『壹』 梅毒皰疹會長在哪裡
梅毒和皰疹都是屬於性傳播疾病。當然,這里所說的皰疹是指生殖器皰疹。梅毒是由於性傳播或者是由於血液,或者是胎傳的原因而傳播的一種性傳播疾病,皮疹除了在早期也就是Ⅰ期梅毒的時候,在生殖器部位出現硬下疳之外,在Ⅱ期梅毒大多數可能會出現在皮膚上的症狀。比如Ⅱ期梅毒疹,或者是扁平濕疣,還有其他的Ⅱ期或者Ⅲ期出現的潰瘍等等。當然生殖器皰疹發生在生殖器的部位,一般是在生殖器和肛周都可能出現水皰,糜爛等症狀。
『貳』 梅毒與生殖器皰疹的區別
梅毒是由梅毒螺旋體感染造成的,屬於性傳播疾病的一種。它分為一期、二期和三期梅毒,也可以分為早期和晚期梅毒。治療方法上要進行青黴素驅梅治療,治療期間應該避免性生活。治療後第一年,每三個月復查一次。第二年,半年復查一次。第三年,年底復查一次即可。在治療的時候,前兩年會有傳染性的,應該避免性生活,潔身自愛。治療後滴度轉陰或者是轉為比較低的滴度,1:1或1:2,兩年後基本上沒有傳染性。只要是不再接觸,就不會復發或者很少復發。生殖器皰疹它是由生殖器皰疹、單純皰疹病毒感染造成的。它治療是採用抗病毒的葯物,同時要注意休息,避免熬夜,避免酗酒。因為生殖器皰疹在水皰消退後,它的病毒容易潛伏在周圍的神經節內,當機體抵抗力下降的時候,很容易出現復發的情況。這是和梅毒很大的區別點,很難治癒,容易復發。
『叄』 梅毒與生殖器皰疹的區別
梅毒的早期可以出現潰瘍,也就是硬下疳,就考慮需要和生殖器皰疹來進行鑒別。梅毒硬下疳一般是單個的圓形潰瘍,邊界非常清楚,周邊有一點點的隆起,摸上去是質地很硬。患者一般沒有明顯的疼痛的感覺,也沒有觸痛,大部分人都有腹股溝淋巴結腫大,但是是沒有疼痛的感覺。這時候如果對患者進行梅毒血液的檢測,可以發現他的血清學試驗很可能會是陽性。而生殖器皰疹的患者,他是在一個紅斑上出現簇集的水皰,水皰很快就會破損,形成一些表淺的潰瘍,和梅毒的硬下疳表現是不一樣的。而且生殖器皰疹的患者大部分都會有明顯的疼痛的感覺,這一點也和梅毒的硬下疳不同。
『肆』 梅毒和皰疹有什麼區別
它們都是性傳染病,皰疹主要是指生殖器皰疹,梅毒的病原體是梅毒螺旋體,它感染人體引起梅毒。生殖器皰疹是皰疹一型病毒和皰疹二型病毒所引起。梅毒的表現中,隱性梅毒是沒有任何錶現,只有化驗血才能化驗出來。顯性梅毒它分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒,每個期都有各自的表現。一期梅毒主要是硬下疳加上浸潤淋巴結腫大。二期梅毒主要表現為梅毒的皮膚疹,軀干四肢等等包括口腔黏膜,都可以出現一些梅毒疹樣改變,如果是手、足、腳掌、手掌出現一個特徵性的梅毒疹,具有診斷意義。生殖器皰疹,顧名思義就是長水皰,一般都是性接觸的部位出現的水皰,皰壁比較薄,裡面是黃水,停一至兩天之後就破潰,破潰之後可以出現疼痛,皰疹有初發性、復發性。治療上也有區別,梅毒主要是用青黴素類的葯物來治療。皰疹主要用伐昔洛韋、阿昔洛韋酯類的葯物來治療。
『伍』 梅毒與生殖皰疹的區別
梅毒是梅毒螺旋體感染了人體而出現的一系列的表現,梅毒分為顯性梅毒和隱性梅毒,隱性梅毒沒有任何的症狀和表現,只在化驗血的時候才化驗出來。顯性梅毒分為一期、二期和三期,一期主要是硬下疳加頸外淋巴結腫大,二期主要是皮膚的表現,比如軀干、四肢、手腳掌出現暗紅色的斑疹,肛門上可以出現扁平濕疣等表現,三期梅毒都是晚期,累及了內臟、骨頭等表現,也可以出現神經梅毒、眼梅毒、心臟梅毒等。生殖器皰疹是皰疹1型和皰疹2型病毒,引起性接觸部位出現水皰,開始是紅斑,紅斑之後表面出現簇急性水皰,皰壁比較薄,1-2天之後破潰、潰瘍之後再癒合,復發性的皰疹可以反復發作。不論病原體還是症狀表現都有區別,治療也有區別,梅毒都是用青黴素類的葯物治療,主要是苄星青黴素,每個期的梅毒或者不同類型的梅毒,療程是不一樣的。生殖器皰疹都用阿伐昔洛來口服,初發的有初發的療程規定,復發的有復發的療程規定。
『陸』 梅毒各期都有哪些鑒別診斷方法
梅毒可分為一期、二期、三期梅毒,不同的分期有不同的表現,梅毒患者要引起重視,及時到正規醫院就診檢查,確診梅毒程度,對症治療。下面來看下梅毒各期都有哪些鑒別診斷方法吧?
梅毒三期的鑒別診斷
1.一期梅毒的鑒別診斷
(1)與硬下疳鑒別的疾病
①:也有接觸史,好發部位亦同,但潛伏期短(2~5天),發病迅速,一般發現即已形成潰瘍,潰瘍性質柔軟,邊緣不整齊,表面覆膿性分泌物,自覺疼痛,膿液中可查見嗜血性Ducrey鏈桿菌。
②糜爛性龜頭炎:多因包莖及局部衛生差所致,但一般不形成硬性潰瘍,分泌物中可發現恥垢桿菌和雜菌,查不見梅毒螺旋體,自覺疼痛,附近淋巴結一般不腫大。
③生殖器皰疹:為簇集性小水皰,可破裂,但不易形成潰瘍,自覺瘙癢、疼痛,病程短促,附近淋巴結不腫大。
④疥瘡:外陰部為好發部位之一,與初的硬下疳相似,但瘙癢劇烈,尤以夜間為甚,可找見疥蟎,查不到梅毒螺旋體。
⑤結核性潰瘍:潰瘍大多為淺在圓形,孤立,多見於口、鼻、肛門、外陰皮膚與黏膜交界處,有時也見於口腔黏膜或皮膚,常伴內臟結核,潰瘍表面覆有痂皮,無自愈傾向,可查見結核桿菌。
⑥下疳樣膿皮病:易與硬下疳混淆,也為圓形或橢圓形淺在性潰瘍,但邊緣不整,有穿鑿,無典型硬度,膿液多,附近淋巴結腫大在治癒後即消退。無性接觸史,查不見梅毒螺旋體,病原菌為鏈球菌。
⑦急性女陰潰瘍:也為發生於女陰的潰瘍,呈圓形或橢圓形,多見於青年婦女,但炎症顯著,紅、腫、疼痛,常伴小腿結節性紅斑及口腔潰瘍,無性病接觸史,梅毒血清反應陰性,可查見粗大桿菌。
⑧Behcet綜合征:外陰部可見潰瘍,但無特異性硬度,自覺疼痛,易復發,伴眼、口症狀,無性病接觸史,梅毒螺旋體陰性。
⑨皮膚白喉:可發生於女陰及肛周,潰瘍為不整形,邊緣銳利,有明顯炎性紅暈,潰瘍基底覆有灰黃色假膜,可查見白喉桿菌。
⑩糜爛性宮頸炎:應與發生於宮頸的硬下疳鑒別,不形成潰瘍,不硬,梅毒螺旋體陰性。
(2)與附近淋巴結腫大鑒別的疾病:有LGV、軟下疳、淋病、化膿性球菌感染和腹股溝淋巴結核等。
2.二期梅毒的鑒別診斷
(1)與二期皮膚及其附屬器梅毒鑒別的疾病
①與斑疹性梅毒疹鑒別的疾病
A.傷寒或斑疹傷寒:薔薇疹合並發熱,發疹多限於腹部,數目較稀少,全身症狀著明,肥達反應或外斐反應陽性,梅毒血清反應陰性。
B.玫瑰糠疹:皮疹橫列橢圓,長軸與肋骨平行,中央多呈橙黃色,邊緣則呈玫瑰色,上覆糠狀鱗屑,自覺瘙癢,淋巴結不腫大,無性病接觸史,梅毒血清反應陰性。
C.葯疹:於軀干可出現大小不等的紅斑,但發生迅速,瘙癢著明,有服葯史,繼續服葯可加重,停葯後可迅速消退,無性病接觸史及硬下疳,梅毒血清反應陰性。
D.花斑癬:皮疹顏色可有紅、淺黃、褐黃、暗棕色,甚至黑褐色。紅色者應與玫瑰疹鑒別,白色者應與梅毒性白斑鑒別。花斑癬經過中皮疹顏色多樣,傾向融合,有糠狀鱗屑,無性病接觸史,鱗屑鏡檢可見大量糠秕孢子菌,梅毒血清反應陰性。
E.脂溢性皮炎:發生於軀干者呈黃紅色圓形或橢圓形或不規則形斑疹,境界明顯,自覺瘙癢,好發於多脂區,表面有脂樣鱗屑,無性病接觸史,梅毒血清反應陰性。
F.其他:尚有瘤型麻風、多形紅斑、白化病、特發性點狀色素減退症及老年性白斑等。
②與丘疹性梅毒疹的疾病的鑒別
A.扁平苔蘚:應與濕丘疹鑒別。皮疹為多角形,有蠟樣光澤,表面有威氏紋,經過遲緩,瘙癢劇烈,泛發者少,發生於陰囊者常呈環狀,無性接觸史,梅毒螺旋體及血清反應陰性。
B.尖銳濕疣:應與扁平濕疣鑒別。系HPV引起,呈菜花狀,基底常有蒂,呈粉紅色,查不見梅毒螺旋體,梅毒血清反應陰性。
C.結核性苔蘚:與小丘疹類似,但顏色較淡,見於結核病患者,結核菌素試驗陽性,無性接觸史,梅毒血清反應陰性。
D.點滴狀銀屑病:皮疹為帽針頭大小淡紅色扁平丘疹,表面有厚積多層銀白色鱗屑,剝除鱗屑後有篩狀出血點,散在發生,不呈簇集狀。
E.其他:還有尋常痤瘡、脂溢性皮炎、多形紅斑和毛囊角化症等。
(2)與二期黏膜梅毒疾病鑒別的疾病:有病毒性咽炎、細菌性咽炎和鵝口瘡等。
(3)與全身淋巴結腫大鑒別的疾病:有傳染性單核細胞增多症、淋巴結核、淋巴細胞性白血病、惡性淋巴瘤與蕈樣肉芽腫等。
(4)與二期骨關節梅毒鑒別的疾病:有風濕性關節炎、骨關節結核、淋菌性關節炎和急性骨髓炎等。
(5)與二期眼梅毒鑒別的疾病:有淋菌性眼炎、病毒性眼炎、麻風、Reiter綜合征、Behcet綜合征和強直性脊椎炎等合並的眼病變。
(6)與二期神經梅毒鑒別的疾病:結核性腦脊膜炎、腦膿腫、腦炎、腦血栓形成、腦出血、腦栓塞、腦血管硬化與腦腫瘤等。
3.晚期梅毒的鑒別診斷
(1)與晚期皮膚梅毒鑒別的疾病
①與結節性梅毒疹鑒別的疾病
A.尋常性狼瘡:結節小,常陷沒於皮內,呈褐紅色,浸潤較輕,性質柔軟,破潰後常融合形成較大潰瘍,好發於顏面及口鼻附近,破壞組織而致毀容。
B.風濕性結節:應與近關節結節鑒別。較近關節結節小,有紅、腫等炎症徵象,存在時問短,伴急性RF的其他症狀。
C.其他:還有瘤型麻風等。
②與皮膚樹膠腫鑒別的疾病
A.瘰癧性皮膚結核:發生於皮下組織,易侵犯淋巴結,以頸部淋巴結多見,也可見於四肢,經過緩慢,不易自愈。破潰後形成的潰瘍邊緣菲薄不整,如鼠咬狀穿鑿,常形成竇道,分泌物稀薄,混有顆粒,愈後形成條索狀瘢痕,抗結核治療有效。
B.孢子絲菌病:沿淋巴管徑路排列,初發可為無痛、堅硬、可活動的結節,以後軟化、破潰形成潰瘍,但潰瘍周圍無梅毒浸潤,分泌物可查見孢子絲菌。
C.慢性小腿潰瘍:多伴小腿靜脈曲張,初發無結節,潰瘍表面有膿液,不破壞骨質。
D.其他:還有壞死性皮膚腫瘤等。
(2)與晚期黏膜梅毒鑒別的疾病:有瘤型麻風、SLE、Behcet綜合征和鼻咽癌等。
(3)與晚期生殖器梅毒鑒別的疾病:有LGV、腹股溝肉芽腫、前列腺癌、子宮肌瘤與卵巢囊腫等。
(4)與晚期運動系梅毒鑒別的疾病:有化膿性骨膜炎、骨髓炎、骨炎、各種骨腫瘤、風濕性關節炎、骨關節結核、老年性關節炎和皮下纖維瘤等。
(5)與晚期眼梅毒鑒別的疾病:有結核或麻風性間質性角膜炎、腦腫瘤等合並的眼病變。
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