㈠ 耳帶狀皰疹臨床表現
耳帶狀皰疹，又名帶狀皰疹性耳炎，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引發的感染性疾病。該疾病主要影響老年人及免疫系統受損的人群，如糖尿病患者、癌症患者、接受過放療或化療的個體。
耳帶狀皰疹的臨床表現多樣且復雜，包括前驅症狀如全身不適、低熱、頭痛、食慾不振等。隨後會出現耳痛及神經痛，表現為耳廓、耳道內和耳後的劇烈疼痛，燒灼樣疼痛，有時類似於三叉神經痛，但無特定扳機點，且疼痛可放射至咽部及面部。神經痛可持續數月至數年。
耳帶狀皰疹的特徵性症狀是皰疹的出現。主要表現為耳廓（以耳甲腔為重）、耳道口、耳道及耳後皮膚的皰疹，隨後局部皮膚可能出現充血、腫脹、糜爛及水泡。大多數皰疹在面癱出現之前。皰疹結痂後約2-3周脫落。皰疹的分布與傳入神經纖維分布相關，可沿耳廓及耳道的面神經感覺神經纖維分布，也可能出現在第V、第IX、第X顱神經的纖維分布區域或頸神經的分支，因此皰疹可能出現在口腔、頰粘膜、軟齶、扁桃體、舌根、喉部及頸部，並伴有這些部位的疼痛。
耳帶狀皰疹還包括面癱症狀，發生率為4.5-9%（亦有報道為3-9%），嚴重程度不一。起初可能為部分性面神經麻痹，數日或2-3周迅速發展為完全性面癱，高峰期為10-14天。
聽力受損是另一常見症狀，通常表現為輕中度感音神經性耳聾，伴有耳鳴和聽覺過敏。前庭功能受損導致輕中度眩暈、平衡障礙，感走路不穩。大約25%患者的前庭症狀早於面癱發生，可能出現眼球震顫。
顱神經受累也是耳帶狀皰疹的特徵之一。合並顱神經症狀的患者較貝爾麻痹者多。受影響的顱神經包括第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII顱神經。若三叉神經眼支受累，則可能引起眼色素膜炎、角結膜炎、視神經炎、青光眼。表面及深部感覺減退或缺失。面神經受累除面癱外，還可能導致淚液減少、流涎減少、味覺喪失、鼻堵塞等症狀。第X顱神經受累則出現聲嘶、軟齶麻痹。
耳帶狀皰疹的危害不容忽視，感染可能波及顱內引發局部腦膜炎。永久性完全性面癱如未得到適當保護，可能引起角膜潰瘍，導致失明。因此，對於耳帶狀皰疹，早期診斷和治療至關重要。
(1)耳部皰疹擴展閱讀
耳帶狀皰疹（Herpes Zoster Oticus ）是由帶狀皰疹病毒（HZV）或水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus）感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀，主要表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經節綜合征。又因在1907年由Ramsey Hunt首先描述，故又稱為Ramsey Hunt綜合征（Ramsey Hunt syndrome）或Hunt 綜合征（Hunt syndrome）。