒灼的感覺,幾天後就變干而結成棕色的痂,痂脫落後有輕微的色素沉著,但也很快就消失,全部病程平均一星期,但常見復發。
自查
如何檢測是否感染了生殖器皰疹病毒?可以參照以下症狀進行自檢:
1、發生過不潔性行為;
2、生殖器部位有燒灼感並很快長出成群的小水皰;
3、水皰可逐漸變成膿皰,約6天左右破潰;
4、患處出現糜爛或淺的潰瘍,伴隨疼痛;
5、病人可發生尿道炎,出現排尿困難;
6、多數人有腹股溝淋巴結腫大疼痛;
7、出現發熱、頭痛、肌肉痛及腦膜炎等伴隨症狀。
生殖器皰疹與HIV感染的關系
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的常見性傳播疾病,是主要的生壤器潰瘍性疾病,而且有反復發作和致癌特性。國外研究表明人類免疫缺陷病毒(HIV)感染及傳播與生殖器潰瘍性疾病有密切關系,而國內相關報道有明顯差異。為此,我們對以生殖器皰疹為主要表現的患者進行病因檢測分析,並探討其與HIV感染的關系。
近20年來,生殖器潰瘍性疾病(CUD)發病率不斷上升,有關GUD與HIV感染的相關性國內外研究結果不一。國外許多資料表明,GUD與HIV的感染和傳播有著非常密切的關系,GUD中HIV感染率為22.29%。主要通過性傳播感染,CUD患者對HIV呈易感狀態。HIV/AIDS造成酶聯免疫缺陷可導致CUD的發生,並呈現特殊的臨床表現,而GUD又可以促進艾滋病的感染與傳播。
生殖器皰疹發病原因多樣,HSV與HIV感染的關系尚有待進一步研究,但有針對性的評估其危險因素,採取相應的預防措施,提倡安全性行為是預防性傳播疾病的有效方法,早期診斷和治療生殖器皰疹,對促進患者皮損癒合,降低其傳染性及危害性有重要意義。
生殖器皰疹與HIV檢測
可以選用膠體金法(免疫層析法)人類免疫缺陷病毒(HⅣ 1/2)抗體檢測試劑盒進行檢測。此類產品是應用膠體金免疫層析技術建立的靈敏、特異、操作簡便的一步法HⅣ 1/2抗體定性檢測試劑。用於定性檢測人血清或血漿樣本中的HⅣ 1型和HⅣ 2型的特異性抗體,以輔助診斷HⅣ感染,其陽性結果需用免疫印跡法確認。唾液檢測試紙全球認可度比較高的是美國克利普特公司的aware愛衛品牌。
⑵ 生殖器皰疹的症狀
什麼是生殖器皰疹的症狀?生殖器皰疹首次發作時,生殖器、肛周等部位會有疼痛性潰瘍,還可出現排尿疼痛和分泌物,有時會出現全身症狀,比如發熱、頭痛、疲勞和腹股溝淋巴結腫大等症狀。
1、原發性生殖器皰疹:潛伏期為2-20日,平均6日。患部先有燒灼感,表現為群集丘疹,可單簇或散在多簇,丘疹很快形成水皰,皰液中可有病毒。2-4日皰疹破裂形成糜爛或潰瘍,伴有疼痛,隨後結痂自愈,若未繼發細菌感染,不留痕跡。好發部位為大陰唇、小陰唇、陰道口、尿道口、陰道、肛門周圍、大腿或臀部,約90%累及宮頸。亦有原發皰疹僅累及宮頸,宮頸表面易破潰而產生大量排液。發病前可有全身症狀如發熱、頭痛、全身不適等。幾乎所有患者均出現腹股溝淋巴結腫大、壓痛。部分患者出現尿急、尿頻、尿痛等尿道刺激症狀。病情平均2-3周緩慢消退,但愈後容易復發。
2、復發性生殖器皰疹:首次復發多出現在原發性生殖器皰疹皮損消退後1-4個月內。發病前有局部燒灼感、針刺感或感覺異常,隨後群簇小水皰很快破潰形成糜爛或淺潰瘍。復發患者症狀較輕,水皰和潰瘍數量少,面積小,癒合時間短,病程7-10日,破損多在4-5日內癒合,較少累及宮頸,腹股溝淋巴結一般不腫大,無明顯全身症狀。
⑶ 單純皰疹的症狀有哪些
單純皰疹有哪些表現及如何診斷?
單純皰疹分為初發性和復發性。
初發性皰疹潛伏期為2~12天,平均6天,初發性皰疹經治療或自行緩解後,病毒仍能長期蟄伏於體內,可因發熱,紫外線照射,風吹,月經,創傷,情緒激動,緊張,胃腸功能失調等激惹因素而活化,表現為復發性皰疹,並常反復發作,許多復發性皰疹患者在發病前可有前驅症狀,如局部感覺異常等。
除少數全身播散性感染或皰疹性腦炎患者病情嚴重外,單純皰疹大多呈局部皮膚黏膜的皰疹糜爛性損害,全身症狀一般較輕,不過,相對而言,初發性皰疹患者的全身症狀往往比復發性皰疹明顯,初發性皰疹皮膚黏膜損害常需2~3周癒合,而復發性皰疹患者病損大多於1周內即可消失,按照皰疹病損部位的分布的解剖特點,單純皰疹可有如下不同的臨床分類命名:
1.皮膚皰疹(cutaneousherpes)多見於復發性皰疹或成人初發性皰疹,可發生於身體任何部位,尤好發於皮膚黏膜交界處,以唇緣,口角,鼻孔周圍多見,故也稱為「唇皰疹」,皮膚皰疹起病時,局部發癢,繼而灼熱或刺痛,充血發紅,出現米粒大的水皰,數個或十數個成簇;水皰彼此並不融合,但可同時出現多簇水皰群,水皰壁薄,皰液清亮,短期內自行潰破,糜爛,初發性皰疹患者,尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發生的外傷性皮膚皰疹(traumaticherpes),發病期間常伴發局部淋巴結炎及發熱,有的可達39~40℃,但大多病情不重;2~10天後病損皮膚乾燥結痂,整個病程為2~3周,皮損部位一般不會遺留瘢痕,可能存在局部色素沉著,但短時期內即可逐漸消退。
2.口腔皰疹(oralherpes)皰疹和潰瘍出現在口腔黏膜,舌部,齒齦,咽部,甚至淋巴結腫大,口腔皰疹多見於5歲以下幼兒,但成人亦可罹患,尤好發生於有口-生殖器性交行為者,近年來,由於性觀念的變化,此類口腔皰疹的罹患者臨床上常能見到。
3.生殖器皰疹(genitalherpes)主要為HSV-2亞型感染所致,生殖器,會陰及外陰部周圍的大腿和臀部皮膚均可受累,出現皰疹,潰瘍,及點狀或片狀糜爛,男性患者多發生在龜頭,包皮,陰莖等處,亦可累及陰囊,患者可感局部疼痛不適,皰疹病毒感染所致前列腺炎,膀胱炎少見;但患者精液內仍可能檢出病毒,HSV-2隱性感染可能導致男性不育。
女性患者則多見於大,小陰唇,陰蒂,陰道,宮頸,亦可波及尿道,一般而言,倘損害僅局限於宮頸,患者症狀可不明顯,皰疹性宮頸炎可僅表現白帶增多,甚至無症狀;但外陰部皰疹損害常常導致局部及全身症狀,如局部疼痛,感覺異常,尿路刺激症狀,腹股溝淋巴結腫大,發熱等。
生殖器皰疹患者的肛門直腸也可受累,尤見於有肛交史者,又稱皰疹性直腸炎,由於部位特殊,容易夾雜化膿性繼發性感染,故皰疹性直腸炎的症狀多較重,患者有肛門直腸痛,排便時尤為加重,常伴里急後重,發熱,腹股溝淋巴結炎,反射性尿瀦留,便秘等;或患者因疼痛而畏懼排便,導致便秘及排尿困難,查體可見肛周潰瘍,有的患者雖肛門外觀未見異常,但直腸鏡檢可發現直腸近端黏膜皰疹,膿皰疹或彌漫性糜爛損害,嚴重的生殖器皰疹患者可並發無菌性腦膜炎或骶神經根脊髓炎,後者可導致神經痛。
由於外陰部的解剖特點,與其他部位皮膚黏膜皰疹相比,生殖器皰疹的病程較長,初發患者可達3~6周,且生殖器皰疹的復發更為常見,部分患者潰瘍面癒合後可能導致陰唇粘連,尿道狹窄等後遺症,孕婦罹患生殖器皰疹時還可能導致流產,早產或新生兒皰疹感染,有研究認為,在宮頸癌等癌症的發生機制中,雖然人乳頭狀瘤病毒的感染更為重要,但仍可能與單純皰疹病毒的感染存在某種相關關系。
需要強調的是,無論男女,許多生殖器皰疹患者病情很輕,可能無明顯症狀,成為未能及時就醫的原因之一,並從而進一步傳播給其性伴侶。
4.眼皰疹(ocularherpes)表現為皰疹性角膜炎或伴發結膜炎;大多為單側性,常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大,受損角膜有樹枝狀潰瘍,可導致角膜穿孔,虹膜睫狀體炎或前房積膿,嚴重者可致盲。
5.濕疹樣皰疹(eczemaherpeticum)系原有慢性濕疹,皮炎等慢性皮膚病的患者,合並單純皰疹病毒感染並發病後所致,易誤診為原有濕疹的加重,濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹(varicelliformeruption),初期表現為皮膚小水皰,但以後可融合,出血或轉為膿皰,有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結腫大及發熱,可因繼發細菌感染,或因發生病毒血行播散,累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化,病死率可達10%~50%。
6.皰疹性甲溝炎(herpeticwhitlow)皰疹病變發生於末端指節,並深入至甲床形成蜂房樣壞死;故局部疼痛劇烈,呈跳痛樣,可伴腋下淋巴結腫大,病程7~10天,經常裸手接觸皰疹患者的醫務工作者易有罹患本病的危險。
7.皰疹性腦炎(herpeticencephalitis)無論初發性,或是復發性皰疹感染,均可能導致皰疹性腦炎,皰疹性腦炎主要累及顳葉和腦干,常形成出血性壞死灶,以顳葉症狀為重;可先損及一側,隨後延及對側,並波及腦膜,本病可以是病毒血症的後果,但往往系皰疹病毒經鼻咽部沿嗅神經直接侵入腦部所致;故患者可無病毒血症過程,腦脊液中亦難以檢出病毒,且僅約1/4的皰疹性腦炎患者伴有唇皰疹出現,臨床診斷有時頗感困難。
患者起病急,畏寒,發熱,頭痛,惡心,嘔吐,譫妄,驚厥,昏迷;查體可見腦膜刺激症,錐體束征,感覺缺失,視神經盤水腫;腦脊液檢查壓力升高,外觀清亮,蛋白質中度增高,糖量正常或偏低,白細胞數中度增高,多在0.4×109/L以下,以淋巴細胞為主,早期也可多為中性粒細胞;腦電圖及腦掃描提示顳葉等腦局限性損害或呈腦組織彌漫性病變,皰疹性腦炎患者約有2/3死於起病後2周內,倖存者亦常留有不同程度的後遺症。
8.新生兒皰疹感染(neonatalHSVinfection)一般源於患生殖器皰疹的母親,故新生兒皰疹感染主要為HSV-2亞型感染所致,新生兒皰疹感染主要發生於圍產期,大多系在患母陰道娩出過程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹後,病毒經宮頸進入宮腔,導致胎兒宮內感染,宮內感染的胎兒可早產,或出生時呈各種形式的先天畸形,或出生後身體,智力發育障礙,即所謂「TORCH」綜合征,其得名於弓形蟲病(toxoplasmosis,即「T」),其他病毒其英文名稱的首字母縮寫在一起,即為「TORCH」,「TORCH」綜合征是生殖保健醫學目前所面臨的重要課題之一,詳見「巨細胞病毒感染」。
新生兒感染皰疹病毒後,可呈無症狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現,輕者僅為口腔,皮膚,眼部皰疹,重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。
新生兒全身性皰疹感染的臨床表現可為發熱,黃疸,呼吸困難,肝脾腫大,出血傾向,抽搐,昏迷,在此類患兒中,有1/3並無皮膚皰疹損害,故可能因而被誤診為新生兒敗血症或其他疾病,病死率可高達95%,倖存者亦常留有不同程度的後遺症。
9.全身播散性皰疹感染(disseminatedHSVinfection)患者多為新生兒,已如上述;但亦可發生於原發性或繼發性免疫功能抑制者(例如艾滋病患者或器官移植患者),臨床表現嚴重,病死率可達70%,或呈慢性化過程。
10.HSV感染和艾滋病毒感染在生殖器單純皰疹患者人群中的流行病學調查表明,此類患者合並感染其他性傳播疾病(包括艾滋病毒感染)的概率較高;其部分原因在於HSV感染造成的生殖器皮膚黏膜糜爛損害,增加了其他性傳播疾病病原體的入侵機會,基於明顯的原因,艾滋病毒感染者中的HSV感染率也高於一般人群,由於艾滋病患者免疫功能低下,不僅導致皰疹復發率較高,而且皰疹病情也較重,常表現為面部與外陰部皮膚黏膜的持久性,破壞性損害,甚至毀形。
凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難;對損害僅存在於腔道深處,如生殖道,呼吸道,直腸的患者,倘疏於全面仔細的體檢,則有可能誤診;對僅系內臟皰疹損害,而身體淺表等易暴露部位未出現皰疹的病例如皰疹性腦炎,臨床正確診斷殊屬不易,因此,注意搜集流行病學資料:例如皰疹患者接觸史,高危人群(如多性伴性行為者),以及既往皰疹病史,對提示診斷線索有重要幫助。
⑷ 口腔單純性皰疹的臨床表現
1.皰疹性口炎
本病多為初發,亦稱原發型皰疹性口炎。多見於嬰兒或兒童,以6個月到2歲最易發生。單純皰疹進入人體後,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等症狀。2~3日後體溫逐漸下降,可在口腔黏膜任何部位出現病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬齶。初起黏膜充血、發紅、水腫,並出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰,直徑1~2mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細窄的紅暈。皰很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發紅。此時有劇烈疼痛,局部淋巴結腫大,壓痛。該病有自限性,病程在7~10天。
2.復發性皰疹性口炎
常見於成年人,多在原發型皰疹感染後當全身抵抗力降低時發生,一般復發部感染的部位在口唇或接近口唇處,故又稱復發性唇皰疹。表現為在唇紅黏膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發癢,繼之紅斑發皰,數目多,呈粟粒樣大小,常成簇。初期皰液稍黃透明,以後水皰高起擴大,相互融合,皰液變為混濁。皰破裂後乾涸結黃痂,痂皮脫落後不留瘢痕,但可留有暫時性色素沉著。皰若繼發感染則形成膿皰,疼痛加劇。本病亦有自限性,從開始到癒合約10天。
⑸ 感染生殖器皰疹後的症狀有哪些呢
皰疹是現代社會比較常見的一種疾病,發病率比較高 ,患有疾病的人群年齡分布很廣,小至兒童大至老人都有可能感染且男女均可發病。那麼感染生殖器皰疹後的症狀有哪些呢?
1、外陰部疼痛症狀
在感染疾病的4-5天之後,外陰部為會發生灼熱感,會形成一簇或多簇,隨著病情的逐漸發展,會逐漸的發展成為水泡。並且會在數日之後形成膿包,破潰之後會產生疼痛,形成糜爛或淺表潰瘍,生殖器皰疹患者會感覺到局部輕微疼痛,瘙癢,燒灼感。最終可以結痂痊癒,一般需要2-3周的時間。
2、潰爛、瘙癢
在皰疹早期發病的時候,患處會有一些成群的小丘疹,還會時不時地伴有瘙癢或者是灼熱的感覺。情況嚴重的話就會出現潰爛,盡管這些症狀在2-3周內會逐漸消退,可是還有復發的可能。
3、皮膚受到損傷
生殖器皰疹會給患者的皮膚造成一些損傷。男性的陰莖、龜頭、等部位的皮膚會受到生殖器皰疹的損傷;女性的陰唇、宮頸、尿道口等部位的皮膚會受到生殖器皰疹的損傷。
4、直腸感染疼痛
對於男性同性戀的患者,生殖器皰疹導致的肛門感染就會常常發生在這些人群身上,多數的會發生直腸HSV-2感染,主要是表現為直腸疼痛、便秘,分泌物也會有所增多,嚴重的話粘膜會出現充血或者是出血的現象,肛門周圍還會發生皰疹性潰瘍。
通過小編的介紹,相信大家都了解了感染生殖器皰疹後的症狀有哪些的知識了吧,如果感興趣的朋友還想了解更多關於其它兩性知識的,可以繼續關注倍領安全網欄目。
⑹ 生殖器上的皰疹怎麼判斷是生殖器皰疹還是帶狀皰疹
這種情況需要做HSV抗體檢查來確診,可以到正規醫院皮膚科就診做一下檢版查,看具體是權哪種疾病,然後再進行治療,另外可以根據臨床症狀進行確診,帶狀皰疹一般在身體的一側,不超過身體中線,沿一側周圍神經呈帶狀分布。